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Fístula arteriovenosa

Fístula AV


Presentación

  • Entre los factores de riesgo para su presentación, hay que considerar la edad, la hipertensión arterial, la dilatación cardiaca y las alteraciones del metabolismo fosfocálcico, entre otras.[revistanefrologia.com]
  • Presentación de un caso Spontaneous Renal Arteriovenous Fistula–Caused Hematuria: Case Report Guillermo Montoya–M,* Jesús Vega–E,* Othón Moreno–A,** Juan Carlos Huerta** * Residente del 4to año de Urología, Servicio de Urología del Hospital de Especialidades[scielo.org.mx]
  • Fístula arteriovenosa espinal: presentación de un caso y revisión de la literatura Spinal arteriovenous fistula: Case report and review Mirko Mantilla, Pablo Villanueva, Patricio Mellado, José Tevah, Patricio Tagle We report a case of thoracic spinal[scielo.conicyt.cl]
  • Presentación de un caso y revisión de la literatura. Angiología. 1997. Volumen 49 (3): 117-120. Gutiérrez-Nistal M., Riera.del Moral LF., Sáez-Martín L., Garzón-Moll G., Stefanov-Kiuri S., Leblic-Ramirez I., et al.[actualidadmedica.es]
  • Existen varios casos clínicos descritos, aunque son pocas las revisiones de series de pacientes que nos ayuden a precisar más sobre la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica o evolución 1,2 .[analesdepediatria.org]
Hipertensión
  • Entre los factores de riesgo para su presentación, hay que considerar la edad, la hipertensión arterial, la dilatación cardiaca y las alteraciones del metabolismo fosfocálcico, entre otras.[revistanefrologia.com]
  • Iniciamos el estudio de las causas de la hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardiaca; en la exploración física destaca la presencia de pigmentación e hinchazón de la extremidad inferior izquierda.[revespcardiol.org]
  • La hipertensión venosa puede afectar el drenaje sanguíneo de la médula espinal produciendo incluso para o tetraparesia 8 .[analesdepediatria.org]
  • Exposición del caso: Varón de 57 años con insuficiencia renal crónica (IRC) de etiología glomerular que presenta hipertensión arterial (HTA), diabetes, tratado quirúrgicamente por carcinoma supraglótico.[scielo.isciii.es]
Insuficiencia cardíaca
  • Los pacientes presentan los síntomas de la insuficiencia cardíaca típica (disnea, edema periférico) y deben ser tratados en consecuencia.[intramed.net]
  • Si el volumen de sangre que penetra en el sistema venoso es muy alto, pueden producirse síntomas generales que a veces son graves, como insuficiencia cardiaca.[es.wikipedia.org]
  • Iniciamos el estudio de las causas de la hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardiaca; en la exploración física destaca la presencia de pigmentación e hinchazón de la extremidad inferior izquierda.[revespcardiol.org]
Enfermedad vascular
  • Es más común en los pacientes con diabetes preexistente y enfermedad vascular periférica, especialmente cuando la fístula arteriovenosa está creada sobre la arteria braquial.[intramed.net]

Diagnóstico

  • La historia clínica y la exploración pueden orientar el diagnóstico, pero precisa de los métodos de imagen para descartar otras entidades nosológicas.[elsevier.es]
  • El diagnóstico se hizo por exclusión después de realizar el protocolo diagnóstico de hematuria. Se trató, con éxito mediante embolización arterial selectiva con etanol absoluto.[scielo.org.mx]
  • Si el médico cree que hay una fístula, pedirá otros análisis para confirmar el diagnóstico. Estos pueden incluir lo siguiente: Ecografía dúplex.[mayoclinic.org]
  • La auscultación de un soplo en la región afecta puede ser el único dato apreciable (y establecer simplemente con un fonendoscopio una adecuada hipótesis diagnóstica).[analesdepediatria.org]
  • Diagnóstico por imagen. A. Vena con pulso arterializado en estudio ecodoppler. B.[actualidadmedica.es]

Tratamiento

  • Las opciones terapéuticas son la trombectomía quirúrgica o el tratamiento percutáneo mediante angioplastia 1-8 .[revistanefrologia.com]
  • En general, se considera que el tratamiento conservador solamente está indicado en aquellas fístulas de reducido tamaño que no presentan efectos hemodinámicos. En el resto de casos, el tratamiento de elección es quirúrgico.[actualidadmedica.es]
  • Tratamiento Es posible que el médico sugiera solo controlar tu fístula arteriovenosa, especialmente si es pequeña y no causa ningún otro problema de salud. Algunas fístulas arteriovenosas pequeñas se cierran solas sin tratamiento.[mayoclinic.org]
  • En 2012, en el Reino Unido, 20.332 adultos se hallaban en tratamiento de hemodiálisis, lo que representa el 42,7% del total de los tratamientos de reemplazo renal y el 2,3% más de pacientes que en el año anterior.[intramed.net]

Pronóstico

  • El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad.[medlineplus.gov]
  • El tratamiento mediante embolización arterial es muy eficaz y su pronóstico excelente.[scielo.org.mx]
  • Entre las variables pronósticas, la menor edad de los pacientes (bajo 70 años) y el mejor estado neurológico previo al tratamiento influyen favorablemente ( 3 , 37 ).[scielo.conicyt.cl]
  • La tasa de infección asociada a una fístula arteriovenosa es hasta 10 veces menor que la de cualquier otra forma de acceso vascular, con un pronóstico considerablemente más favorable.[intramed.net]

Etiología

  • La etiología de las FAV vertebrales puede ser traumática o espontánea. Suelen cursar de forma asintomática o refiriendo «ruidos», o palpándose una vibración en la región cervical.[analesdepediatria.org]
  • Exposición del caso: Varón de 57 años con insuficiencia renal crónica (IRC) de etiología glomerular que presenta hipertensión arterial (HTA), diabetes, tratado quirúrgicamente por carcinoma supraglótico.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • Existen varios casos clínicos descritos, aunque son pocas las revisiones de series de pacientes que nos ayuden a precisar más sobre la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica o evolución 1,2 .[analesdepediatria.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Existen varios casos clínicos descritos, aunque son pocas las revisiones de series de pacientes que nos ayuden a precisar más sobre la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica o evolución 1,2 .[analesdepediatria.org]

Prevención

  • Por otro lado, y como medida de prevención secundaria, la anticoagulación oral estaba indicada no sólo como prevención de nuevas obstrucciones de acceso vascular, sino de profilaxis de complicación tromboembólica cerebral 9-15 .[revistanefrologia.com]
  • Debido a que la HHT a menudo es genética, la prevención generalmente no es posible. La asesoría genética puede ayudar en algunos casos. Malformación arteriovenosa pulmonar Shovlin CL, Jackson JE. Pulmonary vascular abnormalities.[medlineplus.gov]
  • De la prevención de estas complicaciones surge la necesidad imperiosa de tratamiento.[archbronconeumol.org]
  • La UK Renal Association afirma que el tratamiento farmacológico ofrece poco beneficio en la prevención de los trombos y el mantenimiento de la accesibilidad de la fístula arteriovenosa a largo plazo.[intramed.net]
  • Consideraciones prácticas Como se ha puesto de manifiesto, la detección de la estenosis es fundamental como prevención de la trombosis o fallo de la FAVI, mediante técnicas de monitorización y vigilancia, con procedimientos complejos como la ecografía[revistaseden.org]

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