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Fístula mesentérica-portal


Presentación

  • Presentación de 30 casos. Colombia Med 1981; 12: 13-9. 3. Einsenhaum S, Grant RN, Cohen A. hemorrhagic pseudocyst with pancreatitis in 10 years old boy. Am Surg 1970; 36: 387-99. 4. Berk JE, Hanbrich WS. Gastroenterología de Bockus. 4ª ed.[colombiamedica.univalle.edu.co]
  • Forma de presentación: • • • • Masa abdominal Dolor Distensión Obstrucción intestinal Hallazgos: - Ecografía abdominal: masa hipoecoica con ecos en su interior - TC: masa homogénea, encapsulada y de densidad grasa Su diagnóstico por tanto se realiza a[studocu.com]
  • […] aproximadamente la mitad de los pacientes con obstrucción portal extrahepática, estos cambios biliares se traducen en signos y síntomas clínicamente significativos, como ictericia obstructiva y coledocolitiasis, o incluso en ocasiones pueden tener una forma de presentación[posterng.netkey.at]
  • Las fístulas arteriovenosas mesentéricas (FAV) pueden desarrollarse debido a un traumatismo oculto, o no diagnosticado, de los vasos mesentéricos en la presentación inicial.[elsevier.es]
  • En el hipocondrio derecho la sospecha de lesión se debe dirigir hacia la aorta, la cava y el eje portal. 1 La presentación clínica variará según si existe un hematoma retroperitoneal contenido o un sangrado libre en la cavidad abdominal.[scielo.sa.cr]
Hipotermia
  • El síndrome compartimental en el abdomen y en las extremidades, así como el círculo vicioso de la acidosis, la hipotermia y la coagulopatía son las principales complicaciones.[scielo.sa.cr]
Masa abdominal
  • Clínica variable, desde asintomática hasta: - Pérdida de peso Náuseas Fiebre Malestar general Masa abdominal (50%) La lesión se autolimita o bien progresa hasta una fibrosis.[studocu.com]

Diagnóstico

  • POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS 1. Hemangioma 2. Pseudoaneurisma 3. Fístula arteriovenosa.[colombiamedica.univalle.edu.co]
  • El diagnóstico definitivo se realiza luego del estudio angiográfico 5 .[scielo.conicyt.cl]
  • ESTUDIOS DIAGNOSTICOS No existe una historia clínica que sea específica para el diagnóstico de hipertensión portal. El único signo indicativo de esta condición es la presencia de la cabeza de medusa.[blogs.unc.edu.ar]
  • La prueba estándar para su diagnóstico es la TC y, una vez observado el hallazgo, se debe realizar un adecuado diagnóstico diferencial para evitar, en la medida de lo posible, laparotomías innecesarias. Bibliografía 1.[scielo.isciii.es]
  • Su diagnóstico es clínico, con crepitación en la zona. Las imágenes ayudan a avaluar su extensión o a su diagnóstico precoz cuando el cuadro clínico no es claro.[redalyc.org]
Biopsia de hígado

Tratamiento

  • Parecen ser la elección lógica en el tratamiento de fístulas de la AMS. Aunque todavía desconocemos los resultados a largo plazo, esta modalidad de tratamiento no entraña riesgos y es eficaz a corto plazo.[elsevier.es]
  • El tratamiento mйdico de la hipertensiуn portal, por si mismo, es el de la enfermedad base, en general la cirrosis hepбtica. No existe un tratamiento especнfico para el tratamiento de las vбrices no sangrantes.[medicosecuador.com]
  • Su tratamiento es quirúrgico, radical con márgenes amplios. Es muy recurrente este tumor, el 50% de los pacientes vuelve a recurrir y muchas veces con metástasis a distancia.[studocu.com]
  • El tratamiento médico de la hipertensión portal, por sí mismo, es el de la enfermedad de base, en general la cirrosis hepática.[blogs.unc.edu.ar]

Pronóstico

  • Su pronóstico es malo ( 1 año). usuario: albamorant Es difícil de distinguir por estudio de imágenes con carcinomatosis, linfoma, etc.[studocu.com]
  • El pronóstico para los pacientes con hipertensión portal secundaria a la cirrosis hepática depende, en forma principal, de la enfermedad de base.[blogs.unc.edu.ar]
  • Los dos criterios a tener en cuenta son un calibre superior a 5-6 mm y/o la demostración de flujo hepatófugo.La evaluación del flujo también implicaciones pronósticas dado que la conservación del flujo hepatópeto se correlaciona con un bajo riesgo de[posterng.netkey.at]
  • Es necesario siempre correlacionar el hallazgo con la clínica del paciente a Àn de determinar si el ma - nejo del paciente debe ser médico o quirúrgico y para realizar un pronóstico real.[redalyc.org]
  • Esta última situación parece ser el principal factor pronóstico de esta enfermedad porque se asocia a mayor riesgo de sangrado y en ocasiones no se recupera luego de la resección de la MAVP 14 .[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Su etiología no es conocida: trauma, fármacos, autoinmune, infección, vascular… idiopática.[studocu.com]
  • Discusión La neumatosis portal es un hallazgo que puede ser secundario a múltiples etiologías, las cuales pueden variar desde enfermedades inflamatorias o infecciosas intestinales, como consecuencia de tratamientos con quimio y radioterapia, hasta estadios[scielo.isciii.es]
  • Otro tipo de clasificación atiende al mecanismo desencadenante, distinguiendo la forma primaria, debida a membranas congénitas, de una forma secundaria en relación con trombosis de etiología tanto benigna como maligna.[posterng.netkey.at]
  • Debe recordarse que los abscesos anorrectales de otra etiología, como la enfermedad de Crohn, también pueden convertirse en fístulas anales. (13) Incidencia .[sitiomedico.org]
  • Acquired gastrointesti - nal Àstulas: classiÀcation, etiologies and imaging evaluation. Radiology 2002; 224:9-23. 18.Schweiger F, Shinder R.[redalyc.org]

Epidemiología

  • Se analiza la epidemiología, etiopatogenia, y clasificación, de los abscesos y fístulas perianales, así como de aquellos elementos clínicos y paraclinicos que nos permiten el diagnostico.[sitiomedico.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología La presión portal normal es menor de 250 mm de H 2 O, con un valor medio de 215 mm de H 2 O y puede evaluarse como hemos visto por diversas técnicas.[blogs.unc.edu.ar]
  • HIPERTENSIÓN PORTAL EXTRAHEPÁTICA Cualquier circunstancia que motive una obstrucción extrahepática, como por ejemplo una trombosis de la vena porta, puede conducir al desarrollo de hipertensión portal, siendo la fisiopatología diferente de la asociada[posterng.netkey.at]

Prevención

  • La prevención de la encefalopatía requiere la eliminación de la sangre del estómago y del colon con lavados y enemas, respectivamente. La evacuación intestinal se promueve con la instilación de citrato de magnesio a través de la sonda nasogástrica.[blogs.unc.edu.ar]
  • Exposición adecuada, control proximal y distal, limpieza de la pared vascular dañada, prevención de la embolización por coagulos, irrigación con suero salino heparinizado, uso juicioso de los catéteres de Fogarty, suturas vasculares con monofilamento,[scielo.sa.cr]

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