Presentación
PRESENTACIÓN CLÍNICA El espectro de presentación del TLE va de un paciente asintomático, sin signos al examen físico, a un paciente con colapso de la vía aérea y muerte2. [scielo.cl]
Presentamos a continuación una revisión bibliográfica en cuanto a los mecanismos de trauma, presentación clínica, diagnóstico, clasificación y manejo. [pesquisa.bvsalud.org]
Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: CT, Head and neck, Trauma, Ear / Nose / Throat Authors: M. Navarro Fernandez-Hidalgo, C. Abad Fernández, J. García Poza, R. Rodríguez Díaz, J. [epos.myesr.org]
Se ha demostrado que la realización de TT en las primeras 24 horas desde la presentación en casos con indicación, disminuye la estadía hospitalaria y en unidad de cuidados intensivos. [hpc.org.ar]
CASO CLÍNICO Presentación inusual de fracturas laríngeas: Reporte de dos casos de fracturas laríngeas no traumáticas Unusual presentation of laryngeal fractures: Report of two cases of non-traumatic laryngeal fractures Alfredo Santamaría C 1, Ricardo [scielo.conicyt.cl]
Todo el sistema del cuerpo
- Equimosis
Los hallazgos al examen físico incluyen a nivel cervical equimosis, hematoma, edema y pérdida de continuidad de piel y tejido celular subcutáneo, también dolor a la palpación cervical anterior, pérdida de la prominencia laríngea, desviación de la laringe [hpc.org.ar]
A su ingreso al centro hospitalario se describió un paciente francamente disfónico con dolor cervical, hipotenso, con buena respuesta a la administración de fluidos, con equimosis en el tercio superior del tórax, con deformidad a nivel del tercio medio [elsevier.es]
Arriba se muestran imágenes de una mujer de mediana edad con equimosis anterior del cuello (flecha) involucrada en un accidente vehicular. (Imagen cortesía de Andrew N. Goldberg, MD, University of California, San Francisco). [accessmedicina.mhmedical.com]
Los hallazgos al examen físico incluyen equimosis, hematoma, edema, heridas cervicales, dolor a la palpación, pérdida de la prominencia laríngea, desviación de la laringe, paresia de una cuerda vocal, enfisema subcutáneo y fracturas palpables16,19,21. [scielo.cl]
En 29 pacientes (6,9%) se presentaron lesiones en los tejidos orales como laceración de tejidos blandos, fracturas dentales, daños de prótesis, avulsiones dentarias, equimosis y abrasiones de la lengua 5. [scielo.org.co]
Gastrointestinal
- Disfagia
Clínicamente se manifiestan con la tríada sintomática de disfonía, disfagia y odinofagia iniciada tras un evento precipitante. [scielo.conicyt.cl]
Tenemos que sospechar esta afección ante clínica de disnea, disfonía, odinofagia, tos y disfagia. [elsevier.es]
Trauma laringeo (penetrante) • Diagnostico y evaluación: • Cualquier px con trauma de cuello anterior se considera que tiene una lesión de la vía aérea superior • Cuadro clínico: • Ronquera • Dolor laringeo • Disnea • Disfagia • Afonia • Luz larringea [es.slideshare.net]
En la TC se apreció una fractura sagital de CT, enfisema cervical y neumomediastino por contigüidad (fig. 1C), por lo que comentado con ORL se decidió manejo conservador.Caso 5 Caída de bicicleta refiriendo disfagia, disfonía y dolor cervical. [medintensiva.org]
- Atragantamiento
Debido a que la parálisis de las cuerdas vocales impide que las vías respiratorias se abran o se cierren por completo, otras complicaciones pueden incluir el atragantamiento o la inhalación (aspiración) de alimentos o líquidos. [mayoclinic.org]
Respiratorio
- Estridor
El sonido del estridor va a depender de la ubicación de la obstrucción en el tracto respiratorio alto. [clinicajuancarrero.es]
Manifestaciones de traumatismo traqueal son tos, estridor, disnea, hemoptisis y cambio de la voz. Cuando se ha producido una herida abierta, puede ser impresionante la salida de burbujas sanguinolentas por ella. [intramed.net]
16] Síntomas contusión y fractura de la laringe Los principales síntomas de una laringe magullada: dolor en el cuello, incluida la odinofagia, dolor al tragar; hinchazón del cuello; dificultad en la fonación (pronunciación de los sonidos) y ronquera; estridor [es-m.iliveok.com]
Algunos de los síntomas de una laringe fracturada son: Dificultad para hacer sonidos o hablar con fluidez Ronquera de la voz Presencia de estridor Problemas respiratorios Dolor de cuello al toser o tragar alimentos. [dolor-drdelgadocidranes.com]
Manejo diagnóstico: Ante la sospecha clínica de fractura laríngea, fundamentada por el mecanismo de producción y orientada por los síntomas del paciente (dolor, disnea, disfagia, odinofagia, estridor, cambios vocales, intolerancia a posición en supino [posterng.netkey.at]
- Disnea
Valorar es estado de la respiración mediante la medición de la saturación de oxígeno, la determinación de la existencia de disnea, así como la utilización de musculatura accesoria. 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones 6. [salusplay.com]
Tenemos que sospechar esta afección ante clínica de disnea, disfonía, odinofagia, tos y disfagia. [elsevier.es]
El paciente tiene fiebre, mal estado general y presenta disnea y disfagia (dificultades para respirar y tragar). [fundacionmapfre.org]
"No estuvo nunca con disnea. La situación era susceptible de ser grave pero no lo fue. Nunca hubo compromiso vital, no estuvo a punto de morirse nunca, por decirlo claramente", apunta el doctor Coira. [elprogreso.es]
- Disfonía
Clínicamente se manifiestan con la tríada sintomática de disfonía, disfagia y odinofagia iniciada tras un evento precipitante. [scielo.conicyt.cl]
Presentaba dolor cervical, disfonía y estridor laríngeo. Valorada en urgencias se administró hidrocortisona y se trasladó para TC con Venti-Mask 40%. [medintensiva.org]
Tenemos que sospechar esta afección ante clínica de disnea, disfonía, odinofagia, tos y disfagia. [elsevier.es]
Se debe sospechar en todo paciente que se presenta con traumatismo cervical y síntomas como disfonía, dolor cervical anterior, disnea o compromiso respiratorio severo. [hpc.org.ar]
- Hemoptisis
Manifestaciones de traumatismo traqueal son tos, estridor, disnea, hemoptisis y cambio de la voz. Cuando se ha producido una herida abierta, puede ser impresionante la salida de burbujas sanguinolentas por ella. [intramed.net]
[…] la sospecha clínica de fractura laríngea, fundamentada por el mecanismo de producción y orientada por los síntomas del paciente (dolor, disnea, disfagia, odinofagia, estridor, cambios vocales, intolerancia a posición en supino, enfisema subcutáneo, hemoptisis [posterng.netkey.at]
Examen físico • • • • Examen completo de cuello: Identificar lesiones neurovasculares Lesiones de columna cervical Presencia o pérdida e pulsos • Sintomas: • • • • • • • • Estridor Hemoptisis Dolor Ronquera Disnea Disfagia Inspiratorio Espiratorio combinado [es.slideshare.net]
- Dolor laríngeo
Trauma laringeo (penetrante) • Diagnostico y evaluación: • Cualquier px con trauma de cuello anterior se considera que tiene una lesión de la vía aérea superior • Cuadro clínico: • Ronquera • Dolor laringeo • Disnea • Disfagia • Afonia • Luz larringea [es.slideshare.net]
Cardiovascular
- Hipotensión
La estimulación del nervio vago puede desencadenar espasmo de la glotis, broncoespasmo, apnea, bradicardia, arritmias cardiacas e hipotensión arterial. [scielo.org.co]
Neurológico
- Astenia
Cavidad bucal y faringe La faringoamigdalitis aguda tiene comienzo brusco con fiebre alta, escalofríos, astenia y mal estado general. Se acompaña de odinofagia, otalgia y cefalea. [fundacionmapfre.org]
- Irritabilidad
Se produce irritabilidad, cansancio y aumento de la preocupación hacia sí mismo, con pérdida del interés por el entorno. [fundacionmapfre.org]
- Agitación
Una vez en piso el paciente presento agitación psicomotriz, y logro decanularse accidentalmente, con ventilación espontanea, por lo que se retiró ventilación mecánica. [scielo.org.mx]
Diagnóstico
Introducción: El diagnóstico y el manejo de las fracturas laríngeas es complejo, ya que son lesiones que se presentan en muy raras ocasiones (aproximadamente uno de cada 15.000-30.000 casos en la urgencia en EEUU). [posterng.netkey.at]
El diagnóstico y el tratamiento tempranos son críticos para prevenir sus consecuencias, que incluyen la muerte. A. [accessmedicina.mhmedical.com]
DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN Dada la variedad de síntomas y la infrecuencia de estas lesiones, se requiere un alto nivel de sospecha para el diagnóstico, ya que a menudo no son reconocidas en la evaluación inicial del paciente politraumatizado, lo que [scielo.cl]
Tratamiento
¿Cuáles son los tratamientos para la laringe fracturada? Si se sospecha laringe fracturada, se recomienda tratamiento inmediato ya que la falta de tratamiento puede hacer que la condición sea grave. [dolor-drdelgadocidranes.com]
Tratamiento • El tratamiento se divide en tx medico y Qx de acuerdo a la extensión de la lesión • Las siguientes condiciones es probable que se resuelvan espontaneamente sin secuelas graves: • 1.-Edema • 2. [es.slideshare.net]
A continuación se presentan dos casos clínicos con traumatismo laríngeo externo que requirieron tratamientos diferentes, ambos con excelentes resultados. [hpc.org.ar]
El paciente fue dado de alta con tratamiento oral una semana más. Se realizaron revisiones posteriores en consulta y su evolución fue óptima, por lo que se le dio de alta de forma definitiva. [elsevier.es]
Sin embargo, quizá sea necesario mayor tratamiento en algunos casos. Por lo regular, este tratamiento incluye una combinación de terapia vocal y medicamentos antirreflujo. [accessmedicina.mhmedical.com]
Pronóstico
El traumatismo laríngeo cerrado (TLC) es infrecuente, se asocia a peor pronóstico que el traumatismo penetrante y presenta una mortalidad hasta del 40%2. [medintensiva.org]
- Orienta el manejo terapéutico y el pronóstico. - Planificación prequirúrgica. No obstante, es fundamental considerar que la ausencia de hallazgos de imagen no asegura que no haya lesiones subyacentes. [posterng.netkey.at]
El pronóstico siempre es mejor si la persona no tiene muchas afecciones médicas crónicas. El pronóstico es bueno en las personas cuya ruptura traqueal o bronquial se debe a causas como un objeto extraño, que tienden a tener un buen resultado. [medlineplus.gov]
Pronóstico Teniendo en cuenta que la mortalidad global por lesiones de laringe, en particular, fractura de cartílago, es del 2 al 15% (según otras fuentes, casi el 18%), el pronóstico dista mucho de ser favorable en todos los casos. [es-m.iliveok.com]
Etiología
Revisando la literatura científica sólo hemos encontrado otro caso de características similares 8, por lo que aunque es una etiología rara, hay que tenerla siempre presente. Correspondencia: Dra. A. Beato Martínez. [elsevier.es]
En cuanto a su etiología, se propone una anomalía congénita de los cartílagos laríngeos asociada a una alteración en la mineralización y osificación produciéndose zonas de debilidad focal que los predispone a desarrollar fracturas 4. [scielo.conicyt.cl]
En cuanto a su etiología, se propone una anomalía congénita de los cartílagos laríngeos asociada a una alteración en la mineralización y osificación produciéndose zonas de debilidad focal que los predispone a desarrollar fracturas4. [scielo.cl]
Complicaciones y consecuencias Las lesiones traumáticas de la laringe en forma de contusiones y fracturas se acompañan de complicaciones y tienen consecuencias, según la gravedad y la etiología de la lesión. [es-m.iliveok.com]
Según etiología, las estenosis laringotraqueales pueden ser: 1.1. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Epidemiología
De la laringe, puede resultar.[1] Epidemiología Con lesiones de la laringe, la frecuencia de fractura de su cartílago varía del 1% al 67%. [es-m.iliveok.com]
[…] pacientes con cirugía programada, adoptándola de manera rutinaria al realizar la valoración preanestésica y la evolución postoperatoria. ( ver tabla ) AGRADECIMIENTOS Por su amable y decida colaboración a Nathalie Marulanda, especialista en Toxicología y Epidemiología [scielo.org.co]
Fisiopatología
Fisiopatología • Otras estructuras se pueden lesionar durante el trauma laringeo 8. [es.slideshare.net]
Fisiopatología general. Ediciones Paraninfo, S.A. ISBN 9788428337984. Consultado el 15 de febrero de 2018. ↑ Memmler. El cuerpo humano salud y enfermedad. 11ª edición. ↑ Ross, Michael H.; Pawlina, Wojciech (2007). Histología. [es.wikipedia.org]
Prevención
recuperación Roto en nudillos nudillo fracturado: causas, síntomas, Tratamiento, Prevención Dr.Prof. [dolor-drdelgadocidranes.com]
[…] intracraneal, prevención del vómito y prevención de la extrusión intraocular. [remi.uninet.edu]
El problema de la prevención de fracturas del cartílago de la laringe puede resolverse parcialmente solo con respecto a los resultados de los accidentes automovilísticos. [es-m.iliveok.com]
[…] órganos abdominales 0405 - Perfusión tisular: cardíaca 1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas 0415 - Estado respiratorio Intervenciones NIC 1400 - Manejo del dolor 2210 - Administración de analgésicos 6200 - Cuidados en la emergencia 4260 - Prevención [salusplay.com]