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Gammapatía monoclonal


Presentación

  • La imposibilidad de definir un grupo de GMSI de mayor riesgo de evolución a MM, la presentación abrupta de éste en muchos casos y la gran variabilidad en el intervalo entre la detección de la GMSI (en varios casos la transformación maligna se ha producido[elsevier.es]
  • La prevalencia de este síndrome es realmente baja, siendo mas frecuente en hombres, cuya edad promedio de presentación suele ser los 45 años.[scielo.edu.uy]
Disminución de agudeza visual
  • […] de agudeza visual progresiva en ojo derecho en el último año.[medes.com]
Hipoventilación
  • Auscultación pulmonar (AP): hipoventilación difusa. Auscultación cardíaca (AC): sin hallazgos, pulso rítmico a 70 lat/min. Sin adenomegalias ni visceromegalias.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • En la serie de Kyle la mediana de supervivencia desde el diagnóstico de MM fue de 34 meses 17 .[elsevier.es]
  • La electroforesis de proteínas séricas se considera técnica de elección en el diagnóstico, la evaluación y la monitorización del tratamiento de las GM 2–4 .[elsevier.es]
  • Mediante ecografía ultrasónica, angiografía fluoresceínica y verde de indocianina, se confirma el diagnóstico de efusión uveal. El estudio hematológico diagnostica una gammapatía monoclonal de significado indeterminado tipo IgM lambda.[medes.com]
  • Desarrollo Diagnóstico diferencial: 1. FRA prerenal: por EFNa 2. FRA parenquimatoso: - Glomerular: por proteinuria y hematuria - Intersiticial: AAS, no otros nefrotóxicos. - Tubular: uso de contraste hace 1 mes. 3.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • En estos pacientes, la sospecha diagnóstica se puede orientar hacia un mieloma de cadenas ligeras, un mieloma de isotipo IgD o IgE o incluso un mieloma no secretor.[labmedglance.es]

Tratamiento

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Palabras clave: Ancianos, Angiografía, Casos clínicos, Catarata, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Efusión uveal, Gammapatías monoclonal, Hombres, Mieloma múltiple, Oftalmología, Tomografía de coherencia óptica, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico,[medes.com]
  • Tratamiento Planes de actuación: Ante la sospecha de FRA prerenal, se administra sueroterapia y se realiza transfusión. Ante los síntomas constitucionales y proteinuria se ingresa a Nefrología para estudio.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • Sin embargo, si la evaluación muestra evidencia de pérdida de densidad ósea ( osteopenia u osteoporosis ), los médicos recomiendan tratamiento con bisfosfonatos.[msdmanuals.com]

Pronóstico

  • La cuantificación de las CLL en suero aporta valor pronóstico en la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI), mieloma múltiple quiescente (MMQ), mieloma múltiple activo (MM) y AL.[labmedglance.es]
  • ¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad? El pronóstico es muy variable, hay paciente que permanecen asintomáticos y sin requerir tratamiento durante muchos años y otros que presentan una evolución muy rápida a pesar del tratamiento.[tuotromedico.com]
  • Esta enfermedad, descrita como propia de la séptima década, tiene un pronóstico de vida de 2 a 3 años y sólo 3% de los pacientes supera los 10 años de sobrevida 2 .[scielo.conicyt.cl]
  • La naturaleza de la Ig también es importante: IgA e IgM son al menos de peor pronóstico (4) . Las concentraciones estables durante cinco años inclinan hacia la benignidad.[scielo.org.ar]
  • Con el objetivo de evaluar el valor pronóstico de diversos parámetros proteicos y hematológicos al momento del diagnóstico, se estudiaron mediante estudios proteicos completos en sangre y en orina, 407 pacientes con diagnóstico de GMSI que ingresaron[biblat.unam.mx]

Etiología

  • Presentamos el caso de una paciente con una glomerulonefritis membrano-proliferativa de etiología no filiada y en cuyo estudio se detectó una gammapatía monoclonal de significado incierto.[revistanefrologia.com]
  • Etiología No se sabe la causa exacta todavía. Es más común en personas mayores. Más o menos 15% de las personas mayores de 80 años tienen una proteína M.[ecured.cu]

Prevención

  • Medidas complementarias: Adecuada ingesta de líquidos para evitar el deterioro del riñón Analgesia para el tratamiento de los dolores óseos Bifosfonatos: se recomienda en todos aquellos pacientes que reciben quimioterapia para la prevención de fracturas[tuotromedico.com]

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