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Fístula arteriovenosa pulmonar


Presentación

  • CONCLUSIONES • Las MAVP congénitas son la forma menos frecuentes de presentación. • La presentación clínica habitualmente depende de la edad. • Los estudios de gabinete son la mejor herramienta diagnóstica. • El tratamiento actual recomendado es el intervencionismo[scielo.org.mx]
  • La hemoptisis y el hemotórax espontáneo masivo pueden ser una forma infrecuente de presentación, lo que ha sido principalmente descrito en mujeres embarazadas en quienes el tamaño de la fístula experimenta un importante aumento 4-10 .[scielo.conicyt.cl]
  • A continuación se realiza un análisis de tres casos con diferentes formas clínicas de presentación.[scielo.edu.uy]
  • ID: C2017-056 Hospital: Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda Ciudad: Madrid Nº: 56 [email protected] o Autores: Gianluca Martinelli Cristina Cortés León, Marta Escribano Perez, Yamilet Cepeda Ibarra, Jorge Escartin Lopez Presentación Varón de 58 años[serau.org]
  • La edad media de presentación es por encima de los 50 años, aunque puede ser menor si se han implementado programas de cribado.[orpha.net]
Enfermedad vascular
  • En el análisis de supervivencia de Cox, encontramos una asociación entre mortalidad y edad, antecedente de evento cardiovascular, enfermedad vascular periférica, concentraciones de NtProBNP.[dialnet.unirioja.es]
  • Por otra parte, el desarrollo de las propias enfermedades vasculares crónicas, principalmente de la ERC genera múltiples factores de riesgo no tradicionales como consecuencia de la fisiopatología de estas enfermedades, lo que hace un ciclo de daño retroalimentado[revcorsalud.sld.cu]

Diagnóstico

  • […] la práctica diaria, lo que puede facilitar el diagnóstico y tratamiento oportunos.[scielo.org.mx]
  • Nuestra paciente cumple 2 de los 4 criterios diagnósticos 8 , por lo que se diagnostica de posible EROW. Bibliografía [1] B.A. Ference, T.M. Shannon, R.I. White, M. Zawin, C.M.[analesdepediatria.org]
  • La técnica de elección para el diagnóstico es la tomografía axial computarizada, la cual nos permite determinar su localización, tamaño y trayecto de los vasos 3 .[elsevier.es]
  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]

Tratamiento

  • Es posible que un pequeño número de personas que no presentan síntomas no necesiten ningún tratamiento.[arh.adam.com]
  • En cuanto al tratamiento, en pacientes asintomáticos y con fistulas pequeñas menores de 1 cm puede plantearse la observación 3 . Algunos autores recomiendan el tratamiento de las FAVP sintomáticas o mayores de 3 mm 1,4,6,7 .[elsevier.es]
  • Cuando las fístulas arteriovenosas son causadas por enfermedad hepática, el tratamiento es un trasplante de hígado . El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad.[holadoctor.com]
  • El tratamiento se recomienda en las FAVP sintomáticas o mayores de 3 milímetros 1-6 . La embolización ha demostrado ser segura y obtener buenos resultados con las ventajas propias de los tratamientos percutáneos 4-6 .[scielo.conicyt.cl]
  • De la prevención de estas complicaciones surge la necesidad imperiosa de tratamiento.[archbronconeumol.org]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad.[arh.adam.com]
  • El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad.[holadoctor.com]
  • La asociación de FAVP y EROW tiene peor pronóstico que los casos de FAVP aisladas, por presentar mayor frecuencia de FAVP múltiples y grandes.[analesdepediatria.org]
  • Pronóstico Por lo general, con el tratamiento y las intervenciones adecuadas, el pronóstico es muy favorable, con muchos afectados alcanzando la novena o décima décadas de vida.[orpha.net]
  • La prevalencia, determinantes e influencia en el pronóstico de la hipertensión pulmonar no están bien documentas en los pacientes con enfermedad renal crónica. Métodos.[dialnet.unirioja.es]

Etiología

  • La mayoría son de etiología congénita por el desarrollo anormal del desarrollo de los vasos pulmonares.[elsevier.es]
  • […] arteriovenosas, también llamadas malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP), corresponden a un reducido grupo de patologías vasculares que se originan de la comunicación de una arteria aferente con una vena eferente en un 85% de los casos. 1 Su etiología[scielo.org.mx]
  • La presentación clínica de las MAVP depende de su número, tamaño y etiología. Lo más frecuente es que sean únicas y asintomáticas, y aparezcan como un hallazgo radiológico.[scielo.edu.uy]
  • Etiología La patogénesis exacta es aún desconocida. Aunque por lo general se asocian a la HHT, las MAVPs también pueden ser idiopáticas.[orpha.net]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia estimada es aproximadamente de 1/2.600, siendo ligeramente más predominante en mujeres.[orpha.net]
  • Epidemiología de la enfermedad renal crónica y los factores de riesgo relacionados con la supervivencia. Invest Medicoquir [Internet]. 2011 [citado 16 Feb 2016];3(1):65-75.[revcorsalud.sld.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología del empeoramiento de la enfermedad renal propia de estos pacientes con el decursar del tiempo, la persistencia del tratamiento dialítico y específicamente, la FAV agravan su estado de salud.[revcorsalud.sld.cu]

Prevención

  • Prevención Debido a que la HHT a menudo es genética, la prevención generalmente no es posible. La asesoría genética puede ayudar en algunos casos. Referencias Shovlin CL, Jackson JE. Pulmonary vascular abnormalities.[arh.adam.com]
  • Debido a que la HHT a menudo es genética, la prevención generalmente no es posible. La asesoría genética puede ayudar en algunos casos. Shovlin CL, Jackson JE. Pulmonary vascular abnormalities. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds.[holadoctor.com]
  • De la prevención de estas complicaciones surge la necesidad imperiosa de tratamiento.[archbronconeumol.org]
  • Por otro lado, y como medida de prevención secundaria, la anticoagulación oral estaba indicada no sólo como prevención de nuevas obstrucciones de acceso vascular, sino de profilaxis de complicación tromboembólica cerebral 9-15 .[revistanefrologia.com]
  • Las razones se resumen en los siguientes puntos: - Prevención de embolias paradójicas, especialmente que puedan dejar secuelas neurológicas.[scielo.conicyt.cl]

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