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Glomerulonefritis rápidamente progresiva


Presentación

  • El objetivo de esta publicación es informar la presentación clínica, hallazgos histopatológicos, evolución a corto y mediano plazos y resultados del tratamiento con inmunosupresión de 56 niños con GNRP.[imbiomed.com]
  • CLÍNICA La presentación de las GNRP se caracteriza por un daño progresivo, entre días y semanas, que afecta a diferentes órganos interindividualmente.[nefrologiaaldia.org]
  • Tras obtener la remisión, utilizar el tratamiento de mantenimiento durante 24 meses (en caso de persistencia de niveles elevados de ANCA en la sangre o con c-ANCA en el momento de la presentación, hasta 5 años).[empendium.com]
  • Presentación Es la más frecuente de todas las glomerulopatías primarias en nuestro material histológico de adultos, en que representa el 25% de los casos.[web.archive.org]
Oliguria
  • Obviamente observaremos oliguria progresiva y aumento de la creatinina hematuria glomerular proteinuria no nefrética. La clinica se desarrollara entre una IRA y una IRC (mas que horas-dias pero menos que 3 meses).[studocu.com]
  • Con frecuencia existe oliguria. El hallazgo de anticuerpos antimembrana basal glomerular, complejos inmunes circulantes o ANCA apoya el diagnóstico, que solo se podrá establecer de forma definitiva mediante el estudio inmunohistológico.[es.wikipedia.org]
  • En la mayor parte de los casos la presentación es en forma de síndrome nefrítico y cursan con oliguria, hematuria e hipertensión, así como otros datos de sobrecarga hídrica como insuficiencia cardiaca o edema agudo de pulmón [19] .[nefrologiaaldia.org]
Orina oscura
  • Síntomas del glomerulonefritis semilunar progresiva Entre los síntomas más comunes se encuentran: Edema (hinchazón) de cara, ojos, tobillos, pies, piernas o abdomen Sangre en la orina Orina oscura o de color humo Disminución en el volumen de orina Otros[clinicadam.com]
  • (una complicación renal del lupus) Glomerulonefritis membranoproliferativa (una forma de glomerulonefritis causada por una acumulación anormal de anticuerpos en los riñones) Síntomas Los síntomas comunes de glomerulonefritis son: Sangre en la orina (orina[arh.adam.com]

Diagnóstico

  • Por lo tanto, a menos que exista una contraindicación absoluta, la biopsia renal se debe utilizar como método diagnóstico.[medwave.cl]
  • El análisis serológico puede ayudar a establecer el diagnóstico correcto de la causa primaria.[es.wikipedia.org]
  • Describir el diagnóstico y tratamiento de una GRP tipo II por NL. Reporte de caso. Femenina de 18 años de edad, con edema de hace 2 meses en miembros inferiores, brazos y cara; Adinamia, dos episodios aislados de hematuria, e hipertensión.[revistanefrologia.org]
  • . , Working at Hospital Regional de Talca Published on Jul 20, 2016 Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva Diagnóstico diferencial y tratamiento Dr. Jaime Cruz 1.[slideshare.net]
  • Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivar Aspectos esenciales Las glomerulonefritis (GN) corresponden a la inflamación de los glomérulos. Son procesos de etiología inmunitaria.[sintesis.med.uchile.cl]

Tratamiento

  • […] tres meses de tratamiento.[medwave.cl]
  • , dado que con otros tratamientos la mortalidad es más elevada.[es.wikipedia.org]
  • TRATAMIENTO Arriba Comenzar el tratamiento lo más rápidamente posible, ya que, transcurridas 3-5 semanas, las lesiones renales son ya irreversibles.[empendium.com]
  • Treinta y seis (64.2%) recibieron tratamiento con inmunosupresión: 24 con esteroides y 12, además, con ciclofosfamida. Cuatro (7.1%) respondieron al tratamiento: dos con púrpura de Henoch-Schönlein, uno con GNPE y uno con GNRP primaria.[imbiomed.com]

Pronóstico

  • El porcentaje de glomérulos con semilunas tiene una importancia pronóstica más limitada. La disrupción de la cápsula de Bowman parece desempeñar un papel en la transformación fibrosa de las semilunas y por consiguiente en el pronóstico.[es.wikipedia.org]
  • […] glomerulonefritis rápidamente progresiva (GRP) es un síndrome que puede presentarse como manifestación inicial de una nefritis lúpica(NL), capaz de generar daño renal terminal en cuestión de días y su oportuno diagnóstico y tratamiento define un mejor pronóstico[revistanefrologia.org]
  • Tuvieron mejor pronóstico los pacientes con GNPE y púrpura de Henoch-Schönlein. Palabras clave: Glomerulonefritis, rápidamente progresiva, proliferación extracapilar, semilunas, evolución a uremia. Este artículo ha sido visitado 2601 veces.[imbiomed.com]
  • PRONOSTICO O El pronóstico de recuperación de la función renal es incierto y generalmente es desfavorable en pacientes con creatininemia inicial 6 mg/dl, que requieren diálisis, en los que solo un 10 % presenta mejoría de la función renal.[slideshare.net]
  • PRONÓSTICO Arriba El pronóstico de recuperación de la función renal es incierto y generalmente es desfavorable en pacientes con creatininemia inicial 528 µmol/l (6 mg/dl), que requieren diálisis, en los que solo un 10 % presenta mejoría de la función[empendium.com]

Etiología

  • Son procesos de etiología inmunitaria. Si no se trata de forma oportuna, progresa con rapidez a una insuficiencia renal aguda en semanas. Focal vs Difusa: Hace referencia al grado de compromiso glomerular.[sintesis.med.uchile.cl]
  • A 32 pacientes se les determinó complemento: 13 con hipocomplementemia (40%) con etiología secundaria a glomerulonefritis postestreptocóccica (GNPE). Catorce pacientes (25%) tuvieron lesiones focales y 42 (75%) difusas.[imbiomed.com]
  • Ciertas glomerulonefritis crónicas de etiología no bien definida se asocian a depósitos granulares, como la membranoproliferativa, la glomerulonefritis membranosa con evolución hacia crescéntica y la nefropatía por inmunoglobulina A, entre otras etiologías[medwave.cl]
  • […] depósitos granulares, como la glomerulonefritis membranoproliferativa, la glomerulonefritis membranosa con evolución a semilunar y la nefropatía por IgA, entre otras etiologías.[es.wikipedia.org]
  • Etiología y Mecánismos de Daño en GNRP Clasificación 1 Depósitos de IgG anti-membrana basal glomerular 2 Depósitos granulares de inmunoglobulinas (mediado por complejos inmunes) 3 Pauci-inmune, mediado por ANCA 4 Combinación de tipos I y III 5 Vasculitis[slideshare.net]

Epidemiología

  • Epidemiología Puede presentarse a cualquier edad, aunque es infrecuente en los niños. Predomina en los hombres, en una relación 2:1. Es menos frecuente en la raza negra.[medwave.cl]
  • EPIDEMIOLOGÍA Las GNRP suponen el 7% de las biopsias renales registradas en el Registro de Glomerulonefritis de la Sociedad Española de Nefrología hasta el año 2010, siendo el tipo 3 el más frecuente, seguido del tipo 2 y finalmente del 1 [1] .[nefrologiaaldia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Guías de bolsillo CEIP 16/03/2018 Adaptación Española de las guías Europeas de 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica Leer más Portal Ideas Innovadoras 31/03/2017 ¿Tienes una idea o proyecto relacionado con la nefrología[senefro.org]
  • Prevención de la glomerulonefritis La glomerulonefritis no puede prevenirse, aunque sí detectarse de forma precoz y tratarse adecuadamente, evitando la insuficiencia renal.[tusdudasdesalud.com]
  • Prevención del glomerulonefritis semilunar progresiva El tratamiento oportuno de los trastornos que pueden causar la glomerulonefritis rápidamente progresiva puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad.[clinicadam.com]
  • Prevención La mayoría de casos de glomerulonefritis no pueden prevenirse. Algunos casos se pueden prevenir evitando o limitando el contacto con disolventes orgánicos, mercurio y antinflamatorios no esteroides (AINE).[arh.adam.com]
  • […] eficacia al reducir las recaídas, pero con un elevado número de reacciones adversas) [48] ; anti-TNFα (cuya combinación con ciclofosfamida como inductor se asoció a una elevada incidencia de tumores) [49] ; o MMF (inferior frente a azatioprina en la prevención[nefrologiaaldia.org]

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