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Fiebre amarilla


Presentación

  • Presentación clínica La presentación asintomática, o clínicamente inaparente, es la más común en los infectados por el VFA. En quienes desarrollan síntomas, el periodo de incubación oscila entre 3 y 6 días.[vacunas.org]
  • PRESENTACIÓN DE LOS CASOS Caso 1 Varón de 21 años viajó a La Merced, Chanchamayo por una semana, ingresó al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (HNCH) con tiempo de enfermedad (TE) de 4 días caracterizado por cefalea, fiebre, mialgias[scielo.org.pe]
  • Para la vacunación se exigirá presentación de receta médica, en todos los casos, donde conste que no existen contraindicaciones para la vacunación. Debe administrarse al menos 10 días antes de la fecha de viaje.[mp.com.uy]
  • Su presentación clínica es variada, fluctuando desde una enfermedad febril leve y autolimitada (lo más frecuente) hasta una enfermedad hemorrágica y hepática grave (con un 50% de letalidad).[es.wikipedia.org]
Fotofobia
  • Fase 1: Fase aguda Varios días después de ella picadura, suelen hacer aparición una serie de síntomas propios de una infección: aparecen fiebres altas, náuseas y vómitos, fotofobia, cefalea , enrojecimiento de tejidos blandos, sofocos, falta de apetito[psicologiaymente.com]
  • Luego de que un individuo es picado por un mosquito infectado, y después de un período de incubación de 3 a 6 días, la mayoría de las personas desarrollan la forma leve, caracterizada por fiebre, malestar, cefalea, fotofobia, dolor lumbosacro y de extremidades[scielo.conicyt.cl]
Ictericia
  • La fiebre amarilla tiene 3 etapas: Etapa 1 (infección): Son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito e ictericia.[nlm.nih.gov]
  • PALABRAS CLAVE: Fiebre amarilla, síndrome, ictericia, fiebre, hemorragia. (Fuente: DeCS BIREME).[scielo.org.pe]
  • El término amarilla alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. Sus síntomas son fiebre, cefalea, ictericia, dolores musculares, nauseas, vómitos y cansancio.[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]
  • El término “amarilla” alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. Los síntomas son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares (sobre todo la espalda), náuseas, vómitos y cansancio.[mp.com.uy]
  • La palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de ictericia que afecta a los pacientes enfermos severamente.[3][4][5][6][7] Existe una vacuna efectiva pero no se conoce cura por lo que cuando personas no vacunadas la contraen solo se les puede[es.wikipedia.org]
Hemorragia oral
  • Además, pueden producirse hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas, sangre en los vómitos o las heces e insuficiencia renal.[cuidateplus.marca.com]
  • Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas. La mitad de los pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 7 a 10. El diagnóstico de la fiebre amarilla es difícil, sobre todo en las fases tempranas.[who.int]
Fiebre
  • No existe un tratamiento específico para la fiebre amarilla.[nlm.nih.gov]
  • Esto es lo que se llama el «ciclo selvático de la fiebre amarilla».[es.wikipedia.org]
  • PALABRAS CLAVE: Fiebre amarilla, síndrome, ictericia, fiebre, hemorragia. (Fuente: DeCS BIREME).[scielo.org.pe]
  • Los síntomas incluyen fiebre, jaquecas, ictericia, dolor muscular, náuseas, vómitos y fatiga.[eldiario.es]
  • Fiebre amarilla y disfunción multiorgánica.[dx.doi.org]
Vómitos
  • La fiebre amarilla tiene 3 etapas: Etapa 1 (infección): Son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito e ictericia.[nlm.nih.gov]
  • Pueden existir, además, mialgias, náuseas, vómitos y albuminuria.[22] Suele durar de 1 a 3 días y curar sin complicaciones.Forma grave o clásica.[es.wikipedia.org]
  • También son frecuentes la presencia de dolor en el abdomen, náuseas y vómitos. Asimismo no es infrecuente que se presenten arritmias o bradicardia.[psicologiaymente.com]
  • Después, el paciente comienza a presentar ictericia y se queja de dolor abdominal con vómitos. Además, pueden producirse hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas, sangre en los vómitos o las heces e insuficiencia renal.[cuidateplus.marca.com]
  • A partir de esta fecha aparece fiebre alta, dolor intenso de cabeza, escalofríos, dolores musculares, pérdida de apetito, nauseas y vómitos, observando en una gran proporción de casos una tendencia a la mejoría en tres o cuatro días.[vacunasyviajes.es]
Náusea
  • A partir de esta fecha aparece fiebre alta, dolor intenso de cabeza, escalofríos, dolores musculares, pérdida de apetito, nauseas y vómitos, observando en una gran proporción de casos una tendencia a la mejoría en tres o cuatro días.[vacunasyviajes.es]
  • Sus síntomas son fiebre, cefalea, ictericia, dolores musculares, nauseas, vómitos y cansancio.[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]
  • Los síntomas pueden incluir: Fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares Náuseas y vómitos, posiblemente con sangre Cara, lengua y ojos rojos Piel y ojos amarillos (ictericia) Disminución de la micción Delirio Latidos cardíacos irregulares ( arritmias[nlm.nih.gov]
  • Además, pueden aparecer dolores musculares, náuseas y vómitos. Muchas veces, las formas graves causan hemorragias, insuficiencia hepática y falla orgánica múltiple.[perfil.com]
  • Se manifiesta como fiebre, náuseas, vómitos y finalmente insuficiencia renal, hepática, coagulación intravascular diseminada y en ocasiones muerte en los 10 días siguientes a la vacunación.[analesdepediatria.org]
Pérdida de apetito
  • La primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. Posteriormente, la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas desaparecen en 3 o 4 días.[infosalus.com]
  • A partir de esta fecha aparece fiebre alta, dolor intenso de cabeza, escalofríos, dolores musculares, pérdida de apetito, nauseas y vómitos, observando en una gran proporción de casos una tendencia a la mejoría en tres o cuatro días.[vacunasyviajes.es]
  • "La primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos .[t13.cl]
  • […] de apetito, náuseas y vómitos, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).[bbc.com]
  • Una vez contraído el virus y pasado el periodo de incubación de 3 a 6 días, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos.[buenosaires.gob.ar]
Vómito negro
  • negro) (20% de casos).[es.wikipedia.org]
  • La fiebre amarilla, también conocida como enfermedad del vómito negro, mal de Siam o enfermedad de Barbados (donde se dio el primer caso registrado), recibe su nombre de uno de sus síntomas más característicos, la ictericia causada por la alteración del[psicologiaymente.com]
  • Consiste en tres fases que dependen de la gravedad de la infección con signos que van desde fiebre y dolor de cabeza, hasta daño al hígado, vómito negro (sangre) y falla renal.[clinicadelviajero.com.mx]
  • Esta segunda fase está marcada por la ictericia, hemorragias en las membranas mucosas, hematemesis (vómito negro característico) y degeneración grasa del hígado, riñones y corazón.[web.archive.org]
Hematemesis
  • […] la fiebre, se instaura ictericia (100% de los casos) y puede aparecer insuficiencia hepática o renal con proteinuria (90%) y agravamiento de la diátesis hemorrágica, con epistaxis abundantes, gingivorragia, punteado hemorrágico en el paladar blando y hematemesis[es.wikipedia.org]
  • CASOS Caso 1 Varón de 21 años viajó a La Merced, Chanchamayo por una semana, ingresó al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (HNCH) con tiempo de enfermedad (TE) de 4 días caracterizado por cefalea, fiebre, mialgias; seguida de vómitos, hematemesis[scielo.org.pe]
  • Esta segunda fase está marcada por la ictericia, hemorragias en las membranas mucosas, hematemesis (vómito negro característico) y degeneración grasa del hígado, riñones y corazón.[web.archive.org]
Hipotensión
  • En los casos graves está indicado el tratamiento sintomático y de soporte, particularmente la rehidratación y el control de posible hipotensión.[es.wikipedia.org]
  • El daño renal se caracteriza por degeneración eosinó-filica y grasa del epitelio tubular, probablemente por daño directo del virus en estas células y también por cambios no específicos secundarios a hipotensión y síndrome hepatorenal.[scielo.conicyt.cl]
  • […] horas, seguido por la reaparición de fiebre, vómitos, dolor epigástrico (parte superior del abdomen), ictericia (coloración amarilla anormal de la piel), deshidratación, hemorragias gastrointestinales, albuminuria (presencia de albúmina en la orina), hipotensión[web.archive.org]
Taquicardia
  • Shock, taquicardia, sangrado, oliguria, proteinuria y azotemia confieren un pronóstico desfavorable. Aunque la convalecencia puede ser prolongada, los supervivientes no suelen padecer secuelas duraderas.[orpha.net]
Epistaxis
  • Tras un período inicial similar al anterior, en el que pueden existir además epistaxis y gingivorragia, se produce un descenso febril (remisión).[es.wikipedia.org]
  • […] de 15% desarrolla la forma grave consistente en dos fases, una aguda de fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas durante 24 a 48 hrs, seguida de una fase tóxica final caracterizada por retorno de la fiebre, ictericia, epistaxis[scielo.conicyt.cl]
Mialgia
  • Caso 3 Mujer de 40 años procedente de La Merced, Chanchamayo ingresó por emergencia con TE de 7 días caracterizado por cefalea, mialgias, fiebre, vómitos, dolor abdominal, ictericia, coluria, oliguria y alteración del sensorio.[scielo.org.pe]
  • La primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. Posteriormente, la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas desaparecen en 3 o 4 días.[infosalus.com]
  • Después de un periodo de incubación de 3-6 días, los pacientes presentan normalmente una aparición abrupta de signos o síntomas no específicos que incluyen fiebre, malestar, dolor de cabeza, dolor en el pecho, y mialgia/artralgia, seguidos inmediatamente[orpha.net]
  • "La primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos .[t13.cl]
  • Reacciones adversas Fiebre amarilla, virus vivo atenuado Cefalea, náuseas, diarrea, vómitos, mialgia, fiebre, astenia; en lugar de iny.: dolor, enrojecimiento, hematoma, induración e hinchazón.[vademecum.es]
Cefalea
  • Caso 3 Mujer de 40 años procedente de La Merced, Chanchamayo ingresó por emergencia con TE de 7 días caracterizado por cefalea, mialgias, fiebre, vómitos, dolor abdominal, ictericia, coluria, oliguria y alteración del sensorio.[scielo.org.pe]
  • Quizás te interese: " Los 11 tipos de cefalea y sus características " Fase 2. Remisión Por norma general, tras varios días del padecimiento de los síntomas anteriormente descritos estos suelen acabar remitiendo, desapareciendo poco a poco.[psicologiaymente.com]
  • Sus síntomas son fiebre, cefalea, ictericia, dolores musculares, nauseas, vómitos y cansancio.[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]
  • Uno de los síntomas principales de esta enfermedad es el dolor de cabeza (cefaleas).[cuidateplus.marca.com]
  • Niña de 11 años que consulta porque hace 24 h presenta bruscamente cuadro de mareo con sensación de giro a su alrededor acompañado de náuseas, vómitos y cefalea frontal opresiva. No presenta acúfenos, hipoacusia ni afectación visual.[analesdepediatria.org]
Nistagmo
  • En la exploración física destaca nistagmo derecho en la mirada hacia la derecha, posición neutra y mirada superior.[analesdepediatria.org]
Oliguria
  • Caso 3 Mujer de 40 años procedente de La Merced, Chanchamayo ingresó por emergencia con TE de 7 días caracterizado por cefalea, mialgias, fiebre, vómitos, dolor abdominal, ictericia, coluria, oliguria y alteración del sensorio.[scielo.org.pe]
  • Shock, taquicardia, sangrado, oliguria, proteinuria y azotemia confieren un pronóstico desfavorable. Aunque la convalecencia puede ser prolongada, los supervivientes no suelen padecer secuelas duraderas.[orpha.net]
  • […] consistente en dos fases, una aguda de fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas durante 24 a 48 hrs, seguida de una fase tóxica final caracterizada por retorno de la fiebre, ictericia, epistaxis, hemate-mesis, melena, oliguria[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Diagnóstico de laboratorio Diagnóstico indirecto Serología. El diagnóstico se hace mediante la identificación de anticuerpos específicos para fiebre amarilla, IgM e IgG. Se han desarrollado diferentes técnicas de ELISA de captura.[scielo.conicyt.cl]
  • Diagnóstico El diagnóstico preliminar se basa tanto en la clínica del paciente como en aspectos epidemiológicos: fecha del viaje, lugares visitados y actividades realizadas.[vacunas.org]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • En nuestro caso el diagnóstico se estableció por exclusión de otras posibles causas.[analesdepediatria.org]
  • Se reportan tres casos de pacientes que viajaron a La Merced, Chanchamayo, que cursaron con síndrome ictérico febril hemorrágico con disfunción multiorgánica, con diagnóstico serológico de fiebre amarilla; uno sobrevivió y dos fallecieron.[scielo.org.pe]
Prolongación de tiempo de protrombina
  • Las alteraciones del laboratorio se caracterizan por leucopenia, trombocitopenia, prolongación del tiempo de protrombina, elevación de transaminasas, especialmente aspartato transferasa (AST), hiperbili-rrubinemia, aumento de creatininemia y nitrógeno[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • No existe tratamiento eficaz para la fiebre amarilla, justificando la importancia de la vacunación. En los casos graves está indicado el tratamiento sintomático y de soporte, particularmente la rehidratación y el control de posible hipotensión.[es.wikipedia.org]
  • No existe un tratamiento específico para la fiebre amarilla.[nlm.nih.gov]
  • Manejo y tratamiento Puesto que no hay un medicamento antiviral disponible para la YF, el tratamiento es de soporte, siguiendo las directrices para el tratamiento de la septicemia grave.[orpha.net]
  • Tratamiento No existe tratamiento específico frente a la fiebre amarilla; el tratamiento es sintomático, con descanso, reposición hidroelectrolítica y medicación con analgésicos y antiinflamatorios como medidas más frecuentemente adoptadas.[vacunas.org]
  • Tratamientos En lo que respecta al tratamiento, no existe uno específico para la enfermedad. Sólo se pueden llevar a cabo medidas para combatir la fiebre y la deshidratación.[cuidateplus.marca.com]

Pronóstico

  • La vacunación está contraindicada en niños Pronóstico La tasa de letalidad en casos sintomáticos es del 20-50%. Shock, taquicardia, sangrado, oliguria, proteinuria y azotemia confieren un pronóstico desfavorable.[orpha.net]
  • El pronóstico se define durante la segunda semana de evolución. 20 a 50% de los pacientes que desarrollan la forma grave fallecen.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Etiología Las fiebres hemorrágicas víricas están causadas por más de 25 virus diferentes. El virus YF es un miembro de la familia de los virus Flaviviridae , género Flavivirus .[orpha.net]
  • Según algunos autores 5,6 para considerar estos síntomas como reacción adversa debe existir relación temporal y descartarse cualquier otra etiología mediante pruebas de imagen, serología y cultivos.[analesdepediatria.org]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La YF es endémica de los trópicos de las Américas y África, donde se producen, en conjunto, unos 5.000-200.000 casos clínicos y 30.000 muertes anualmente, la inmensa mayoría en África.[orpha.net]
  • Volviendo a las hepatitis tenemos que el aumento de incidencia de la hepatitis C, globalmente, está en personas de entre 55-64 años, de acuerdo con una revisión reciente de la epidemiología.[asscat-hepatitis.org]
  • En febrero del 2016 la Oficina General de Epidemiologia (OGE) reportó 2 casos de fiebre amarilla en La Merced, Chanchamayo.[scielo.org.pe]
  • Epidemiología En Chile existió fiebre amarilla hasta 1912, importada desde Ecuador, en que se produjeron 1.101 casos con 394 muertes.[scielo.conicyt.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Actualmente no existe un tratamiento para esta enfermedad, por lo que la vacunación es la manera más eficaz de prevención.[minsal.cl]
  • Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. Tipos Los más afectados por la fiebre amarilla son los seres humanos y los monos.[cuidateplus.marca.com]
  • Prevención Protección contra picadura de mosquito . En países endémicos el vector se encuentra en áreas urbanas dentro y fuera de las viviendas.[scielo.conicyt.cl]
  • Esa es la pregunta que debemos hacer para contextualizar el impacto de la fiebre amarilla y su prevención en esa población.[asscat-hepatitis.org]
  • Prevención Otra medida contra la enfermedad es evitar la picadura de mosquito mediante repelentes. El repelente que se ha de usar en zona tropical debe estar validado para ello en el etiquetado y se debe usar conforme a la ficha técnica.[medicinatropical.clinic.cat]

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