Gangrena de Fournier: Síntomas, diagnóstico y tratamiento

Su uso 492 ZAMBRANO J.C., GAONA J., PARRA B.J., GANGRENA DE FOURNIER: PRESENTACIÓN DE CASO está contraindicado en pacientes que sufran de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, broncoespasmos, sinusitis o epilepsia.[redalyc.org]
PRESENTACIÓN CLÍNICA La presentación clínica es variable, pudiendo caracterizarse por un dolor anorectal o genital con mínima evidencia de necrosis cutánea, o mostrar una rápida extensión de la necrosis en la piel y tejidos blandos.[mingaonline.uach.cl]
Pérez Dávila Presentación Mujer de 55 años con dolor abdominal, vómitos y diarrea (10-20 deposiciones/día). Antecedentes: Ca de mama estadio IV en tratamiento con radioterapia y hormonoterapia.[serau.org]
Se realizó revisión de historial clínico con atención a presentación, proceso diagnóstico y factores predisponentes asociados.[posterng.netkey.at]
CASOS CLÍNICOS GANGRENA DE FOURNIER, NUEVAS ESTRATEGIAS PARA UN VIEJO MAL: PRESENTACION DE UN CASO Y REVISION DE LITERATURA FOURNIER GANGRENE, NEW STRATEGIES FOR AN BAD OLD: PRESENTATION OF A CASE AND REVIEW OF THE LITERATURE Dr.[scielo.org.bo]

Ante la notificación de varios casos por esta infección, la FDA hace las siguientes recomendaciones: Para pacientes Busque atención médica de inmediato si experimenta cualquier síntoma de sensibilidad, enrojecimiento o hinchazón de los genitales o el[saludcastillayleon.es]
Indique a los pacientes que busquen atención médica urgente si experimentan dolor intenso, aumento de la sensibilidad a la palpación, eritema o hinchazón en el área genital o perineal acompañado de fiebre o malestar general.[hemosleido.es]

Indique a los pacientes que busquen atención médica urgente si experimentan dolor intenso, aumento de la sensibilidad a la palpación, eritema o hinchazón en el área genital o perineal acompañado de fiebre o malestar general.[hemosleido.es]
, con manifestaciones inflamatorias locales: dolor perineal, eritema escrotal y/o peneano, fiebre. 3 a fase (necrosis) existe agravamiento del estado general, evolución a shock séptico en 50% de casos.[scielo.org.bo]
En la 2ª fase (fase invasiva), la cual es de corta duración, surgen manifestaciones inflamatorias locales, como dolor perineal, eritema escrotal y/o peneano y fiebre.[mingaonline.uach.cl]
La piel en casos iniciales aparece relativamente normal y en casos avanzados eritema y rubor; pero, el hallar un punto negro o crepitación son signos ominosos que sugieren extensa necrosis subcutánea.[sisbib.unmsm.edu.pe]

References: Diagnostico por la imagen, Hospital San Agustin, Linares - Linares/ES[posterng.netkey.at]
Diagnóstico diferencial: orquitis,epididimitis, balanopostitis, erisipela, edema y celulitis escrotal, neoplasia.[comunicacionescongresosemfyc.com]
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRECOZ DE LA GANGRENA DE FOURNIER * Early diagnosis and management of Fournier's gangrene Drs.[scielo.conicyt.cl]
Discusión Diagnóstico: Proctitis complicada con gangrena de Fournier, por lo que se decide cirugía urgente durante la cual fallece.[serau.org]
DIAGNÓSTICO El diagnóstico se basa en el examen clínico, por medio del cual el origen de la infección puede ser establecido en la mayoría de los pacientes 1 .[mingaonline.uach.cl]

Palabras clave: Antibióticos, Carbapenemos, Cirugía general, Clindamicina, Ertapenem, Gangrena de Fournier, Gentamicinas, Imipenem, Meropenem, Tratamiento, Tratamiento farmacológico ID MEDES: 62432 * RECUERDE .[medes.com]
Estos síntomas pueden empeorar rápidamente, por lo que es importante buscar tratamiento de inmediato.[saludcastillayleon.es]
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, sin embargo, la tomografía ayuda a confirmar la entidad y a determinar su extensión para un adecuado tratamiento quirúrgico.[serau.org]
Tratamiento El tratamiento consistió en aseo quirúrgico con desbridamiento asociado al uso de antibióticos de amplio espectro (Ceftriaxona y Metronidazol).[scielo.conicyt.cl]
Quirúrgico - El debridamiento radical agresivo es el tratamiento ideal. El objetivo es remover todo el tejido necrótico, frenar el curso de la enfermedad y aliviar la toxicidad sistémica.[sisbib.unmsm.edu.pe]

La comorbilidad predisponen su aparición y empeoran su pronóstico.[es.wikipedia.org]
El índice de severidad de Fournier es una herramienta que nos entrega información sobre el pronóstico de estos pacientes.[mingaonline.uach.cl]
La comorbilidad predisponen su aparición y empeoran su pronóstico .[es.wikipedia.org]
[…] factores no solo predisponentes en su aparición sino, agravantes del pronóstico.[scielo.org.bo]

En el 39,8% se desconoce su etiología. La infección fue polimicrobiana en el 59,5% de los casos.[actasdermo.org]
ETIOLOGÍA A pesar de que la Gangrena de Fournier fue definida en su descripción original como una entidad idiopática, actualmente la etiología es identificable en un 95% de los casos 11 .[mingaonline.uach.cl]
[…] luego de sufrir de ‘gangrena de Fournier’, una enfermedad infecciosa caracterizada por una fascitis necrotizante de evolución fulminante que afecta a la región perineal, genital o perianal, presentando una rápida progresión y alta letalidad, siendo la etiología[redmas.com.co]
Mientras algunos estudios de serie de casos (n 9–80) han encontrado una tasa de mortalidad de 20-40%, un estudio en 2009 a mayor escala (n 1641) reportó una tasa de mortalidad de 7,5 %. [ 1 ] Etiología [ editar ] Está causada por una infección bacteriana[es.wikipedia.org]

Epidemiología [ editar ] Es un trastorno poco común y potencialmente letal. Tiene una incidencia de 1/7500 y su frecuencia es mayor en pacientes de edad avanzada. Su mortalidad se reporta entre 3 y 67% de los casos.[es.wikipedia.org]
EPIDEMIOLOGÍA La Gangrena de Fournier ha sido descrita en ambos géneros y en todas las edades. Se han publicado aproximadamente 70 casos en la literatura médica de pacientes pediátricos afectados 8 .[mingaonline.uach.cl]

Distribución por sexo

Distribución por edad

Fisiopatología [ editar ] La gangrena de Fournier mantiene debilitado el sistema inmunológico, en particular en pacientes en edad senil, afectados de alcoholismo crónico, diabetes mellitus , VIH, fallo renal, cáncer o enfermedades tumorales malignas,[es.wikipedia.org]
Fisiopatología - Se identifica el foco primario en el 85% de los casos. - Cuando no es posible identificar un factor epidemiológico, se ha implicado la infección de origen cripto-glandular como el origen de la supuración.[sisbib.unmsm.edu.pe]
La fisiopatología está relacionada a factores etiológicos y la diseminación contigua de la infección causada por las bacterias.[scielo.org.bo]

Es una patología con una baja incidencia, pero supone un coste elevado para el sistema sanitario, por lo que serían necesarias medidas de prevención primaria y secundaria.[actasdermo.org]
[…] este caso se fundamenta en que a pesar de ser una complicación poco frecuente, posterior a cirugías pélvicas, es de suma importancia su conocimiento clínico y semiológico ya que es una enfermedad altamente letal, por lo que su reconocimiento, manejo y prevención[revistasbolivianas.org.bo]

Gangrena de Fournier