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Hematoma esplénico


Presentación

  • Borruel Nacenta Presentación Se trata de una mujer de 82 años, atropellada, que presenta hematuria.[serau.org]
  • Presentación de un caso”. Anales de Radiología México 2007;3:239-242. 3. Chao-Yang Chen, et al. Spontaneous Bilateral Renal Subcapsular Hematoma as a Possible Complication of Myeloproliferative Disorders.J Med Sci 2009;29(5):273-275. 4.[revistaseden.org]
  • Presentación de caso Se trató de un masculino de 33 años, portador de enfermedad discal degenerativa de los espacios vertebrales lumbosacros L4-L5 y L5-S1 documentada por resonancia magnética que se llevó a sala de operaciones y se le realizó una instrumentación[scielo.sa.cr]
Rinitis
  • Tenía antecedentes de síndrome de apnea-hipopnea del sueño, trastorno bipolar manejado con ácido valproico, rinitis alérgica, várices en miembros inferiores, apendicectomizado, tabáquico de 10 paquetes-año, bebedor de 2 copas de vino diarias por 30 años[scielo.conicyt.cl]
Disnea de reposo
  • Caso clínico Paciente chileno, masculino, de 59 años, que de viaje en el Cuzco, Perú, inicia súbitamente un cuadro de disnea en reposo al que se agrega dolor abdominal epigástrico intenso, sensación de distensión abdominal y compromiso del estado general[scielo.conicyt.cl]
Dolor abdominal
  • La exploración inicial muestra discreto dolor abdominal a la palpación, siendo la tensión arterial, frecuencia cardíaca y los datos bioquímicos normales, aunque destaca una anemia leve de 11,4 gr/dl.[medintensiva.org]
  • La exploración inicial muestra discreto dolor abdominal a la palpación, siendo la tensión arterial, frecuencia cardíaca y los datos bioquímicos normales, aunque destaca una anemia leve de 11,4gr/dl.[scielo.isciii.es]
  • Caso clínico Paciente chileno, masculino, de 59 años, que de viaje en el Cuzco, Perú, inicia súbitamente un cuadro de disnea en reposo al que se agrega dolor abdominal epigástrico intenso, sensación de distensión abdominal y compromiso del estado general[scielo.conicyt.cl]
  • abdominal y distensión siendo clínicamente evidente.[es.wikipedia.org]
Esplenomegalia
  • Approach to the patient with lymphadenopathy and splenomegaly (Abordaje del paciente con linfadenopatía y esplenomegalia). En: Goldman-Cecil Medicine (Medicina de Cecil-Goldman). 25.ª ed. Filadelfia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. .[mayoclinic.org]
  • Además se descartó una enfermedad hematológica maligna que hubiera producido la esplenomegalia y la ruptura descrita del bazo.[scielo.sa.cr]
  • Guillermo Conte), presentando el "síndrome esplénico en altura": dolor abdominal súbito, localizado en el hipocondrio izquierdo, con esplenomegalia por secuestro de eritrocitos e infarto y al examen físico resistencia muscular abdominal y dolor de rebote[scielo.conicyt.cl]
Esplenomegalia masiva
  • Splenectomy for massive splenomegaly: Long-term results and risks for mortality (Esplenectomía para esplenomegalia masiva: resultados de largo plazo y riesgos de mortalidad). Annals of Surgery (Anales de cirugía). 2013;258:1034. Bartlett A, et al.[mayoclinic.org]

Diagnóstico

  • Se debe considerar al rasgo falciforme en el diagnóstico diferencial de muerte en ejercicio 14,16 .[scielo.conicyt.cl]
  • Se mencionan otros estudios, incluida los Rx de abdomen simple como de métodos de diagnóstico que pudieran tener o no relevancia para el diagnóstico de lesiones del bazo por trauma contuso cerrado.[diplomadomedico.com]
  • Los pacientes con dolor inexplicable en el cuadrante superior izquierdo, particularmente si hay evidencia de hipovolemia o shock , generalmente se preguntan sobre cualquier trauma reciente. [ 1 ] Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico es confirmado con[es.wikipedia.org]
Hipertrigliceridemia
  • Full Text Paciente de 47 años de edad con antecedentes de hipertrigliceridemia y alergia a amoxicilina clavulánico que acude a urgencias aquejando dolor en el hipocondrio izquierdo, sin referir historia de algún proceso infeccioso, estancia en el extranjero[medintensiva.org]
  • Suárez-Sáiz Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, España Dirección para correspondencia Paciente de 47 años de edad con antecedentes de hipertrigliceridemia y alergia a amoxicilina clavulánico que acude a urgencias[scielo.isciii.es]

Tratamiento

  • El tratamiento recomendado es de soporte, con hidratación, analgesia y oxigenación; además de prevenir futuras situaciones de hipoxia 18 .[scielo.conicyt.cl]
  • Se realizó tratamiento conservador en 7 pacientes, requiriendo en 3 casos esplenectomía. Conclusiones : Es factible implementar tratamiento conservador en los hematomas esplénicos en la población adulta.[aac.org.ar]
  • Un hemoperitoneo grande. [ 1 ] Tratamiento [ editar ] Tradicionalmente el tratamiento ha sido la esplenectomía.[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Estos paciente tienen un riesgo particular de desarrollar carcinoma medular renal, un tumor muy infrecuente de aparición casi exclusiva en pacientes jóvenes con rasgo falciforme y que tiene un mal pronóstico.[scielo.conicyt.cl]
  • No obstante no es un buen indicador de manejo o pronóstico, ya que algunas lesiones de alto grado responden bien al tratamiento conservador y la cirugía se reserva al paciente inestable.[posterng.netkey.at]
  • El cultivo muestra una infección por pseudomona aeruginosa que alerta sobre el peor pronóstico del paciente ya que la neumonía bacteriana es la infección intrahospitalaria más frecuente en los enfermos ingresados en la UCI y con mayor mortalidad que puede[revistaseden.org]
  • […] retroperitoneal, sin evidencia de lesión vascular, se le realizó una esplenectomía , más empaque de cavidad con colocación de bolsa de Bogotá, se trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) donde ingresó con shock hipovolémico , coagulopático , con mal pronóstico[scielo.sa.cr]

Etiología

  • La presencia de este síndrome esplénico sugirió una etiología hematológica y dirigidamente se realizó el estudio que permitió el diagnóstico de rasgo falciforme.[scielo.conicyt.cl]
  • Introducción: Descrito en 1856 por Wunderlich, el hematoma perirrenal espontáneo es una patología infrecuente, en la que a pesar de llegar al diagnóstico de una manera relativamente sencilla con estudios imagen, el poder determinar la etiología representa[revistaseden.org]

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la hemoglobina S se basa en que oxigenada es soluble, pero ante desoxigenación precipita dentro del eritrocito formándose células rígidas con forma de hoz (llamados células falciformes o drepanocitos), agentes reductores como metabisulfito[scielo.conicyt.cl]
  • […] hemodiálisis, por lo que ofrece mayor estabilidad hemodinámica; además de la capacidad de lograr la depuración de mediadores pro-inflamatorios, que son la piedra angular en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y componente esencial en la fisiopatología[revistaseden.org]

Prevención

  • Prevención Si te han diagnosticado agrandamiento del bazo, pregúntale al médico si debes evitar actividades que podrían ocasionar la rotura del bazo.[mayoclinic.org]

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