Su uso 492 ZAMBRANO J.C., GAONA J., PARRA B.J., GANGRENA DE FOURNIER: PRESENTACIÓN DE CASO está contraindicado en pacientes que sufran de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, broncoespasmos, sinusitis o epilepsia. [redalyc.org]

Presentación Paciente de 58 años que acude a la puerta de urgencias con fiebre de 39 C desde hace días. Se ha palpado un bulto e inflamación en testículo izquierdo. [serau.org]

La presentación de esta patología en el sexo femenino puede tener su origen en instrumentaciones e infecciones ginecológicas (bartolinitis, aborto séptico, episiotomía o histerectomía) 7,13,15,17. [elsevier.es]

La presentación clínica más común fue el dolor perineal (n 21) y el eritema perineal (n 19). [scielo.org.co]

Benítez GY, Sagó MJ, Pupo RA, Fernández CM, Infante PEA (2015) Presentación de un paciente con Gangrena de fournier. CCM 19: 556-564. [archivosdemedicina.com]

• Miedo

  Teníamos miedo de que aquello pudiera explotar en cualquier momento y le dije a mi cita que necesitaba volver a la multitud para experimentar un poco más la seguridad y normalidad de la orgía que se estaba formando en el sótano. [vice.com]

• Sudoración

  […] no se puede desplazar hacia abajo y se acompaña de dolor intenso o vómitos Ampollas y/o coloración rojiza u oscura del escroto o del área localizada entre el pene y el ano Síntomas de una enfermedad grave, como fiebre alta, dificultad para respirar, sudoración [msdmanuals.com]

  En la nueva exploración destaca el mal estado general del paciente, con sudoración y palidez cutánea y se palpa una tumoración perianal izquierda, con celulitis superficial que se extendía hacia el periné y la raíz escrotal. [elsevier.es]

• Dolor de escroto

  De vez en cuando, una hernia inguinal, la perforación del colon o cálculos renales (cólico renal) pueden causar dolor de escroto en los ancianos. [msdmanuals.com]

  […] coxsackie, ecovirus o parvovirus) Dolor del escroto y el abdomen, náuseas, fiebre Tumefacción uni o bilateral, eritema del escroto Títulos virales agudos y en la convalecencia Gangrena de Fournier (fascitis necrosante del periné) Dolor intenso, fiebre [merckmanuals.com]

Diagnóstico diferencial: orquitis,epididimitis, balanopostitis, erisipela, edema y celulitis escrotal, neoplasia. [comunicacionescongresosemfyc.com]

El doctor Jan Hirschmann, profesor de medicina de la Universidad de Washington, no está de acuerdo con este diagnóstico. [libertaddigital.com]

Por tanto, el diagnóstico más probable fue de perforación rectal complicado con gangrena de Fournier. [sovamfic.net]

El diagnóstico de este cuadro es fundamentalmente clínico (habiendo visto uno, el cuadro es difícil de olvidar). Es importante realizar un diagnóstico precoz y ante la sospecha clínica derivar a urgencias hospitalarias 2,3,5,8,15. [elsevier.es]

Como vemos, en el caso de presentarse de forma incipiente puede dar lugar a confusiones y plantear el diagnóstico diferencial con otras entidades, y debido a su mortalidad es necesario un diagnóstico específico para iniciar precozmente el tratamiento [serau.org]

El tratamiento es multidisciplinario y urgente, combinándose tratamiento médico, quirúrgico y soporte vital de mantenimiento 3. El tratamiento antibiótico se realiza por vía intravenosa. [elsevier.es]

Se inició tratamiento antibiótico empírico con meropenem, linezolid y clindamicina. [wider.es]

Ante la sospecha clínica de GF, se inicia tratamiento con cefotaxima y cloxacilina iv. Se deriva a hospital de referencia donde se mantiene tratamiento médico, no precisando desbridamiento quirúrgico. [analesdepediatria.org]

Quirúrgico - El debridamiento radical agresivo es el tratamiento ideal. El objetivo es remover todo el tejido necrótico, frenar el curso de la enfermedad y aliviar la toxicidad sistémica. [sisbib.unmsm.edu.pe]

Discusión: La gangrena de Fournier constituye una emergencia quirúrgica letal, requiere tratamiento agresivo, oportuno y multidisciplinario. [scielo.org.bo]

TC es lo mejor, es más específica* “Índice de severidad de Fournier”: Orientar pronóstico. ( 9, mortalidad cercana a 75%) Tratamiento Requiere tto. agresivo, oportuno y multidisciplinario. [studocu.com]

El pronóstico depende del estado previo del paciente, de la demora de la intervención quirúrgica y del tratamiento antibiótico 5,24. La tasa de mortalidad oscila entre el 3% y el 50% según las series 1,3,8,9,13. [elsevier.es]

El pronóstico es sustancialmente mejor en niños que en adultos, presentando en la infancia una tasa media de mortalidad que varía entre el 0 y el 9% según las series. [analesdepediatria.org]

Aunque el desbridamiento tenga que ser más extenso en estos pacientes, el número de procedimientos no es superior ni el pronóstico se altera 3,4. [scielo.isciii.es]

La comorbilidad predisponen su aparición y empeoran su pronóstico. [es.wikipedia.org]

Al realizar un desglose por subgrupos, en la etiología genitourinaria dos fueron por neoplasia y uno por infección local; en la traumática, los tres fueron por una úlcera por decúbito y, en la etiología colorrectal, dos casos fueron por infección local [scielo.org.co]

Inicialmente, puede presentarse el diagnóstico diferencial con ectima gangrenoso por Pseudomonas spp., por lo que se deberá valorar tratar esta etiología. [analesdepediatria.org]

La gangrena de Fournier es una infección necrotizante de etiología polimicrobiana que afecta al periné, área genital y en ocasiones a la pared abdominal. [wider.es]

Mientras algunos estudios de serie de casos (n 9–80) han encontrado una tasa de mortalidad de 20-40%, un estudio en 2009 a mayor escala (n 1641) reportó una tasa de mortalidad de 7,5 %. [ 1 ] Etiología [ editar ] Está causada por una infección bacteriana [es.wikipedia.org]

Epidemiología [ editar ] Es un trastorno poco común y potencialmente letal. Tiene una incidencia de 1/7500 y su frecuencia es mayor en pacientes de edad avanzada. Su mortalidad se reporta entre 3 y 67% de los casos. [es.wikipedia.org]

Epidemiología: - Es una condición relativamente poco frecuente. - H:M 10:1 (las mujeres poseen un mejor sistema de drenaje por la vagina) - 1,6 casos por cada 100.000 hombres - Predomina entre los 40-60 años Etiología  “Combinación de bacterias aerobias [studocu.com]

Fisiopatología [ editar ] La gangrena de Fournier mantiene debilitado el sistema inmunológico, en particular en pacientes en edad senil, afectados de alcoholismo crónico, diabetes mellitus, VIH, fallo renal, cáncer o enfermedades tumorales malignas, desnutrición [es.wikipedia.org]

Fisiopatología - Se identifica el foco primario en el 85% de los casos. - Cuando no es posible identificar un factor epidemiológico, se ha implicado la infección de origen cripto-glandular como el origen de la supuración. [sisbib.unmsm.edu.pe]

La fisiopatología está relacionada a factores etiológicos y la diseminación contigua de la infección causada por las bacterias. [scielo.org.bo]

Prevención para mejorar la calidad de vida La prevención de las enfermedades que producen la gangrena de Fournier debe tomarse muy en serio cuando se tiene debilitado el sistema inmunológico, o se padece de diabetes, VIH, cáncer, desnutrición etc. [diaridetarragona.com]

[…] este caso se fundamenta en que a pesar de ser una complicación poco frecuente, posterior a cirugías pélvicas, es de suma importancia su conocimiento clínico y semiológico ya que es una enfermedad altamente letal, por lo que su reconocimiento, manejo y prevención [revistasbolivianas.org.bo]