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Hematoma intracraneal


Presentación

  • Este se sospechó en un perro yorkshire terrier que apareció con un coma de presentación aguda y ataques epileptiformes después de un traumatismo craneal.[affinity-petcare.com]
  • En un 1-5% de los casos su forma de presentación es en microsangrados subagudos/crónicos multifocales.[posterng.netkey.at]
  • Presentación fetal anormal , como un feto en presentación de nalgas, cara o frente Trauma por parto prolongado Cambios anormales en la presión arterial Trastornos sanguíneos , como deficiencia de vitamina K o hemofilia Encefalopatía hipóxico-isquémica[abclawcenters.com]
  • La presentación clínica varía bastante acorde a cada paciente; existiendo niños asintomáticos o que con leves manifestaciones cutáneas hasta casos extremos que implican complicaciones hemorragias severas a nivel gastrointestinal o intracraneal, con un[scielo.org.bo]
  • Suelen ser de origen focal y casi exclusivas de las hemorragias supratentoriales, no influyendo en su presentación el tamaño del hematoma.[medintensiva.org]
Anormalidad pupilar
  • Déficit neurológico focal incluyendo hemiparesia anormalidad pupilar. No incluye parálisis del VI par. Si el efecto de taponamiento del HED en resolución desaparece y ocurre el resangrado.[binasss.sa.cr]
Diplopía
  • La cefalea fue relatada por 26/35 (74,3%) casos; la alteración del nivel de conciencia en 14/35 (40,0%); vómitos en 11/35 (31,4%); hemiplejía o hemiparesia en 8/35 (22,9%); diplopía o paresia del VI nervio craneal en 5/35 (14,3%); y disturbio del lenguaje[scielo.br]
Fiebre
  • También puede manifestarse con nauseas, vómitos, convulsiones, alteraciones de la consciencia, alteraciones visuales, parálisis y fiebre (4).[scielo.conicyt.cl]
  • Prevención del aumento de la PIC Los factores que contribuyen al aumento de la PIC son la hipertensión arterial, la hipoxia, las convulsiones, la fiebre, la posición horizontal de la cabeza y el aumento de la presión intratorácica.[rogelioleira.es]
  • Control de la temperatura La fiebre, sea cual sea su causa, se asocia a deterioro neurológico y mal pronóstico 50 .[elsevier.es]
  • También puede aparecer fiebre por afectación del centro termorregulador hipotalámico y liberación de mediadores proinflamatorios inducidos por la necrosis celular.[medintensiva.org]
Vómitos
  • Los síntomas más frecuentes son el dolor de cabeza (principalmente por un lado), la respiración ronca, la pérdida de la conciencia, también la parálisis, el calambre y el vómito.[es.medicalmed.de]
  • Usted tiene vómitos reiterados o fuertes o no puede retener líquidos en el estómago. Tiene náuseas o está vomitando. Sus síntomas están empeorando. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.[drugs.com]
  • El TAC se recomienda en aquellos con cualquier síntoma clínico de pérdida de la consciencia, vómitos, cefalea, alteración de la consciencia, aunque su examen neurológico sea normal.[binasss.sa.cr]
  • La primera paciente era una mujer de 28 años que tomaba anticonceptivos orales desde hacía un mes, que ingresó tras deterioro agudo del nivel de conciencia precedido de hemiparesia, cefalea y vómitos de 24 horas de evolución.[revistaneurocirugia.com]
  • Sin embargo, los vómitos pueden ser un síntoma guía de hipertensión intracraneal cuando son repetitivos, no se preceden de náuseas, (vómitos en escopetazo) y/o si se acompañan de síntomas neurológicos.[pediatriaintegral.es]
Náusea
  • Al hematoma intracraneal, que se ha formado a consecuencia de la lesión extensa, los síntomas, como regla, tales: el dolor de cabeza, la pérdida de la conciencia, el vómito, la náusea, los ataques epilépticos, el calambre.[es.medicalmed.de]
  • Tiene náuseas o está vomitando. Sus síntomas están empeorando. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO: Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado.[drugs.com]
  • En caso de una lesión leve, es normal sentirse mareado, con náuseas o dolor de cabeza. Otros síntomas leves incluyen: Zumbido en los oídos. Dolor de cuello. Visión borrosa. Confusión. Reflejos lentos. Breve pérdida de la conciencia.[es.familydoctor.org]
  • Caso clínico: un varón de 28 años con antecedentes de hipertensión arterial, presentó cefalea frontal paroxística y pulsátil, náuseas y vómitos. No hubo déficit sensitivo motor ni trastornos visuales. Hubo rigidez nucal.[scielo.org.mx]
  • […] intensa (el paciente la suele referir como "el peor dolor de cabeza de toda su vida"), en un tercio de las ocasiones tras una maniobra de tipo Valsalva o una situación emocional intensa, de localización global, fronto-occipital o nucal, acompañada de nauseas[infodoctor.org]
Hipertensión
  • La hemorragia intracraneal ocurre cuando de forma espontánea y súbita hay ruptura de un vaso sanguíneo dentro del cerebro . [ 1 ] Ello resulta en sangrado que se acumula en el parénquima cerebral causando una repentina hipertensión intracraneal y un probable[es.wikipedia.org]
  • La hipertensión es el factor causal más importante.[infodoctor.org]
  • La hipertensión puede aumentar su riesgo de un derrame cerebral. Siga las instrucciones de su médico para controlar su presión arterial. Limite el consumo de alcohol.[drugs.com]
  • El manejo terapéutico de la HIC incluye: tratamiento de emergencia inmediato (necesidad de intubación endotraqueal, control de la hipertensión arterial), y manejo de las condiciones causantes de la HIC (trastornos de coagulación, detección de sustancias[neurologia.com]
Convulsión
  • Los medicamentos se usan para prevenir convulsiones, disminuir la hinchazón y eliminar el exceso de líquido. Un catéter (tubo delgado) podría colocarse en el cráneo para drenar líquido.[drugs.com]
  • Las convulsiones, los niveles altos de bilirrubina en la sangre, una cabeza que se agranda rápidamente, un reflejo de Moro deficiente o hemorragias retinales extensas (sangrado de los vasos en la retina) a veces ocurren con este tipo de hemorragias.[abclawcenters.com]
  • Ningún paciente presentó hidrocefalia ni convulsiones postraumáticas. Tabla 13.[binasss.sa.cr]
  • Las convulsiones tardías, que son más frecuentes en los TCE con fracturas óseas craneales con hundimiento y en los niños menores de 1 año, no podrán evitarse a pesar del uso de esta pauta profiláctica.[pediatriaintegral.es]
  • Entre los medicamentos que se utilizan se pueden mencionar: Anticonvulsivos para controlar las convulsiones o crisis epiléptica. Corticosteroides o diuréticos para disminuir la inflamación. Analgésicos.[ecured.cu]
Cefalea
  • Después de 40 días, la cefalea se le hizo insoportable.[scielo.br]
  • Pueden producir otros cuadros clínicos como crisis comiciales mediante un mecanismo irritativo sobre la corteza, isquemia cerebral por robo de flujo sanguíneo, cefalea unilateral persistente, incluso con aspecto migrañoso o de cefalea en racimos, o presentarse[infodoctor.org]
  • El TAC se recomienda en aquellos con cualquier síntoma clínico de pérdida de la consciencia, vómitos, cefalea, alteración de la consciencia, aunque su examen neurológico sea normal.[binasss.sa.cr]
  • La primera paciente era una mujer de 28 años que tomaba anticonceptivos orales desde hacía un mes, que ingresó tras deterioro agudo del nivel de conciencia precedido de hemiparesia, cefalea y vómitos de 24 horas de evolución.[revistaneurocirugia.com]
  • En comparación con la apoplejía isquémica, los pacientes con hemorragia intracraneal tienen más probabilidad de presentar cefalea; sin embargo, se requieren estudios de imagen encefálica para diferenciar entre estos trastornos.[accessmedicina.mhmedical.com]
Confusión
  • Usted podría tener cualquiera de los siguientes signos o síntomas, dependiendo del lugar del hematoma: Dolor de cabeza, convulsiones o confusión Áreas débiles o adormecidas, o cuello rígido Dificultad para hablar o con la dicción Desmayo, pérdida del[drugs.com]
  • Los pacientes muchaet un fuerte dolor de cabeza, la somnolencia, la confusión de la conciencia. A menudo los pacientes con el hematoma epidural desembocan en el coma. A la formación del hematoma del volumen más de 150 ml la persona muere.[es.medicalmed.de]
  • […] repentinos, o parálisis de la cara, brazo o pierna, particularmente en un lado del cuerpo Dolor de cabeza repentino, severo Dificultad para tragar o ver Pérdida de equilibrio o coordinación Dificultad para comprender, para hablar (arrastrar palabras, confusión[clevelandclinic.org]
  • Confusión. Reflejos lentos. Breve pérdida de la conciencia. Además de estos síntomas, las LCT moderadas o graves pueden incluir: Náuseas o vómitos persistentes. Dolor de cabeza persistente. Pupilas dilatadas (más grandes de lo normal).[es.familydoctor.org]
  • Estas deficiencias del lenguaje pueden conducir a una comunicación errada, confusión, y frustración para el paciente así como para quienes interactúan con él o ella.[espanol.ninds.nih.gov]
Amnesia
  • Por algún tiempo al paciente es posible la amnesia, el dolor de cabeza y la infracción de la atención. El periodo de restauración después del hematoma intracraneal habitualmente muy largo.[es.medicalmed.de]
  • Por tanto, un TCE que presente amnesia postraumática no debe considerarse como leve. Convulsiones No es un síntoma infrecuente tras un TCE.[pediatriaintegral.es]
  • Algunos de estos pacientes pueden padecer de amnesia post-traumática , o anterógrada o retrógrada.[espanol.ninds.nih.gov]
Estupor
  • […] cuerpo Dolor de cabeza repentino, severo Dificultad para tragar o ver Pérdida de equilibrio o coordinación Dificultad para comprender, para hablar (arrastrar palabras, confusión), leer, o escribir Cambios en el nivel de consciencia o lucidez, marcado por estupor[clevelandclinic.org]
  • Estupor, coma, estado vegetativo persistente, síndrome de enclaustramiento y muerte cerebral. El estupor es un estado en el cual el paciente no responde pero puede despertar brevemente por medio de un estímulo fuerte, tal como un dolor punzante.[espanol.ninds.nih.gov]
  • Muchas características pronósticas iniciales no estaban distribuidas por igual entre los grupos de tratamiento y de control: 15 de 19 pacientes tratados con dexametasona (79%) y 12 de 21 pacientes asignados al grupo control (57%) presentaban coma o "estupor[cochranelibrary.com]

Diagnóstico

  • Diagnóstico Puede resultar difícil diagnosticar un hematoma intracraneal porque es posible que las personas con lesiones en la cabeza parezcan estar bien.[mayoclinic.org]
  • Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Complicaciones, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estenosis del canal lumbar, Hemorragia, Hemorragia cerebral, Hemorragia subaracnoidea, Mujeres, Ortopedia, Tomografía computarizada, Tratamiento, Tratamiento[medes.com]
  • ¿Cómo se diagnostica el hematoma intracraneal? Su médico revisará si tiene presión arterial alta u otra afección médica que aumente su riesgo de sangrado.[drugs.com]
  • Sin embargo, el diagnóstico diferencial entre los síntomas neurológicos de hipotensión del líquido céfalo-raquídeo y el hematoma subdural puede ser difícil, dificultando el diagnóstico precoz.[scielo.br]
  • Los factores asociados a mortalidad son la preeclampsia y la demora de más de 3 horas en el diagnóstico (4). Por eso, la importancia de realizar un diagnóstico oportuno para impactar en el pronóstico.[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Tratamiento Los hematomas que son pequeños y no producen signos o síntomas no necesitan sacarse.[mayoclinic.org]
  • Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.[drugs.com]
  • El tratamiento del hematoma intracraneal Principalmente el tratamiento del hematoma intracraneal supone la intervención operativa. El tipo de la operación depende a menudo del carácter del hematoma.[es.medicalmed.de]
  • Por contra, se situaba en el 6,5% en aquellos que no recibían tratamiento previo.[agenciasinc.es]
  • ¿Cuando iniciar el tratamiento después de la hemorragia?"[murciasalud.es]

Pronóstico

  • El volumen del hematoma en nuestra serie no influenció el pronóstico.[binasss.sa.cr]
  • La definición de un buen pronóstico fue dicotomizada.[rogelioleira.es]
  • Factores de mal pronóstico. Crecimiento precoz de la hemorragia Disponemos de gran cantidad de datos que muestran qué factores determinan el mal pronóstico en la HIC.[scielo.isciii.es]
  • Pronóstico de la HIC A la luz de diversos estudios se han postulado diversos factores relacionados con el pronóstico del paciente.[elsevier.es]
  • La presencia de HV y el volumen del hematoma en la TC es otro de los factores pronósticos más importantes.[medintensiva.org]

Etiología

  • Menos frecuentemente se pueden producir hematomas subdurales. * Técnica de imagen: TC sin contraste. * Etiología/factores predisponentes: Tratamiento anticoagulante.[posterng.netkey.at]
  • Patología [ editar ] La clínica es producida directamente por: Destrucción del tejido cerebral Desplazamiento de estructuras intracerebrales Edema cerebral , hidrocefalia y hernias cerebrales Etiología [ editar ] La hemorragia puede provenir de una anomalía[es.wikipedia.org]
  • La etiología de los HED en neonatos es por sangrado del borde del hueso, de la dura o de una estructura venosa debido al trauma en el nacimiento.[binasss.sa.cr]
  • Un 15% de los casos de hemorragia subaracnoidea son de etiología desconocida, de los cuales dos terceras partes se localizan en la cisterna perimesencefálica (Tabla 3). Los aneurismas arteriales son dilataciones anormales de la pared arterial.[infodoctor.org]

Epidemiología

  • Epidemiología de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la región central de Cuba. Rev Neurol 2001; 33: 501-4. [ Links ] 2. Hamilton MG, Zabramski JM. Intracerebral hematomas. En: Carter LP, Spetzler RF.(eds.) Neurovascular surgery.[scielo.org.mx]
  • EPIDEMIOLOGÍA La incidencia mundial de HIC alcanza los 10–20 casos/100.000 habitantes/año, estimándose que estas cifras se duplican cada 10 años después de los 35 años.[medintensiva.org]
  • Epidemiología La incidencia mundial de HIC alcanza los 10-20 casos/100.000 habitantes/año, estimándose que estas cifras se duplican cada 10 años después de los 35 años.[scielo.isciii.es]
  • Epidemiología Aunque en nuestro país no existen registros fiables de la incidencia del TCE infantil, se conoce que presenta una distribución bimodal en la edad pediátrica, existiendo un pico de incidencia en los menores de 2 años, y otro en la pubertad[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • […] ictus de Nueva Zelanda (3) concluye que: No está claro cuando reiniciar la anticoagulación oral y que la decisión de comenzar de nuevo dependerá de si se ha detenido totalmente la hemorragia intracerebral, del riesgo estimado de tromboembolismo y de la fisiopatología[murciasalud.es]
  • FISIOPATOLOGÍA La fisiopatología de la hemorragia intracerebral espontánea se produce en varias fases ( tabla 2 ).[medintensiva.org]
  • Fisiopatología La fisiopatología de la hemorragia intracerebral espontánea se produce en varias fases ( tabla 2 ).[scielo.isciii.es]
  • Fisiopatología Los niños son más susceptibles de padecer una lesión intracraneal tras un TCE por sus características anatómicas: superficie craneal proporcionalmente mayor, plano óseo más fino y deformable, musculatura cervical relativamente débil y un[pediatriaintegral.es]

Prevención

  • Pradaxa, dos veces al día, demostró ser no inferior para la prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes con FA no valvular.[elmedicointeractivo.com]
  • Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM) de Cataluña.Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención Primaria y Secundaria del Ictus. 2009.[murciasalud.es]
  • Daiichi Sankyo ha presentado hoy datos de un nuevo subanálisis del estudio ENGAGE AF-TIMI 48, que demuestra que los pacientes con fibrilación auricular (FA) tratados con edoxaban (LIXIANA ), para la prevención del ictus y eventos embólicos sistémicos,[daiichi-sankyo.es]
  • En prevención secundaria, no observaron diferencias en términos de seguridad para apixabán y dabigatrán 150 mg vs. rivaroxabán.[revistadelaofil.org]
  • Existen cinco áreas de interés en el abordaje terapéutico de la HIC: medidas de tratamiento general (similares a las del ictus isquémico agudo); prevención y tratamiento de las complicaciones tanto neurológicas como médicas; prevención secundaria precoz[rogelioleira.es]

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