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Hematoma duodenal


Presentación

  • Descripción breve del caso clínico y objetivo de su presentación: Se presenta el caso de escolar con dolor abdominal y vomito progresivo que motivo consulta pediátrica y estudios de imagen con sospecha de afección apendicular.[es.slideshare.net]
  • Una causa mucho menos frecuente es la presentación de esta entidad como complicación de las biopsias intestinales, procedimiento realizado mediante la cápsula de Watson-Crosby o por endoscopia digestiva.[kundoc.com]
  • La presentación clínica es variable, pudiendo comenzar con: dolor abdominal de distinta intensidad, íleo mecánico, obstrucción intestinal 6 y, en algunas ocasiones, con choque hipovolémico por hemoperitoneo, como es el caso que nos ocupa 7 .[elsevier.es]
Dolor abdominal
  • Niña de 5 años presenta dolor abdominal con defensa y vómitos a las 24 h de realizarle una biopsia intestinal por sospecha de enfermedad celíaca.[analesdepediatria.org]
  • En ¾ de los casos presentan un cuadro insidioso de dolor abdominal y vomito bilioso. El tratamiento es conservador ya que la mayoría se resuelven espontáneamente de 1 a 3 semanas sin intervención quirúrgica.[es.slideshare.net]
  • Caso clínico Presentamos el caso de un varón de 45 años, con antecedentes de pancreatitis alcohólica que acudió a Urgencias por dolor abdominal y síndrome tóxico.[elsevier.es]
Vómitos
  • Niña de 5 años presenta dolor abdominal con defensa y vómitos a las 24 h de realizarle una biopsia intestinal por sospecha de enfermedad celíaca.[analesdepediatria.org]
  • Resumen de la historia clínica: Escolar masculino de 10 años, con 5 días de evolución caracterizada por dolor en hemiabdomen derecho, pico febril y vomito de contenido bilioso progresivo.[es.slideshare.net]
  • Los síntomas típicos incluyen dolor epigástrico, vómitos e incluso hematoquecia. El TAC es el método diagnóstico más habitual (3).[scielo.isciii.es]
Náusea
  • REPORTE DE CASO Una paciente mujer de 81 años fue admitida al hospital por presentar desde 3 días previos al ingreso dolor abdominal difuso de manera intermitente agregándose náuseas y vómitos un día antes del ingreso.[scielo.org.pe]
  • . - Nauseas, en un 50% de los casos. - Obstrucción intestinal, en un 45% de los casos. La presencia de un sangrado objetivo es detectada en menos de la mitad de los casos y no puede ser empleada como criterio diagnóstico fiable.[posterng.netkey.at]

Diagnóstico

  • En 1908 Von Khautz diagnostica esta enfermedad en un paciente con hemofilia.[elsevier.es]
  • El TAC es el método diagnóstico más habitual (3).[scielo.isciii.es]
  • El diagnostico final fue HEMATOMA INTRAMURAL DUODENAL. 23. HEMATOMA INTRAMURAL DUODENAL.[es.slideshare.net]
  • La sospecha diagnóstica se confirma mediante técnicas de imagen como la ecografía y la TC.[analesdepediatria.org]

Tratamiento

  • Suelen resolverse de manera espontánea en 1 a 3 semanas con tratamiento conservador aunque puede ser necesario el tratamiento quirúrgico o el drenaje percutáneo en los casos en los que el tratamiento médico fracase (4).[scielo.isciii.es]
  • Aquellos casos en los que existan complicaciones sobreañadidas como la perforación serían subsidiarios de tratamiento quirúrgico 6.[analesdepediatria.org]
  • Tratamiento conservador en seis casos An Esp Pediatr, 16 (1982), pp. 53-59 [8.] J. Ramakrishna, W.[analesdepediatria.org]
  • Aquellos casos en los que existan complicaciones sobreañadidas como la perforación serían subsidiarios de tratamiento quirúrgico6.[kundoc.com]
  • Solamente está indicada la cirugía ante el fracaso del tratamiento médico, sospecha de malignidad o complicaciones.[elsevier.es]

Pronóstico

  • Cuando el segmento es mayor de la mitad de la longitud del intestino delgado es un dato sugerente de mal pronóstico y debe ser comunicado al médico responsable del paciente.[posterng.netkey.at]
  • Las complicaciones que se presentan, son en gran porcentaje sépticas y alteran el pronóstico final.[scielo.conicyt.cl]
  • Roldán El grado de lesión en la escala AAST-OIS establece el pronóstico para los traumatismos duodenales Rev Argent Cirug, 82 (2002), pp. 6-10 [47] W.R. Jones, W.J. Hardin, J.T. Davis, J.D.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Epidemiología y diagnóstico Rev Esp Enferm Dig, 96 (2004), pp. 714-722 [11] R.P. Krishna, R.K. Singh, A. Behari, A. Kumar, R. Saxena, V.K.[elsevier.es]
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