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Fibrilación auricular familiar tipo 11


Presentación

  • Se hará especial énfasis en la presentación y discusión de casos clínicos. Este curso cuenta con el apoyo de una beca no condicionada facilitada por Boehringer Ingelheim y Bristol-Myers Squibb - Pfizer[secardiologia.es]
  • El gerente del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), el cruceño Luis Verde, estuvo acompañado en la presentación por profesionales que participaron en la elaboración del proceso como Alfonso Varela (cardiólogo y coordinador), Manuel[farodevigo.es]
  • De los 252 pacientes incluidos en el estudio, 63 (25%) fueron diagnosticados de FA en alguno de sus patrones clínicos de presentación.[revistanefrologia.com]
  • Se trata de una de las principales causas de ictus, con un aumento de la probabilidad de muerte (20%), y discapacidad (60%).2-3 La presentación se ha basado en reforzar la necesidad de implementar medidas preventivas basadas fundamentalmente en un diagnóstico[farmanews.com]
  • RESULTADOS (PRESENTACIÓN DE LOS CASOS) Familia 1 Se conoce el estado actual de los 38 miembros de tres generaciones, con 12 afectados.[revespcardiol.org]
Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Cualquier persona con una enfermedad cardíaca (como problemas en las válvulas cardíacas, enfermedad cardíaca congénita, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de las arterias coronarias o antecedentes de ataque cardíaco o cirugía cardíaca) tiene[mayoclinic.org]
  • cardiaca congestiva , la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico . [ 5 ] La FA es una de las principales causas de morbimortalidad , y aumenta el riesgo de muerte, insuficiencia cardiaca congestiva y fenómenos embólicos, incluido el accidente cerebrovascular[es.wikipedia.org]
  • CHADS 2 FA no valvular Puntos C insuficiencia cardíaca congestiva 1 H hipertensión 1 A edad 75 años 1 D diabetes 1 S Ictus/AIT/TE 2 Valor máximo 6 Riesgo: bajo 0, intermedio 1-2, alto 3.[fisterra.com]
  • Pacientes y método: Para ello hicimos un estudio retrospectivo sobre las concentraciones de digoxina en sangre de pacientes adultos con insuficiencia cardíaca congestiva y/o fibrilación auricular procedentes del Hospital Universitario San Cecilio entre[infodoctor.org]
Malestar en el pecho
  • Además, puede haber otros síntomas como la falta de aire, el malestar en el pecho, los mareos e incluso desmayos.[infobae.com]
Broncoespasmo
  • Los betabloqueantes son los fármacos de elección mientras que los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos son la alternativa en pacientes con clínica respiratoria (broncoespasmo sobre todo), cuando están contraindicados los anteriores (I,A).[archivosdemedicina.com]
  • En FA asociada a EPOC se recomienda usar CAA no dihidropiridínicos para el control de la frecuencia cardíaca, los betabloqueantes no selectivos están contraindicados en caso de broncoespasmo (January CT, 2014; Hart RG, 2007).[fisterra.com]
Disnea de reposo
  • Diagnóstico, clasificación y manejo inicial de la fibrilación auricular Diagnóstico El diagnóstico de la FA suele cursar de forma accidental, pero ante la presencia de disnea de reposo, dolor torácico, palpitaciones, síncope, mareo o ictus (accidente[archivosdemedicina.com]
Insuficiencia cardíaca
  • Si el episodio de la FA dura excepto en los pacientes con alto riesgo tromboembólico, p. ej. enfermos con diabetes mellitus o insuficiencia cardíaca). 2.[empendium.com]
  • Universidad San Pablo CEU, Madrid. 14:15 a 15:00 horas Almuerzo de trabajo 15:00 a 15:35 horas Paciente con insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular. Peculiaridades del control de frecuencia y del ritmo.[secardiologia.es]
  • Fibrilación auricular e Insuficiencia cardiaca en la consulta de atención primaria SEC-Primaria La SEC con participación de médicos de atención primaria han trabajado en siete procesos asistenciales que agrupan el 80% de la patología cardiovascular que[svcardio.org]
  • Se incrementa con la edad, en especial a partir de los 65 años, y con la presencia de determinados factores como son la hipertensión, diabetes, insuficiencia cardíaca o un antecedente de una embolia o un ictus previo.[farodevigo.es]
Fotosensibilidad
  • Sin embargo, se han investigado alternativas más seguras porque, aunque en general la amiodarona es bien tolerada, tiene efectos secundarios que pueden afectar a diferentes partes del organismo: piel (coloración azulgrisácea, fotosensibilidad), tiroides[es.wikipedia.org]
Hemorragia intracraneal
  • Sin embargo, este tratamiento no está exento de complicaciones, algunas de ellas graves e incapacitantes, como es el caso de la hemorragia intracraneal.[archivosdemedicina.com]
  • Hoy en día existen nuevos y más eficaces tratamientos anticoagulantes orales pueden reducir hasta en un 35% adicional el riesgo relativo de sufrir un ictus y embolia sistémica y en un 60-75% el riesgo de una hemorragia intracraneal frente a los tratamientos[farmanews.com]
  • Los estudios en los que se compara con warfarina demuestran no inferioridad, las tasas de hemorragia grave son similares, hay menor frecuencia de hemorragia intracraneal con rivaroxabán .[fisterra.com]
Olvido
  • Multaq no se puede tomar con zumo de pomelo y en caso de olvido de dosis esperar a la siguiente toma (no doblar tomas). CI en ICC con disfunción ventricular.[es.slideshare.net]
  • "Para pacientes con FA de reciente comienzo que no presentan mayores patologías cardiovasculares el tratamiento ambulatorio a base de comprimidos de ingesta oral puede ser una alternativa, aunque puede presentar riesgos vinculados con el olvido de la[infobae.com]

Diagnóstico

  • Según se desprende de los resultados del estudio FIATE, tomar el pulso al paciente en la consulta podría aumentar el diagnóstico hasta en un 60%.[farmanews.com]
  • Se trata de un curso fundamentalmente práctico en el que tratarán los esquemas para diagnóstico diferencial del tipo de arritmia y las pautas de tratamiento actuales. Se hará especial énfasis en la presentación y discusión de casos clínicos.[secardiologia.es]
  • Diagnostic approach to palpitations. Am Fam Physician 2005;71: 743-50. 12 . Yalamanchili M, Khurana A, Samaha L. Evaluation of Palpitations: Etiology and Diagnostic Methods. Hospital Physician. 2003: 53-58. 13 .[scielo.edu.uy]
  • Una campaña de información y diagnóstico de la fibrilación auricular: la "Semana del Pulso". Rev Esp Cardiol. 2013;66(1):34-8. [ Links ] 13.[scielo.isciii.es]
  • Diagnóstico diferencial fig. 6-1 Fig. 6-1.[empendium.com]
Prolongación de intervalo QT
  • Tiene el inconveniente de los efectos adversos sobre varios órganos (tiroides, hígado, pulmón y neurológicos), su respuesta bradicardizante y la prolongación del intervalo QT.[fisterra.com]
Contracción auricular prematura
  • En 1931 Schwarz publica un artículo titulado "los efectos de la digital sobre las contracciones auriculares prematuras asociadas con ataques de FA paroxística" y en 1932 Langeron se refiere a la "existencia de un estado prefibrilatorio".[scielo.org.mx]
Dislipidemia
  • Las estatinas, que son fármacos usados para el manejo de las dislipidemias, han demostrado tener un papel citoprotector gracias a su efecto antiinflamatorio a nivel celular, ya que inhiben los productos intermedios en el metabolismo de los lípidos como[medwave.cl]
Aumento de HbA1C
  • Sin embargo, recientemente se ha demostrado que con cada unidad que aumentó de HbA1C sobre su valor normal, existió 1% más de riesgo de presentar FA 53,54 .[medwave.cl]

Tratamiento

  • tratamiento anticoagulante a largo plazo [ 8 ].[archivosdemedicina.com]
  • 1 Adecuación del tratamiento antitrombótico en los pacientes con fibrilación auricular no valvular.[medes.com]
  • Un 10% de los afectados están sin diagnosticar y carecen de tratamiento por lo que aumenta su riesgo de enfermedad cerebrovascular.[diariodenavarra.es]
  • Tratamiento: dos pacientes recibían tratamiento médico, uno digoxina y otro sotalol.[revespcardiol.org]

Pronóstico

  • El pronóstico es especialmente malo en mujeres con FA que han sufrido un ictus 20 .[revespcardiol.org]
  • La relevancia de definir la etiología de las palpitaciones radica en el valor pronóstico que esto implica.[scielo.edu.uy]
  • Los últimos estudios han contribuido a mejorar el pronóstico de la enfermedad gracias a mejores estrategias de diagnóstico y tratamiento (anticoagulación y control del ritmo o de la frecuencia cardíaca con fármacos antiarrítmicos) y adaptadas a las necesidades[archivosdemedicina.com]
  • La coexistencia de estos dos trastornos se asoció a la reducción del volumen minuto, mayor consumo de oxígeno, aumento de la arritmogénesis y empeoramiento del pronóstico de vida 9,10 .[medwave.cl]
  • Teniendo en cuenta los beneficios clínicos de una rápida cardioversión y sus mayores probabilidades de éxito, la influencia positiva en el pronóstico de permanecer en ritmo sinusal y el mejor perfil de los FAA y de las técnicas de ablación actualmente[revespcardiol.org]

Etiología

  • La relevancia de definir la etiología de las palpitaciones radica en el valor pronóstico que esto implica.[scielo.edu.uy]
  • Su etiología es desconocida, aunque se ha sugerido la presencia de una afectación del tejido de conducción o de un desequilibrio en el control neurológico con repercusión en la activación y/o repolarización auricular 7,8 .[revespcardiol.org]
  • […] aumenta con la edad (desde De hecho, en individuos que tienen un pariente de primer grado con FA idiopática, el riesgo de desarrollo de FA es significativamente mayor que la de la población general, lo que sugiere una contribución genética mendeliana a la etiología[itaca.edu.es]
  • Los costes del ictus en España según su etiología. El protocolo del estudio CONOCES. Neurología. 2013;28(6):332-9. [ Links ] 20. Avgil Tsakok M, Jackevicius C, Essebag V, Eissenberg M, Rahme E, Humpries K.[scielo.isciii.es]
  • Según su etiología la FA se puede clasificar en: • Aislada o solitaria: se aplica a individuos 8 ]. • Asociada a cardiopatía: Valvular: valvulopatía mitral reumática, prótesis valvular o reparación valvular.[archivosdemedicina.com]

Epidemiología

  • Hospital Clínico Universitario, Madrid. 10:30 a 10:50 horas Epidemiología de la FA en España. Consecuencias clínicas y morbi-mortalidad sociada. Rafael Peinado.[secardiologia.es]
  • Epidemiología: prevalencia e incidencia La FA afecta a un 1–2% de la población 1 , 2 , y está previsto un incremento en los próximos años 2 .[revespcardiol.org]
  • Epidemiología, factores de riesgo y patogenia de la fibrilación auricular y del flutter auricular. Rev Esp Cardiol 1996;49 (Supl 2): 1-7. 10 . Theiss W. Anticoagulants: when and how? PACE 1994;17: 1.011-1.015. 11 . Rayo I, Marín E.[revespcardiol.org]
  • El objetivo de este estudio fue definir la epidemiología y patogénesis, así como realizar un abordaje relacionado a los factores genéticos relacionados con la fibrilación auricular.[medwave.cl]
  • Epidemiología de la fibrilación auricular en España en los últimos 20 años. Rev Esp Cardiol. 2013;69(7):561-5. [ Links ] 5. Morillas P, Pallarés V, LListerri JL, Sanchis C, Sánchez T, Fácila L, et al.[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En el presente curso repasaremos de forma somera la clasificación, fisiopatología, clínica, estadiaje de riesgo y la terapéutica general de esta patología tan frecuente.[4doctors.science]
  • Temas y Ponentes 10:00 a 10:30 horas Fisiopatología de las arritmias. Fármacos antiarrítmicos Jesús Almendral Garrote. Hospitales Sanchinarro y Montepríncipe, Madrid. 10:30 a 11:00 horas Taquicardias supraventriculares y flutter auricular.[secardiologia.es]
  • Fisiopatología En la génesis y mantenimiento de la FA deben considerarse los siguientes factores: • Factor predisponente genético.[scielo.org.mx]
  • Avances recientes en la fisiopatología de la fibrilación auricular. Arch Cardiol Mex .2009;79(Supl 2.):18-25 PubMed Schweitzer P, Keller S. A history of atrial fibrillation. Vnitr Lek. 2002 Dec;48: 1:24-6.[medwave.cl]
  • Fisiopatología [ editar ] La FA se caracteriza por una alta frecuencia de excitación de la aurícula , que resulta en contracciones auriculares desincronizadas y en excitaciones ventriculares irregulares.[es.wikipedia.org]

Prevención

  • Prevención de la FA. Detección precoz de la FA. Evaluación inicial del paciente con FA. Jesús Almendral. Grupo Hospital Madrid. Universidad San Pablo CEU, Madrid. 11:15 a 12:00 horas Paciente con riesgo embolico.[secardiologia.es]
  • Recomendaciones para la prevención de ictus.[fisterra.com]
  • Prevención primaria Sesión 6. Código post IAM. Prevención secundaria y rehabilitación Sesión 7.[svcardio.org]
  • Suponemos que en el primer caso el tratamiento había sido indicado para la prevención de tromboembolias y en el segundo como prevención primaria.[revistanefrologia.com]
  • Adicionalmente, son fármacos más seguros que los AVK (se asocian a una menor tasa de hemorragias graves) e igual o más eficaces en la prevención del embolismo.[medicosypacientes.com]

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