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Hematoma intracraneal


Presentación

  • Este se sospechó en un perro yorkshire terrier que apareció con un coma de presentación aguda y ataques epileptiformes después de un traumatismo craneal.[affinity-petcare.com]
  • En un 1-5% de los casos su forma de presentación es en microsangrados subagudos/crónicos multifocales.[posterng.netkey.at]
  • Resultados: Se encontró una mayor incidencia en el sexo masculino (relación 1.8:1) en la presentación de los hematomas epidurales (HED). Las caídas resultaron ser la causa más frecuente (41%) predominando en los menores de 5 años.[binasss.sa.cr]
Diplopía
  • La cefalea fue relatada por 26/35 (74,3%) casos; la alteración del nivel de conciencia en 14/35 (40,0%); vómitos en 11/35 (31,4%); hemiplejía o hemiparesia en 8/35 (22,9%); diplopía o paresia del VI nervio craneal en 5/35 (14,3%); y disturbio del lenguaje[scielo.br]
Anormalidad pupilar
  • Déficit neurológico focal incluyendo hemiparesia anormalidad pupilar. No incluye parálisis del VI par. Si el efecto de taponamiento del HED en resolución desaparece y ocurre el resangrado.[binasss.sa.cr]
Fiebre
  • También puede manifestarse con nauseas, vómitos, convulsiones, alteraciones de la consciencia, alteraciones visuales, parálisis y fiebre (4).[scielo.conicyt.cl]
Vómito
  • Los síntomas más frecuentes son el dolor de cabeza (principalmente por un lado), la respiración ronca, la pérdida de la conciencia, también la parálisis, el calambre y el vómito.[es.medicalmed.de]
  • La primera paciente era una mujer de 28 años que tomaba anticonceptivos orales desde hacía un mes, que ingresó tras deterioro agudo del nivel de conciencia precedido de hemiparesia, cefalea y vómitos de 24 horas de evolución.[revistaneurocirugia.com]
  • El TAC se recomienda en aquellos con cualquier síntoma clínico de pérdida de la consciencia, vómitos, cefalea, alteración de la consciencia, aunque su examen neurológico sea normal.[binasss.sa.cr]
  • Después de 42 días, la cefalea fue insoportable y vino seguida de náuseas y vómitos.[scielo.br]
  • […] paciente la suele referir como "el peor dolor de cabeza de toda su vida"), en un tercio de las ocasiones tras una maniobra de tipo Valsalva o una situación emocional intensa, de localización global, fronto-occipital o nucal, acompañada de nauseas y vómitos[infodoctor.org]
Náusea
  • Al hematoma intracraneal, que se ha formado a consecuencia de la lesión extensa, los síntomas, como regla, tales: el dolor de cabeza, la pérdida de la conciencia, el vómito, la náusea, los ataques epilépticos, el calambre.[es.medicalmed.de]
  • […] intensa (el paciente la suele referir como "el peor dolor de cabeza de toda su vida"), en un tercio de las ocasiones tras una maniobra de tipo Valsalva o una situación emocional intensa, de localización global, fronto-occipital o nucal, acompañada de nauseas[infodoctor.org]
  • […] inclina, se tensiona y cuando tose Pérdida de coordinación Pérdida del equilibrio Cambios en los movimientos dificultad para mover cualquier parte del cuerpo temblor en las manos pérdida de habilidades motoras finas debilidad en cualquier parte del cuerpo Náuseas[funsepa.net]
  • Si la cefalea, náusea y vómito continúan por más de 3 semanas. Faya en la resolución del coágulo en el TAC después de 3 meses. Previene posibles convulsiones por la calcifación futura del HED.[binasss.sa.cr]
  • También puede manifestarse con nauseas, vómitos, convulsiones, alteraciones de la consciencia, alteraciones visuales, parálisis y fiebre (4).[scielo.conicyt.cl]
Hipertensión
  • La hemorragia intracraneal ocurre cuando de forma espontánea y súbita hay ruptura de un vaso sanguíneo dentro del cerebro . [ 1 ] Ello resulta en sangrado que se acumula en el parénquima cerebral causando una repentina hipertensión intracraneal y un probable[es.wikipedia.org]
  • La hipertensión es el factor causal más importante.[infodoctor.org]
  • El manejo terapéutico de la HIC incluye: tratamiento de emergencia inmediato (necesidad de intubación endotraqueal, control de la hipertensión arterial), y manejo de las condiciones causantes de la HIC (trastornos de coagulación, detección de sustancias[neurologia.com]
  • FIGURA 421-1 Hemorragia por hipertensión.[accessmedicina.mhmedical.com]
Cefalea
  • Después de 40 días, la cefalea se le hizo insoportable.[scielo.br]
  • Pueden producir otros cuadros clínicos como crisis comiciales mediante un mecanismo irritativo sobre la corteza, isquemia cerebral por robo de flujo sanguíneo, cefalea unilateral persistente, incluso con aspecto migrañoso o de cefalea en racimos, o presentarse[infodoctor.org]
  • La primera paciente era una mujer de 28 años que tomaba anticonceptivos orales desde hacía un mes, que ingresó tras deterioro agudo del nivel de conciencia precedido de hemiparesia, cefalea y vómitos de 24 horas de evolución.[revistaneurocirugia.com]
  • El TAC se recomienda en aquellos con cualquier síntoma clínico de pérdida de la consciencia, vómitos, cefalea, alteración de la consciencia, aunque su examen neurológico sea normal.[binasss.sa.cr]
  • En comparación con la apoplejía isquémica, los pacientes con hemorragia intracraneal tienen más probabilidad de presentar cefalea; sin embargo, se requieren estudios de imagen encefálica para diferenciar entre estos trastornos.[accessmedicina.mhmedical.com]
Convulsión
  • Los síntomas pueden ser: Apnea y bradicardia (interrupción de la respiración y baja frecuencia cardíaca) Coloración pálida o azulada de la piel (cianosis) Succión débil Llanto agudo Convulsiones Hinchazón o abultamiento de las fontanelas, los "puntos[stanfordchildrens.org]
  • Entre los medicamentos que se utilizan se pueden mencionar: Anticonvulsivos para controlar las convulsiones o crisis epiléptica. Corticosteroides o diuréticos para disminuir la inflamación. Analgésicos.[ecured.cu]
  • Ningún paciente presentó hidrocefalia ni convulsiones postraumáticas. Tabla 13.[binasss.sa.cr]
  • Entre los medicamentos que se utilizan se pueden mencionar: Anticonvulsivos para controlar las convulsiones o crisis epiléptica Corticosteroides o diuréticos para disminuir la inflamación Analgésicos Es posible que se necesite sangre, hemoderivados y[funsepa.net]
  • También puede manifestarse con nauseas, vómitos, convulsiones, alteraciones de la consciencia, alteraciones visuales, parálisis y fiebre (4).[scielo.conicyt.cl]
Confusión
  • Los pacientes muchaet un fuerte dolor de cabeza, la somnolencia, la confusión de la conciencia. A menudo los pacientes con el hematoma epidural desembocan en el coma. A la formación del hematoma del volumen más de 150 ml la persona muere.[es.medicalmed.de]
  • […] repentinos, o parálisis de la cara, brazo o pierna, particularmente en un lado del cuerpo Dolor de cabeza repentino, severo Dificultad para tragar o ver Pérdida de equilibrio o coordinación Dificultad para comprender, para hablar (arrastrar palabras, confusión[clevelandclinic.org]
Estupor
  • […] cuerpo Dolor de cabeza repentino, severo Dificultad para tragar o ver Pérdida de equilibrio o coordinación Dificultad para comprender, para hablar (arrastrar palabras, confusión), leer, o escribir Cambios en el nivel de consciencia o lucidez, marcado por estupor[clevelandclinic.org]
Amnesia
  • Por algún tiempo al paciente es posible la amnesia, el dolor de cabeza y la infracción de la atención. El periodo de restauración después del hematoma intracraneal habitualmente muy largo.[es.medicalmed.de]

Diagnóstico

  • Diagnóstico Puede resultar difícil diagnosticar un hematoma intracraneal porque es posible que las personas con lesiones en la cabeza parezcan estar bien.[mayoclinic.org]
  • Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Complicaciones, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estenosis del canal lumbar, Hemorragia, Hemorragia cerebral, Hemorragia subaracnoidea, Mujeres, Ortopedia, Tomografía computarizada, Tratamiento, Tratamiento[medes.com]
  • Sin embargo, el diagnóstico diferencial entre los síntomas neurológicos de hipotensión del líquido céfalo-raquídeo y el hematoma subdural puede ser difícil, dificultando el diagnóstico precoz.[scielo.br]
  • Los factores asociados a mortalidad son la preeclampsia y la demora de más de 3 horas en el diagnóstico (4). Por eso, la importancia de realizar un diagnóstico oportuno para impactar en el pronóstico.[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Tratamiento Los hematomas que son pequeños y no producen signos o síntomas no necesitan sacarse.[mayoclinic.org]
  • El tratamiento del hematoma intracraneal Principalmente el tratamiento del hematoma intracraneal supone la intervención operativa. El tipo de la operación depende a menudo del carácter del hematoma.[es.medicalmed.de]
  • ¿Cuando iniciar el tratamiento después de la hemorragia?"[murciasalud.es]
  • Pasaba del 3,6% en el grupo de pacientes no pre-tratados al 18% para los que seguían tratamiento con antiplaquetarios y al 29,7% para los tratados con VKA. Estos resultados han llevado al Dr.[imim.cat]
  • Recomendaciones en manejo de pacientes con hemorragia cerebral en tratamiento con trombolíticos Tabla 7. Recomendaciones en manejo de pacientes con hemorragia cerebral en tratamiento con agentes antiplaquetarios[anestesiar.org]

Pronóstico

  • El volumen del hematoma en nuestra serie no influenció el pronóstico.[binasss.sa.cr]
  • Pronóstico El pronóstico del paciente depende del tamaño del hematoma y de la cantidad de inflamación. La recuperación puede ocurrir completamente o puede haber algo de pérdida permanente de la función cerebral.[ecured.cu]
  • Cuánto mayor sea la hemorragia, peor el pronóstico. Tienen una recuperación funcional mayor que en el infarto cerebral. La hemorragia subaracnoidea constituye el 5-10% de los accidentes vasculares cerebrales.[salud.mapfre.es]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El pronóstico del paciente depende del tamaño del hematoma y de la cantidad de inflamación. La recuperación puede ocurrir completamente o puede haber algo de pérdida permanente de la función cerebral.[funsepa.net]
  • Por eso, la importancia de realizar un diagnóstico oportuno para impactar en el pronóstico.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Menos frecuentemente se pueden producir hematomas subdurales. * Técnica de imagen: TC sin contraste. * Etiología/factores predisponentes: Tratamiento anticoagulante.[posterng.netkey.at]
  • Patología [ editar ] La clínica es producida directamente por: Destrucción del tejido cerebral Desplazamiento de estructuras intracerebrales Edema cerebral , hidrocefalia y hernias cerebrales Etiología [ editar ] La hemorragia puede provenir de una anomalía[es.wikipedia.org]
  • Un 15% de los casos de hemorragia subaracnoidea son de etiología desconocida, de los cuales dos terceras partes se localizan en la cisterna perimesencefálica (Tabla 3). Los aneurismas arteriales son dilataciones anormales de la pared arterial.[infodoctor.org]
  • La etiología de los HED en neonatos es por sangrado del borde del hueso, de la dura o de una estructura venosa debido al trauma en el nacimiento.[binasss.sa.cr]

Fisiopatología

  • […] ictus de Nueva Zelanda (3) concluye que: No está claro cuando reiniciar la anticoagulación oral y que la decisión de comenzar de nuevo dependerá de si se ha detenido totalmente la hemorragia intracerebral, del riesgo estimado de tromboembolismo y de la fisiopatología[murciasalud.es]
  • Cefaleia pós-punção dural: fisiopatologia, diagnóstico e fatores de risco. Rev Dor, 2007;8:1014-1027. [ Links ] 05. International Headache Society - International Classification of Headache Disorders (ICHD-II). Second Edition.[scielo.br]

Prevención

  • Pradaxa, dos veces al día, demostró ser no inferior para la prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes con FA no valvular.[elmedicointeractivo.com]
  • Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM) de Cataluña.Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención Primaria y Secundaria del Ictus. 2009.[murciasalud.es]
  • Daiichi Sankyo ha presentado hoy datos de un nuevo subanálisis del estudio ENGAGE AF-TIMI 48, que demuestra que los pacientes con fibrilación auricular (FA) tratados con edoxaban (LIXIANA ), para la prevención del ictus y eventos embólicos sistémicos,[daiichi-sankyo.es]
  • En prevención secundaria, no observaron diferencias en términos de seguridad para apixabán y dabigatrán 150 mg vs. rivaroxabán.[revistadelaofil.org]
  • El cuadro puede prevenirse mediante la administración de vitamina K durante la asistencia inicial al recién nacido sano 8,9 , en varias dosis orales o en dosis única intramuscular; esta última ha mostrado una mayor efectividad en la prevención de la forma[actapediatrica.com]

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