Presentación
Resumo el caso, los resultados y los aspectos más relevantes del diagnóstico y su manejo en la siguiente presentación. [icscyl.com]
Videos relevantes Presentación Clínica Glomerulonefritis postestreptocócica: Suele aparecer 1-6 semanas después de la infección previa por estreptococo beta-hemolítico del grupo A. [lecturio.com]
Su presentación no es común en edades avanzadas, pero el envejecimiento se ha convertido en un factor de riesgo importante. [scielo.isciii.es]
La presentación puede ser subclínica, con proteinuria o hematuria, así como síndrome nefrótico o nefrítico. [sapiensmedicus.org]
Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo II como forma de presentación de una glomerulonefritis fibrilar. [senefro.org]
Ojos
- Visión borrosa
En un 75% de los casos se pueden registrar cifras de tensión arterial elevadas con o sin síntomas asociados (cefalea, visión borrosa, mareos ) Diagnóstico El diagnóstico se basa tanto en la clínica como en los datos analíticos. [salud.mapfre.es]
En las 48horas previas presentaba cefalea y visión borrosa. Como antecedente destacable presentó en el mes anterior una herida sobreinfectada en la pierna derecha que precisó antibioterapia oral. [analesdepediatria.org]
borrosa, cefalea, artralgias, convulsiones. [med.unne.edu.ar]
Todo el sistema del cuerpo
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) es relativamente poco frecuente y, sin tratamiento, puede ocasionar insuficiencia renal rápidamente progresiva. [onmeda.es]
Palabras clave: Glomerulonefritis agudas Glomerulonefritis rápidamente progresivas Síndrome nefrítico Semilunas Inmunosupresores Plasmaféresis Abstract Those glomerulonephritis developing clinically rapidly are reviewed in current update. [medicineonline.es]
Algunos pacientes (generalmente adultos) progresan a glomerulonefritis rápidamente progresiva. Desarrollan hipertensión. [lecturio.com]
Glomerulonefritis aguda postinfecciosa. Glomerulonefritis rápidamente progresiva. En: Antón M, Rodriguez LM (coords.). Nefrología Pediátrica: Manual Práctico. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2011. p. 113-8. Mur O, De la MataG. [comteruel.es]
Glomerulonefritis rápidamente progresiva asociada a endocarditis afebril y anca anti-proteinasa 3. Rev. Colomb. Nefrol. 2017;4(1):85 - 92. [revistanefrologia.org]
- Malestar general
El enfermo presenta malestar general, fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito, náuseas y vómitos, además del edema y la anemia —secundaria a la hematuria-. [almomento.net]
general, cansancio, molestias abdominales, dolor de cabeza, fiebre... [tuotromedico.com]
Otros síntomas que pueden aparecer son: Dolor abdominal Sangre en el vómito o en las heces Tos y dificultad respiratoria Diarrea Orinar excesivamente Fiebre Sensación de malestar general, fatiga y pérdida de apetito Dolores articulares o musculares Hemorragia [fesemi.org]
A los pocos días de inicio de tratamiento acude por dificultad para caminar y malestar general con tensión arterial de 150/90 mmHg. En la analítica se detecta creatinina de 6 mgr/dl y K+ de 7,8 mEq/1. [nefrologia.publicacionmedica.com]
El malestar general se debe a fiebre, dolor de cabeza, anorexia, náuseas, emesis (vómitos) y palidez, en general como consecuencia del edema o por anemia —secundaria a la posible hematuria—. [es.wikipedia.org]
Respiratorio
- Neumonía
Se confirmó la neumonía de base derecha en la radiografía de tórax, y en el estudio inmunológico el C3 estaba disminuido (20,9 mg/dL). La positividad de IgM para Mp hizo que este agente fuera la causa más probable de la neumonía. [medes.com]
El arquetipo o modelo de esta infección es la glomerulonefritis postestreptocócica (v.), pero puede ser secundaria a otras infecciones, bien bacterianas (endocarditis infecciosa, sepsis visceral, salmonellosis, neumonía neumocócica, meningococemia, gonococemia [cun.es]
La neumonía como antecedente infeccioso fue muy bajo. [scielo.iics.una.py]
Síndromes infecciosos: endocarditis, neumonía, meningitis. 4 Incidencia El riesgo de desarrollar nefritis es muy variable, alrededor 15% Zonas epidemiológicas aumenta 25% La incidencia entre hermanos de GNAPE cerca 40% 5 Patogénia El material antigénico [slideplayer.es]
Faringitis estreptocócica Fiebre escarlatina Impétigo Glomerulonefritis postinfecciosa asociada a estafilococos (normalmente una infección concurrente): Endocarditis Infecciones cutáneas: úlceras, celulitis Osteomielitis Neumonía La presentación varía [lecturio.com]
- Disnea
Insuficiencia cardíaca: Disnea, cardiomegalia, hepatomegalia congestiva, ritmo de galope, congestión pulmonar. Encefalopatía hipertensiva: Cefalea, estupor, somnolencia, vómitos, diplopía, coma. Complementarios Filtrado glomerular: disminuido. [ecured.cu]
[…] caracterizó por un cuadro de 2 meses de evolución, con alzas térmicas no cuantificadas y escalofríos, seguido de la aparición de tumoraciones pequeñas y dolorosas en los pulpejos de las manos y hemorragias en astilla debajo de las uñas; acompañado de disnea [scielo.org.bo]
Los pacientes pueden comenzar con síntomas de uremia relacionados con una nefropatía terminal (náuseas, vómitos, disnea, prurito, fatiga). [manualmerck.tripod.com]
Musculoesquelético
- Fractura
Entre sus antecedentes destacaba únicamente hipertensión arterial y una fractura de peroné derecho traumática asociada a síndrome compartimental y rabdomiólisis 5 meses antes, que había precisado varias sesiones de hemodiálisis aisladas, con recuperación [revistanefrologia.com]
Siquiátrico
- Agresión
Etiología-epidemiología-fisiopatología Las causas del SNA (Tabla 1) son agresiones glomerulares por diversos mecanismos inmunológicos. [sintesis.med.uchile.cl]
Acorde al tipo de agresión inmunológica, se pueden diferenciar 3 tipos de glomerulonefritis primarias: No es posible detectar ningún depósito inmunológico en el glomérulo. Cambios mínimos. GN esclerosante segmentaria y focal. [sapiensmedicus.org]
Las lesiones renales de la endocarditis infecciosa son pues en parte el resultado de la agresión de complejos inmunes en el glomérulo y en los vasos sanguíneos de menor calibre. [scielo.org.bo]
[…] complicación posterior a la convalecencia de la escarlatina.[10] En 1912, sobre la base de sus investigaciones, Schick opinó que la glomerulonefritis aguda podría ser resultado de una reacción inmune a una infección bacteriana más que el producto de una agresión [es.wikipedia.org]
Piel
- Úlcera
Faringitis estreptocócica Fiebre escarlatina Impétigo Glomerulonefritis postinfecciosa asociada a estafilococos (normalmente una infección concurrente): Endocarditis Infecciones cutáneas: úlceras, celulitis Osteomielitis Neumonía La presentación varía [lecturio.com]
Causan, además, infecciones respiratorias, impétigo, úlceras aftosas, sepsis y meningitis. Escarlatina Se debe a una toxina eritrogénica de los estreptococos del grupo A. [www10.uniovi.es]
Además, presentaba historia de lesiones vesiculares y ulceras cubierta con costras de material purulento de aproximadamente 3 cm dispersas en dorso de ambos miembros inferiores. [revistamedica.com]
Neurológico
- Somnolencia
El primer paciente es un varón de 11 años atendido por somnolencia y crisis tónico-clónica generalizada. En las 48horas previas presentaba cefalea y visión borrosa. [analesdepediatria.org]
Encefalopatía hipertensiva: Cefalea, estupor, somnolencia, vómitos, diplopía, coma. Complementarios Filtrado glomerular: disminuido. Flujo sanguíneo renal: normal o aumentado. Sodio urinario: disminuido. Proteinuria. Conteo de Addis. [ecured.cu]
Alrededor de dos terceras partes de los pacientes presentan hipertensión arterial en la fase inicial, que es grave en 20 % de los casos y puede asociarse a datos de encefalopatía hipertensiva: cefalea, confusión mental, somnolencia e incluso crisis convulsivas [asieslamedicina.org.mx]
Urogenital
- Orina oscura
Los síntomas que nos harán sospechar este tipo de enfermedad son: Sangre en la orina (orina oscura, de color rojizo o café). Orina espumosa debido al exceso de proteína en la orina. [fesemi.org]
La hematuria microscópica glomerular, con cilindros hemáticos y dismorfismo eritrocitario, es un hallazgo universal; solamente el 30% de los pacientes refieren orinas oscuras. [studocu.com]
Tras sondaje vesical se recuperan 200 mL de orina oscura. Analítica: hemoglobina 14,4 g/dl, 7.800 Ieucocitos/mm3, glucemia 68 mg/dl, urea 114 mg/dl, creatinina 4,4 mg/dl, úrico 9,9 mg/dl, calcio 7,0 mg/dl. [nefrologia.publicacionmedica.com]
Los síntomas generalmente apuntan a problemas en los riñones Los síntomas de glomerulonefritis posestreptocócica pueden incluir: Orina oscura de color marrón rojizo. [cdc.gov]
Síntomas Volver al comienzo Sangre en la orina visible Orina oscura Orina de color rojizo Disminución del gasto urinario Edema (hinchazón) hinchazón de la cara o de los ojos (común) hinchazón de los pies, tobillos, extremidades hinchazón del abdomen hinchazón [funsepa.net]
- Orina espumosa
Posibles síntomas Ganas de orinar frecuente Orina de color rosa o amarronada Presión arterial alta Orina espumosa Retención de líquidos Como se mencionó anteriormente, la glomerulonefritis aguda es la que proviene de una previa infección de amígdalas [saludhombre.es]
A las 2 semanas comenzó con edemas con fóvea en los miembros inferiores, hipertensión arterial, datos de sobrecarga de volumen progresivos, hematuria macroscópica y orinas espumosas. [revistanefrologia.com]
Los síntomas que nos harán sospechar este tipo de enfermedad son: Sangre en la orina (orina oscura, de color rojizo o café). Orina espumosa debido al exceso de proteína en la orina. [fesemi.org]
Diagnóstico
Resumo el caso, los resultados y los aspectos más relevantes del diagnóstico y su manejo en la siguiente presentación. [icscyl.com]
Proteinuria recurrente Insuficiencia renal hasta 10–40 años después del diagnóstico Diagnóstico Diferencial Glomerulonefropatía C3: tiene una presentación clínica que puede ser indistinguible de la glomerulonefritis postestreptocócica. [lecturio.com]
En un 75% de los casos se pueden registrar cifras de tensión arterial elevadas con o sin síntomas asociados (cefalea, visión borrosa, mareos ) Diagnóstico El diagnóstico se basa tanto en la clínica como en los datos analíticos. [salud.mapfre.es]
Las cuatro biopsias revelaron el diagnóstico de GNAP. En el caso B, el del paciente sin deterioro de función renal, se objetivó este mismo diagnóstico pero en fase ya resolutiva. [scielo.isciii.es]
En nuestros pacientes la sospecha diagnóstica inicial fue encefalitis aguda previa a la detección de hipertensión arterial. [analesdepediatria.org]
Suero
- Aumento de creatinina
Bioquímica sanguínea: Datos de insuficiencia renal (aumento de creatinina y urea y/o hiperpotasemia, acidosis metabólica e hiperfosforemia); normo o hipoalbuminemia. Hemograma. Anemia dilucional, aumento de velocidad de sedimentación globular (VSG). [revistamedica.com]
La proporción en orina de proteína/creatinina puede variar desde modestamente elevado hasta rango nefrótico y puede haber evidencia de una disminución en la función renal (aumento de creatinina y nitrógeno ureico sérico), especialmente en casos de síndrome [revista-portalesmedicos.com]
- Función renal anormal
Glomerulonefritis rápidamente progresiva: cuadro clínico muy agresivo, con caída de la filtración glomerular que se instala en días o semanas Complicaciones: Presencia de función renal anormal (aclaramiento de creatinina menor a 90 ml /min/1,73 m2 de [scielo.iics.una.py]
- Aumento de velocidad de sedimentación globular
Bioquímica sanguínea: Datos de insuficiencia renal (aumento de creatinina y urea y/o hiperpotasemia, acidosis metabólica e hiperfosforemia); normo o hipoalbuminemia. Hemograma. Anemia dilucional, aumento de velocidad de sedimentación globular (VSG). [revistamedica.com]
Microbiología
- Staphylococcus aureus
La mayoría aparecen de forma concurrente a una infección por Staphylococcus aureus, sobre todo cutánea, aunque también se asocian a estafilococos coagulasa negativos y raras veces a bacilos gramnegativos. [dev.nefro.elsevier.es]
Effective antibiotic treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus-associated glomerulonephritis. Nephron 2002; 92(2): 297-303. 86. Mahmood T, Puckrin R, Sugar L, Naimark D. [nefrologiaaldia.org]
- Pseudomonas
Ingresó en el Servicio de Cirugía Plástica 5 meses después por infección de la herida y osteomielitis por SARM en el pie derecho, que se complicó con sobreinfección por Pseudomonas aeruginosa. [revistanefrologia.com]
Agentes infecciosos asociados a GAPI Bacterias Estreptococo βhemolítico grupo A (SBHGA) Estafilococo Neumococo Haemophilus influenzae Meningococo Mycoplasma Salmonella tiphi Pseudomonas Treponema pallidum Parásitos P. falciparum Toxoplasma gondii Filaria [studocu.com]
AGENTES INFECCIOSOS ASOCIADOS A GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTINFECCIOSA BACTERIAS Estreptococo Beta hemolítico grupo A Estafilococo Nuemococo Haemofilus Influenzae Meningococo Mycoplasma Salmonella Tiphi Pseudomonas Treponema Pallidum VIRUS Epstein-Barr [revistamedica.com]
- Estreptococo beta-hemolítico del grupo A
Videos relevantes Presentación Clínica Glomerulonefritis postestreptocócica: Suele aparecer 1-6 semanas después de la infección previa por estreptococo beta-hemolítico del grupo A. [lecturio.com]
El estreptococo beta hemolítico grupo A parece ser el desencadenante más importante lo que también coincide con nuestro caso clínico(19). [scielo.edu.uy]
Beta hemolítico del grupo A. [revistacienciaysalud.ac.cr]
La glomerulonefritis suele iniciar su sintomatología clínica de 10 a 15 días después de una infección en la faringe, y hasta seis semanas después de una infección de la piel por cepas de estreptococos beta hemolíticos del grupo A, por una infección estafilocócica [almomento.net]
La más relevante es la ocasionada por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A, en cuya estructura existen antígenos que pueden inducir la formación de inmunocomplejos. [sapiensmedicus.org]
Tratamiento
En cuanto al tratamiento, se basa en la erradicación de la infección y en medidas generales de soporte, existiendo poca evidencia que justifique el tratamiento inmunosupresor. [revistanefrologia.com]
El tratamiento se basa en antibióticos, diuréticos, hipotensores y a veces es necesaria la hemodiálisis2,5. [scielo.isciii.es]
Recibe tratamiento con nicardipino y furosemida, continuándose posteriormente tratamiento con amlodipino oral durante un mes. [analesdepediatria.org]
Pronóstico
Pronóstico y tratamiento El pronóstico es malo porque el tratamiento no es muy eficaz y las remisiones espontáneas son infrecuentes. [manualmerck.tripod.com]
Tratamiento y Pronóstico Se recomienda el control estricto de la presión arterial con meta de < 125/75 mmHg en pacientes con proteinuria. [sapiensmedicus.org]
Existen solo algunas series de casos recogidas en la literatura en las que el tratamiento esteroideo mejora el pronóstico renal6,7. [revistanefrologia.com]
Existen solo algunas series de casos recogidas en la literatura en las que el tratamiento esteroideo mejora el pronóstico renal 6,7. [dev.nefro.elsevier.es]
Etiología
Tratamiento Según etiología y sintomático de la sobrecarga hidrosalina y de la insuficiencia renal. [sintesis.med.uchile.cl]
El diagnóstico precoz es difícil dada la coexistencia de síntomas inespecíficos, aunque la hematuria macroscópica como en nuestros pacientes puede orientar hacia una etiología renal. [analesdepediatria.org]
En CR ¾ ptes secundarios a piodermitis 3 Etiología infecciosa Infecciones virales: hepat B. CMV, Ebtein-Barr, sarampión, varicela. Hongos: cándida, coccidiodes. Parásitos: malaria, toxop, filariasis. [slideplayer.es]
Etiología Se cree que la etiología está mediada por mecanismos inmunitarios, aunque se desconoce el mecanismo exacto que conduce a la ruptura de la barrera de filtración glomerular y la proteinuria. [orpha.net]
Etiología La etiología es diversa. [manualmerck.tripod.com]
Epidemiología
DOI: https://doi.org/10.31698/ped.47012020004 Palabras clave: Glomerulonefritis, pediatría, infección, epidemiologia Resumen Introducción La glomerulonefritis pos infecciosa (GNAPI)es una patología frecuente en Pediatria. [revistaspp.org]
Objetivo: describir la epidemiologia de la GNAPI en un hospital de Referencia. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes menores de 16 años diagnóstico de Glomerulonefritis post infecciosa. [pesquisa.bvsalud.org]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Las causas del SNA (Tabla 1) son agresiones glomerulares por diversos mecanismos inmunológicos. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología Edad de presentación Niños entre 5 y 12 años Adultos mayores de 60 años La causa más común de nefritis aguda en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo 470 000 nuevos casos al año Incidencia anual de 9,5 a 28,5 por 100 000 [lecturio.com]
Resumen Epidemiología La incidencia anual del síndrome nefrótico idiopático varía según el origen étnico y la región, entre 1/5.900-85.000 niños, de los cuales el 70-98% son sensibles a los esteroides. [orpha.net]
Fisiopatología
Sospecha de fisiopatología de la glomerulonefritis postinfecciosa: depósito de inmunocomplejos en la membrana basal glomerular Imagen por Lecturio. [lecturio.com]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Las causas del SNA (Tabla 1) son agresiones glomerulares por diversos mecanismos inmunológicos. [sintesis.med.uchile.cl]
[editar] La fisiopatología exacta sigue estando en duda pero se cree que es una reacción de hipersensibilidad de tipo 3. [es.wikipedia.org]
Prevención
[…] de la fibrilación auricular (a valorar) Insuficiencia renal, hiperpotasemia, embarazo β-bloqueantes Angina de pecho, infarto antiguo de miocardio, insuficiencia cardíaca, aneurisma de aorta, embarazo, prevención de la fibrilación auricular (a valorar [empendium.com]
Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información El término glomerulonefritis comprende diferentes enfermedades del riñón. [onmeda.es]
Glomerulonefritis (GN) posestreptocócica Contenido: Imágenes Nombres alternativos Definición Causas, incidencia y factores de riesgo Síntomas Signos y exámenes Tratamiento Expectativas (pronóstico) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia médica Prevención [funsepa.net]
Prevención Es posible que no haya manera de evitar algunas formas de glomerulonefritis. [mayoclinic.org]
Por otro lado los antibióticos no adicionan nada al manejo de la misma y su uso en la prevención es limitado ya que hay una falta de estudios en el campo. La indicación de diálisis no difiere en cuanto a las típicas en falla renal aguda. [revista-portalesmedicos.com]