Presentación
1 Estenosis subglótica en granulomatosis con poliangitis (granulomatosis de Wegener): presentación de 4 casos HORTA-BAAS G, HERNÁNDEZ-CABRERA MF, CATANA R, PÉREZ-CRISTÓBAL M, BARILE-FABRIS LA Reumatología Clínica 2016;12(5): 267-273 Tipo artículo: Caso [medes.com]
Basado en la presentación clínica, los estudios complementarios y el estudio histopatológico, se estableció el diagnóstico de granulomatosis de Wegener (GW). [scielo.isciii.es]
Conclusiones: Las manifestaciones de la Granulomatosis con Poliangitis son múltiples y frecuentes en la región de la cabeza y cuello, su sospecha como diagnóstico diferencial en pacientes con presentaciones poco comunes y de difícil manejo o evolución [imbiomed.com.mx]
Ahora esperamos poder avanzar en nuestros planes de presentación de los dosieres de registro", ha comentado el vicepresidente y responsable de desarrollo clínico de mepolizumab, Steve Yancey. [infosalus.com]
Objetivo: Describir la presentación clínica y tratamiento de la ESG en pacientes con GPA. [scielo.conicyt.cl]
Ojos
- Dolor ocular
El trastorno suele comenzar con hemorragias nasales, congestión nasal con formación de costras, sinusitis, ronquera, dolor de oído, acumulación de líquido en el oído medio, enrojecimiento y dolor oculares, sibilancias y tos. [msdmanuals.com]
hematomas o erupciones Enrojecimiento, ardor o dolor oculares, y problemas de vista Inflamación del oído y problemas en la audición En algunas personas, la enfermedad solo afecta a los pulmones. [mayoclinic.org]
- Diplopía
[…] riñones; la afectación simultánea de pulmones y riñones produce el síndrome pulmón-riñón5) cambios oculares (en <50 %): escleritis y epiescleritis, conjuntivitis, uveítis, inflamación del conducto lagrimal, raramente pseudotumor orbital con exoftalmia y diplopía [empendium.com]
La extensión hacia los músculos extraoculares produce diplopía. Si se desarrollan síntomas oculares graves, debe hacerse evaluación y tratamiento inmediatos para prevenir una pérdida permanente de la visión. [msdmanuals.com]
- Inyección conjuntival
conjuntival bilateral Eritema labios o lengua aframbuesada Adenopatías cervicales no purulentas Ecocardio o angiografía: Aneurisma coronario Pequeños vasos • Tracto respiratorio superior: Sinusitis crónica, úlceras orales o descarga nasal sanguinolenta [studocu.com]
Oídos
- Otalgia
Resultados: Las alteraciones más frecuentemente identificadas en la GPA son: obstrucción nasal, costras nasales, rinorrea, otalgia, tinnitus, otitis media de difícil manejo, disfonía y disnea. [imbiomed.com.mx]
Videos relevantes Presentación Clínica Los síntomas del estadio inicial incluyen síntomas constitucionales, infecciones crónicas de las vías respiratorias superiores, epistaxis, otalgia, hemoptisis y hematuria. [lecturio.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Fiebre de origen desconocido: granulomatosis con poliangitis. Rev Med Trujillo [Internet]. 28 de diciembre de 2020 [citado 26 de noviembre de 2022];15(4). [revistas.unitru.edu.pe]
Caso clínico: varón de 69 años, ingresó con cefalea, fiebre y mialgias en febrero 2012, el dengue fue sospechado y confirmado por serología IgM positiva. [ins.gov.py]
Otros síntomas son fiebre, sudoración nocturna, fatiga y malestar generalizado. En algunos pacientes la enfermedad está limitada al sistema respiratorio sin comprometer los riñones. [espanol.arthritis.org]
Tiene fiebre. Usted tiene úlceras nuevas en la piel o boca. Sus ojos están enrojecidos e inflamados. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. [drugs.com]
Las principales características clínicas del lupus son la erupción malar, dolor articular, fiebre, proteinuria, hipertensión, anemia, linfopenia, convulsiones y/o psicosis. [lecturio.com]
- Pérdida de peso
Caso clínico: hombre mestizo de 74 años, con disfonía, pérdida de peso, lesiones eritematosas superficiales distribuidas en miembros inferiores. [publicaciones.ucuenca.edu.ec]
Otros síntomas Dolor e inflamación de los senos nasales, moco nasal con pus, sangrado nasal, malestar general, pérdida de peso, infecciones del oído, tos, dolor en el pecho, tos con sangre, dolor e inflamación en las articulaciones y enrojecimiento, ardor [artritispr.com]
También se observa fiebre, síntomas gripales y pérdida de peso. [orpha.net]
Signos y síntomas generales Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos [fundaciontorax.org.ar]
Se presenta el caso de un paciente adulto mayor quien tiene como único antecedente una Hiperplasia Prostática benigna en tratamiento, quien acude con cuadro clínico de 2 meses de evolución de tos sin expectoración y pérdida de peso de 10 kilogramos, el [cienciadigital.org]
- Fatiga
Principales síntomas Los principales síntomas son los problemas respiratorios, fiebre, sudoración nocturna, fatiga y malestar generalizado. De igual manera, se puede diagnosticar cuando el especialista ha tomado análisis de sangre y orina. [artritispr.com]
Signos y síntomas generales Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos [fundaciontorax.org.ar]
Tos, a veces acompañada de flema con sangre Falta de aliento o sibilancia Fiebre Fatiga Dolor en las articulaciones Entumecimiento de las extremidades, los dedos de los pies y de las manos Pérdida de peso Presencia de sangre en la orina Llagas en la piel [mayoclinic.org]
Otros síntomas son fiebre, sudoración nocturna, fatiga y malestar generalizado. En algunos pacientes la enfermedad está limitada al sistema respiratorio sin comprometer los riñones. [espanol.arthritis.org]
- Malestar general
Otros síntomas Dolor e inflamación de los senos nasales, moco nasal con pus, sangrado nasal, malestar general, pérdida de peso, infecciones del oído, tos, dolor en el pecho, tos con sangre, dolor e inflamación en las articulaciones y enrojecimiento, ardor [artritispr.com]
Otros síntomas: Dolor e inflamación de los senos nasales Moco nasal con pus Sangrado nasal Fiebre Malestar general Pérdida de peso Infecciones del oído Tos Dolor en el pecho Tos con sangre Falta del aliento Dolor e inflamación en las articulaciones Hematuria [espanol.arthritis.org]
Otros síntomas iniciales pueden abarcar fiebre persistente sin una causa obvia, sudores nocturnos, fatiga y malestar general (sensación de indisposición). [es.wikipedia.org]
- Anemia
Las principales características clínicas del lupus son la erupción malar, dolor articular, fiebre, proteinuria, hipertensión, anemia, linfopenia, convulsiones y/o psicosis. [lecturio.com]
Con el tiempo, a menudo se manifiestan insuficiencia renal y anemia. [espanol.arthritis.org]
Aparte del examen físico y la descripción de síntomas el especialista encargará pruebas como análisis de sangre para identificar si hay un recuento anómalo de glóbulos blancos, anemia, anticuerpos contra infecciones virales por arbovirus (virus trasmitidos [lavanguardia.com]
Las alteraciones características de laboratorio son elevación de la sedimentación, leucocitosis (aumento de los leucocitos o glóbulos blancos de la sangre) neutrofílica, anemia (disminución de los hematíes o glóbulos rojos circulantes) y factor reumatoide [enfermedades-raras.org]
Con estos resultados el servicio de hematología descarta la patología neoplásica como causa de la anemia. [revistanefrologia.org]
Gastrointestinal
- Pérdida de apetito
Signos y síntomas generales Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos [fundaciontorax.org.ar]
Igualmente, es común que se presente pérdida del apetito y pérdida de peso. Las lesiones cutáneas son comunes, pero no hay una lesión característica asociada con la enfermedad. [es.wikipedia.org]
Respiratorio
- Tos
Presenta tos con sangre. Tiene sangre en la orina. Tiene otros síntomas de este trastorno. No se conoce una forma de prevención. Anteriormente conocida como: granulomatosis de Wegener Falk RJ, Gross WL, Guillevin L, et al. [nlm.nih.gov]
Otros síntomas Dolor e inflamación de los senos nasales, moco nasal con pus, sangrado nasal, malestar general, pérdida de peso, infecciones del oído, tos, dolor en el pecho, tos con sangre, dolor e inflamación en las articulaciones y enrojecimiento, ardor [artritispr.com]
Las personas afectadas pueden sufrir falta de aire y tos, en ocasiones con expectoración de sangre. Si el ahogo es debido a una hemorragia pulmonar, se requiere atención médica inmediata. [msdmanuals.com]
Se debe buscar asistencia médica si se presenta: dolor en el tórax, tos con sangre, sangre en la orina u otros síntomas de este trastorno. El síntoma más común es la sinusitis frecuente. [es.wikipedia.org]
- Hemoptisis
Los síntomas pueden incluir hemoptisis y signos de síndrome nefrítico (hematuria, oliguria, edema, dolor de costado). Los análisis muestran anticuerpos anti-membrana basal glomerular. [lecturio.com]
[…] desarrollo insidioso de una estenosis subglótica (en un 80 % irreversible debido a la cicatrización) 2) otitis media grave, a veces con pérdida de audición 3) cambios pulmonares (en ~90 %; en 1/3 de los enfermos son asintomáticos): se manifiestan con tos y hemoptisis [empendium.com]
Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos Expectoración con sangre o hemoptisis [fundaciontorax.org.ar]
Otros síntomas: Dolor en el pecho Tos o expectoración con sangre ( hemoptisis ) Dolores articulares Erupciones Dificultad para respirar Debilidad Sibilancias Diaforesis El médico puede ordenar un examen de sangre para buscar anticuerpos citoplásmicos [es.wikipedia.org]
La presencia de opacidades bilaterales y difusas en vidrio deslustrado representa una hemorragia alveolar difusa por capilaritis y aparecen en el contexto de un cuadro agudo/subagudo con clínica de disnea, hemoptisis y anemización Fig. 12 c) Afectación [posterng.netkey.at]
- Disnea
Resultados: Las alteraciones más frecuentemente identificadas en la GPA son: obstrucción nasal, costras nasales, rinorrea, otalgia, tinnitus, otitis media de difícil manejo, disfonía y disnea. [imbiomed.com.mx]
Resultados : Presentamos 4 casos; la ESG se presentó entre los 2 y 144 meses del diagnóstico de la GPA, los síntomas de presentación fueron disnea de esfuerzo y el estridor laríngeo, 3 desarrollaron ESG en ausencia de actividad sistémica. [medes.com]
Los síntomas que pueden aparecer son, además de los síntomas clásicos (engrosamiento de arteria temporal, cefalea temporal, claudicación mandibular y pérdida visual): fiebre, astenia, tos seca, dolor torácico de características pleuríticas y disnea. [posterng.netkey.at]
Una disnea con infiltración bilateral, acompañada o no de hemoptisis, puede indicar hemorragia alveolar y debe ser evaluada de inmediato. Corazón: puede haber enfermedad de arterias coronarias, aunque es rara. [msdmanuals.com]
Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos Expectoración con sangre o hemoptisis Molestias en el pecho Disnea [fundaciontorax.org.ar]
- Enfermedad pulmonar
K78 Fibrilación/aleteo auricular K79 Taquicardia paroxística K80 Arritmia cardíaca NE K81 Soplos cardíacos/arteriales NE K82 Enfermedad pulmonar cardíaca K83 Enfermedad valvular cardíaca K84 Otras enfermedades cardíacas K85 Elevación de la presión arterial [iqb.es]
Sin tratamiento, la enfermedad grave tiene una alta tasa de mortalidad debido a infección, enfermedad pulmonar o cardíaca, insuficiencia renal o malignidad. La actividad de la enfermedad debe ser monitoreada regularmente. [doctorhoogstra.com]
Una radiografía del tórax se puede hacer para buscar señales de enfermedad pulmonar. El análisis de orina se hace para buscar signos de enfermedad renal, como proteína y sangre en la orina. [nlm.nih.gov]
Una radiografa del trax se puede hacer para buscar seales de enfermedad pulmonar. El anlisis de orina se hace para buscar signos de enfermedad renal, como protena y sangre en la orina. [bmhsc.org]
Sin embargo, los síntomas y las radiografías de tórax pueden ser similares a los de otras enfermedades pulmonares graves, en cuyo caso es más difícil el diagnóstico. [msdmanuals.com]
- Rinorrea
Resultados: Las alteraciones más frecuentemente identificadas en la GPA son: obstrucción nasal, costras nasales, rinorrea, otalgia, tinnitus, otitis media de difícil manejo, disfonía y disnea. [imbiomed.com.mx]
Signos y síntomas generales Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos [fundaciontorax.org.ar]
Reporte de caso Paciente varón de 16 años, con antecedentes de rinitis y conjuntivitis alérgica, hiperhidrosis manejada con simpatectomía bilateral y antecedente materno de hipotiroidismo, que consultó por sintomatología de 10 días de evolución de rinorrea [elsevier.es]
Los síntomas pueden incluir dolor en la cara, infecciones respiratorias frecuentes, fluido descolorido o con sangre de la nariz, úlceras en la nariz, secreción nasal constante (rinorrea), dolor en las articulaciones, debilidad, cansancio, y/o lesiones [rarediseases.info.nih.gov]
Los síntomas pueden incluir: Nariz que moquea persistentemente (también llamado rinorrea o catarro) o la formación de costras y llagas nasales Dolor nasal o facial Hemorragia de la nariz o descarga nasal inusual, causada por la inflamación de la nariz [clevelandclinic.org]
Cardiovascular
- Hipertensión
[…] cardiovascular NE K04 Palpitaciones/percepción latidos K05 Otras irregularidades ritmo cardíaco K06 Venas ingurgitadas K07 Tobillos hinchados/edematosos K22 Factor de riesgo de enfermedad cardiovascular K24 Miedo a un infarto de miocardio K25 Miedo a la hipertensión [iqb.es]
Las principales características clínicas del lupus son la erupción malar, dolor articular, fiebre, proteinuria, hipertensión, anemia, linfopenia, convulsiones y/o psicosis. [lecturio.com]
El paciente puede presentar síntomas en las vías respiratorias superiores e inferiores (p. ej., secreción nasal o epistaxis recurrente, tos), seguidos de hipertensión y edema, o síntomas que reflejan una afectación multiorgánica. [msdmanuals.com]
- Dolor torácico
Los principales síntomas suelen aparecer en: Nariz: Sinusitis, sangrado nasal, dolor e inflamación Pulmones: Dificultad respiratoria, sangrado al toser, dolor torácico Riñones: Insuficiencia renal, sangre en la orina También puede afectar aunque en menor [tuotromedico.com]
Los síntomas que pueden aparecer son, además de los síntomas clásicos (engrosamiento de arteria temporal, cefalea temporal, claudicación mandibular y pérdida visual): fiebre, astenia, tos seca, dolor torácico de características pleuríticas y disnea. [posterng.netkey.at]
Otros síntomas, que dependen de cuáles sean los órganos afectados, pueden ser los siguientes: Dolor muscular y articular Dificultad respiratoria, asma y sinusitis Dolor torácico Erupción Dolor abdominal y diarrea Sangre en las heces Sensaciones anómalas [merckmanuals.com]
La presencia de nódulos pulmonares únicos o múltiples, con cavitación o sin ésta, y de infiltrados parenquimatosos puede producir síntomas, como dolor torácico, dificultad respiratoria y tos productiva. [msdmanuals.com]
- Taquicardia
[…] reumática cardíaca K72 Neoplasias cardiovasculares K73 Anomalías congénitas cardiovasculares K74 Isquemia cardíaca con angina K75 Infarto agudo de miocardio K76 Isquemia cardíaca sin angina K77 Insuficiencia cardíaca K78 Fibrilación/aleteo auricular K79 Taquicardia [iqb.es]
La paciente presenta dificultad respiratoria y taquicardia, con estudio de laboratorios que reportan leucocitosis, anemia, elevación de azoados (creatinina 2,7 mg/dl, BUN 36 mg/dl) y radiografía de tórax con opacidades alveolares que comprometen las regiones [revistanefrologia.org]
Cara, cabeza y cuello
- Epistaxis
Signos y síntomas de la granulomatosis con poliangeítis Vías respiratorias superiores: puede haber dolor en senos, secreción purulenta o serosanguinolenta y epistaxis. [msdmanuals.com]
Por recidiva al año se practica histerectomía total y colpectomía parcial, pero reincide al mes acompañada de epistaxis, cuyo estudio pornasofibroscopía e imágenes concluye en una lesión de tipo granulomatosa, agregándose anticuerpo anti PR-3 positivo [pesquisa.bvsalud.org]
Signos y síntomas generales Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos [fundaciontorax.org.ar]
Videos relevantes Presentación Clínica Los síntomas del estadio inicial incluyen síntomas constitucionales, infecciones crónicas de las vías respiratorias superiores, epistaxis, otalgia, hemoptisis y hematuria. [lecturio.com]
Musculoesquelético
- Artritis
Por: Redacción Artritis y Reumatología La osteocondritis disecante es una enfermedad que afecta el hueso … [artritispr.com]
Bien toleradas Rash del residente o evanecente: Máculopapular color naranjo en tronco • Artralgias o artritis oligo o ploarticular • Hepatoesplenomegalia • Adenopatías • Pleuritis o pericarditis • Dermatografismo Examen: Ferritina serica elevada + de [studocu.com]
Afecta típicamente a la piel, intestino, y glomérulos y se asocia a artralgias y artritis. [uv.es]
Artritis reumatoide: una poliartritis inflamatoria que se presenta con dolor en las articulaciones que están cálidas y «cenagosas» al tacto. Este dolor suele ser peor por las mañanas y mejora durante el día. [lecturio.com]
La artritis se presenta en alrededor de la mitad de todas las personas con esta enfermedad. La granulomatosis de poliangitis es más común en adultos de mediana edad. [es.wikipedia.org]
- Artralgia
Signos y síntomas generales Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos [fundaciontorax.org.ar]
Artralgias HC (C3 y C4) LES HC (C3-C4) ANA y anti DNA (+) TRATAMIENTO Corticoides COMENTARIO < 15 años Inmunosupresores Resistente a trasplante. < 15 años > 15 años. [studocu.com]
- Dolor articular (artralgia). - Dolor abdominal. - Debilidad. - Parálisis de los músculos del ojo (oftalmoplejía). [lavanguardia.com]
Se acompaña de síntomas inespecíficos como son fiebre, cefaleas (dolores de cabeza), malestar, debilidad, artralgias (dolor en la articulación), anorexia (falta de apetito) y perdida de peso. 2.- La forma limitada, que compromete únicamente el tracto [enfermedades-raras.org]
Afecta típicamente a la piel, intestino, y glomérulos y se asocia a artralgias y artritis. [uv.es]
- Mialgia
Caso clínico: varón de 69 años, ingresó con cefalea, fiebre y mialgias en febrero 2012, el dengue fue sospechado y confirmado por serología IgM positiva. [ins.gov.py]
Las manifestaciones incluyeron erupción, sofoco y mialgia. La mayoría de las reacciones sistémicas se experimentaron el día de la administración. [farmacosalud.com]
Signos y síntomas generales Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre Fatiga Artralgias o mialgias Síntomas respiratorios Rinorrea con formación de costras nasales Ulceraciones destructivas del tabique nasal Epistaxis (sangrado nasal) Otitis media Tos [fundaciontorax.org.ar]
[…] intraparenquimatosa, ictus, parálisis de nervios craneales y pérdida de agudeza visual), nefrológica (insuficiencia renal aguda progresiva o rápida, con hematuria microscópica o proteinuria), digestiva (gastroenteritis eosinofílica) o musculoesquelética (mialgias [mgyf.org]
También es común la aparición de síntomas sistémicos (fiebre, artralgia, mialgia, pérdida de peso). [orpha.net]
- Poliartritis migratoria
migratoria + tenosinovitis • Afecta más muñeca, rodillas y tobillos − Edema, celulitis, calor local y bursa fluctuante − S. aureus Tratamiento • Reposo hasta que pase dolor e inflamación • Evacual la articulación • ATB: - Cocos + 1. [studocu.com]
Piel
- Sudores nocturnos
Otros síntomas iniciales pueden abarcar fiebre persistente sin una causa obvia, sudores nocturnos, fatiga y malestar general (sensación de indisposición). [es.wikipedia.org]
- Diaforesis
Otros síntomas: Dolor en el pecho Tos o expectoración con sangre ( hemoptisis ) Dolores articulares Erupciones Dificultad para respirar Debilidad Sibilancias Diaforesis El médico puede ordenar un examen de sangre para buscar anticuerpos citoplásmicos [es.wikipedia.org]
- Eritema
[…] polimorfo en tronco Eritema con edema en palmas y plantas Inyección conjuntival bilateral Eritema labios o lengua aframbuesada Adenopatías cervicales no purulentas Ecocardio o angiografía: Aneurisma coronario Pequeños vasos • Tracto respiratorio superior [studocu.com]
La endoscopia y colonoscopia pueden ser normales, inclusive en casos severos, sin embargo, comúnmente se observan múltiples úlceras pequeñas, redondeadas, de fondo claro asociado a coágulos o sangrado reciente, con eritema y edema difusos de mucosa1,5,9 [revistagastroenterologiamexico.org]
Reacciones en el lugar de la inyección: Se produjeron reacciones en el lugar de la inyección (p.ej. dolor, eritema, inflamación, picor y sensación de quemazón) en un 8% de los pacientes tratados con Nucala en comparación con el 3% de los pacientes tratados [farmacosalud.com]
A la semana presentó artritis en el codo derecho, con inflamación, eritema y dolor que remitieron con antiinflamatorios, reapareciendo en las semanas siguientes en articulaciones alternantes, con carácter migratorio. [analesdepediatria.org]
- Erupción cutánea
Otros síntomas tempranos pueden incluir dolor en las articulaciones, disminución de la audición, erupciones cutáneas, enrojecimiento de los ojos y/o cambios en la visión, fatiga, fiebre, apetito y pérdida de peso, sudoración nocturna y entumecimiento [asociacionlupusper.wixsite.com]
Otros síntomas tempranos pueden ser: dolor en las articulaciones, pérdida auditiva, erupciones cutáneas, enrojecimiento de los ojos o pérdida de visión, cansancio, fiebre, pérdida de apetito y de peso, sudoración nocturna y pérdida de sensibilidad o de [rheumatology.org]
Neurológico
- Neuropatía periférica
ANCA y manifestaciones sistémicas (por ejemplo, miocarditis, pericarditis, neuropatía periférica, otras enfermedades renales, dolor abdominal…). [mgyf.org]
- Neuropatía periférica. - Sangre en la orina. - Pérdida de apetito. - Dolor articular (artralgia). - Dolor abdominal. - Debilidad. - Parálisis de los músculos del ojo (oftalmoplejía). [lavanguardia.com]
periférica simétrica, ocasionalmente afectación del SNC 9) cambios en el tracto gastrointestinal: dolor abdominal, diarrea, úlceras sangrantes 10) cambios en el sistema urogenital: úlceras sangrantes 11) cambios en corazón (en 2. [empendium.com]
En el 10-50% de los casos, se observan lesiones cutáneas (púrpura y nódulos cutáneos), en el 25% neuropatía periférica (multineuritis), en el 10% manifestaciones del sistema nervioso central (cefaleas, déficit sensitivomotor, hemiplejía y epilepsia) y [orpha.net]
La neuropatía periférica y las masas orbitarias granulomatosas son las manifestaciones neurológicas más frecuentes, la afectación del SNC es rara. – Meninges. [cbseram.com]
- Dolor de cabeza
Se acompaña de síntomas inespecíficos como son fiebre, cefaleas (dolores de cabeza), malestar, debilidad, artralgias (dolor en la articulación), anorexia (falta de apetito) y perdida de peso. 2.- La forma limitada, que compromete únicamente el tracto [enfermedades-raras.org]
- Vértigo
Oídos: otitis, pérdida de la audición neurosensitiva, vértigo, condritis. Con frecuencia afecta el oído medio e interno y los mastoides. Ojos: los ojos están rojos e hinchados. [msdmanuals.com]
Urogenital
- Hematuria
La afección se presenta típicamente como una tríada de dolor abdominal, hematuria y erupción purpúrica. [lecturio.com]
Sustitutos definitivos para vasculitis: hematuria asociada con escayolas de glóbulos rojos o más 10 % de eritrocitos dismórficos; hematuria con 2+ proteinuria; vasculitis leucocitoclástica/infiltración eosinofílica de una pared arterial en la biopsia. [mgyf.org]
Otros síntomas: Dolor e inflamación de los senos nasales Moco nasal con pus Sangrado nasal Fiebre Malestar general Pérdida de peso Infecciones del oído Tos Dolor en el pecho Tos con sangre Falta del aliento Dolor e inflamación en las articulaciones Hematuria [espanol.arthritis.org]
Renal: Proteinuria o hematuria 8. Neuro: Psicosis, meningitis 9. Anemia hemolótica 10. Leuco o linfopenia 11. Trombocitopenia Tratamiento I. [studocu.com]
Puede manifestarse como oliguria (disminución de la producción de orina) y hematuria (sangre en la orina). Se requiere una estrecha monitorización de la función renal para todos los pacientes (análisis de sangre y orina). [doctorhoogstra.com]
- Falla renal
Las principales causas de muerte son las complicaciones quirúrgicas en un 44%7 y la falla renal crónica (50%)2. [revistagastroenterologiamexico.org]
[…] con hematuria, proteinuria y falla renal. [scielo.cl]
Diagnóstico
La biopsia de tejido nasal solo rara vez proporciona un diagnóstico definitivo. [msdmanuals.com]
El diagnóstico definitivo se realiza mediante histopatología. [cienciadigital.org]
A complete diagnostic approach with invasive diagnostic procedures to rule out other more prevalent respiratory diseases with similar thoracic manifestations must be performed. [reumatologiaclinica.org]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Han surgido múltiples avances en su diagnóstico y tratamiento, sin embargo su etiología permanece sin aclarar. [imbiomed.com.mx]
Suero
- Trombocitosis
Pruebas de laboratorio : aumento de la VHS y de la proteína C-reactiva, anemia normocítica, leucocitosis (a veces >20 000/µl), trombocitosis, rasgos de GN; anticuerpos en suero: ANCA PR3 (en un 80 - 90 %; especificidad del 98 %). 2. [empendium.com]
En la mayoría de los pacientes con enfermedad activa, la eritrosedimentación y la proteína C reactiva están elevadas, y la concentración de albúmina y proteínas totales en suero están disminuidas; hay anemia, trombocitosis y eosinofilia leve a moderada [msdmanuals.com]
Las anormalidades del recuento sanguíneo en la granulomatosis con poliangitis pueden incluir: Recuento elevado de glóbulos blancos (leucocitosis) Reducido hemoglobina (normocítico normocrómico anemia) Elevado plaqueta recuento (trombocitosis) Elevado [doctorhoogstra.com]
Siete pacientes (46,6%) presentaban leucocitosis con una cifra media de 15.400 x 109/l y 5 casos (33,3%) trombocitosis, con una media de plaquetas de 523.000 x 109/l. [reumatologiaclinica.org]
Rayos X
- Infiltrado pulmonar
Métodos diagnósticos El diagnóstico de GEPA se establece en base a los síntomas de la vasculitis en presencia de cuatro de los siguientes seis rasgos: asma, eosinofilia, neuropatía, infiltrados pulmonares, anomalías de los senos paranasales y vasculitis [orpha.net]
pulmonares, nódulos o cavitaciones • Hematuria glomerular • Biopsia: Vasos con infiltración de células gigantes − Asma inicio tardio > 20 años − Eosinofilia > 10% recuento GB − Mono o polineuropatía − Infiltrados pulmonares transitorios − Anormalidades [studocu.com]
Radiografía de tórax anormal Nódulos pulmonares, infiltrados pulmonares fijos o cavidades pulmonares 3. Sedimento urinario anormal Hematuria microscópica con o sin cilindros eritrocitarios (glomerulonefritis) 4. [lecturio.com]
Puede oscilar entre infiltrados intersticiales, nódulos pulmonares o, en los casos más graves, infiltrados alveolares debidos a hemorragia pulmonar 100–102. [archbronconeumol.org]
Granuloma extravascular con necrosis central (flecha); b) Parénquima esplénico con células gigantes multinucleadas (flechas); c) Parénquima pulmonar con edema e infiltrado inflamatorio intraalveolar con predominio de eosinófilos. d) Pared intestinal. [scielo.isciii.es]
- Atelectasia
También pueden verse opacidades alveolares focales segmentarías y/o atelectasias (retracción de los alveolos pulmonares, desprovistos de ventilación, mientras que funciona su irrigación sanguínea) distales (distal que está más alejado de un centro tronco [enfermedades-raras.org]
Una inflamación de los bronquios principales y sus ramas puede producir sibilancias localizadas, neumonía posobstructiva y atelectasias. [msdmanuals.com]
[…] los pacientes con granulomatosis con poliangeitis Análisis de orina: Proteinuria Hematuria microscópica Cilindros eritrocitarios y eritrocitos dismórficos (sedimento nefrítico) Imagenología Radiografía de tórax: nódulos cavitarios, opacidades difusas, atelectasia [lecturio.com]
[…] de consolidación del espacio aéreo en localización perianeurismática es indicativo de rotura inminente. b) Oclusión trombótica arterial de la vascularización pulmonar Fig. 6 : Alteraciones parenquimatosas secundarias: infartos, áreas de oligohemia, atelectasias [posterng.netkey.at]
- Radiografía de tórax anormal
Radiografía de tórax anormal Nódulos pulmonares, infiltrados pulmonares fijos o cavidades pulmonares 3. Sedimento urinario anormal Hematuria microscópica con o sin cilindros eritrocitarios (glomerulonefritis) 4. [lecturio.com]
Exámenes de imágenes: Las personas con problemas pulmonares tienen radiografías de tórax anormales. La tomografía computarizada de los pacientes con sinusitis puede mostrar engrosamiento de la mucosa de los senos de la cara. [rarediseases.info.nih.gov]
- Lesión cavitaria
La TC torácica sin contraste es casi siempre necesaria porque la radiografía de tórax puede omitir nódulos, masas y/o lesiones cavitarias causadas por granulomatosis con poliangeítis. [msdmanuals.com]
[…] en moneda») Infiltrados (a menudo interpretados como neumonía; representan una hemorragia intraparenquimatosa) Lesiones cavitarias Estenosis bronquial Otros síntomas: Artritis Nódulos subcutáneos (granulomas) en el codo, púrpura Neuropatía sensorial [lecturio.com]
Otras patologías
- Tejido granulomatoso
En las primeras etapas de la GPA no es posible diferenciar entre inflamación de la mucosa y tejido granulomatoso mediante RM, sin embargo, tardíamente los granulomas se ven como lesiones de señal baja. [cbseram.com]
Esto da lugar en ocasiones a secuelas importantes secundarias a la destrucción de tejido de las áreas de cabeza y cuello afectadas 12. [elsevier.es]
Pleura
- Derrame pleural
Al contrario que en la granulomatosis de Wegener, la cavitación es rara. c) Derrame pleural: Aproximadamente el 30% de los pacientes, presenta derrame pleural unilateral o bilateral. ♦ Diagnóstico diferencial: Neumonía eosinófila crónica, neumonía eosinófila [posterng.netkey.at]
Los ángulos costofrénicos están borrados debido a un pequeño derrame pleural bilateral. [lecturio.com]
Otras manifestaciones menos comunes incluyen derrame pleural (acumulación de líquido en la cavidad pleural), infiltrados difusos bilaterales adenopatías (inflamaciones de los ganglios) hiliares, neumotórax (acumulación de aire en la cavidad pleural) espontáneo [enfermedades-raras.org]
Otras manifestaciones pulmonares menos frecuentes son la hemorragia alveolar difusa 71 y la presencia de derrame pleural 72. [archbronconeumol.org]
Se realizó una tomografía computarizada de tórax que mostró opacidades parenquimatosas de morfología nodular bilateral, con patrón en vidrio deslustrado, y derrame pleural compatible con vasculitis. [analesdepediatria.org]
Tratamiento
Con el tratamiento, es posible la remisión completa en un 80% de los pacientes, aunque en la mitad de los casos puede haber recidivas; éstas pueden ocurrir durante el tratamiento de mantenimiento o una vez interrumpido el tratamiento (en algunos casos [msdmanuals.com]
La elección del tratamiento depende del cuadro clínico y gravedad de la enfermedad. Tratamiento en la fase aguda de la enfermedad (inducción de remisión) 1. [empendium.com]
[…] con placebo, ambos, además del tratamiento habitual. [infosalus.com]
[…] placebo, ambos, además del tratamiento habitual. [prnoticias.com]
Pronóstico
Esta revisión guía a los otorrinolaringólogos a las manifestaciones clínicas principalmente las que se ubican en la región de cabeza y cuello, formas de diagnóstico y bases de tratamiento, las cuales deben realizarse de forma precoz para mejorar el pronóstico [imbiomed.com.mx]
Pocas enfermedades han cambiado más su pronóstico con los tratamientos modernos, ya que de ser una enfermedad mortal a corto plazo, se ha pasado a una tasa de curaciones cercana al 95% de los pacientes. [enfermedades-raras.org]
Conclusión: las VAA tienen fenotipos clínicos variables con formas de leves a fulminantes, deben sospecharse de manera temprana, tratarlas oportunamente para influir favorablemente en su pronóstico. [publicaciones.ucuenca.edu.ec]
Para las personas con enfermedad grave, el pronóstico ha mejorado en gran medida gracias al uso de medicamentos que inhiben el sistema inmunitario (inmunosupresores). [msdmanuals.com]
El pronóstico a seis meses sin tratamiento es fatal4. Con tratamiento, el pronóstico es reservado, por la alta tasa de relapso (30-60%)2,4,7. [revistagastroenterologiamexico.org]
Etiología
Etiología Aunque la etiología exacta de la GEPA es desconocida, la importancia de los rasgos alérgicos y la presencia de complejos inmunes, inmunidad de células T elevada e inmunidad humoral alterada, indican que el síndrome puede representar un trastorno [orpha.net]
Han surgido múltiples avances en su diagnóstico y tratamiento, sin embargo su etiología permanece sin aclarar. [imbiomed.com.mx]
Sistema Nervioso Central Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
Contenido principal del artículo Mayra Silvana Chávez Berrones Cynthia Desire Merino Guerrero Resumen La granulomatosis con poliangitis (GP) es una vasculitis de pequeños a medianos vasos de etiología desconocida, asociada con anticuerpos anticitoplasma [cienciadigital.org]
Epidemiología y Etiología Epidemiología Prevalencia: 3 por 100 000 en Estados Unidos Pico de incidencia: 65–74 años de edad Afecta predominantemente a individuos de ascendencia de Europa del Norte Relación hombre-mujer: 1,5:1 Las mujeres son más propensas [lecturio.com]
Epidemiología
Vasculitis del Sistema Nervioso Central Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
Resumen Epidemiología La prevalencia en Europa varía de 1/100.000 a 1/70.000, siendo mucho más frecuente en pacientes asmáticos (alrededor de 1/15.000). Descripción clínica La aparición ocurre normalmente entre los 15 y los 70 años de edad. [orpha.net]
Epidemiología y Etiología Epidemiología Prevalencia: 3 por 100 000 en Estados Unidos Pico de incidencia: 65–74 años de edad Afecta predominantemente a individuos de ascendencia de Europa del Norte Relación hombre-mujer: 1,5:1 Las mujeres son más propensas [lecturio.com]
Epidemiología [ editar ] La granulomatosis con poliangitis es más común en adultos de mediana edad. Es muy rara en los niños, aunque se han visto casos en bebés hasta de tres meses de edad. [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
La fisiopatología implica el depósito de complejos inmunes de inmunoglobulina A en múltiples vasos tras un desencadenante (infección/ambiente), con síntomas que dependen de los tejidos abastecidos por estos vasos. [lecturio.com]
La fisiopatología de la enfermedad es desconocida, se cree que ciertos mecanismos desencadenantes (infecciosos (S. aureus), ambientales, químicos, tóxicos y/o metabólicos)) en individuos genéticamente predispuestos pueden desencadenar fenómenos autoinmunes [cbseram.com]
Su fisiopatología exacta aún es desconocida y se cree que la cicatrización crónica, resultado de una lesión inicial o recurrente, juega un rol fundamental 7. [scielo.conicyt.cl]
Prevención
Esto condujo a un ensayo aleatorizado controlado con placebo de trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) que demostró que este antibiótico/antimicótico era efectivo en la prevención de recaídas en GPA. [ichgcp.net]