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Fenómeno de Raynaud


Presentación

  • Presentación de un caso Rev Cub de Reu 2017; 19 (3) Idioma: Español Referencias bibliográficas: 13 Paginas: 143-149 Archivo PDF: 226.66 Kb.[medigraphic.com]
  • EPIDEMIOLOGÍA Afecta en España entre el 3’7 y el 5% de toda la población y generalmente de una forma leve pero en el 10% de los casos adopta formas de presentación severas.[clinicazurbano.com]
  • Tratamiento con Bloqueo de Ganglio Estrellado, Presentación de un Caso." Revista El Dolor 50 , 50-52; 2008 [ Links ][revistasbolivianas.org.bo]
  • Con la presentación de los cambios desde el inicio del tratamiento y la varianza o la desviación estándar reportada por cada estudio, este metanálisis permitirá a futuros investigadores calcular el tamaño de la muestra necesario para el estudio de nuevas[cochranelibrary.com]
Cianosis
  • Un ataque clásico consiste en la palidez de la porción distal de la extremidad, seguida de cianosis y de rubor, acompañada de parestesias, generalmente como ardor. Resumen Cuando ocurre sin causa aparente se denomina fenómeno de Raynaud primario.[medes.com]
  • Segunda fase: Cianosis. Sucede luego de varios minutos como consecuencia de los metabolitos acumulados que hacen que vénulas y capilares se llenen de sangre poco oxigenada. Tercera fase: Rubor. Dado a la hiperemia activa.[itxasari-fisioterapia.es]
  • El fenómeno de Raynaud es una entidad clínica basada en episodios intermitentes, autolimitados y con tendencia a recurrir de cianosis en zonas acras, esto es, tinte azulado en dedos de manos y pies, nariz y orejas.[fundacionpielsana.es]
  • El fenómeno de Raynaud (FR): palidez y posterior coloración azulada (cianosis) en la piel de los dedos, especialmente de las manos, tras su exposición al frío, a cambios bruscos de temperatura, a vibraciones, o en situaciones de estrés.[fisterra.com]
  • DIAGNÓSTICO Principalmente por la clínica que cuenta el paciente: crisis episódicas de palidez o cianosis bien delimitadas de uno o más dedos producida por la exposición al frío o las emociones.[clinicazurbano.com]
Enfermedad vascular
  • También es posible que la vasoconstricción simpática refleja normal se superponga a una enfermedad vascular digital local o que exista aumento de la actividad adrenérgica neuroefectora.[clinicazurbano.com]
  • La enfermedad vascular oclusiva. La polimiositis. La crioglobulinemia. ¿Cuáles son las causas del fenómeno de Raynaud? Se desconoce cual es la causa exacta.[gwheartandvascular.org]
  • Cuando se asocia a enfermedades del tejido conectivo, enfermedades hematológicas, trauma ocupacional, enfermedad vascular compresiva, causas metabólicas o fármacos se denomina fenómeno de Raynaud secundario.[scielo.org.mx]
  • Fenómeno de Raynaud secundario A su vez lo podemos subdividir en: Asociado a patologías no reumatoideas: en este caso hay que revertir la causa, por ejemplo si está asociado a enfermedades vasculares habría que corregir esta, si se asocia a una enfermedad[fundacionpielsana.es]
Acrocianosis
  • Estos cuadros similares son: La acrocianosis: Manos permanentemente de coloración cianótica, húmedas, edematosas e hiperhidrosis que se debe a un estasis capilar venoso. La eritromelalgia: Vasodilatación dolorosa provocada por el calor.[doctorponce.com]
  • La capilaroscopía es un recurso a tomarse en cuenta por su técnica sencilla, no agresiva, barata y eficaz que detecta alteraciones antes de que aparezcan otras lesiones. (4,7,19,21,22) Entre los diagnósticos diferenciales se deben considerar: • Acrocianosis[revistasbolivianas.org.bo]
Parestesia
  • Un ataque clásico consiste en la palidez de la porción distal de la extremidad, seguida de cianosis y de rubor, acompañada de parestesias, generalmente como ardor. Resumen Cuando ocurre sin causa aparente se denomina fenómeno de Raynaud primario.[medes.com]
  • […] tonalidad blanca (por isquemia), una posterior fase cianótica (por desoxigenación de la sangre venosa estática), y finalmente una fase hiperémica y dolorosa por la restitución del flujo sanguíneo, de tonalidad roja, pudiéndose acompañar de hinchazón y parestesias[scielo.org.mx]
  • Se puede acompañar de dolor, que puede ser intenso e incapacitante, y de parestesias, las cuales son alteraciones de la sensibilidad de dicha s zonas. Además si el fenómeno es intenso pueden aparecer úlceras que pueden llegar a infectarse. 5.[fundacionpielsana.es]
  • Es necesario al menos dos de los tres cambios de coloración, pudiéndose acompañar de hinchazón y parestesias.[scielo.isciii.es]
  • CLÍNICA Se describen tres etapas clínicas típicas: • Fase de palidez o isquémica: isquemia digital, duración de varios minutos acompañado de parestesias, disestesias. frialdad.[revistasbolivianas.org.bo]
Disestesia
  • Los dedos se vuelven azulados (figura 2), están fríos y a veces con adormecimiento (disestesia). Es la fase venular del fenómeno de Raynaud.[doctorponce.com]
  • CLÍNICA Se describen tres etapas clínicas típicas: • Fase de palidez o isquémica: isquemia digital, duración de varios minutos acompañado de parestesias, disestesias. frialdad.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Se puede acompañar de parestesias y disestesias en los dedos. En general son leves, aunque pueden ser más intensas y producir cierta incapacidad funcional.[reumatologiaclinica.org]

Diagnóstico

  • Para establecer el diagnóstico del fenómeno de Raynaud se realiza una ecografía vascular y una prueba de estimulación al frío, además de otras pruebas que confirmen si es o no secundario a otras patologías.[sanitas.es]
  • El diagnostico se concluyó por la positividad de los estudios inmunológicos y de hematología general. Palabras clave: fenómeno de Raynaud, lupus eritematoso sistémico, autoinmune. Revistas Revista Cubana de Reumatología Año2017, No. 3[medigraphic.com]
  • Palabras clave: Adolescentes, Atención Primaria de salud, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedad de Raynaud, Hombres, Medicina familiar, Metilfenidato, Tratamiento ID MEDES: 83910 DOI: 10.1016/j.semerg.2012.07.011 * * RECUERDE[medes.com]
  • ¿Cómo se diagnostica el fenómeno de Raynaud? No hay exámenes de laboratorio específicos que puedan confirmar el diagnóstico del fenómeno de Raynaud. Por eso el diagnóstico suele basarse en los síntomas que describe el paciente.[gwheartandvascular.org]
  • No hay exámenes de laboratorio específicos que puedan confirmar el diagnóstico del fenómeno de Raynaud. Por eso el diagnóstico suele basarse en los síntomas que describe el paciente y en la exclusión de otras enfermedades.[clinicazurbano.com]

Tratamiento

  • Tratamiento del fenómeno de raynaud Las personas con fenómeno de raynaud no requieren tanto un tratamiento específico, sino más bien consejos para evitar que el vasoespasmo se repita.[itxasari-fisioterapia.es]
  • […] drogas dirigidas al tratamiento del FR en pacientes con esclerodermia.[cochranelibrary.com]
  • El tratamiento del fenómeno de Raynaud se basa en introducir cambios en los hábitos de vida y tratar adecuadamente su causa en el caso de que sea secundario a otros trastornos.[sanitas.es]
  • TRATAMIENTO El tratamiento individualizado del Síndrome de Raynaud será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos • qué frecuencia, intensidad y riesgo de desarrollar gangrena[clinicazurbano.com]
  • El tratamiento para el fenómeno de Raynaud: El tratamiento específico del fenómeno de Raynaud será determinado por su médico basándose en lo siguiente: su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos. qué tan avanzada está la enfermedad[gwheartandvascular.org]

Pronóstico

  • El pronóstico depende de la causa y la gravedad con que se manifiesta, pudiendo surgir complicaciones graves, como la ulceración de la piel o la aparición de gangrena en las zonas afectadas.[sanitas.es]
  • Su interés no es solo diferencial entre el fenómeno de Raynaud primario y el secundario, sino también pronóstico, pues si es positiva en la mayoría de los pacientes se desarrollara una conectivopatía.[doctorponce.com]
  • Esto es debido a que la mayoría de los ensayos están realizados en un número reducido de casos, y en ellos se incluye a pacientes con FR tanto primario como secundario, que tienen evolución y pronóstico en general muy diferentes.[reumatologiaclinica.org]

Etiología

  • […] reparar las consecuencias de la isquémia esto es mediante el desbridamiento quirúrgico de áreas necróticas para evitar infección y finalmente reparar defectos vasculares mediante pontajes si estos fueran los responsables del cuadro, fundamentalmente en etiologías[fundacionpielsana.es]
  • Comentarios El Fenómeno de Raynaud aparece con mayor frecuencia en las mujeres, entre la 2ª y 3ª décadas de la vida, y aunque su etiología resulta desconocida se relaciona con factores de riesgo como el tabaco y el alcohol, pero son los cambios de temperatura[scielo.isciii.es]
  • ETIOLOGÍA Se desconoce cual es la causa exacta. Originalmente, Raynaud propuso que la isquemia digital episódica inducida por el frío era secundaria a una intensa vasoconstricción refleja simpática.[clinicazurbano.com]
  • Etiología del síndrome de Raynaud bilateral Modificaciones de la estructura de las paredes Esclerodermia sistémica Conectivitis mixta Dermatomiositis Lupus eritematoso sistémico Vasculitis Crioglobulinemia Enfermedad de Buerger Aterosclerosis Trabajadores[doctorponce.com]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA Afecta en España entre el 3’7 y el 5% de toda la población y generalmente de una forma leve pero en el 10% de los casos adopta formas de presentación severas.[clinicazurbano.com]
  • Epidemiología El FR tiene una distribución universal y afecta aproximadamente al 3-5% de la población 2, aunque con variaciones geográficas probablemente debidas a las diferencias climáticas 3.[reumatologiaclinica.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Aunque Maurice Raynaud consideró el FR como resultado de una hiperactividad del sistema nervioso simpático (SNS), desde la observación de Lewis 12 de la persistencia de FR tras interrupción del SNS, se cree que los factores más influyentes[reumatologiaclinica.org]

Prevención

  • Lo importante en el tratamiento es la prevención para evitar reapariciones del cuadro, dentro de estas medidas están: Evitar el contacto con temperaturas frías No lavarse las amnos con agua fría Utilizar guantes No tomar medicamentos tales como ergotamina[itxasari-fisioterapia.es]
  • El único fármaco de este grupo es Bosentan , aprobado para la prevención de la ulceración digital en pacientes con esclerodermia.[info-farmacia.com]
  • Prevención de nuevas úlceras o curación de las existentes Métodos de búsqueda para la identificación de los estudios Ver: Estrategia de búsqueda del Grupo Colaborador de Revisión ( Collaborative Review Group ).[cochranelibrary.com]

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