Presentación
Para hacer identificar una garrapata, colóquela en un pequeño recipiente con alcohol para fricciones, ciérrelo herméticamente para evitar pérdidas, y complete el formulario de presentación para identificación de garrapatas. [health.state.ny.us]
Presentación de los casos Caso 1 Escolar masculino de 7 años de edad, residente de Navojoa, Sonora, con padecimiento de una semana caracterizado por fiebre no cuantificada, cefalea, mialgias y exantema en extremidades inferiores. [scielo.org.mx]
Tras la presentación de tres casos que hemos tenido oportunidad de diagnosticar en nuestro centro, el primero de ellos ya publicado (3), revisaré las formas principales de compromiso neurológico que suceden en las que nos afectan directamente: fiebre [svneurologia.org]
Ojos
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Fotofobia
Es frecuente también cierto grado de confusión asociado, irritabilidad, insomnio, fotofobia, que no necesariamente significa compromiso del SNC y pueden atribuirse al estado tóxico por la fiebre. [svneurologia.org]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Hepatomegalia
El abdomen estaba doloroso a la palpación, con hepatomegalia y esplenomegalia. Se recabó el antecedente de contacto con perros en su casa. [scielo.org.mx]
Abdomen: blando, depresible, hepatomegalia de 4 traveses. [medintensiva.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Departamento de Salud del Estado de NY, USA Wikimedia Commons alberga una galería multimedia sobre Fiebre de las Montañas Rocosas. Wikispecies tiene un artículo sobre Fiebre de las Montañas Rocosas. Wikispecies tiene un artículo sobre Rickettsia. [es.wikipedia.org]
Estos pueden incluir: Escalofríos y fiebre Confusión Dolor de cabeza Dolor muscular Erupción cutánea -- que generalmente comienza pocos días después del inicio de la fiebre; primero aparece en las muñecas y en los tobillos como manchas de 1 a 5 mm de [nlm.nih.gov]
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas crónica Estas bacterias son causas conocidas de tifus, rickettsialpox, fiebre de Boutonneuse y fiebre africana de la mordedura de la garrapata, tifus de la garrapata de Queensland, fiebre manchada de la isla [saludconsultas.org]
SIN : fiebre exantemática de las Montañas Rocosas, fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, fiebre moteada de las Montañas Rocosas. F : DTMe RC : enfermedad de Lyme, epidemiología, fiebre de las trincheras, parasitosis . [humantermuem.es]
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Escalofríos
La FMMR se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina (que puede durar entre dos y tres semanas), dolor de cabeza intenso, fatiga, fuertes dolores musculares, escalofríos y erupción en la piel. [es.wikipedia.org]
Estos pueden incluir: Escalofríos y fiebre Confusión Dolor de cabeza Dolor muscular Erupción cutánea -- que generalmente comienza pocos días después del inicio de la fiebre; primero aparece en las muñecas y en los tobillos como manchas de 1 a 5 mm de [nlm.nih.gov]
La FMMR se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina (que puede durar entre dos y tres semanas), dolor de cabeza intenso, fatiga, fuertes dolores musculares, escalofríos y erupción. [health.state.ny.us]
Aparece dolor de cabeza intenso, escalofríos, cansancio extremo y dolores musculares, seguidos, a los pocos días, de una erupción cutánea. La mejor manera de prevenir la infección es evitar las picaduras de garrapata. [msdmanuals.com]
Otros signos de estar infectado son dolor de cabeza muy intenso, fuertes dolores musculares, fatiga, escalofríos y erupciones o sarpullido en forma de manchas rojas en la piel. [misanimales.com]
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Fiebre alta
Los signos y síntomas tempranos de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas comprenden dolor de cabeza intenso y fiebre alta. Después de unos días, generalmente aparece una erupción cutánea en las muñecas y los tobillos. [mayoclinic.org]
La FMMR se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina (que puede durar entre dos y tres semanas), dolor de cabeza intenso, fatiga, fuertes dolores musculares, escalofríos y erupción. [health.state.ny.us]
Produce erupción, dolor de cabeza y fiebre alta. Las personas se infectan mediante la picadura de una garrapata portadora de la infección. [msdmanuals.com]
En primer lugar, una fiebre alta que persiste aún con el uso de fármacos, así como dolores musculares, fatiga, dolor de cabeza y náuseas. [escuelapedia.com]
La enfermedad se caracteriza por una fiebre alta repentina que puede durar incluso varias semanas. [misanimales.com]
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Fatiga
La FMMR se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina (que puede durar entre dos y tres semanas), dolor de cabeza intenso, fatiga, fuertes dolores musculares, escalofríos y erupción. [health.state.ny.us]
En el inicio temprano, esta condición se manifiesta en fiebre, náuseas, vómitos, dolor de cabeza extremadamente duro, dolor y fatiga en los músculos, disminución del apetito y a veces incluso en la inflamación de una o grandes glándulas salivales. [saludconsultas.org]
En primer lugar, una fiebre alta que persiste aún con el uso de fármacos, así como dolores musculares, fatiga, dolor de cabeza y náuseas. [escuelapedia.com]
Otros signos de estar infectado son dolor de cabeza muy intenso, fuertes dolores musculares, fatiga, escalofríos y erupciones o sarpullido en forma de manchas rojas en la piel. [misanimales.com]
La FMMR se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina (que puede durar entre dos y tres semanas), dolor de cabeza intenso, fatiga, fuertes dolores musculares, escalofríos y erupción en la piel. [es.wikipedia.org]
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Anemia
En los análisis se encuentra anemia, hipoproteinemia, trombopenia y elevación de las transaminasas. No son excepcionales los trastornos de sistema nervioso central (por ejemplo, meningismo) o el edema pulmonar. [humantermuem.es]
Otras alteraciones analíticas que es posible ver son, en los casos más graves, anemia normocítica, leucopenia y/o trombopenia. No obstante, lo más frecuente es no encontrar alteraciones en el número y fórmula leucocitaria. [svneurologia.org]
Gastrointestinal
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Náusea
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Diarrea Sensibilidad a la luz Alucinaciones Falta de apetito Náuseas y vómitos Dolor abdominal Sed El tratamiento implica la extracción cuidadosa de la garrapata de la piel. [nlm.nih.gov]
En el inicio temprano, esta condición se manifiesta en fiebre, náuseas, vómitos, dolor de cabeza extremadamente duro, dolor y fatiga en los músculos, disminución del apetito y a veces incluso en la inflamación de una o grandes glándulas salivales. [saludconsultas.org]
En primer lugar, una fiebre alta que persiste aún con el uso de fármacos, así como dolores musculares, fatiga, dolor de cabeza y náuseas. [escuelapedia.com]
Suele acompañarse de mialgias, síntomas abdominales (náuseas, vómitos, dolor) y conjuntivitis. En los análisis se encuentra anemia, hipoproteinemia, trombopenia y elevación de las transaminasas. [humantermuem.es]
Fiebre Dolor de cabeza Apetito disminuido Escalofríos Dolor de garganta Dolor de estómago Náuseas o vómitos Diarrea Dolor de cuerpo Sensibilidad a la luz La RMSF es una enfermedad grave que debe tratarse lo más pronto posible. [stanfordchildrens.org]
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Vómitos
Ya que si se la quita uno mismo, es muy posible que la garrapata al intentar huir, vomite el contenido de su estómago en el torrente sanguíneo.) [es.wikipedia.org]
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Diarrea Sensibilidad a la luz Alucinaciones Falta de apetito Náuseas y vómitos Dolor abdominal Sed El tratamiento implica la extracción cuidadosa de la garrapata de la piel. [nlm.nih.gov]
En el inicio temprano, esta condición se manifiesta en fiebre, náuseas, vómitos, dolor de cabeza extremadamente duro, dolor y fatiga en los músculos, disminución del apetito y a veces incluso en la inflamación de una o grandes glándulas salivales. [saludconsultas.org]
Suele acompañarse de mialgias, síntomas abdominales (náuseas, vómitos, dolor) y conjuntivitis. En los análisis se encuentra anemia, hipoproteinemia, trombopenia y elevación de las transaminasas. [humantermuem.es]
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Dolor abdominal
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Diarrea Sensibilidad a la luz Alucinaciones Falta de apetito Náuseas y vómitos Dolor abdominal Sed El tratamiento implica la extracción cuidadosa de la garrapata de la piel. [nlm.nih.gov]
Los pacientes también pueden quejarse de dolor abdominal y dolor en las articulaciones. [saludconsultas.org]
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Diarrea Sensibilidad a la luz Alucinaciones Falta de apetito Náuseas y vómitos Dolor abdominal Sed Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le hará [mynmhc.adam.com]
Musculoesquelético
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Mialgia
Suele acompañarse de mialgias, síntomas abdominales (náuseas, vómitos, dolor) y conjuntivitis. En los análisis se encuentra anemia, hipoproteinemia, trombopenia y elevación de las transaminasas. [humantermuem.es]
Presentación de los casos Caso 1 Escolar masculino de 7 años de edad, residente de Navojoa, Sonora, con padecimiento de una semana caracterizado por fiebre no cuantificada, cefalea, mialgias y exantema en extremidades inferiores. [scielo.org.mx]
No se encontraron diferencias en las manifestaciones clínicas entre niños y adultos, siendo el exantema petequial el signo más frecuente en ambos grupos (96%), seguido por cefalea (70%) y mialgias (67%) ( cuadro 1 ). [redalyc.org]
Incluye cefalea (65-90%), mialgias (50-60%), insomnio, meningitis, meningoencefalitis, neuritis craneales, AIT, neuropatías motoras y sensoriales, cuadros extrapiramidales, psicosis y otras alteraciones conductuales y el síndrome de Miller-Fisher. [svneurologia.org]
Piel
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Erupciones
Algunas personas infectadas no presentan una erupción. [kelseyseyboldse3.adam.com]
La erupción comienza en piernas o brazos, puede incluir las plantas de los pies o las palmas de las manos, y extenderse rápidamente al tronco o al resto del cuerpo. [es.wikipedia.org]
Cuándo consultar al médico Consulta con tu médico si tienes una erupción cutánea o si te enfermas después de la picadura de una garrapata. [mayoclinic.org]
La FMMR se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina (que puede durar entre dos y tres semanas), dolor de cabeza intenso, fatiga, fuertes dolores musculares, escalofríos y erupción. [health.state.ny.us]
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Erupción cutánea
Cuándo consultar al médico Consulta con tu médico si tienes una erupción cutánea o si te enfermas después de la picadura de una garrapata. [mayoclinic.org]
Estos pueden incluir: Escalofríos y fiebre Confusión Dolor de cabeza Dolor muscular Erupción cutánea -- que generalmente comienza pocos días después del inicio de la fiebre; primero aparece en las muñecas y en los tobillos como manchas de 1 a 5 mm de [nlm.nih.gov]
A diferencia de los síntomas anteriores, la erupción cutánea sí que es una señal inequívoca de haber contraído la fiebre de las Montañas Rocosas y suele aparecer entre 3 y 5 días después de haber comenzado a notar los síntomas anteriormente citado. [bekiasalud.com]
Cuando la enfermedad hace algún progreso y la infección afecta al cuerpo más severamente, los pacientes pueden tener síntomas de erupción cutánea caracterizada por un área plana y roja en la piel que está cubierta con pequeñas protuberancias confluentes [saludconsultas.org]
Aparece dolor de cabeza intenso, escalofríos, cansancio extremo y dolores musculares, seguidos, a los pocos días, de una erupción cutánea. La mejor manera de prevenir la infección es evitar las picaduras de garrapata. [msdmanuals.com]
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Púrpura
Además, la superficie de su piel puede verse afectada con pequeños puntos rojos o púrpuras. Estas hemorragias menores miden solamente de 1 a 2 milímetros de diámetro. [saludconsultas.org]
Las manchas comienzan como parches planos (maculares) rojos (eritematosos) que pueden sangrar debajo de la piel, causando manchas de color púrpura. La enfermedad recibe su nombre por estas manchas características. [kelseyseyboldse3.adam.com]
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Petequias
Se caracteriza fundamentalmente por fiebre, cefalea y erupción en forma de vesículas, manchas o petequias. F : DTMe N : 1. fiebre ( nf ): Del latín febris. De ahí también las palabras febril y afiebrado. [humantermuem.es]
Sistema inmune
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Esplenomegalia
El abdomen estaba doloroso a la palpación, con hepatomegalia y esplenomegalia. Se recabó el antecedente de contacto con perros en su casa. [scielo.org.mx]
Neurológico
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Dolor de cabeza
La FMMR se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina (que puede durar entre dos y tres semanas), dolor de cabeza intenso, fatiga, fuertes dolores musculares, escalofríos y erupción en la piel. [es.wikipedia.org]
Produce erupción, dolor de cabeza y fiebre alta. Las personas se infectan mediante la picadura de una garrapata portadora de la infección. [msdmanuals.com]
Los signos y síntomas tempranos de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas comprenden dolor de cabeza intenso y fiebre alta. Después de unos días, generalmente aparece una erupción cutánea en las muñecas y los tobillos. [mayoclinic.org]
Estos pueden incluir: Escalofríos y fiebre Confusión Dolor de cabeza Dolor muscular Erupción cutánea -- que generalmente comienza pocos días después del inicio de la fiebre; primero aparece en las muñecas y en los tobillos como manchas de 1 a 5 mm de [nlm.nih.gov]
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Confusión
Estos pueden incluir: Escalofríos y fiebre Confusión Dolor de cabeza Dolor muscular Erupción cutánea -- que generalmente comienza pocos días después del inicio de la fiebre; primero aparece en las muñecas y en los tobillos como manchas de 1 a 5 mm de [nlm.nih.gov]
Los síntomas generalmente aparecen alrededor de 2 a 14 días después de la picadura de la garrapata y pueden ser: Escalofríos, confusión, fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, erupción cutánea, que generalmente comienza pocos días después del inicio [xeva.com.mx]
[…] existen variaciones regionales en la tasa de resultados fatales que fluctúan desde 1 % en Estados Unidos 11 hasta 20 a 30 % en niños y adolescentes en México 12, 13, variación que se explicaría por el inapropiado manejo médico de los casos 14, 15, la confusión [redalyc.org]
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Estupor
Asimismo, no se confirmó la asociación de hepatomegalia, ictericia, estupor y dificultad respiratoria con un pronóstico mortal, aunque sí con secuelas graves en uno de los pacientes. 1, 8, 16 Los casos analizados subrayan las dificultades en el diagnóstico [scielo.org.mx]
Nuestro paciente presentaba insuficiencia renal prerrenal, afección hepática, infiltrados pulmonares, estupor y trombopenia sin signos de coagulación intravascular diseminada ni exantema purpúrico. [medintensiva.org]
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Rigidez de nuca
Consciente, orientado, tendencia a la somnoliencia, sin rigidez de nuca, sequedad de mucosas, exantema maculoso generalizado con afección de palmas y plantas, posible tache noire en muslo derecho. [medintensiva.org]
En la exploración neurológica estaba alerta, orientado, el lenguaje era disártrico y no se apreció rigidez de nuca. El fondo de ojo derecho estaba más hiperémico que el izquierdo y el resto de pares craneales eran normales. [svneurologia.org]
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Ataxia
La ataxia alcanzó su pico a los 7 días del inicio de la cefalea. En los 5 días siguientes progresivamente el paciente fue capaz de hablar y caminar normalmente. [svneurologia.org]
Diagnóstico
[…] a la FMMR como un diagnóstico más en esta región. [scielo.org.mx]
La fiebre manchada de las montañas Rocosas es una zoonosis que ha sido diagnosticada en nuestro país en forma de brotes con una alta mortalidad probablemente por un diagnóstico tardío. [scielo.sa.cr]
Consulte siempre al proveedor de atención médica de su hijo para un recibir un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la RMSF? El diagnóstico se basa en los síntomas y los antecedentes de mordeduras de garrapata. [stanfordchildrens.org]
La fiebre manchada de las Montañas Rocosas es una infección muy letal, particularmente si no se diagnostica y se trata oportunamente. en It' s for a very specific guy es Materiales y métodos. [glosbe.com]
La muestra original incluía a 51 pacientes con diagnóstico confirmado, de los cuales solo cuatro sobrevivieron (letalidad del 92 %). [redalyc.org]
Suero
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Hiponatremia
Asimismo, se observó hipoproteinemia (4,4 mg/dl), hipoalbuminemia (2,3 g/dl), hipoglobulinemia (1,9 g/dl) e hiponatremia (129,5 mEq/l) en ambos grupos. [redalyc.org]
Otras alteraciones frecuentes son la leucopenia, la trombopenia (27%) 1 y la hiponatremia (22%) 1-3. [medintensiva.org]
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Prolongación de tiempo de protrombina
[…] del tiempo de protrombina (19,1 s) y de la tromboplastina parcial (55,1 s). [redalyc.org]
Rayos X
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Infiltrado pulmonar
Nuestro paciente presentaba insuficiencia renal prerrenal, afección hepática, infiltrados pulmonares, estupor y trombopenia sin signos de coagulación intravascular diseminada ni exantema purpúrico. [medintensiva.org]
Microbiología
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Rickettsia rickettsii
La fiebre de las Montañas Rocosas es una zoonosis producida por la bacteria Rickettsia rickettsii, un microbio que presenta algunas diferencias respecto de las bacterias y los virus. [es.wikipedia.org]
Rickettsia rickettsii and other spotted fever group rickettsiae (Rocky Mountain spotted fever and other spotted fevers). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. [nlm.nih.gov]
Tratamiento
Las complicaciones de la RMSF sin tratamiento a menudo son potencialmente mortales. [nlm.nih.gov]
Si los pacientes no reciben el tratamiento apropiado a tiempo, su condición se convertirá en crónica. [saludconsultas.org]
El tratamiento implica la extracción cuidadosa de la garrapata de la piel. [mynmhc.adam.com]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) Normalmente el tratamiento cura la infección. Aproximadamente el 3% de las personas que contraen esta enfermedad morirá. [mynmhc.adam.com]
Asimismo, no se confirmó la asociación de hepatomegalia, ictericia, estupor y dificultad respiratoria con un pronóstico mortal, aunque sí con secuelas graves en uno de los pacientes. 1, 8, 16 Los casos analizados subrayan las dificultades en el diagnóstico [scielo.org.mx]
aunque el 80 % de los pacientes solicitó atención médica en el curso de las primeras 48 horas de iniciados los síntomas 12, el diagnóstico clínico solo se estableció con la aparición del exantema petequial y otras manifestaciones de gravedad y mal pronóstico [redalyc.org]
Esta forma maligna tiene una mayor mortalidad (6%) 2,3, siendo factores de mal pronóstico el retraso en la instauración del tratamiento efectivo, la edad avanzada, la presencia de enfermedad subyacente y la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa [medintensiva.org]
Etiología
A pesar de conocer su etiología y manifestaciones clínicas y de disponer de un tratamiento eficaz, su letalidad aún es elevada. En sus estadios iniciales, la FMMR puede aparentar muchas otras enfermedades infecciosas y dificultar su diagnóstico. [dialnet.unirioja.es]
Enfermedad Etiología Distribución Artrópodo Vertebrado Exantema Escara Fiebres manchadas Fiebre de las Montañas Rocosas R rickettsii Hemisferio occidental garrapata Roedores salvajes, perros Tronco,extre-midades No Fiebre botonosa R conorii Africa, Mediterráneo [svneurologia.org]
Epidemiología
F : DTMe RC : enfermedad de Lyme, epidemiología, fiebre de las trincheras, parasitosis . [humantermuem.es]
[…] fiebre, escalofríos o pérdida de apetito Gastrointestinales: náusea o vómitos Piel: erupciones o manchas rojas También comunes: dolor de cabeza, enrojecimiento del ojo, salpullido en las palmas de las manos y plantas de los pies o sensibilidad a la luz Epidemiología [es.wikipedia.org]
Prevención
(Cortesía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades -CDC- de los Estados Unidos). [kelseyseyboldse3.adam.com]
Las recomendaciones actuales de la Academia Americana de Pediatría ("AAP", por sus siglas en inglés) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ("CDC", por sus siglas en inglés) para niños mayores de dos meses es usar DEET del 10 al [stanfordchildrens.org]
Prevención Al caminar o ir de paseo en áreas infestadas de garrapatas, introduzca la parte baja de los pantalones dentro de los calcetines para proteger las piernas e igualmente use zapatos y camisas de manga larga. [mynmhc.adam.com]
Consulta al médico y prevención Siempre que se sufra la picadura de una garrapata se debe consultar en el menor tiempo posible a un especialista, no sólo para que la extraiga de la piel sino para que descarte que se haya podido contraer alguna enfermedad [bekiasalud.com]
Prevención Para disminuir las probabilidades de contraer fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, toma algunas precauciones sencillas: Usa pantalones largos y mangas largas. [mayoclinic.org]