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Fístula urétero-vaginal


Presentación

  • La edad promedio de presentación de fístulas no difiere de otros trabajos de investigación 2,14,36 , siempre los grupos de menor edad se relacionan con causas obstétricas.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Incontinencia urinaria
  • La mayoría de las veces la incontinencia urinaria es total o casi total, que requiere el uso de pañales o láminas de plástico para proteger el colchón. El olor a amoniaco puede ser tan intenso que molesta a la paciente y es repulsivo para los demás.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Diagnóstico

  • Las fístulas ureterales a menudo precisan de una urografía o de TC para llegar al diagnóstico.[videoteca.aeu.es]
  • Técnica Posición del paciente y acceso : previo al abordaje laparoscópico, en litotomía se realiza cistoscopía diagnóstica.[elsevier.es]
  • Las maniobras diagnósticas que son útiles para demostrar una fístula son 24,41,44 : la prueba de azul de viven con tapón en vagina, el índigo carmín endovenoso, introducción de C0 2 en la vagina, Cistoscopia y pielografía endovenosa y exploración bajo[sisbib.unmsm.edu.pe]

Tratamiento

  • Es importante saber diferenciar el origen vesical o ureteral de la fístula ya que condiciona su tratamiento. Las fístulas vesicales suelen ser diagnosticadas mediante una cistografía o por cistoscopia.[videoteca.aeu.es]
  • Tradicionalmente, la cirugía abierta ha sido la opción para el tratamiento de esta patología. El reimplante ureteral es considerado el manejo electivo.[elsevier.es]
  • Tipo de fístula vaginal según resultado del tratamiento.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Etiología

  • Las fístulas se las clasifican según su etiología 24,25 en 1.- F. Congénitas hipospadias. 2.- F.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Para estenosis ureterales varias opciones de manejo son bien conocidas, sin embargo la longitud, etiología y localización son los factores que determinarán la elección de alguna técnica 3 .[elsevier.es]

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