Edit concept Question Editor Create issue ticket

Hematoma hepático subcapsular


Presentación

  • Presentación De Caso Y Revisión De La Literatura / Hepatic Subcapsular Hematoma: Rare Complication Of Laparoscopic Cholecystectomy. Presentation Of Case And Review Of Literature Fonte: Rev. arg. morfol ;3(1):16-18, 2014. Idioma: es.[bases.bireme.br]
  • Las formas de presentación son: aguda (43.5%) y crónica (55%) (4) . La serie más grande en nuestro país corresponde al trabajo presentado por Gilberto Blancas, con 277 casos en un lapso de 30 años (10) , muestra: 1.[scielo.conicyt.cl]
  • Descartado el mismo se deberá tener presente la posibilidad de un biloma como forma de presentación de una bilirragia para su rápido diagnóstico y tratamiento.[actagastro.org]
  • Presentación de un caso. Obstet Ginecol Esp 2000; 49: 93-94. [ Links ] 6. Ibrahim N, Payne E, Owen A. Spontaneous rupture of the liver in association with pregnancy. Case report. Br J Obstet Gynaecol 1985; 92: 539-540. [ Links ] 7.[scielo.isciii.es]
  • Presentación clínica Como se ha mencionado, lo más habitual es que los hemangiomas hepáticos no ocasionen síntomas y sean un hallazgo casual en una ecografía o TAC abdominal.[hepatitis.cl]
Hepatomegalia
  • Otras posibles manifestaciones clínicas son la hipoventilación en la auscultación de la base pulmonar derecha, disnea, ictericia y/o hepatomegalia (7,9). En nuestro caso, la paciente presentó dolor en hipocondrio derecho persistente.[scielo.conicyt.cl]
  • Éste debe sospecharse cuando la hepatomegalia se asocia con una dilatación de las venas cava y suprahepáticas.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • En el período de invasión (paso del duodeno al parénquima hepático) se manifiesta por dolor mal localizado en la mitad superior del abdomen, hepatomegalia, fiebre intermitente, urticaria, etc. y en el período de estado (fasciola en vía biliar) por anorexia[scielo.conicyt.cl]
  • […] autoinmune) o hepatotoxicidad por medicamentos (p. ej. metotrexato), diagnóstico de citólisis hepática, cuya causa no se ha conseguido establecer por medio de exámenes serológicos (p. ej. daño medicamentoso, incluido de evolución aguda); diagnóstico de hepatomegalia[empendium.com]
  • Esta relativa elevada incidencia se explicaría por la localización medial del hígado, la frecuente hepatomegalia de los pacientes cardíacos, la incorrecta colocación de las manos o las compresiones cardíacas demasido enérgicas 3 .[medintensiva.org]
Fiebre
  • , flatulencia, náuseas, dolor tipo cólico biliar, ictericia y fiebre (2,3,10-12) .[scielo.conicyt.cl]
  • Sin embargo, ante la persistencia de fiebre y dolor abdominal, se realiza un TAC abdominopélvico ( Figura 1 ).[scielo.conicyt.cl]
  • Acude a urgencias por fiebre y dolor abdominal. Cuarenta y ocho horas antes se le había realizado una CPRE.[elsevier.es]
  • […] metotrexato), diagnóstico de citólisis hepática, cuya causa no se ha conseguido establecer por medio de exámenes serológicos (p. ej. daño medicamentoso, incluido de evolución aguda); diagnóstico de hepatomegalia de causa desconocida; diagnóstico de fiebre[empendium.com]
  • Es inusual que los pacientes presenten fiebre, la cual es secundaria a infección. Comúnmente asocian ictericia.[es.wikipedia.org]
Dolor abdominal
  • Fase Crónica: Dolor abdominal (91.8%), diarrea (40.9%) y pérdida de peso (35.9%). Otros autores como Picoaga, Alban, Vilca, Cornejo, Lopera reportan dolor abdominal en más del 90%.[scielo.conicyt.cl]
  • Sin embargo, ante la persistencia de fiebre y dolor abdominal, se realiza un TAC abdominopélvico ( Figura 1 ).[scielo.conicyt.cl]
  • Acude a urgencias por fiebre y dolor abdominal. Cuarenta y ocho horas antes se le había realizado una CPRE.[elsevier.es]
  • Frecuentes : dolor abdominal en el cuadrante superior derecho o dolor del hombro derecho (el dolor abdominal intenso puede ser síntoma de sangrado o de peritonitis), pequeño hematoma intrahepático o subcapsular que no requiere intervención, hipotensión[empendium.com]
  • La hemorragia menor o hematomas causan cuadrante superior derecho del dolor abdominal y la ternura.[merckmanuals.com]
Dolor de cuadrante superior derecho
  • Los datos clínicos que sugieren esta complicación son el dolor en cuadrante superior derecho, distensión abdominal, clínica de irritación peritoneal y en algunos casos, choque hipovolémico grave.[scielo.conicyt.cl]
Dolor de hombro derecho
  • Frecuentes : dolor abdominal en el cuadrante superior derecho o dolor del hombro derecho (el dolor abdominal intenso puede ser síntoma de sangrado o de peritonitis), pequeño hematoma intrahepático o subcapsular que no requiere intervención, hipotensión[empendium.com]

Diagnóstico

  • Su diagnóstico debe confirmarse por tomografía axial computarizada. La precocidad del diagnóstico y tratamiento es importante para evitar la ruptura del hematoma.[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico fue confirmado por arco II, Elisa y Western blot para fasciola.[scielo.conicyt.cl]
  • Caso clínico Mujer de 30 años sin antecedentes personales de interés que ingresa en nuestro servicio con el diagnóstico de ictericia obstructiva secundaria a posible coledocolitiasis.[scielo.isciii.es]
  • En las otras dos enfermas el diagnóstico lo confirmó una TAC de abdomen y pelvis ( Figura 1 ). El hematocrito preoperatorio promedio fue de 19,8% (7,1-22,4%). Figura 1.[scielo.conicyt.cl]
  • Katon Injury to the liver and spleen after diagnostic ERCP Gastrointest Endosc., 39 (1993), pp. 824-827 [6] D.D. Kingsley, C.R. Schermer, M.M.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Además se discuten aspectos de este tratamiento. PALABRAS CLAVE: Traumatismo hepático, tratamiento quirúrgico, empaquetamiento con malla.[scielo.conicyt.cl]
  • La precocidad del diagnóstico y tratamiento es importante para evitar la ruptura del hematoma.[scielo.conicyt.cl]
  • Tratamiento secuencial mediante cirugı a laparosco pica Colonic neoplasm with liver metastasis.[kundoc.com]
  • El tratamiento de estas lesiones suele ser conservador, con sueroterapia y antibioterapia de amplio espectro, siempre que el paciente se encuentre hemodinámicamente estable 1–4 .[elsevier.es]
  • El tratamiento consiste en bitionol, praziquan-tel, triclabendazol (3,4,8-10,12-15) .[scielo.conicyt.cl]

Pronóstico

  • El pronóstico materno y fetal es excelente si el diagnóstico es precoz, a menudo ante una polidipsia bien tolerada.[em-consulte.com]
  • No obstante no es un buen indicador de manejo o pronóstico, ya que algunas lesiones de alto grado responden bien al tratamiento conservador y la cirugía se reserva al paciente inestable.[posterng.netkey.at]
  • Su pronóstico es excelente en la gran mayoría de las lesiones. Sólo los hemangiomas grandes (mayores de 5 cm) pueden tener algún potencial de presentar síntomas o complicaciones.[hepatitis.cl]

Etiología

  • La etiología de estos hematomas no está clara. Se ha propuesto como probable causa la lesión del parénquima hepático por la guía 1–4 .[elsevier.es]
  • En ausencia de litiasis biliar los signos de esteatosis hepática orientan a la etiología alcohólica.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • Etiología Un impacto grave (p. ej., colisión en vehículos automotores) puede dañar el hígado, así como un traumatismo penetrante (p. ej., herida de arma blanca, herida de arma de fuego).[merckmanuals.com]
  • Al igual que sucede con el politraumatismo de otras etiologías, la agresividad terapéutica y la intervención precoz, en su caso, contribuyen a reducir la morbimortalidad 8 .[analesdepediatria.org]
  • Dado el cuadro clínico (estable el hematocrito y el estado hemodinámico del paciente), se presenta el diagnóstico diferencial entre hematoma subcapsular y biloma, por lo que se decide para constatar la etiología realizar una punción con aguja fina guiada[actagastro.org]

Epidemiología

  • Epidemiología de la fasciolasis humana. Revisión y propuesta de una nueva clasificación. Bull Word Heath Org 1999; 77(4): 340-346. [ Links ] 8. Loja D, Alvizuri J, Vilca M, Aviles R, Sánchez M. Hematoma Hepático Subcapsular por fasciola.[scielo.conicyt.cl]
  • EPIDEMIOLOGÍA  Incidencia que varía entre el 3 y 10%  Vulnerable tanto a traumatismos compresivos como penetrantes, siendo los primeros más frecuentes  La mortalidad por trauma hepático se ha reducido desde un 60% de los casos TIPO DE LESIONES  Penetrantes[es.slideshare.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología se basa en una disfunción endotelial con depósitos de fibrina intravascular en los sinusoides y espacios periportales.[scielo.conicyt.cl]
  • Fisiopatología de la enfermedad: Una introducción a la medicina clínica (6ta Edición). Miranda, C. (2012) Drenaje percutáneo de colección subhepática post colecistectomía. Revista Cirugía Paraguaya, vol. 36.[es.wikipedia.org]
  • Couinaud dentro de un solo lóbulo 5 Interrupción del parénquima que implica 75% de un lóbulo hepático o 3 segmentos Couinaud Lesiones venosas yuxtahepáticas (es decir, vena cava retrohepática o grandes venas hepáticas centrales) 6 Avulsión hepática Fisiopatología[merckmanuals.com]

Prevención

  • Prevención de fistulización duodenal después de un traumatismo de duodeno: Mediante la descompresión prolongada del duodeno después de cerrar la herida, este procedimiento puede estar indicado en especial en las lesiones más graves del duodeno.[monografias.com]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!