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Fistula rectovaginal


Presentación

  • Objetivo: Presentación de 2 casos de reparación de fístula rectovaginal post actínica con técnica de Simonsen. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General. Hospital General de Agudos José María Penna. Diseño: Presentación de casos.[aac.org.ar]
  • Carcinoma escamoso en relación a enfermedad inflamatoria intestinal fistulizante es raro, de historia natural similar a los casos colorectales, y su presentación es anal o anorectal (5, 24).[scielo.org.pe]
  • Entre otras manifestaciones clínicas, se caracteriza por la presentación de numerosos procesos diarreicos, que con facilidad tienden a la aparición de fístulas anales. Estos pacientes sufren problemas de autoestima y dificultad de relación social.[elpais.com]
  • La FRV puede ser la forma de presentación de un cáncer de recto que en ausencia de enfermedad a distancia puede ser controlado satisfactoriamente con cirugía radical más radioquimioterapia.[scielo.conicyt.cl]
Hipertensión
  • Para minimizar este riesgo, resulta útil realizar una ostomía de derivación, ya que permite una mejor cicatrización de la intervención y disminuye tanto la hipertensión rectal como la sepsis intraluminal.[em-consulte.com]
Secreción vaginal
  • Toma una ducha o lava suavemente la zona genital externa solo con agua tibia cada vez que defeques o que tengas secreción vaginal. Evitar los agentes irritantes.[mayoclinic.org]
  • Estos síntomas específicos pueden estar precedidos por la descarga de secreción vaginal de mal olor en forma intermitente, lo que depende del tamaño y de la causa de la FRV.[elsevier.es]
Dispareunia
  • Un creciente cuerpo de evidencia demostró las consecuencias potenciales de la episiotomía, que incluían un mayor riesgo de extensión a laceraciones perineales graves, dispareunia y futura disfunción del suelo pélvico 3 .[scielo.org.mx]
  • De la función sexual sólo obtuvimos información de una paciente, que relató dispareunia y cierta insensibilidad.[elsevier.es]
  • No se evidenció sangrado, recurrencia de la fístula, dispareunia, ni incontinencia fecal como complicaciones.[scielo.org.pe]
Dolor pélvico
  • pélvico y perineal (1) Dolor relaciones sexuales (1) Embarazo (1) Embarazo de alto riesgo (1) Embarazo ectópico (1) Endometriosis (1) Falta de regla (1) Fibromas (1) Flujo vaginal (1) Hidrosalpinx (1) Hiperdisplasia endometrial (1) Incontinencia urinaria[hulihealth.com]
  • La otra paciente de 63 años refirió dolor pélvico, rectorragia y pérdida de peso de 7 kg en 4 meses. El TAC informó de un tumor de 10 9 cm, confirmado por la RM de pelvis.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Diagnóstico Probablemente te hagan una exploración física y determinadas pruebas, según sea necesario en tu caso.[mayoclinic.org]
  • OBJETIVO Revisar un caso clínico problema que permita la integración de conocimientos básicos clínicos de prevención, diagnóstico y tratamiento de una paciente con dehiscencia en episiorrafìa posparto eutócico.[scielo.org.mx]
  • El diagnóstico histopatológico fue carcinoma escamoso bien diferenciado.[scielo.org.pe]
  • La edad media al momento del diagnóstico de FRV fue de 43 años 16 (18-32) y la media del tiempo entre el diagnóstico y la primera reparación quirúrgica fue de 22 45 (0-249) meses.[intramed.net]
  • TC y la RM también desempeñar un papel en el diagnóstico y evaluación de la FVR, ya que pueden dar una idea de la causa de la fístula.[viaclinica.com]
Neumoperitoneo
  • Neumoperitoneo fue creado con aguja de Veress. 10 mm puertos fueron colocados en el ombligo de la cámara; en la buena línea inferior midclavicular de derecho de trabajo y en la parte superior derecha de la línea midclavicular rectal retracción. 5 mm puertos[viaclinica.com]

Tratamiento

  • Tratamiento Los síntomas de fístula rectovaginal pueden ser angustiantes, pero el tratamiento a menudo es efectivo. El tratamiento de la fístula depende de su causa, tamaño, ubicación y efecto en el tejido circundante.[mayoclinic.org]
  • La terapia celular alogénica en la fístula rectovaginal supone un tratamiento seguro y factible.[dialnet.unirioja.es]
  • En los casos de cáncer del canal anal, existe consenso que el tratamiento de elección es la radioquimioterapia según el esquema de Nigro modificado, dejando la RAP como un tratamiento de rescate.[elsevier.es]
  • En los casos de cáncer del canal anal, existe consenso que el tratamiento de elección es la radioquimioterapia según el esquema de Nigro, dejando la RAP como tratamiento de rescate.[scielo.conicyt.cl]
  • Tratamiento quirúrgico La fístula rectovaginal se trata de una comunicación anatómica anormal entre el recto y la vagina, es decir, una comunicación entre dos superficies epiteliales.[doctoralia.es]

Pronóstico

  • Junto con la ausencia de identificación de una etiología particular como un factor pronóstico de éxito, el presente estudio no sugiere ninguna correlación entre las características de la paciente, tales como edad o puntaje ASA, y el pronóstico.[intramed.net]
  • La eficacia del esquema de Nigro explica el mejor pronóstico relativo actual del carcinoma anal en comparación con el cáncer de recto bajo.[elsevier.es]
  • Tabla 1 Clasificación de desgarros perineales Esta clasificación aporta un valor pronóstico del desgarro.[scielo.org.mx]

Etiología

  • Asimismo, los autores han incluido FRV de variada etiología, incluyendo a la enfermedad de Crohn.[intramed.net]
  • Se han descrito numerosas técnicas para tratar una fístula rectovaginal alta traumática, y las indicaciones dependen del lugar exacto del trayecto fistuloso, su etiología, el entorno local y las características de la fístula, de las cuales la principal[em-consulte.com]
  • […] diámetro y de etiología inflamatoria, actínica o neoplásica y las FRV recidivadas ( 1 , 7 ).[scielo.conicyt.cl]
  • […] de diámetro y de etiología inflamatoria, actínica, neoplásica y las FRV recidivadas 1,3,5,7 .[elsevier.es]
  • Trauma quirúrgico es otra etiología de la FVR. Ambos anorrectal y vaginal operaciones presentan un riesgo.[viaclinica.com]

Prevención

  • OBJETIVO Revisar un caso clínico problema que permita la integración de conocimientos básicos clínicos de prevención, diagnóstico y tratamiento de una paciente con dehiscencia en episiorrafìa posparto eutócico.[scielo.org.mx]

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