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Fístula pancreática


Presentación

  • La presentación clínica de las FPI dependerá del trayecto de la ruptura del CP o del pseudoquiste. Las más comunes son ascitis o afección pleural.[revista.amegendoscopia.org.mx]
  • 1 Fistula pancreática post nefrectomía izquierda Archivos Españoles de Urología 2005;58(7): 685-688 TUNDIDOR BERMÚDEZ AM Archivos Españoles de Urología 2005;58(7): 685-688 Tipo artículo: Artículo Resumen del Autor: OBJETIVOS Presentación de un caso de[medes.com]
  • Presentación del caso Mujer de 46 años de edad, sin enfermedad crónica degenerativa. Sufrió caída de una altura de cinco metros, con golpe contuso directo en hemiabdomen superior. Presentó dolor abdominal intenso, constante y generalizado.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Diagnósticos de ingreso de pacientes.[elsevier.es]
  • El estudio anatomopatológico permitió un diagnóstico definitivo compatible con linfangioma quístico. No evidencia de recidiva tras un año de la intervención.[medes.com]
  • Para el diagnóstico es necesario una buena historia clínica, determinación de amilasa y proteínas, además de estudios de imagen (TAC, RM, CPRE) para caracterización de la anatomía e identificación fistular.[revista.amegendoscopia.org.mx]
  • El urólogo debe estar familiarizado con el diagnóstico y el tratamiento de estas raras complicaciones. Presentamos tres casos de fístula pancreática post nefrectomía izquierda.[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico de pancreatitis por trauma es difícil y requiere un alto grado de sospecha. El trauma puede ir desde una contusión leve, hasta una lesión grave, por aplastamiento o sección de la glándula.[elsevier.es]

Tratamiento

  • El tratamiento para ambas FP se ha establecido en dos direcciones; conservador e invasivo, esto determinado por la severidad del cuadro de instauración.[revista.amegendoscopia.org.mx]
  • El tratamiento consistió en suspensión de la vía oral durante 7 días, hidratación por venoclisis, y administración de atropina y de antibióticos de amplio espectro.[scielo.isciii.es]
  • La colocación transpapilar de prótesis pancreáticas se ha convertido en el método de elección para el tratamiento de estas fístulas, con un éxito del 55-100% y mejorando el pronóstico final en estos pacientes.[elsevier.es]
  • .- La necesidad o no de tratamiento específico para el paciente por la aparición de la fístula pancreática, entendido el tratamiento como nutrición paranteral/enteral, antibióticos, análogos de somatostatina o necesidad de colocación de un drenaje percutáneo[drcesarramirez.com]
  • Su tratamiento es conservador, consistiendo en la administración de líquidos, electrolitos y nutrición parenteral 3. Los agentes colinérgicos, inhibidores de la anhidrasa carbónica o el glucagón se han mostrado ineficaces 4.[elsevier.es]

Pronóstico

  • La colocación transpapilar de prótesis pancreáticas se ha convertido en el método de elección para el tratamiento de estas fístulas, con un éxito del 55-100% y mejorando el pronóstico final en estos pacientes.[elsevier.es]
  • Otro parámetro que se evaluó en la evolución de estos pacientes fue el volumen de gasto de la fístula cuantificándose cada 24 h, en bolsas colectoras, considerándose un parámetro tanto de diagnóstico como de pronóstico.[elsevier.es]

Etiología

  • Su estabilidad o regresión en los estudios de control confirmaran la etiología inflamatoria de las mismas. Íleo paralítico.[posterng.netkey.at]
  • Different etiologies (pancreatic cancer, chronic pancreatitis, and others). High‐risk patients (e.g. fatty pancreas, soft pancreas, small pancreatic duct) versus low‐risk patients.[cochranelibrary.com]

Prevención

  • […] incrementado el uso de terapia endoscópica para una gran variedad de alteraciones pancreáticas, incluyendo: pancreatitis crónica, pancreatitis aguda idiopática recurrente, fístulas, secciones del conducto pancreático, drenaje de pseudoquistes y en la prevención[elsevier.es]
  • Existen muchos ensayos clínicos que han mostrado la utilidad del octreótido LAR para la prevención o el tratamiento de las fístulas pancreáticas posquirúrgicas y está demostrado que este análogo de la somatostatina inhibe la secreción pancreática bloqueando[elsevier.es]
  • Objetivos Evaluar la seguridad, la efectividad y los posibles efectos adversos de los selladores de fibrina para la prevención de la fístula pancreática posoperatoria tras una intervención quirúrgica pancreática.[cochranelibrary.com]

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