Presentación
Presentación de un caso de sarcoidosis cardíaca, Iatreia: Vol. 30 Núm. 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >> También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo. [revistas.udea.edu.co]
La revisión publicada por Sossai et al 9 afirma que la media de edad de presentación es de 46 años (rango: 15-72 años) y que las mujeres lo padecían con más frecuencia que los hombres. [mgyf.org]
Clínicamente se puede presentar con una presentación clínica simple y complicada. [scielo.sa.cr]
Con la presentación de este caso, llamamos la atención respecto a una secuela a largo plazo en un paciente que no presentó un SDRA con anterioridad y que no necesitó ventilación mecánica. [archbronconeumol.org]
La literatura pediátrica nacional es muy escasa en este tema, limitándose a la presentación de un caso clínico de un lactante 4, y a una interesante serie de 12 niños -la mayoría de ellos lactantes- recientemente publicada 14. [scielo.conicyt.cl]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Hepatomegalia
En la exploración física, además de los signos pulmonares descritos, deberemos descartar la existencia signos que alerten de la existencia de otras enfermedades como lesiones en piel en las vasculitis, hepatomegalia, signos de insuficiencia cardíaca, [analesdepediatria.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Inflamación
Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamación de sus labios o garganta debe ser evaluada de inmediato. [chemocare.com]
Las causas de la fibrosis pulmonar incluyen contaminantes ambientales, algunos medicamentos, enfermedades del tejido conectivo o la enfermedad pulmonar intersticial (grupo de enfermedades que causan inflamación o cicatrización en los pulmones) pero en [medlineplus.gov]
Es una prueba sensible, aunque inespecífica, para detectar inflamación aguda 15. [analesdepediatria.org]
Por diferentes causas conocidas, como las enfermedades autoinmunes (en las cuales el sistema inmunitario ataca al cuerpo, por ejemplo el lupus, la artritis reumatoide, etc.), inflamación de los pulmones debido a la inhalación de una sustancia extraña, [rochepacientes.es]
El objetivo del tratamiento con agentes inmunosupresores tales como corticosteroides es para disminuir la inflamación pulmonar y, en consecuencia, la formación de tejido de cicatriz. Las respuestas al tratamiento varían. [es.wikipedia.org]
- Hipoxemia
A pesar de ello, persistía la imposibilidad de ventilación protectora (Pmeseta >30mbar y driving pressure de 20mbar), manteniéndose la paciente en hipoxemia refractaria (PaO2/FiO2<100) y acidosis respiratoria. [medintensiva.org]
Si bien la espirometría y la medición de volúmenes pulmonares por pletismografía corporal fueron normales, todos tuvieron acentuación de hipoxemia durante el test de caminata. [scielo.org.ar]
A pesar de ello, persistía la imposibilidad de ventilación protectora (Pmeseta > 30 mbar y driving pressure de 20 mbar), manteniéndose la paciente en hipoxemia refractaria (PaO2/FiO2 < 100) y acidosis respiratoria. [ncbi.nlm.nih.gov]
DESCRIPCIÓN DEL CASO Adolescente inicial sin antecedentes de importancia quien ingresó con cuadro de dificultad respiratoria interpretado inicialmente como de naturaleza infecciosa, con evolución hacia el deterioro progresivo con hipoxemia marcada, hipertensión [revistas.udea.edu.co]
La gasometría arterial (ABG) mostró una hipoxemia moderada, con una presión parcial de oxígeno (PO 2 ) de 52 mmHg, una PCO 2 de 34 mmHg y un pH de 7,48; la saturación de oxígeno arterial (SaO 2 ) fue del 88%. [archbronconeumol.org]
Respiratorio
- Enfermedad pulmonar
Además, pueden necesitarse programas de oxígeno y rehabilitación pulmonar en el curso de la enfermedad. [europeanlung.org]
Existen unas 200 enfermedades pulmonares diferentes que se engloban bajo el término enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Estas dolencias se caracterizan por la acumulación de tejido cicatricial en el pulmón. Esto provoca engrosamiento y rigidez. [infosalus.com]
Resumen: Antecedentes: Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) son un grupo heterogéneo de enfermedades que afectan al intersticio pulmonar. [scielo.org.mx]
[…] siempre la existencia de enfermedad pulmonar intersticial. [analesdepediatria.org]
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) son un grupo diverso de más de 200 enfermedades pulmonares heterogéneas1,3,4 entre las cuales la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la más frecuente5. [boehringer-ingelheim.es]
- Tos
Cursa con tos, disnea, fiebre, dolor torácico y artralgias. No parece estar relacionada con la dosis 6. [mgyf.org]
Éste es un antitusivo narcótico (medicamento contra la tos) que lo ayudará a aliviar la tos. [chemocare.com]
Los síntomas y signos (p. ej., disnea subaguda, tos no productiva, y crujidos velcro) son inespecíficos y por lo general se deben a otros trastornos más comunes. [msdmanuals.com]
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad progresiva en la que se van produciendo cicatrices en ambos pulmones que dificultan el intercambio de oxígeno y provocan tos crónica y disnea o falta de aire. [elindependiente.com]
- Neumonía
En el adulto, se han descrito 4 tipos histológicos: neumonía intersticial usual (UIP), neumonía intersticial descamativa (DIP), neumonía intersticial aguda (AIP) y neumonía inespecífica (NSIP) 2. [scielo.conicyt.cl]
Conforme a los criterios de The Trust Project Saber más Ciencia y Salud Coronavirus Covid 19 Neumonía [elmundo.es]
Fig. 54 Neumonitis por radiación NINE, NIU, NOC Neumonitis por hipersensibilidad Neumonía lipoidea Neumonía eosinófila crónica, Sd Churg-Strauss - Neumonía lipoidea. [posterng.netkey.at]
neumonías intersticiales idiopáticas* ). [msdmanuals.com]
La fibrosis pulmonar puede producirse después de un SDRA o de una neumonía asociada al respirador 4,5. [archbronconeumol.org]
- Disnea
Se debe considerar su diagnóstico en adultos con disnea no explicada que presentan tos, crepitantes bibasales. Generalmente se trata de hombres fumadores de 60-70 años. [semicyuc.org]
Hay dos síntomas fundamentales: la tos y la disnea 16. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Cursa con tos, disnea, fiebre, dolor torácico y artralgias. No parece estar relacionada con la dosis 6. [mgyf.org]
En la etapa final de su enfermedad, el uso de BiPAP nasal permitió un alivio transitorio de la disnea de base. [scielo.conicyt.cl]
- Tos seca
También es frecuente que las personas que padecen una EPI presenten tos seca, y con el paso del tiempo pérdida de peso, dolor articular y muscular y fatiga. [rochepacientes.es]
Síntomas de la fibrosis pulmonar La fibrosis pulmonar se manifiesta de las siguientes maneras: tos seca, disminución de peso sin motivo, cansancio, dificultad para respirar, dolor en músculos y articulaciones, y aumento de las extremidades de los pies [topdoctors.es]
Falta de aliento, especialmente durante el ejercicio Tos seca y persistente Respiración rápida y superficial Pérdida gradual de peso involuntaria Cansancio Dolor de articulaciones y músculos Acropaquia (ensanchamiento y redondeo) de las puntas de los [lung.org]
Atención de la fibrosis pulmonar en Mayo Clinic Síntomas Entre los signos y síntomas de la fibrosis pulmonar, pueden mencionarse los siguientes: Dificultad para respirar (disnea) Tos seca Fatiga Pérdida de peso sin causa aparente Dolor en los músculos [mayoclinic.org]
Los síntomas principales comienzan de modo insidioso en forma de ahogo (disnea) durante un esfuerzo físico (como hacer deporte, correr, subir cuestas o escaleras), tos (seca, irritativa y molesta, sin secreciones acompañantes) y pérdida de energía. [sabervivirtv.com]
Cardiovascular
- Hipertensión
Características clínicas de los pacientes con fibrosis pulmonar sometidos a trasplante de pulmón estratificados según presencia de hipertensión pulmonar Nota: HTP: Hipertensión pulmonar. Tabla 2. [scielo.cl]
Esto puede causar problemas, como falta de aire, tos y enfermedad cardiaca y pulmonar, como la hipertensión pulmonar. La hipertensión pulmonar es una presión excesiva en el pulmón que puede tener serios efectos secundarios. [chemocare.com]
Una nueva TAC de tórax mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial bilateral inespecífica y signos de hipertensión pulmonar. [scielo.conicyt.cl]
Tres de los pacientes tenían hipertensión pulmonar grave diagnosticado por ecocardiograma. [scielo.org.ar]
Complicaciones Entre las complicaciones de la fibrosis pulmonar, pueden mencionarse las siguientes: Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar). [mayoclinic.org]
- Insuficiencia cardíaca
Medicamentos para la insuficiencia cardíaca causada por el cor pulmonale. [sabervivirtv.com]
La reagudización de laenefermedad ocurre en el 5-10% de los pacientes y suele ser secundaria a Neumonías, Embolismo Pulmonar, Neumotórax o Insuficiencia Cardiaca. Las reagudizaciones se deben tratar con Corticoides, aunque la evidencia es débil. [semicyuc.org]
También, puede aumentar la presión del ventrículo derecho del corazón, que al través del tiempo se agranda y puede evolucionar a una forma de insuficiencia cardiaca, llamada insuficiencia cardíaca del lado derecho. [chemocare.com]
Evolucionó estable y al 7° día de hospitalización, el ecocardiograma demostró hipertensión pulmonar y signos de insuficiencia cardíaca compensada. [scielo.conicyt.cl]
cardíaca del ventrículo derecho. [es.wikipedia.org]
- Cianosis
Cianosis periférica: Coloración azulada de la piel y de las mucosas por falta de oxigenación. Dedos en palillo de tambor o acropaquias. Anorexia. Pérdida de peso inexplicada. [lovexair.com]
A los 12 años, se hospitalizó por cuadro de tos seca, fiebre hasta 39°C y cianosis; al examen, destacaban dificultad respiratoria, cianosis y crepitaciones en base y ápice derecho ( Tabla 2 ). [scielo.conicyt.cl]
En el examen físico se puede encontrar que usted tiene: Ruidos respiratorios anormales llamados crepitaciones (suena como el estallido del envoltorio de burbujas) Coloración azulada en la piel (cianosis) alrededor de la boca o en las uñas de las manos [medlineplus.gov]
A medida que evoluciona la enfermedad, la concentración de oxígeno en sangre disminuye, y la piel adquiere una coloración azulada (denominada cianosis). [sabervivirtv.com]
- Cianosis labial
En cuadros avanzados puede apreciarse disnea de pequeños esfuerzos o incluso cianosis labial. En aproximadamente un 30-50% de los casos pueden observarse acropaquias. [elsevier.es]
Diagnóstico
Tabla 3: Comparación entre clasificación CIE-10 vs. diagnósticos del Servicio Clínico 1 del INER. *Antes de reevaluar los diagnósticos por equipo multidisciplinario. [scielo.org.mx]
Las opacidades en vidrio esmerilado que afectan a > 30% del pulmón sugieren un diagnóstico alternativo. Las pruebas de laboratorio tienen poca utilidad en el diagnóstico. [msdmanuals.com]
La American Thoracic Society publica unas nuevas Guías sobre el diagnóstico y manejo de la Fibrosis Pulmonar Idiomática. [semicyuc.org]
En un estudio que compara la utilidad de la radiografía simple con la TC de alta resolución en el diagnóstico de las EPI pediátricas en 20 pacientes que tenían diagnóstico histológico, se pudo comprobar que la radiografía permitía hacer un diagnóstico [analesdepediatria.org]
Tabla 7: Diagnóstico de Enfermería. DIAGNÓSTICO NOC NIC [00075]: Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Rayos X
- Atelectasia
Podría haber evidencia de un derrame pleural y tiende a producir atelectasias(13). [scielo.sa.cr]
A partir de la evidencia de la infección por SARS, se conoce que pacientes con infecciones graves, tiempos prolongados en cama, cambios patológicos residuales como atelectasias, fibrosis y grados variables de debilidad o disfunción muscular (36), la rehabilitación [scielo.org.co]
- Infiltrado pulmonar
El paciente típico con EPI es un niño que se presenta con insuficiencia respiratoria progresiva e infiltrados pulmonares difusos en la radiografía. [analesdepediatria.org]
- Líneas A de Kerley
Los septos localizados en la periferia y perpendiculares a la superficie pleural dan lugar a las llamadas líneas B de Kerley. El engrosamiento septal puede ser liso o nodular ( fig. 1 ). [elsevier.es]
Pleura
- Derrame pleural
Los hallazgos en la radiografía de tórax 11 son inespecíficos: patrón alveolar o intersticial con derrame pleural. [mgyf.org]
Otros hallazgos incluyen opacidades en vidrio deslustrado (92%), engrosamiento de septos interlobulillares, y reticulación intralobulillar (44%), derrame pleural y adenopatías. [posterng.netkey.at]
Podría haber evidencia de un derrame pleural y tiende a producir atelectasias(13). [scielo.sa.cr]
La presencia de neumotórax espontáneo y/o derrame pleural (quiloso) son los hallazgos radiológicos más característicos de la fase inicial de la enfermedad. [elsevier.es]
Tratamiento
Riesgo de sesgo de los estudios incluidos No se recuperaron ECA o ECC que comparaban el tratamiento activo (tratamiento con corticosteroides) con el brazo de tratamiento del placebo. [cochranelibrary.com]
El tratamiento convencional incluye corticoides, agentes inmusopresores/ citotóxicos y agentes antifibróticos. [abc.es]
Se revisan ampliamente las opciones terapéuticas, incluyendo los tratamientos farmacológicos y de soporte, así como los cuidados paliativos. [semicyuc.org]
El objetivo del tratamiento con agentes inmunosupresores tales como corticosteroides es para disminuir la inflamación pulmonar y, en consecuencia, la formación de tejido de cicatriz. Las respuestas al tratamiento varían. [es.wikipedia.org]
La última comunicación de la Agencia Española del Medicamento 13 recomienda utilizar nitrofurantoína como tratamiento curativo de ITU con una duración máxima de 7 días, no como tratamiento profiláctico. [mgyf.org]
Pronóstico
En nuestra paciente, ante el incierto pronóstico y el patrón restrictivo observado en la consola del ventilador se decidió realizar una TC de tórax que apoyara la sospecha del pésimo pronóstico. [medintensiva.org]
Elisa Martínez Besteiro, Neumóloga del Hospital de La Princesa (Madrid), sobre “Fibroelastosis pleuroparenquimatosa: epidemiologia, caracterización diagnóstica, pronóstica y manejo. [boehringer-ingelheim.es]
Se han propuesto varios modelos pronósticos. Entre los factores que auguran un peor pronóstico están la edad avanzada, el sexo masculino, la capacidad vital forzada reducida y una menor capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO). [msdmanuals.com]
La neumonitis intersticial no específica (NSIP) que tiene una frecuencia de presentación de hasta el 16%, tiene un pronóstico mejor al responder a tratamiento médico, con tasa de mortalidad del 11%. [abc.es]
Etiología
Destacamos aquí los puntos de mayor importancia: La Fibrosis Pulmonar Idiomática se define como una Neumonía Intersticial fibrosante progresiva de etiología desconocida, se limita a una afectación pulmonar y tiene un patrón radiológico e histopatológico [semicyuc.org]
Para aclarar la etiología se hicieron biopsia pulmonar, tinciones especiales, marcaciones de inmunohistoquística, estudios sistémicos y por imágenes; en la autopsia se concluyó que la muerte había sido secundaria a falla ventilatoria por alteración del [revistas.udea.edu.co]
Un patrón histológico similar muy infrecuente aparece en casos de enfermedades pulmonares intersticiales de etiología conocida (véase tabla Características fundamentales de las neumonías intersticiales idiopáticas Características fundamentales de las [msdmanuals.com]
Este tipo de neumonía crónica, de etiología desconocida, aunque es probable que sea consecuencia de la acción de diversos factores en personas con predisposición genética, afecta generalmente a adultos mayores de 50 años, con una incidencia de 4,6-7,4 [elmundo.es]
Aunque la neumonía intersticial usual (UIP, por sus siglas en inglés) es una enfermedad de etiología desconocida, entre los posibles factores de riesgo se han descrito los siguientes: síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA), exposiciones [archbronconeumol.org]
Epidemiología
Epidemiología Es una patología más frecuente en hombres que en mujeres y suele aparecer entre los 50 y los 80 años. En España se estima que la incidencia ronda los 1.6 casos por cada 100.000 habitantes. [lovexair.com]
Elisa Martínez Besteiro, Neumóloga del Hospital de La Princesa (Madrid), sobre “Fibroelastosis pleuroparenquimatosa: epidemiologia, caracterización diagnóstica, pronóstica y manejo. [boehringer-ingelheim.es]
[…] vital forzada) se reduce de tal manera que la relación VEF / CVF está normal o incluso aumentada, a diferencia de una enfermedad pulmonar obstructiva en la que se reduce esta relación (por ejemplo, en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica). [ 7 ] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Se desconoce la fisiopatología de cómo el carbón induce lesión pulmonar. [scielo.sa.cr]
[…] infección por covid-19 sobre la longitud del telómero y parámetros de función mitocondrial y su relación con la evolución a fibrosis pulmonar de tipo idiopático", tiene como investigador principal Federico Pallardó -coordinador del Grupo de Investigación en Fisiopatología [elmundo.es]
La fisiopatología de esta infección todavía no se conoce con exactitud, y la efectividad de los tratamientos hasta ahora disponibles está aún por demostrar. [medintensiva.org]
Fisiopatología [ editar ] La fibrosis pulmonar consiste en la transformación gradual del parénquima pulmonar en tejido fibroso normal. [es.wikipedia.org]
Prevención
Prevención Las causas de esta enfermedad son muy diversas, lo que hace más compleja su prevención. El control de la exposición a sustancias tóxicas en el ámbito laboral puede contribuir a evitar algunos casos. [cuidateplus.marca.com]
Comentarios Uno de los posibles agentes causales de EPID es la toma crónica de nitrofurantoína como prevención de las ITU de repetición. La incidencia de toxicidad pulmonar por este medicamente es de 1 % 3. [mgyf.org]
Actualmente las medidas laborales y el rápido diagnóstico clínico histológico y radiológico es indispensable para su prevención. Bibliografía 1. David, G. (2006). Mineral-Induced Lung Disease in Modern Industry. [scielo.sa.cr]
En el tratamiento no farmacológico engloba la prevención de infecciones en el proceso, disminuir episodios de agudización, incluso los cuidados paliativos que mejoren su calidad de vida en aquellos casos terminales 19. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
[…] base de datos europea de datos longitudinales de pacientes con FPI, incluidos grupos de control de pacientes con otras neumopatías La actividad de la ILD CARE FOUNDATION se centra en potenciar el conocimiento, apoyar la investigación, contribuir a la prevención [es.wikipedia.org]