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Gastritis enfisematosa


Presentación

  • En algunos casos la presentación clínica es de shock séptico, aunque en otros casos como en nuestra paciente la presentación es de sepsis. El diagnóstico se realiza por radiología simple de abdomen y/o TC abdominal.[elsevier.es]
  • Comunicamos un nuevo caso de gastritis enfisematosa de presentación atípica que se diagnosticó por el hallazgo de un engrosamiento de la pared gástrica y presencia de aire en su interior detectados en la tomografía computarizada (TC) abdominal que se[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico de gastritis enfisematosa se basa en la presentación clínica y la presencia de imágenes lineales o circulares de aire en el interior de la pared gástrica en las pruebas radiológicas.[sapd.es]
  • La presentación varía, desde dolor abdominal suave o diarrea hasta inestabilidad hemodinámica y abdomen agudo, en la gastritis enfisematosa.[elsevier.es]
  • La presentación clínica suele ser de forma aguda. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal, fiebre, vómitos y diarreas.[elsevier.es]
Gastropatía
  • Gastritis alcalina/ gastropatía química o reactiva (actual) • La injuria puede generar inflamación (gastritis) o dañar celulas endoteliales y epiteliales pero sin inflamación (gastropatía. • Accidente quirúrgico: pacientes que han tenido úlceras antes[studocu.com]
  • Un aspecto clínico importante es distinguirla de la gastropatía, trastorno en el que existe daño epitelial y endotelial con regeneración pero sin inflamación, como la forma congestiva por hipertensión portal y otras. 1 La clasificación más reciente de[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Gastritis y Gastropatías. Rev. Gastroenterol Perú. 2011. 31(1): 61-68. 3. Sostres C, García A. Gastritis. Medicine. 2012. 11(2): 82-89 4. Rugge M, Pennelli G, Pilozzi E, Fassana M, Ingravallod G, Russoe V. Gastritis: Reporte histológico.[docsity.com]
  • Oct 232 240 un engrosamiento de los pliegues de la pared gástrica, esta gastropatía de tipo glandular o foveolar está asociada a una severa pérdida de proteínas y en especial, de albúmina.,.[redgatro.org.mx]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se realiza por radiología simple de abdomen y/o TC abdominal.[scielo.isciii.es]
  • El método diagnóstico de elección es el TAC, y el tratamiento de elección es la antibioterapia y la cirugía cuando fracasa el tratamiento médico.[elsevier.es]
  • La ausencia de edema parietal en las técnicas de imagen, sería un dato a favor de enfisema gástrico, siendo un hallazgo útil en el diagnóstico diferencial[ 7 ].[sapd.es]
  • La mortalidad oscila entre un 60-80%, exigiendo un diagnóstico precoz y tratamiento médico intensivo para disminuir la morbimortalidad.[scielo.isciii.es]
  • La TC abdominal es el método de elección para realizar el diagnóstico diferencial, siendo los hallazgos típicos la presencia de gas en la pared y el engrosamiento de la pared gástrica, con especial atención al neumoperitoneo y al gas portal, lo cual indica[elsevier.es]

Tratamiento

  • En la actualidad no se ha definido el tratamiento para lograr una mejor supervivencia (4); el tratamiento actual incluye los antibióticos y la cirugía si la situación del paciente lo permite, habiéndose descrito recientemente algún caso de tratamiento[scielo.isciii.es]
  • El método diagnóstico de elección es el TAC, y el tratamiento de elección es la antibioterapia y la cirugía cuando fracasa el tratamiento médico.[elsevier.es]
  • La mortalidad oscila entre un 60-80%, exigiendo un diagnóstico precoz y tratamiento médico intensivo para disminuir la morbimortalidad.[scielo.isciii.es]
  • Tradicionalmente el tratamiento de elección ante un cuadro de gastritis enfisematosa era el quirúrgico, sin embargo, en las últimas revisiones bibliográficas se aboga por un tratamiento conservador, obteniendo resultados muy similares.[elsevier.es]
  • No hay un enfoque o tratamiento preferible reflejado de forma concluyente en la literatura.[sapd.es]

Pronóstico

  • Por otro lado la gastritis enfisematosa es un hallazgo menos frecuente asociado a mal pronóstico, pudiendo alcanzar tasas de mortalidad del 50%.[elsevier.es]
  • La neumatosis gástrica exige un diagnóstico diferencial entre el enfisema gástrico y la gastritis enfisematosa (2), con etiología, clínica, pronóstico y tratamiento diferentes.[scielo.isciii.es]
  • Estas 2 enfermedades se diferencian en la etiología, la presentación clínica, la evolución y el pronóstico 1,2.[elsevier.es]
  • El pronóstico es malo con una mortalidad del 60%, y una morbilidad (contracturas gástricas) cercana al 21% (1).[scielo.isciii.es]
  • El pronóstico es malo, con una alta probabilidad de complicaciones (perforación, estenosis)[ 1 ] y alta mortalidad (hasta el 60%, aumentando a más del 75% si se asocia con gas venoso portal)[ 3 ],[ 4 ].[sapd.es]

Etiología

  • La neumatosis gástrica exige un diagnóstico diferencial entre el enfisema gástrico y la gastritis enfisematosa (2), con etiología, clínica, pronóstico y tratamiento diferentes.[scielo.isciii.es]
  • Discusión: Varias etiologías pueden dar lugar a la presencia de aire en la pared gástrica pero cuando se acompaña de dilatación gástrica y presencia de gas en el sistema portal o retroperitoneo, el cuadro es altamente sugestivo de enfisema gástrico o[elsevier.es]
  • El enfisema gástrico y la gastritis enfisematosa tienen una etiología, clínica, tratamiento y pronóstico totalmente diferentes, por lo que es de gran importancia realizar un adecuado diagnóstico diferencial.[sapd.es]
  • Estas 2 enfermedades se diferencian en la etiología, la presentación clínica, la evolución y el pronóstico 1,2.[elsevier.es]
  • Las causas más frecuentes incluyen: obstrucción pilórica o intestinal de múltiples etiologías, los vómitos severos y la ruptura de una bulla al mediastino que produce una disección de aire hacia la pared del estómago.[posterng.netkey.at]

Fisiopatología

  • Fisiopatología En el EGB, el aire puede entrar a la pared desde la luz, la superficie peritoneal, la conexión esofágica o duodenal, esto es debido a un aumento de la presión intraluminal, acompañado por una interrupción de la mucosa gástrica.[hpc.org.ar]

Prevención

  • […] indicación y prescripción de gastroprotección en pacientes con factores de riesgo tratados con antiinflamatorios no esteroideos: estudio GAP / Lanas, Angel / Muñoz, Maria / Caballero Correa, Maria / Martínez Jiménez, Pedro Se ha señalado que las medidas de prevención[webs.ucm.es]
  • EDA); el tratamiento de esta enfermedad es exclusivamente quirúrgico cuando se produce una obstrucción o perforación gástrica, como estos tricobezoares son indigeribles y se recomienda la extracción mediante una gastrostomía, teniendo en cuenta que la prevención[scielo.org.pe]

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