Hematoma subdural crónico bilateral Diagnóstico Tratamiento Quirúrgico Presentación de un caso Video Hematoma subdural crónico bilateral El hematoma subdural crónico es el acúmulo de sangre venosa extravasada entre el cerebro y la duramadre. [doctorhugosantos.com]

En este artículo se hará sólo el análisis de la presentación clínica. [scielo.edu.uy]

En pacientes mayores de 60 años son signos comunes de presentación la hemiparesia y la asimetrías en los reflejos; en pacientes menores la cefalea es un síntoma importate de presentación ( 7 ). [scielo.sa.cr]

El hematoma subdural puede imitar el exceso de alcohol. 13 Una presentación con cambios de comportamiento o de la personalidad puede ser confundido con un trastorno psiquiátrico 14 15 o demencia 16, sobre todo en pacientes en los que estas condiciones [intramed.net]

Afecta con mayor frecuencia a los varones, y la forma de presentación más habitual es la cefalea. Los índices de recidiva y las complicaciones postoperatorias son significativamente inferiores que las presentes en otros rangos de mayor edad. [revistaneurocirugia.com]

• Anisocoria

  A este respecto se debe destacar que la anisocoria paradójica es extremadamente infrecuente, y en caso de que un paciente presente una anisocoria y una plejia homolaterales, la que marcará la lateralidad clínica de la lesión será la pupila alterada(17 [scielo.edu.uy]

  Aunque en la bibliografía existe consenso en realizar la evacuación del hematoma, aun cuando su grosor sea inferior a 10 mm, en pacientes con importante deterioro neurológico o anisocoria [ 13 - 15 ], en nuestro caso optamos por un tratamiento médico, [neurologia.com]

  […] aquellos pacientes que presentan una GCS < 9 sin estos hallazgos en TAC cerebral solo serán manejados de manera quirúrgica en caso de que presenten un deterioro del estado de conciencia con una GCS con disminución de 2 puntos desde la admisión al hospital, anisocoria [scielo.org.co]

• Hemianopsia

  […] disminución del nivel de conciencia, problemas en la marcha por problemas en el balance, disfunción cognitiva, pérdida de memoria, déficit motor (hemiparesias), cefalea, o afasia. ( 7,8, 9 ) El examen neurológico puede demostrar hemiparesias, papiledema, hemianopsia [scielo.sa.cr]

  Del total de los pacientes, 38 (60,3%) presentó algún tipo de cuadro neurológico focal (déficit motor o afasia) y, de todos ellos, sólo uno presentó hemianopsia (2,6% de los cuadros focales) acompañando un déficit motor. [scielo.edu.uy]

• Epilepsia

  Se ha descrito al HSD crónico como “el gran imitador neurológico” porque a menudo presenta una confusa diversidad de síntomas posibles que pueden parecer un desorden psiquiátrico, demencia, migraña, epilepsia, mal de Parkinson, embolia, entre otros males [eluniverso.com]

  Se ha demostrado que la profilaxis preoperatoria con fármacos antiepilépticos reduce la tasa de crisis epilépticas postoperatorias, pero no afecta al desarrollo a largo plazo de la epilepsia postraumática. [elsevier.es]

  En un trabajo sobre epilepsia asociada a HSDC, 6% de los pacientes presentaron crisis en el preoperatorio, pero no se aclara si fue ésta la forma de presentación(21). [scielo.edu.uy]

• Fatiga

  Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas: Pérdida del conocimiento Amoratamiento alrededor de la cabeza o los ojos Dolor de cabeza Náuseas o vómitos Cambios de la personalidad Debilidad en los miembros Fatiga/cansancio Confusión [cancercarewny.com]

• Vómitos

  […] bebé) Suturas separadas (las áreas en donde se unen los huesos del cráneo a medida que crecen) Dificultades en la alimentación Convulsiones Llanto agudo, irritabilidad Aumento del tamaño de la cabeza (circunferencia) Aumento de la somnolencia o letargo Vómito [nlm.nih.gov]

  Síntomas Lenguaje confuso Dificultad con el equilibrio o la marcha Dolor de cabeza Letargo o confusión Pérdida del conocimiento Náuseas y vómitos Entumecimiento Crisis epilépticas Problemas del habla Alteraciones visuales Debilidad En bebés: Fontanelas [ecured.cu]

  Texto completo Mujer de 53 años, sin antecedentes médicos de interés, atendida por disminución brusca del nivel de consciencia precedida de cefalea y vómitos. [medintensiva.org]

  Mareos o vómitos. Dificultad para concentrarse. Pérdida de memoria. Ansiedad. Dolor de cabeza persistente. Reaparición. [onsalus.com]

• Náusea

  Síntomas Lenguaje confuso Dificultad con el equilibrio o la marcha Dolor de cabeza Letargo o confusión Pérdida del conocimiento Náuseas y vómitos Entumecimiento Crisis epilépticas Problemas del habla Alteraciones visuales Debilidad En bebés: Fontanelas [ecured.cu]

  Es aquel que se presenta de forma inmediata posterior al traumatismo, suele ocasionar síntomas intensos caracterizados por dolor de cabeza, náuseas, vómitos y trastornos del estado de consciencia, también es posible que se presenten alteraciones focales [definicionabc.com]

  […] presentación en el 14-27% de los pacientes. 2 5 10 22 La disminución de la consciencia está presente en 2,9 a 35%. 2 5 22 Una convulsión es el evento de presentación de 10 a 14%. 2 10 Características clínicas del incremento de la presión intracraneal como: náuseas [intramed.net]

  […] ejerce presión sobre el cerebro, se puede presentar cualquiera de los siguientes síntomas: Lenguaje confuso o mal pronunciado Dificultad con el equilibrio o la marcha Dolor de cabeza Falta de energía o confusión Convulsiones o pérdida del conocimiento Náuseas [nlm.nih.gov]

  Náuseas y vomito. Parálisis en uno de los lados del cuerpo, por lo general opuesto a la lesión. Dificultad para hablar correctamente. Rigidez en el cuello. Convulsiones. Hinchazón por comprensión. [onsalus.com]

• Hipertensión

  […] donde está ubicado el hematoma Hacer una minicraneotomía para tener más control de la cápsula del hematoma Insertar un drenaje para evacuación progresiva Presentación de un caso Presentamos el caso de un paciente varón de 66 años con antecedentes de hipertensión [doctorhugosantos.com]

  El tener antecedente Hipertensión arterial (HTA) mostró ser un factor predisponente para el hematoma. [scielo.org.pe]

  Palabras clave: Adultos mediana edad, Aneurisma, Aneurisma roto, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Hematoma subdural, Hipertensión intracraneal, Mujeres, Neurología, Procedimientos endovasculares, Tomografía computarizada ID MEDES: [medes.com]

  Ante estos hallazgos y la mejoría de los signos de hipertensión intracraneal con el tratamiento médico, se procede a la embolización urgente del aneurisma (Fig. 3) y se consigue una buena obliteración. Figura 3. [neurologia.com]

  […] revisión sistemática de Shlobin y cols., se analizaron 21 estudios incluyendo pacientes >65 años con HSC y se observó que: En el adulto mayor, el HSC cursa habitualmente con alteración de la marcha y déficit cognitivo mientras que en el joven lo hace con hipertensión [semeg.es]

• Cefalea

  Ante un paciente con una cefalea persistente tras traumatismo, debemos tener presente este tipo de lesión y su particular presentación clínica. [analesdepediatria.org]

  0000-0001-8541-3557 Karina Mercedes Montero Loayza https://orcid.org/0000-0002-9346-9398 María Gabriela Chávez Ruiz https://orcid.org/0000-0003-3832-8784 Natasha Carolina Magallanes Vera https://orcid.org/0000-0002-5073-3291 Palabras clave: Drenaje, Cefalea [reciamuc.com]

  Palabras clave Cefalea Hematoma subdural Hipotensión intracraneal Parche de sangre autóloga Clasificado en Cefalea y Migraña - Dolor Le puede interesar [neurologia.com]

  Como síntomas presentaba: cefalea, inestabilidad, incontinencia urinaria y trastornos cognitivos progresivos. Video [doctorhugosantos.com]

  El síntoma más frecuentemente reportado fue la cefalea (56,8%), seguido de algún déficit motor (53,7%), alteración en la marcha (41,1%) y disregulación de esfínteres (8,4%). [scielo.sa.cr]

• Convulsión

  A menudo, las convulsiones pueden ocurrir cuando se forma un hematoma subdural, o hasta meses o años después del tratamiento. Pero los medicamentos pueden ayudar a controlarlas. [nlm.nih.gov]

  A menudo requieren cirugía, especialmente cuando hay problemas neurológicos, convulsiones o dolores de cabeza crónicos. [medlineplus.gov]

  Convulsiones. Mareos o vómitos. Dificultad para concentrarse. Pérdida de memoria. Ansiedad. Dolor de cabeza persistente. Reaparición. [onsalus.com]

• Confusión

  Por ejemplo, llame si observa síntomas de confusión, debilidad o entumecimiento semanas o meses después de una lesión en la cabeza en una persona mayor. [medlineplus.gov]

  Estado de confusión. Desmayo. Pérdida del conocimiento. Náuseas y vomito. Parálisis en uno de los lados del cuerpo, por lo general opuesto a la lesión. Dificultad para hablar correctamente. Rigidez en el cuello. Convulsiones. [onsalus.com]

  Viñeta clínica: Una mujer de 84 años de edad con antecedentes de hipotensión postural y caídas frecuentes se presenta con una historia dos semanas de confusión y deambulación errante (vagabundeo). [intramed.net]

  Síntomas Lenguaje confuso Dificultad con el equilibrio o la marcha Dolor de cabeza Letargo o confusión Pérdida del conocimiento Náuseas y vómitos Entumecimiento Crisis epilépticas Problemas del habla Alteraciones visuales Debilidad En bebés: Fontanelas [ecured.cu]

• Somnolencia

  Es muy común en ancianos y en personas que reciben tratamiento con medicamentos anticoagulantes, suele ocasionar síntomas como dolor de cabeza, somnolencia, trastornos del habla, pérdida del equilibrio, debilidad o perdida de la fuerza de alguna parte [definicionabc.com]

  […] blandos en el cráneo del bebé) Suturas separadas (las áreas en donde se unen los huesos del cráneo a medida que crecen) Dificultades en la alimentación Convulsiones Llanto agudo, irritabilidad Aumento del tamaño de la cabeza (circunferencia) Aumento de la somnolencia [nlm.nih.gov]

  Sin embargo, según el tamaño del hematoma y de dónde esté presionando al cerebro, se pueden presentar cualquiera de los siguientes síntomas: Confusión o coma Disminución de la memoria Dificultad para hablar o deglutir Dificultad para caminar Somnolencia [medlineplus.gov]

  Somnolencia. Estado de confusión. Desmayo. Pérdida del conocimiento. Náuseas y vomito. Parálisis en uno de los lados del cuerpo, por lo general opuesto a la lesión. Dificultad para hablar correctamente. Rigidez en el cuello. Convulsiones. [onsalus.com]

  Una persona mayor que desarrolla gradualmente síntomas como pérdida de memoria y somnolencia, lleva a creer, a veces, que presenta un cuadro de demencia. [msdmanuals.com]

• Letargo

  Síntomas Lenguaje confuso Dificultad con el equilibrio o la marcha Dolor de cabeza Letargo o confusión Pérdida del conocimiento Náuseas y vómitos Entumecimiento Crisis epilépticas Problemas del habla Alteraciones visuales Debilidad En bebés: Fontanelas [ecured.cu]

  […] del bebé) Suturas separadas (las áreas en donde se unen los huesos del cráneo a medida que crecen) Dificultades en la alimentación Convulsiones Llanto agudo, irritabilidad Aumento del tamaño de la cabeza (circunferencia) Aumento de la somnolencia o letargo [nlm.nih.gov]

• Incontinencia urinaria

  Como síntomas presentaba: cefalea, inestabilidad, incontinencia urinaria y trastornos cognitivos progresivos. Video [doctorhugosantos.com]

  Como síntomas presentaba: cefalea, inestabilidad, incontinencia urinaria y trastornos cognitivos progresivos. [quironsalud.es]

Diagnóstico Se sospecha tras una evaluación clínica integral del paciente. [doctorhugosantos.com]

¿Cómo se diagnostica el hematoma subdural? Características clínicas Considere el diagnóstico de hematoma subdural crónico como causa o consecuencia de la nueva aparición o aumento de la frecuencia de caídas (74% en una serie 2 ). [intramed.net]

El diagnóstico de un hematoma subdural o epidural espinal se realiza con una RM o, cuando no se encuentra fácilmente disponible, con una mielografía por TC. [msdmanuals.com]

Se analiza en el presente estudio, una muestra de 95 expedientes clínicos de pacientes con dicho diagnóstico, síntomas iniciales, TAC pre y post diagnóstico, tratamiento y evolución. [scielo.sa.cr]

Tratamiento Quirúrgico El tratamiento quirúrgico es el de elección, si las condiciones de salud del paciente no lo contraindican: Existen diversas técnicas quirúrgicas que se aplicaran según la experiencia del neurocirujano y de los medios con los que [doctorhugosantos.com]

Tratamiento para el hematoma subdural El tratamiento para el hematoma subdural dependerá de la intensidad y de la causa de su aparición. [onsalus.com]

En los restantes 9 pacientes no se realizó tratamiento especifico (6 casos no se consideró cirugía y 3 pacientes rechazaron el tratamiento) practicándose seguimiento clínico y radiológico de los quistes. [scielo.isciii.es]

[…] diagnósticos y controles, se mide además la mortalidad y las complicaciones del tratamiento. [scielo.sa.cr]

Expectativas (pronóstico) Incremento de presión intracraneal. [ecured.cu]

[…] que la localización anatómica influye en el pronóstico. [scielo.org.pe]

Los medicamentos pueden incluir: Diuréticos (pastillas de agua) y corticosteroides para reducir la hinchazón Anticonvulsivos para prevenir o controlar las convulsiones Expectativas (pronóstico) El pronóstico depende del tipo y ubicación del traumatismo [eclinicalworks.adam.com]

¿Cuál es el pronóstico del hematoma? El pronóstico del hematoma subdural depende de su tamaño y de su localización, de la velocidad de su instauración y de la asistencia médica recibida. [redaccionmedica.com]

PRONOSTICO, COMPLICACIONES Y SECUELAS Aunque el HSD, tanto agudo como crónico, son un proceso relativamente simple y de tratamiento quirúrgico no complejo, pueden llegar a tener mal pronóstico en cuanto a capacidad de llevar a la muerte al paciente o [neurorgs.net]

Practicamos generalmente una TAC o una Resonancia Magnética cerebral para descartar lo que denominamos Hematoma subdural crónico, ya que se forma debajo de la duramadre y en la mayoría de los casos es de etiología postraumática y no aparace de forma inmediata [teknon.es]

El tratamiento depende de la etiología hemorrágica e incluye estabilización inicial del paciente, consulta neuroquirúrgica/endovascular, tratamiento de la PIC y monitorización en una UCI neurológica. [lecturio.com]

[…] de menos de un centímetro de ancho, tienen mucho mejores resultados que subdural aguda sangra: en un estudio, solo el 22% de los pacientes con hemorragias subdurales crónicos tenido peores resultados que los "buenos" o "recuperación completa". [ 9 ] Etiología [es.wikipedia.org]

Epidemiología Prevalencia: Se encuentra en aproximadamente el 10% de los casos de traumatismo craneoencefálico que requieren hospitalización. Se encuentra en aproximadamente el 20% de los casos de lesiones cerebrales traumáticas graves. [lecturio.com]

Epidemiología El HSDc es más frecuentemente en pacientes adultos entre la quinta y séptima décadas de la vida (usualmente en mayores de 65 años), con una incidencia de 58,1 por cada 100.000 personas al año. [scielo.org.co]

Dada la fisiopatología, posiblemente la mejor opción es el vaciamiento de la colección. [scielo.conicyt.cl]

Videos relevantes Fisiopatología Hematoma subdural agudo Traumatismo que conduce al desgarro de las venas comunicantes: Las venas comunicantes drenan sangre desde la superficie cerebral hacia los senos durales. [lecturio.com]

Aun así, es esencial el conocimiento de esta entidad en el momento del diagnóstico, así como la comprensión de su fisiopatología específica, con el objetivo de plantear el tratamiento más adecuado. [neurologia.com]

Prevención El riesgo puede reducirse evitando el abuso del alcohol, las caídas y manteniendo un peso corporal normal. [eluniverso.com]

Qué es Causas Síntomas Prevención Tipos Diagnósticos Tratamientos Otros datos Qué es El hematoma subdural es un acúmulo de sangre que se produce entre una de las envolturas del cerebro, que se llama duramadre, y el propio cerebro. [cuidateplus.marca.com]

Prevención Siempre utilice equipo de seguridad en el trabajo y el juego para reducir el riesgo de un traumatismo craneal. Por ejemplo, use sombreros duros, cascos protectores para moto o bicicleta, al igual que cinturones de seguridad. [eclinicalworks.adam.com]