Presentación
RESUMEN La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) tiene presentación clínica con edemas, examen de orina anormal y disminución variable de la función renal. [scielo.org.pe]
>>> más Pantalla de sangre suPar para poblaciones negras Presentación en video del Dr. Jochen Reiser [michaelfishermd.com]
Discusión La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una patología de presentación muy infrecuente en la mujer gestante. [fasgo.org.ar]
Existen varios tipos; esto depende de la edad de presentación, pero sobre todo si esta o no asociado a otra enfermedad; sin duda las biopsias del riñón son las que dejarán mas claro dicho diagnóstico. [doctoralia.com.mx]
[…] riesgo de rápida evolución a una insuficiencia renal terminal[2] Variante de lesión en el extremo glomerular, tiene un riesgo menor a producir una enfermedad renal terminal en la mayoría de los pacientes[2] Variante celular o hipercelular, muestra una presentación [quimica.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Asintomático
Puede ser asintomática o presentarse con síndrome nefrótico. La terapia corticosteroide es el tratamiento de primera línea para la glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria con proteinuria en rango nefrótico. [bestpractice.bmj.com]
La enfermedad primaria da lugar a un síndrome nefrótico, mientras que las formas genéticas y secundarias podrían estar asociadas a una proteinuria asintomática o a un síndrome nefrótico. [cochrane.org]
A veces el único signo es proteinuria asintomática que no está dentro del rango nefrótico. A veces aparece una hematuria microscópica. [msdmanuals.com]
[…] familiares de GSF, corticorresistencia (típico de las formas genéticas), información pronóstica de cara a un futuro trasplante renal (las formas primarias recurren con frecuencia, no así las genéticas) y evaluación de los donantes vivos renales emparentados asintomáticos [nefrologiaaldia.org]
La principal manifestación clínica es proteinuria, usualmente con síndrome nefrótico; algunos casos se presentan como proteinuria asintomática. [scielo.org.pe]
- Colapso
La variedad colapsante de glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) es una lesión renal que puede ser idiopática o estar asociada a diferentes factores; se caracteriza por colapso glomerular que lleva a un síndrome nefrótico corticorresistente y [scielo.org.co]
Semin Nephrol 2003; 23: 209-18 Tipo de colapso, con proliferación de células epiteliales viscerales y colapso del mechón 36. VARIANTES DE HISTOLOGÍA: COLAPSANTE Schwimmer JA, Markowitz GS, Valeri A, Appel GB. Collapsing glomerulopathy. [es.slideshare.net]
Se define por el compromiso de al menos un glomérulo con colapso capilar y notoria hiprertrofia e hiperplasia de podocitos. Las paredes capilares presentan retracción y colapso. [kidneypathology.com]
- Patólogo
Patóloga Clínica de Laboratorios Integrados. Lima. Perú. 3. Médico egresado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. [scielo.org.pe]
Las láminas fueron reevaluadas por un patólogo, quien ignoraba la historia clínica, el informe inicial de la biopsia renal y el estado actual del paciente. [revistanefrologia.com]
Musculoesquelético
- Osteoporosis
En pacientes con contraindicaciones para los corticoides en altas dosis (p. ej., con diabetes u osteoporosis), la ciclosporina puede administrarse junto con una dosis más baja de estos (p. ej., 0,15 mg/kg de prednisona por vía oral, 1 vez al día). [msdmanuals.com]
De entrada, no se deben combinar con otros inmunosupresores a menos que exista riesgo de toxicidad o intolerancia a los esteroides (obesidad, osteoporosis, diabetes, ancianos o alteraciones psiquiátricas). [scielo.isciii.es]
[…] ciclosporina o tacrolimus se pueden administrar como terapia de primera línea para adultos con GSF idiopática con contraindicaciones o intolerancia a altas dosis de esteroides, tales como pacientes con diabetes no controlada, problemas psiquiátricos, o la osteoporosis [es.slideshare.net]
Urogenital
- Falla renal
El tratamiento puede ayudar a retrasar la enfermedad renal, pero algunos pacientes con GFS terminan presentando falla renal. Si la persona alcanza la etapa de falla renal, tendrá que recibir un trasplante renal o diálisis para seguir con vida. [kidneyfund.org]
[…] a falla renal crónica progresiva. [scielo.org.co]
- Hematuria microscópica
La hematuria microscópica ocurre en un 30-50 % y la hematuria en un 5-10 % (a veces es el primer síntoma de la enfermedad). La hipertensión aparece en un 30 % de los pacientes en el momento del diagnóstico. [empendium.com]
A veces aparece una hematuria microscópica. [msdmanuals.com]
También es frecuente la hipertensión arterial y la insuficiencia renal crónica, en un tercio de los pacientes se presenta hematuria microscópica. (23, 16). [binasss.sa.cr]
Diagnóstico
Anamnesis y examen Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo edema orina espumosa hipertensión líneas de Muehrcke xantelasmas y xantomas Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico índice de masa corporal [bestpractice.bmj.com]
Es diferente el diagnostico de glomerulonefritis que del sindrome nefrotico las causas mas comunes son infecciosaas, inmunologicas por reacción a los ac por estreptococo y otras inmunologicas. [doctoralia.com.mx]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
En un 50 % de los pacientes se desarrolla insuficiencia renal a los 10 años del diagnóstico. [empendium.com]
Ante el diagnóstico de SN, se inició tratamiento con IECA, diurético y estatina y se solicitaron pruebas complementarias para diagnóstico etiológico. [nefrologiaaldia.org]
Suero
- Hipoalbuminemia
Se investiga la causa de la alteración de la función renal, al realizar exámenes se evidencia proteinuria en rango nefrótico, hipoalbuminemia, e hipoproteinemia, características del síndrome nefrótico; se solicita exámenes para determinar su etiología [repositorio.uta.edu.ec]
En la EGFS secundaria, los pacientes suelen tener inicialmente proteinuria subnefrótica (aunque con el tiempo la mayoría alcanza el rango nefrótico), ausencia de edemas, hipoproteinemia o hipoalbuminemia. [revistarenal.org.ar]
Síndrome nefrótico: proteinuria nefrótica y persistente, hipoalbuminemia y edemas. [revistanefrologia.com]
[…] glomerulosclerosis focal segmentaria (GSFS) es la causa más común de síndrome nefrótico Generalidades sobre el síndrome nefrótico El síndrome nefrótico se define por la excreción urinaria de > 3 g de proteína por día, debida a un trastorno del glomérulo, más edema e hipoalbuminemia [msdmanuals.com]
Tratamiento
Esta información puede ayudar a su médico a decidir qué tipo de tratamiento es mejor para usted. ¿Cuáles son los tratamientos para la GEFS? El tipo de tratamiento que reciba depende de la causa de su GEFS. [kidney.org]
Tratamientos combinados Ante las limitaciones de los tratamientos anteriores, algunos autores han incorporado, desde el campo del trasplante, el concepto del efecto sinérgico de los inmunosupresores en el tratamiento de las enfermedades glomerulares. [scielo.isciii.es]
[…] el tratamiento con tacrolimus. [revistanefrologia.com]
El grupo control sólo recibió tratamiento sintomático. [binasss.sa.cr]
[…] en el tratamiento de la GEFS en adultos. [cochrane.org]
Pronóstico
Por esta razón se buscaron los factores pronósticos de remisión de proteinuria y supervivencia renal en este grupo de pacientes. [revistanefrologia.com]
[…] intermedios a aquellos Variante pre-hiliar, no se reconoce una asociación pronóstica Variante no especificada, no se reconoce una asociación pronóstica Etiología Se conoce hasta ahora varias causas genéticas que se vinculan con las variantes hereditarias [quimica.es]
[…] intermedios a aquellos Variante pre-hiliar, no se reconoce una asociación pronóstica Variante no especificada, no se reconoce una asociación pronóstica Etiología[editar] Se conoce hasta ahora varias causas genéticas que se vinculan con las variantes [es.wikipedia.org]
Por todo ello, hemos buscado evaluar la evolución clínica temprana de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria, y analizar sus factores pronósticos. [revistarenal.org.ar]
De todos modos, la respuesta al tratamiento es el parámetro con mayor poder pronóstico en pacientes con SN, incluso una respuesta parcial, por lo que la buena respuesta en nuestro caso hace presagiar un mejor pronóstico. [nefrologiaaldia.org]
Etiología
Aunque la etiología de la GSFS recurrente permanece incierta, la existencia de un factor plasmático circulante que altera la permeabilidad de la pared capilar glomerular ha sido implicada, debido a la rapidez de la recurrencia de la proteinuria. [bases.bireme.br]
Boletín de la Asociación Médica de Puerto Rico (San Juan) PR (HD) Como ejemplo de los muchos tópicos interesantes discutidos, los siguientes se pueden mencionar como de sumo interés: Manifestaciones Clínicas de la enfermedad de Bright con relación a su etiología [rae.es]
Conocimientos adicionales recomendados Tabla de contenidos 1 Clasificación 1.1 Variantes patológicas 2 Etiología 3 Referencias 4 Enlaces externos Clasificación Dependiente de la causa, la GEFS se puede clasificar en forma general como: Primaria, cuando [quimica.es]
La forma primaria (idiopática) es aquella en la que desconocemos, aunque existan diversas hipótesis, la etiología. [imegen.es]
Respecto de su etiología, no son totalmente conocidas, aunque muchas veces responden a trastornos inmunológicos y de allí que los tratamientos estén basados en drogas inmunosupresoras. [pesquisa.bvsalud.org]
Epidemiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
EPIDEMIOLOGIA Estudio retrospectivo 195 ; 1974 – 2003 90% de la población blanca. Changing Incidence of Glomerular Disease in Olmsted County, Minnesota: A 30-Year Renal Biopsy Study Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Mayo; 1 (3): 483-7. Epub 2006 6. [es.slideshare.net]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Un estudio realizado por el Grupo de Fisiopatología Renal del Centro de Investigaciones en Bioquímica y Biología Molecular del Instituto de Investigación del Hospital Universitario Valle de Hebrón, de Barcelona (IR-HUVH), y el Servicio de Nefrología Pediátrica [cuidateplus.marca.com]
En las últimas guías KDIGO de manejo de las enfermedades glomerulares de 2021 [1], se propone una nueva clasificación de las GSF con el objetivo de mejorar y simplificar su utilidad clínica y clarificar su fisiopatología. [nefrologiaaldia.org]
La fisiopatología de la preeclampsia está dada por disfunción endotelial mediado por la elevación del receptor soluble vascular endotelial (VEGF) de origen placentario. [fasgo.org.ar]
Prevención
No se conoce ninguna forma de prevención. [arh.adam.com]
Prevención de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria No se conoce ninguna forma de prevención. [clinicadam.com]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Prevención Volver al comienzo Se desconoce. Actualizado: 5/15/2007 Versión en inglés revisada por: Robert Mushnick, MD, Clinical Assistant Professor, Department of Nephrology, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. [funsepa.net]
[…] renal crónica Enfermedad renal terminal Infección Desnutrición Síndrome nefrótico Llame a su proveedor si presenta síntomas de esta afección, especialmente si hay: Fiebre Micción dolorosa Disminución del gasto urinario No se conoce ninguna forma de prevención [holadoctor.com]