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Hematoma epidural


Presentación

  • Título: Dolor radicular como forma de presentación de un hematoma epidural espinal espontáneo / Radicular pain presenting as a spontaneous spinal epidural hematoma Fonte: Rev. chil. neurocir ;36:66-68, jun. 2011. ilus. Idioma: Es.[bases.bireme.br]
  • Presentamos nuestra experiencia con 6 casos de HEB de presentación simultánea atendidos en los últimos 24 años.[scielo.isciii.es]
  • Su presentación clínica variable puede confundirse con entidades muy diferentes, como aneurisma disecante de aorta, polirradiculomielopatías, mielitis transversa aguda o trombosis medular.[medintensiva.org]
  • Presentación de casos. Caso 1: Mujer de 87 años con antecedente de HTA e intervención quirúrgica de cataratas hace muchos años. Como única medicación utiliza antihipertensivos.[posterng.netkey.at]
  • El síntoma de presentación más frecuente fue el dolor vertebral seguido del desarrollo de signos de afectación medular. En el estudio con resonancia magnética en 6 casos se presentaban como isointensos en T1 e hiperintensos en T2.[medes.com]
Vómito
  • El examen también puede mostrar signos de incremento de la PI, como son: Dolores de cabeza Somnolencia Confusión Náuseas y vómitos Si se presenta aumento de la PI, puede ser necesaria una cirugía de urgencia para aliviar la presión dentro de la cabeza[nlm.nih.gov]
  • Las características clínicas pueden incluir CEFALEA , VÓMITOS , HEMIPARESIA y alteración de la función mental.[decs.bvs.br]
  • Vómitos. Confusión. Convulsiones. Pérdida de la visión por un lado. Cambios en la respiración. Dolor de cabeza severo. Debilidad en la mitad del cuerpo. agrandamiento de la pupila de un ojo. Somnolencia o pérdida de lucidez mental.[temassobresalud.com]
  • Síntomas Una lesión leve en la cabeza puede causar vómitos, palidez, irritabilidad o somnolencia sin pérdida de conocimiento o evidencia inmediata de daño cerebral.[web.archive.org]
Náusea
  • El examen también puede mostrar signos de incremento de la PI, como son: Dolores de cabeza Somnolencia Confusión Náuseas y vómitos Si se presenta aumento de la PI, puede ser necesaria una cirugía de urgencia para aliviar la presión dentro de la cabeza[nlm.nih.gov]
  • Náuseas. Mareos. Debilidad en determinadas partes del cuerpo. Vómitos. Confusión. Convulsiones. Pérdida de la visión por un lado. Cambios en la respiración. Dolor de cabeza severo.[temassobresalud.com]
  • […] del nivel de lucidez mental Pupila dilatada en un ojo Dolor de cabeza (severo) Traumatismo craneal o craneoencefálico seguido de pérdida del conocimiento , luego un período de lucidez mental y después un rápido deterioro de nuevo hasta la inconciencia Náusea[clinicadam.com]
Hipertensión
  • Hipertensión, 8. Deficiencia del Factor XI, etc. Estos hematomas podrían ocurrir aparentemente después de un mínimo esfuerzo, o al tratar de levantar algo pesado o, en algunos casos, durante el sueño.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • El tratamiento depende del tipo y el tamaño del hematoma y el grado de hipertensión intracraneal. Acumulación de sangre en el encéfalo Un traumatismo craneal puede ocasionar hemorragia encefálica.[msdmanuals.com]
Somnolencia
  • En otros casos la sangre se acumula en cuestión de horas produciendo somnolencia, coma y muerte.[4] Hemorragia subaracnoidea Hematoma subdural Natasha Richardson[es.wikipedia.org]
  • El examen también puede mostrar signos de incremento de la PI, como son: Dolores de cabeza Somnolencia Confusión Náuseas y vómitos Si se presenta aumento de la PI, puede ser necesaria una cirugía de urgencia para aliviar la presión dentro de la cabeza[nlm.nih.gov]
  • Los sntomas ms importantes de un HE son: Confusin Mareo Somnolencia o alteracin del nivel de lucidez mental Pupila dilatada en un ojo Dolor de cabeza (fuerte) Traumatismo craneal o craneoenceflico seguido de prdida del conocimiento , luego un perodo de[bmhsc.org]
  • Síntomas Una lesión leve en la cabeza puede causar vómitos, palidez, irritabilidad o somnolencia sin pérdida de conocimiento o evidencia inmediata de daño cerebral.[web.archive.org]
Confusión
  • El examen también puede mostrar signos de incremento de la PI, como son: Dolores de cabeza Somnolencia Confusión Náuseas y vómitos Si se presenta aumento de la PI, puede ser necesaria una cirugía de urgencia para aliviar la presión dentro de la cabeza[nlm.nih.gov]
  • Confusión. Convulsiones. Pérdida de la visión por un lado. Cambios en la respiración. Dolor de cabeza severo. Debilidad en la mitad del cuerpo. agrandamiento de la pupila de un ojo. Somnolencia o pérdida de lucidez mental.[temassobresalud.com]
  • Algunos hematomas, particularmente los subdurales, se desarrollan lentamente y causan confusión de instauración gradual y, especialmente en los pacientes mayores, pérdida de memoria similar a la asociada a los síntomas de demencia.[msdmanuals.com]
  • Los síntomas más importantes de una hemorragia extradural son: Confusión Mareo Somnolencia o alteración del nivel de lucidez mental Pupila dilatada en un ojo Dolor de cabeza (severo) Traumatismo craneal o craneoencefálico seguido de pérdida del conocimiento[clinicadam.com]
Cefalea
  • Las características clínicas pueden incluir CEFALEA , VÓMITOS , HEMIPARESIA y alteración de la función mental.[decs.bvs.br]
  • Los síntomas, dependiendo de cuál sea el área dañada del cerebro, suelen incluir cefalea persistente, somnolencia, confusión, cambios en la memoria, parálisis del lado del cuerpo opuesto a la lesión, trastornos del habla o del lenguaje y otros síntomas[msdmanuals.com]
Accidente cerebrovascular
  • También los accidentes cerebrovasculares producen a veces hematomas intracerebrales y hemorragias subaracnoideas.[msdmanuals.com]

Diagnóstico

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Caffey's Pediatric Diagnostic Imaging. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 39.[nlm.nih.gov]
  • El diagnóstico se realiza con una RM o, cuando no se encuentra fácilmente disponible, con una mielografía por TC. El tratamiento se efectúa con drenaje quirúrgico inmediato.[merckmanuals.com]
  • La demora en el diagnóstico y el tratamiento pueden ocasionar importantes déficits neurológicos.[elsevier.es]
  • Director: El hematoma epidural espinal espontáneo es una entidad poco frecuente en la que la presunción diagnóstica es fundamental, pues puede condicionar secuelas neurológicas irreversibles, más graves cuanto mayor sea el retraso diagnóstico y terapéutico[medintensiva.org]

Tratamiento

  • Para las personas que toman anticoagulantes o padecen trastornos hemorrágicos, se pueden requerir tratamientos para prevenir futuros sangrados. Un HE presenta un alto riesgo de muerte sin una intervención quirúrgica oportuna.[nlm.nih.gov]
  • En el presente, no estamos en condiciones de decir qué tratamiento es el mejor para cada caso concreto.[revistaneurocirugia.com]
  • La prueba diagnóstica de elección es la RM y el tratamiento, la cirugía precoz, aunque en casos con mínima afección neurológica se puede optar por tratamiento no quirúrgico y vigilancia intensiva 7,8 .[medintensiva.org]
  • Al alta se le pautó HBPM y tratamiento rehabilitador en un centro especializado.[elsevier.es]
  • Tratamiento Un HE es una afección de emergencia.[arh.adam.com]

Pronóstico

  • La asociación del a lesiones intraaxiales significativas es inferior al 15 %, por lo que si el hematoma extradural ha sido evacuado quirúrgicamente en tiempo adecuado, conlleva el mejor pronostico de todas las lesiones intracraneales hemorrágicas graves[es.mimi.hu]
  • En los HEB el pronóstico no es tan afortunado y las cifras oscilan entre el 15 y 20% 6,11,13 .[scielo.isciii.es]
  • El grado de afectación preoperatorio es el factor pronóstico más importante en el hematoma epidural espinal espontáneo 6 .[medintensiva.org]
  • El pronóstico depende en un alto porcentaje del compromiso neurológico y el tiempo transcurrido del deterioro clínico. Bibliografía BARTELS, R.H., DE YONG, GROTENNHUIS. Spinal Epidural Hematoma. J. Neurosurg, 76: 307-311,1992.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • El pronóstico depende del tiempo de evolución y de la severidad de los síntomas neurológicos. En caso de mínimos síntomas neurológicos se puede optar por un tratamiento conservador.[posterng.netkey.at]

Etiología

  • (AU) Descritores: Hematoma Epidural Espinal / diagnóstico Hematoma Epidural Espinal / complicações Imagem por Ressonância Magnética Radiculopatia / etiologia Dor / etiologia - Compressão da Medula Espinal Limites: Seres Humanos Masculino Adolescente Tipo[bases.bireme.br]
  • Uno de ellos se relaciona con anticoaguloterapia, y el otro con etiología no definida.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Se han descrito numerosas etiologías, incluyendo cirugía, traumatismos, anticoagulación, malformaciones arteriovenosas, embarazo, procesos hematológicos y punción lumbar.[revistaneurocirugia.com]
  • La malformación vascular es una etiología infrecuente 3,4 . El origen del sangrado podría estar en el plexo venoso epidural, situado en la cara dorsal del canal espinal 5,6 .[medintensiva.org]

Epidemiología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • […] en los Estados Unidos) si se presentan los siguientes síntomas después del tratamiento: Dificultades respiratorias Convulsiones Pupilas dilatadas o las pupilas son desiguales en tamaño Disminución de la capacidad de respuesta Pérdida del conocimiento Prevención[arh.adam.com]
  • […] de esta entidad, la creciente instauración de tratamientos anticoagulantes, su control en consultas de Atención Primaria (AP) y las graves repercusiones clínicas que pueden derivarse de su inadecuado control obligan a conocer casos como éste para su prevención[elsevier.es]
  • Prevención de la hemorragia extradural Una hemorragia epidural puede no ser prevenible una vez que se ha presentado un traumatismo craneal.[clinicadam.com]

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