Presentación
Su uso 492 ZAMBRANO J.C., GAONA J., PARRA B.J., GANGRENA DE FOURNIER: PRESENTACIÓN DE CASO está contraindicado en pacientes que sufran de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, broncoespasmos, sinusitis o epilepsia. [redalyc.org]
PRESENTACIÓN CLÍNICA La presentación clínica es variable, pudiendo caracterizarse por un dolor anorectal o genital con mínima evidencia de necrosis cutánea, o mostrar una rápida extensión de la necrosis en la piel y tejidos blandos. [mingaonline.uach.cl]
Pérez Dávila Presentación Mujer de 55 años con dolor abdominal, vómitos y diarrea (10-20 deposiciones/día). Antecedentes: Ca de mama estadio IV en tratamiento con radioterapia y hormonoterapia. [serau.org]
Se realizó revisión de historial clínico con atención a presentación, proceso diagnóstico y factores predisponentes asociados. [posterng.netkey.at]
La presentación de esta patología en el sexo femenino puede tener su origen en instrumentaciones e infecciones ginecológicas (bartolinitis, aborto séptico, episiotomía o histerectomía) 7,13,15,17. [elsevier.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Hinchazón
Ante la notificación de varios casos por esta infección, la FDA hace las siguientes recomendaciones: Para pacientes Busque atención médica de inmediato si experimenta cualquier síntoma de sensibilidad, enrojecimiento o hinchazón de los genitales o el [saludcastillayleon.es]
Indique a los pacientes que busquen atención médica urgente si experimentan dolor intenso, aumento de la sensibilidad a la palpación, eritema o hinchazón en el área genital o perineal acompañado de fiebre o malestar general. [hemosleido.es]
Los pacientes deberían: - Buscar atención médica de inmediato si experimentan cualquier síntoma de sensibilidad, enrojecimiento o hinchazón de los genitales o el área desde los genitales hasta el recto, y tiene fiebre por encima de 38 C o una sensación [web2.redcimlac.org]
Piel
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Eritema
Indique a los pacientes que busquen atención médica urgente si experimentan dolor intenso, aumento de la sensibilidad a la palpación, eritema o hinchazón en el área genital o perineal acompañado de fiebre o malestar general. [hemosleido.es]
con manifestaciones inflamatorias locales: dolor perineal, eritema escrotal y/o peneano, fiebre. 3 a fase (necrosis) existe agravamiento del estado general, evolución a shock séptico en 50% de casos. [scielo.org.bo]
El ultrasonido puede ser útil para diferenciar entre la gangrena de Fournier y cualquier otra patología escrotal que curse con dolor, eritema y aumento de volumen escrotal. [scielo.isciii.es]
En la 2ª fase (fase invasiva), la cual es de corta duración, surgen manifestaciones inflamatorias locales, como dolor perineal, eritema escrotal y/o peneano y fiebre. [mingaonline.uach.cl]
La piel en casos iniciales aparece relativamente normal y en casos avanzados eritema y rubor; pero, el hallar un punto negro o crepitación son signos ominosos que sugieren extensa necrosis subcutánea. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Diagnóstico
References: Diagnostico por la imagen, Hospital San Agustin, Linares - Linares/ES [posterng.netkey.at]
Diagnóstico diferencial: orquitis,epididimitis, balanopostitis, erisipela, edema y celulitis escrotal, neoplasia. [comunicacionescongresosemfyc.com]
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRECOZ DE LA GANGRENA DE FOURNIER * Early diagnosis and management of Fournier's gangrene Drs. [scielo.conicyt.cl]
El diagnóstico de este cuadro es fundamentalmente clínico (habiendo visto uno, el cuadro es difícil de olvidar). Es importante realizar un diagnóstico precoz y ante la sospecha clínica derivar a urgencias hospitalarias 2,3,5,8,15. [elsevier.es]
Analizando los antecedentes personales patológicos encontramos la presencia de diabetes mellitus en la mayoría de los pacientes (80%), de los cuales el 50% (25 pacientes) contaban ya con el diagnóstico de DM2, uno con diagnóstico de DM1 (2%), y se realizó [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Palabras clave: Antibióticos, Carbapenemos, Cirugía general, Clindamicina, Ertapenem, Gangrena de Fournier, Gentamicinas, Imipenem, Meropenem, Tratamiento, Tratamiento farmacológico ID MEDES: 62432 * RECUERDE. [medes.com]
El tratamiento es multidisciplinario y urgente, combinándose tratamiento médico, quirúrgico y soporte vital de mantenimiento 3. El tratamiento antibiótico se realiza por vía intravenosa. [elsevier.es]
Tratamiento El tratamiento consistió en aseo quirúrgico con desbridamiento asociado al uso de antibióticos de amplio espectro (Ceftriaxona y Metronidazol). [scielo.conicyt.cl]
Estos síntomas pueden empeorar rápidamente, por lo que es importante buscar tratamiento de inmediato. [saludcastillayleon.es]
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, sin embargo, la tomografía ayuda a confirmar la entidad y a determinar su extensión para un adecuado tratamiento quirúrgico. [serau.org]
Pronóstico
El pronóstico depende del estado previo del paciente, de la demora de la intervención quirúrgica y del tratamiento antibiótico 5,24. La tasa de mortalidad oscila entre el 3% y el 50% según las series 1,3,8,9,13. [elsevier.es]
La comorbilidad predisponen su aparición y empeoran su pronóstico. [es.wikipedia.org]
Este periodo de tiempo determina la extensión del área necrótica e influye decisivamente en el pronóstico (1). [scielo.isciii.es]
El origen anorrectal es la etiología más frecuente y tiende a presentar un peor pronóstico en relación a las causas urológicas 13,14. Tabla 1. [mingaonline.uach.cl]
Etiología
ETIOLOGÍA A pesar de que la Gangrena de Fournier fue definida en su descripción original como una entidad idiopática, actualmente la etiología es identificable en un 95% de los casos 11. [mingaonline.uach.cl]
[…] luego de sufrir de ‘gangrena de Fournier’, una enfermedad infecciosa caracterizada por una fascitis necrotizante de evolución fulminante que afecta a la región perineal, genital o perianal, presentando una rápida progresión y alta letalidad, siendo la etiología [redmas.com.co]
Mientras algunos estudios de serie de casos (n 9–80) han encontrado una tasa de mortalidad de 20-40%, un estudio en 2009 a mayor escala (n 1641) reportó una tasa de mortalidad de 7,5 %. [ 1 ] Etiología [ editar ] Está causada por una infección bacteriana [es.wikipedia.org]
Aunque Fournier en su descripción original atribuyó el proceso a una etiología idiopática, en la actualidad en más del 90% de los casos se identifica una causa desencadenante 9,13-15 (tabla 1). [elsevier.es]
Epidemiología
Epidemiología [ editar ] Es un trastorno poco común y potencialmente letal. Tiene una incidencia de 1/7500 y su frecuencia es mayor en pacientes de edad avanzada. Su mortalidad se reporta entre 3 y 67% de los casos. [es.wikipedia.org]
EPIDEMIOLOGÍA La Gangrena de Fournier ha sido descrita en ambos géneros y en todas las edades. Se han publicado aproximadamente 70 casos en la literatura médica de pacientes pediátricos afectados 8. [mingaonline.uach.cl]
Fisiopatología
Fisiopatología [ editar ] La gangrena de Fournier mantiene debilitado el sistema inmunológico, en particular en pacientes en edad senil, afectados de alcoholismo crónico, diabetes mellitus, VIH, fallo renal, cáncer o enfermedades tumorales malignas, desnutrición [es.wikipedia.org]
Fisiopatología - Se identifica el foco primario en el 85% de los casos. - Cuando no es posible identificar un factor epidemiológico, se ha implicado la infección de origen cripto-glandular como el origen de la supuración. [sisbib.unmsm.edu.pe]
La fisiopatología está relacionada a factores etiológicos y la diseminación contigua de la infección causada por las bacterias. [scielo.org.bo]
Prevención
[…] este caso se fundamenta en que a pesar de ser una complicación poco frecuente, posterior a cirugías pélvicas, es de suma importancia su conocimiento clínico y semiológico ya que es una enfermedad altamente letal, por lo que su reconocimiento, manejo y prevención [revistasbolivianas.org.bo]