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Fístula biliar


Presentación

  • La forma de presentación de estas fístulas fueron: 4 fístulas colédoco cutáneas, 2 hepatocutáneas y 2 hepatoduodenales.[bases.bireme.br]
  • ID: C2017-324 Hospital: H.U.Puerto Real Ciudad: Puerto Real (Cadiz) Nº: 324 [email protected] o Autores: Verónica Lorenzo Quesada Victoria De Lara Bendahan, Juan Carlos Perez Herrera, Silvana Lara Fernandez, Carlos Borrega Harinero, Eva María Garcia Gámez Presentación[serau.org]
  • Manifestaciones clínicas La clásica presentación del íleo biliar es en un paciente adulto mayor, de sexo femenino con episodios de obstrucción intestinal subaguda.[scielo.org.co]
  • Los síntomas mas frecuentes en la presentación del cuadro son el dolor abdominal, los vómitos y la ausencia de emisión de heces y gases.[posterng.netkey.at]
  • La forma de presentación clínica más común fue la salida de bilis por el drenaje colocado durante la cirugía inicial o en cirugías posteriores para el drenaje de colecciones, o por orificios de colocación de drenaje previo.[elsevier.es]
Cólico biliar
  • Este caso se denomina cólico biliar simple, y no precisa ingreso hospitalario. Cuando el cuadro no cede con tratamiento médico, o se repite varias veces en el tiempo, nos referimos a cólico biliar complicado, pudiendo requerir ingreso hospitalario.[librodopeto.com]
  • biliar no complicado y no precisó ingreso, tratamientos ni intervenciones quirúrgicas.[scielo.sa.cr]
Contusión
  • Foto: Archivo CASO CLÍNICO Varón de 28 años que sufrió contusión abdominal contra el volante del coche, y tuvo pérdida del estado de alerta.[scielo.org.mx]
  • Existen otro tipo de lesiones biliares ya comentadas en relación con ligaduras, contusiones, quemaduras con el bisturí eléctrico, elongaciones de la vía por excesiva tracción o lesiones isquémicas, que se reducen tras intervenciones de cirugía biliar,[elsevier.es]
Rabia
  • Arishi AR, Rabie ME, Khan MS, Sumaili H, Shaabi H, Michael NT, et al. Spilled gallstones: the source of an enigma. JSLS 2008; 12(3): 321-5. 13 . Parra-Davila E, Munshi IA, Armstrong JH, Sleeman D, Levi JU.[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de íleo biliar suele ser difícil, generalmente dependiendo de los hallazgos radiológicos. En 50% de casos, el diagnóstico se hace durante una laparotomía (17).[scielo.org.co]
  • Ante el diagnóstico radiológico y con la certeza de la ausencia de grandes colecciones perihepáticas, se decidió realizar tratamiento postural manteniendo al enfermo en reposo en decúbito lateral derecho.[scielo.isciii.es]
  • Lamentablemente las comunicaciones ocultas son de difícil diagnóstico porque los síntomas y hallazgos radiológicos preoperatorios son poco notorios.[scielo.conicyt.cl]
  • Se analiza un total de 7 pacientes con diagnóstico de fístulas biliares que fueron vistos en la Unidad de Gastroenterología y Cirugía Digestiva de la Clínica Sanatrix en Caracas desde 1984 a 1990.[bases.bireme.br]
  • Diagnóstico: Ileo biliar secundario a fístula colecisto-duodenal. Comentario docente: El ileo biliar es una rara complicación de colelitiasis y una causa infrecuente de obstrucción mecánica intestinal (3%).[serau.org]

Tratamiento

  • El tratamiento de estas fístulas es amplio, teniendo un espectro de menos o más agresivo, destacando: tratamiento conservador, tratamiento conservador asociado a tratamiento médico con somatostatina o alguno de sus análogos, escleroterapia percutánea,[scielo.isciii.es]
  • Sin embargo, cada vez más se han reportado tratamientos endoscópicos exitosos ( Tabla 3 ).[elsevier.es]
  • Conclusión: El tratamiento con colocación de prótesis endoscópica es seguro y eficaz para el manejo de la fístula biliar postraumática.[scielo.org.mx]
  • El tratamiento era exclusivamente quirúrgico hasta la aparición de técnicas endoscópicas y percutáneas de manejo de las mismas, aunadas a los sistemas de nutrición parenteral y enteral.[bases.bireme.br]
  • […] una paciente de Fistula Biliar con Síndrome de Mirizzi, la enfermedad de vía biliar es una de las patologías más frecuentes en el servicio de Cirugía, el síndrome de Mirizzi es una de las complicaciones poco frecuente de estas patologías pero con un tratamiento[repositorio.uta.edu.ec]

Pronóstico

  • El objetivo es mostrar nuestra experiencia en el manejo y el pronóstico de esta complicación en pacientes sin daño hepático crónico, y realizar una revisión de la literatura con el fin de intentar una sistematización de manejo y pronóstico.[imbiomed.com.mx]
  • Otros datos Pronóstico Pese a ser un cáncer de crecimiento lento, el pronóstico de este tipo de cáncer suele ser malo a corto plazo debido a dos principales razones: que su diagnóstico acostumbra a ser en fases ya evolucionadas por su carácter clínicamente[cuidateplus.marca.com]
  • Los carcinomas de las vías biliares son tumores malignos infrecuentes, pero no excepcionales, cuyo pronóstico ha sido tradicionalmente malo a corto plazo.[seom.org]
  • Un criterio para la decisión de usar una y otra depende del pronóstico de vida del paciente.[revistadelaofil.org]
  • La presencia de fuga biliar postoperatoria es un factor significativo de mal pronóstico a largo plazo (61) .[scielo.org.pe]

Etiología

  • La etiología de las fístulas fue: en 1, pancreatitis necrotizante, en 3 fuga del muñón cístico postcolecistectomía, en 2 heridas quirúrgicas del colédoco y en 1 fuga de una hepatoyeyunostomía posterior a resección de quiste del colédoco.[bases.bireme.br]
  • La etiología de la fístula colecistocólica secundaria a la enfermedad de la litiasis biliar no está clara.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Etiología Colangiocarcinoma: No hay unos factores claramente identificados como de riesgo en el colangiocarcinoma. Se han propuesto causas que originan inflamación en el conducto como posibles factores de riesgo (litiasis, inflamación, infección…).[seom.org]
  • Etiología Patologías benignas Coledocolitiasis, estenosis benigna de la vía biliar, pancreatitis crónica.[librodopeto.com]
  • […] oscila entre 4,5 y 25% generalmente debido a la demora en el diagnóstico y las enfermedades concomitantes como problemas cardiopulmonares, obesidad, diabetes mellitus y es hasta diez veces mayor que por cualquier otra causa de obstrucción intestinal de etiología[scielo.org.co]

Epidemiología

  • Portadores asintomáticos de hidatidosis: epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Pan Am J Public Health 2000; 8: 250-256. [ Links ] 2. DEIS, Minsal, 2008. 3. Pinto P. Hidatidosis Hepática. Estudio de una serie de 534 casos.[scielo.conicyt.cl]
  • Epidemiología El colangiocarcinoma representa el 3% de todas las neoplasias digestivas. La incidencia de los colangiocarcinomas intrahepáticos ha aumentado a los largo de los últimos años en países desarrollados.[seom.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Los avances diagnósticos y un mejor conocimiento de la fisiopatología de las enfermedades hepatobiliares han permitido un extraordinario avance en el tratamiento de estos pacientes.[elsevier.es]

Prevención

  • Prevención Por el momento no se conoce ningún método eficaz de prevención para la mayoría de los cánceres de vesícula biliar debido a que muchos de los factores de riesgo (sexo, edad, grupo étnico, anomalías de las vías biliares) no dependen directamente[cuidateplus.marca.com]
  • También se han indicado en afecciones no obstructivas como las fístulas biliares, la prevención de la pancreatitis tras colangiografía retrógrada y la hemorragia tras esfinterotomía o dilatación papilar.[revistadelaofil.org]
  • 0,42; IC 95% 0,19-0,92; p 0,03); complicaciones principales (OR 0,46; IC 95% 0,23-0,90; p 0,02); tiempo quirúrgico (DMP -19,53; IC 95% -29,35 a -9,71; p coledocotomía abierta, el cierre primario podría ser tan eficaz como el drenaje con tubo en T en la prevención[murciasalud.es]

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