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Fluconazol


Presentación

  • Presentación: Blister con 1 cápsula 150mg. Blister con 1 cápsula 200mg.[lisancr.com]
  • Clásicamente situaciones predisponentes han sido aducidas como factores de riesgo en su presentación, la diabetes, peritonitis bacterianas previas y sus tratamientos, situaciones de inmunodepresión, enfermedades gastrointestinales, infecciones virales[revistanefrologia.com]
  • Forma de Presentación Comprimidos: 50-100-150-200 mg Suspensión: 10 mg/ml 40 mg/ml F.A. de 100 ml: 2 mg/ml Observación Fluconazol puede aumentar los niveles séricos de: ciclosporina, fenitoína, tacrólimus, midazolam, zidovudina, warfarina, cisapride.[garrahan.gov.ar]
  • Presentación/Administración Se fabrica en tabletas, suspensión para administración oral y en forma líquida que por lo general se administra por infusión intravenosa. Esta última suele emplearse para tratar las micosis más graves.[thebody.com]
  • El fluconazol es un medicamento antifúngico de amplio aspecto, que puede ser utilizado en diversas presentaciones farmacéuticas como en tabletas, pomadas o inyección para el tratamiento de micosis profundas localizadas o sistémicas.[tuasaude.com]
Disfunción hepática
  • Sistema hepatobiliar: Fluconazol debe administrarse con precaución en pacientes con disfunción hepática.[icuvita.com.uy]
  • La eliminación del fármaco también puede verse afectada en pacientes de edad avanzada La disfunción hepática no tiene efecto sobre la vida media o la eliminación de fluconazol. Pequeñas cantidades de fluconazol se excretan en las heces.[iqb.es]
Administración intravenosa
  • También está disponible en forma de líquido transparente de administración intravenosa.[espanol.stjude.org]
  • Es bien absorbido luego de la administración oral y los niveles plasmáticos (y la biodisponibilidad sistémica) están por encima del 90% de los obtenidos después de la administración intravenosa.[consultafarmaceutica.net]
Náusea
  • […] fluconazol, por lo que su uso es desaconsejable en madres lactantes.[2] Siguiendo los criterios CIOMS, la reacción adversa a medicamento asociada con terapia de fluconazol incluye:[4] Frecuente: ( 1% y 10% de los pacientes): exantema, cefalea, vértigo, náuseas[es.wikipedia.org]
  • Efectos Adversos Náuseas, dolor abdominal, diarrea, alopecia reversible, nefrotoxicidad, hipokalemia, rash (monitorear), prurito, anorexia, hepatotoxicidad (raro), eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia.[garrahan.gov.ar]
  • Los efectos menos serios comprenden mareo, somnolencia, dolor de cabeza, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea y vómito. Los pacientes deben informarle al médico si esos efectos adversos continúan o son molestos.[thebody.com]
  • […] piel Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica (debe informarlos a su médico o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos): cambios en el sabor de los alimentos diarrea dolor de cabeza malestar estomacal o náuseas[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Posibles efectos secundarios Al Principio Náuseas y vómitos Malestar estomacal Durante (luego de un día de comenzado el tratamiento) Diarrea Cambios temporales de la función hepática Mareos Erupción cutánea Dolor de cabeza Estos son los efectos secundarios[espanol.stjude.org]
Dolor abdominal
  • Efectos Adversos Náuseas, dolor abdominal, diarrea, alopecia reversible, nefrotoxicidad, hipokalemia, rash (monitorear), prurito, anorexia, hepatotoxicidad (raro), eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia.[garrahan.gov.ar]
  • Los efectos menos serios comprenden mareo, somnolencia, dolor de cabeza, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea y vómito. Los pacientes deben informarle al médico si esos efectos adversos continúan o son molestos.[thebody.com]
  • Efectos secundarios del Fluconazol Los efectos secundarios del Fluconazol pueden ser erupción en la piel, náuseas, vómitos, diarrea leve, dolor abdominal, aumento de las enzimas hepáticas.[tuasaude.com]
  • Los efectos secundarios más comunes son dolores de cabeza, náuseas y dolores abdominales. Algunas personas padecen diarrea.[aidsinfonet.org]
Alopecia
  • Rara ( 0,1% y 0.01% de los pacientes): oliguria, hipocalcemia, parestesia, alopecia, síndrome de Stevens-Johnson, trombocitopenia, otras discrasias sanguíneas, hepatotoxicidad grave, que incluye fallo hepática y reacciones anafilácticas/reacciones anafilactoides[es.wikipedia.org]
  • Efectos Adversos Náuseas, dolor abdominal, diarrea, alopecia reversible, nefrotoxicidad, hipokalemia, rash (monitorear), prurito, anorexia, hepatotoxicidad (raro), eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia.[garrahan.gov.ar]
  • La alopecia ha sido reportado en varios pacientes durante la administración de fluconazol.[iqb.es]
  • Se han observado trastornos exfoliativos de la piel, convulsiones, alteraciones de la sangre y alopecia (caída del pelo), así como alteraciones del hígado, alteraciones del metabolismo(colesterol, triglicéridos, potasio) y alteraciones del gusto.[ecured.cu]
  • Piel y del tejido subcutáneo: erupción, urticaria, prurito, aumento en la sudoración, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, pustulosis exantemática generalizada aguda, dermatitis exfoliativa, angioedema, edema facial, alopecia.[icuvita.com.uy]
Cefalea
  • […] reciben terapia de fluconazol, por lo que su uso es desaconsejable en madres lactantes.[2] Siguiendo los criterios CIOMS, la reacción adversa a medicamento asociada con terapia de fluconazol incluye:[4] Frecuente: ( 1% y 10% de los pacientes): exantema, cefalea[es.wikipedia.org]
  • . – Puede provocar: trastornos digestivos, cefaleas, reacciones cutáneas a veces graves, reacciones anafilácticas; trastornos hepáticos graves, trastornos hematológicos (leucopenia, trombopenia) y cardíacos (prolongación del intervalo QT).[medicalguidelines.msf.org]
  • Reacciones adversas Fluconazol Cefalea; dolor abdominal, vómitos, diarrea, náuseas; aumento de ALT, AST y fosfatasa alcalina; erupción.[vademecum.es]
  • También puede aparecer cefalea (dolor de cabeza), erupciones de la piel y en casos muy raros, anafilaxia (reacción alérgica generalizada) caracterizada por palidez, prurito generalizado (picor), taquicardia (aumento de las palpitaciones).[ecured.cu]
  • Sistema nervioso: cefalea, convulsiones, parestesia, mareos, alteración del gusto, temblor. Oído y laberinto: vértigo. Cardíaco: torsades de pointes, prolongación del intervalo QT.[icuvita.com.uy]
Vértigo
  • […] terapia de fluconazol, por lo que su uso es desaconsejable en madres lactantes.[2] Siguiendo los criterios CIOMS, la reacción adversa a medicamento asociada con terapia de fluconazol incluye:[4] Frecuente: ( 1% y 10% de los pacientes): exantema, cefalea, vértigo[es.wikipedia.org]
  • Oído y laberinto: vértigo. Cardíaco: torsades de pointes, prolongación del intervalo QT. Gastrointestinales: dolor abdominal, vómitos, diarrea, náuseas, estreñimiento, dispepsia, flatulencia, boca seca.[icuvita.com.uy]

Diagnóstico

  • El tratamiento asignado se mantuvo hasta que se diagnosticó una infección por Candida sp., hasta la retirada de la ventilación mecánica o hasta la aparición de un efecto adverso grave.[medintensiva.org]
  • Ingresaron 14 pacientes (5 mujeres y 9 hombres), edades 21-68 años, todos con diagnóstico clínico de onicomicosis de ortejo mayor; completaron 3 meses de seguimiento sólo 9 pacientes.[bases.bireme.br]
  • Para cada caso de aborto espontáneo o mortinato se randomizan 5 controles pareando mediante un método de muestreo de densidad de incidencia según edad gestacional y diagnóstico de aborto espontáneo o mortinato, y el año del último periodo menstrual.[hemosleido.es]
  • Diaz J, Febre N y Red de diagnostico en micologia medica. Vigilancia de la resistencia de levaduras a antifúngicos. Rev. chil. infectol . 2002;19 (2):149-156. [ Links ] 10. Hernaez ML, Pla Jesús, Nombela C.[scielo.org.co]
  • Lippert Infectiological diagnostic problems in tertiary peritonitis [20] K. Yagasaki, S. Gando, N. Matsuda, T. Kameue, T. Ishitani, T.[elsevier.es]
Torsade de pointes
  • Muy rara ( 0.01%): intervalo QT prolongado, torsades de pointes. El fluconazol es un inhibidor del sistema citocromo P450 humano, particularmente las isozimas CYP2C9 y CYP3A4.[es.wikipedia.org]
  • Durante la farmacovigilancia se han notificado muy raramente casos de prolongación del QT y de torsades de pointes en pacientes que tomaban Fluconazol.[icuvita.com.uy]
  • Fluconazol aumenta significativamente el intervalo QTc; Se han reportado torsades de pointes.[iqb.es]

Tratamiento

  • La vida media de eliminación prolongada permite la administración de una dosis única en el tratamiento de la candidiasis vaginal y una dosis diaria en el tratamiento de todas las demás indicaciones.[consultafarmaceutica.net]
  • Tratamiento de 1 a 3 semanas; con dosis de 50 mg una vez al día, el tratamiento va de 2-4 semanas. Tinea unguium (onicomicosis): dosis 150 mg una vez a la semana.[icuvita.com.uy]
  • No suspenda el tratamiento antes aunque se encuentre mejor.[ecured.cu]
  • De 9 pacientes que completaron el estudio, uno tenía sus uñas completamente sanas a los 3 meses de tratamiento, un paciente al 1,5 mes post tratamiento y en 3 a los 3 meses post tratamiento, y sólo un paciente con un 30 por ciento de uña sana que se consideró[bases.bireme.br]
  • El tratamiento es de 14 a 21 días para una candidiasis esofágica; 7 a 14 días para una candidiasis orofaríngea; el tiempo que sea necesario para la profilaxis. – Criptococosis neuro-meníngea En continuación del tratamiento con anfotericina B flucitosina[medicalguidelines.msf.org]

Pronóstico

  • . – Embarazo y lactancia : reservar para las infecciones severas o que amenacen el pronóstico vital especialmente en el curso del primer trimestre del embarazo (riesgo de malformaciones fetales).[medicalguidelines.msf.org]
  • La candidiasis y otras micosis, tienen un buen pronóstico de curación, sin embargo, es habitual que regresen al cabo del tiempo, dando lugar a brotes recurrentes de la cándida o el hongo en cuestión.[sh-sci.org]
  • Discusión La peritonitis candidiásica en los pacientes críticos quirúrgicos conlleva muy mal pronóstico. Se han publicado series con una mortalidad entre el 52 y el 75% 3,13 .[elsevier.es]

Epidemiología

  • […] posiblemente de múltiples factores globales, regionales y locales, lo que explica por qué en una misma ciudad, instituciones hospitalarias similares en complejidad de atención pero con calidades diferentes del tipo de pacientes que atienden, poseen epidemiología[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • En pacientes inmunocomprometidos: – Prevención de candidiasis: 50-400 mg. diarios. – Prevención de candidiasis orofaríngea: 50-100 mg, diarios. No debe olvidar tomar alguna dosis y respetar los horarios indicados por el médico.[laboratoriochile.cl]
  • Este medicamento también está indicado en la prevención de las recaídas de candidiasis orofaríngea en pacientes con SIDA.[ecured.cu]
  • Las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH , preparadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC),[infosida.nih.gov]
  • Prevención de las infecciones micóticas en pacientes predispuestos a tales infecciones como resultado de su inmuno incompetencia. Presentación: Blister con 1 cápsula 150mg. Blister con 1 cápsula 200mg.[lisancr.com]
  • Para la prevención de infecciones fúngicas en pacientes con malignidades: La dosis diaria deberá ser de 50 mg 1 vez al día, mientras el paciente esté en riesgo como una consecuencia de quimioterapia citotóxica o radioterapia.[farmaciasahumada.cl]

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