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Fístula bronco-pleural


Presentación

  • La presentación clínica más frecuente fue un repentino deterioro respiratorio debido al desarrollo de un neumotórax a tensión, que es la manifestación clínica característica de la FBP de presentación aguda 3 4 .[scielo.conicyt.cl]
  • Boerhaave, en 1724, definió la relación entre la anatomía pleural y la presentación clínica.[scielo.org.pe]
Cirugía
  • Ingresa a salas de cirugía programado para Remodelación de muñón bronquial izquierdo.[scielo.org.co]
  • La mayor experiencia en FBP se presenta en adultos, donde el 60-70% se produce posterior a una cirugía resectiva de pulmón por enfermedad tumoral y se asocia a una mortalidad que oscila entre 18-50% 4 .[scielo.conicyt.cl]
  • Conclusión: En nuestra experiencia clínica la FBP en pacientes pediátricos se presenta durante la evolución de una enfermedad pulmonar grave en ventilación mecánica, o como complicación de una cirugía pulmonar Descritores: Fístula Brônquica / etiologia[bases.bireme.br]
  • En estos casos debe considerarse precozmente la posibilidad de cerrar la FBP, ya sea mediante métodos fibrobroncoscópicos o con cirugía [1].[terapiaventilatoria.uc.cl]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de FBP se confirmó cuando el drenaje de este neumotórax determinaba un escape aéreo significativo y contínuo en la trampa con sello de agua, que persistía después de 72 horas de instalado el tubo de drenaje pleural 2 , 19 .[scielo.conicyt.cl]
  • La ecografía de tórax realizada para evaluar las características de los derrames paraneumónicos constituye un auxiliar diagnóstico de importancia.[scielo.edu.uy]
  • El aspecto ecogénico de los derrames paraneumónicos constituye un auxiliar diagnóstico de importancia.[analesdepediatria.org]
  • Se realiza doppler venoso de miembros inferiores que confirma el diagnóstico de trombosis venosa profunda (figura 1). Se hospitaliza y se inicia anticoagulación con heparina de bajo peso molecular.[kundoc.com]
  • . - El distres es un diagnóstico de exclusión :descartar sobrecarga hídrica, infarto miocardio, hipoproteinemia, sepsis, Fi O2.mas frec. tras neumonectomía derecha.[posterng.netkey.at]

Tratamiento

  • INTRODUCCION En cirugía de tórax existen varias estrategias para tratamiento pulmonar diferencial en la ventilación de un pulmón.[scielo.org.co]
  • En 4 pacientes con enfermedad pulmonar grave y en 2 casos de lobectomía, la FBP se resolvió con tratamiento quirúrgico. No hubo fallecidos en esta serie.[bases.bireme.br]
  • El tratamiento médico permitió el cierre de la FBP en 2 pacientes con enfermedad pulmonar grave y en 1 caso con resección pulmonar.[scielo.conicyt.cl]
  • Se inicia tratamiento antibiótico * Residente III año de Anestesiologia. Universidad Militar Nueva Granada.[kundoc.com]
  • A comienzos del año 2005, se decidió poner en práctica en la unidad médico-quirúrgica un protocolo de instilación intrapleural de estreptoquinasa para el tratamiento de los niños con empiema paraneumónico complicado como alternativa del tratamiento quirúrgico[analesdepediatria.org]

Pronóstico

  • El objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas y las patologías pulmonares causales, así como el tratamiento, evolución y pronóstico de un grupo de pacientes pediátricos que desarrollaron una FBP.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Conclusión: En nuestra experiencia clínica la FBP en pacientes pediátricos se presenta durante la evolución de una enfermedad pulmonar grave en ventilación mecánica, o como complicación de una cirugía pulmonar Descritores: Fístula Brônquica / etiologia[bases.bireme.br]
  • Los adultos con empiema tienen etiologías diferentes a las de los niños, presentan mayor comorbilidad y una tasa más elevada de mortalidad.[analesdepediatria.org]
  • No se observaron diferencias significativas en relación con edad, sexo, estado nutricional y etiología entre ambas cohortes. La mayoría fueron menores de 5 años, previamente sanos y con buen estado nutricional al ingreso.[scielo.edu.uy]
  • La etiología y espectro clínico del neumotórax espontáneo ha sufrido marcados cambios en años recientes. Así, manifestaciones pulmonares de pacientes con sida son importante causa de neumotórax espontáneo secundario (2,20) .[scielo.org.pe]

Prevención

  • Pautas de diagnóstico, tratamiento y prevención. 6ª ed. Montevideo: Oficina del Libro; 2007: 161-9. 19 . Giachetto G, Pírez MC, Nanni L, Martínez A, Montano A, Algorta G, et al.[scielo.edu.uy]

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