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Fascitis necrotizante

Fascitis necrosante


Presentación

  • Caso Clínico Fascitis necrotizante de la pared abdominal como presentación infrecuente de una hernia de Garengeot: Caso clínico Necrotizing fasciitis caused by a Garengeot's hernia. Case report 1 Departamento de Cirugía Digestiva.[scielo.conicyt.cl]
  • Martínez Ollero Presentación Varón de 63 años acude a urgencias por un cuadro de 24 horas de evolución consistente en fiebre (40 C) y un episodio brusco de dolor en miembro inferior derecho, con rápida progresión a rigidez, edema, crepitación subcutánea[serau.org]
  • En la aguda los síntomas se instalan en varios días comprometiendo extensas áreas de piel, mientras que en la forma subaguda los signos de infección se agravan en varias semanas afectando sólo zonas limitadas; en ambas presentaciones Streptococcus Grupo[scielo.org.bo]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
Dolor
  • Los pacientes que plantean la mayor dificultad diagnóstica son los que consultan con dolor, pero sin fiebre ni signos generales.[intramed.net]
  • El diagnóstico diferencial debe realizarse con la celulitis aguda, en la que no suele existir intenso dolor ni síntomas sistémicos.[scielo.isciii.es]
  • La fascitis necrotizante (también denominada enfermedad carnívora) se manifiesta por una fiebre alta, dolores, enrojecimiento de la epidermis y, a veces, un edema. Poco a poco, la piel se vuelve violácea y sufre necrosis.[doctissimo.com]
  • Acude a urgencias por dolor y empastamiento a nivel inguinal derecho. A las 2 horas ya presentaba gran edema local y el dolor iba en aumento.[revistanefrologia.com]
Fiebre
  • La fascitis necrotizante (también denominada enfermedad carnívora) se manifiesta por una fiebre alta, dolores, enrojecimiento de la epidermis y, a veces, un edema. Poco a poco, la piel se vuelve violácea y sufre necrosis.[doctissimo.com]
  • En pacientes con fiebre, pueden surgir sospechas cuando algo “no corresponde del todo” a un diagnóstico de celulitis.[intramed.net]
  • “Los pacientes suelen ingresar con males relativamente leves (sarpullido y fiebre son característicos) pero experimentan luego un deterioro espectacular.[fogonazos.es]
  • En los tres días previos a su consulta actual tiene fiebre de 39 C, deterioro importante del estado general y oligoanuria. Es remitida a urgencias. A la exploración física: T.A.: 60 mmHg de presión sistólica. 140 l.p.m. 39 C. Obnubilada.[scielo.isciii.es]
Escalofríos
  • La bacteria invade el torrente sanguíneo y hace que la persona se sienta muy enferma, manifestando escalofríos, fiebre alta, shock séptico, heridas en la piel, y finalmente la muerte.[alertatierra.com]
  • El enfermo presenta taquicardia, escalofríos y fiebre alta. La fascitis necrotizante requiere un elevado índice de sospecha diagnóstica pues la precocidad en la instauración del tratamiento es de vital importancia en la evolución de la enfermedad.[scielo.isciii.es]
  • […] forma acelerada, algunas veces en menos de una hora El centro se vuelve oscuro y negruzco y después se vuelve negro y el tejido muere La piel puede abrirse y supurar líquido Otros síntomas pueden incluir: Sensación general de malestar Fiebre Sudoración Escalofríos[nlm.nih.gov]
Escalofríos
  • La bacteria invade el torrente sanguíneo y hace que la persona se sienta muy enferma, manifestando escalofríos, fiebre alta, shock séptico, heridas en la piel, y finalmente la muerte.[alertatierra.com]
  • El enfermo presenta taquicardia, escalofríos y fiebre alta. La fascitis necrotizante requiere un elevado índice de sospecha diagnóstica pues la precocidad en la instauración del tratamiento es de vital importancia en la evolución de la enfermedad.[scielo.isciii.es]
  • […] forma acelerada, algunas veces en menos de una hora El centro se vuelve oscuro y negruzco y después se vuelve negro y el tejido muere La piel puede abrirse y supurar líquido Otros síntomas pueden incluir: Sensación general de malestar Fiebre Sudoración Escalofríos[nlm.nih.gov]
Fiebre alta
  • La fascitis necrotizante (también denominada enfermedad carnívora) se manifiesta por una fiebre alta, dolores, enrojecimiento de la epidermis y, a veces, un edema. Poco a poco, la piel se vuelve violácea y sufre necrosis.[doctissimo.com]
  • La bacteria invade el torrente sanguíneo y hace que la persona se sienta muy enferma, manifestando escalofríos, fiebre alta, shock séptico, heridas en la piel, y finalmente la muerte.[alertatierra.com]
  • El enfermo presenta taquicardia, escalofríos y fiebre alta. La fascitis necrotizante requiere un elevado índice de sospecha diagnóstica pues la precocidad en la instauración del tratamiento es de vital importancia en la evolución de la enfermedad.[scielo.isciii.es]
Vómito
  • La bacteria a veces es tragada por nadadores, lo que causa problemas estomacales o intestinales, como vómitos y diarrea ; sin embargo, la gravedad de la infección gastrointestinal depende de la habilidad de tu sistema inmunitario para luchar contra ella[salud180.com]
  • Los síntomas que se manifestarían incluyen dolor abdominal, vómitos y diarrea.[alertatierra.com]
  • […] avión de la compañía Transavia que volaba de Gran Canaria a Holanda se había visto obligado a un aterrizaje no planificado en Faro (Portugal) debido al insoportable hedor que despedía uno de los pasajeros, y que a algunos incluso llegó a provocarles el vómito[blogs.20minutos.es]
  • Sólo 14% reportó síntomas digestivos como náuseas, vómitos o cambios en el hábito intestinal. El 97% presentaba al examen físico una masa o tumefacción inguinal dolorosa, asociado a eritema en 56% de los casos.[scielo.conicyt.cl]
Taquicardia
  • E.C.G.: Taquicardia sinusal. No datos de isquemia aguda. R.X. pelvis: No se evidencian lesiones óseas. No hay gas subcutáneo. Se extrajerón 3 hemocultivos y un cultivo de las vesiculas hemorrágicas.[scielo.isciii.es]
  • La enfermedad en estado intermedio presenta manchas rojizas o moradas en la piel, además de dolor en el sitio de la infección, taquicardia y fiebre. Cuando ya está muy avanzada, la zona se empieza a gangrenar.[vix.com]
  • En la mayoría se presenta fiebre y taquicardia. 5 La rápida evolución del proceso de necrosis es resultado de una relación simbiótica entre los microorganismos aerobios y anaerobios.[scielo.org.mx]
Ampolla
  • Use agua y jabón para limpiar hasta las más pequeñas rupturas en su piel, como cortadas o ampollas leves. Cubra las heridas con un vendaje estéril. Lávese las manos frecuentemente con jabón y agua.[drugs.com]
  • De 3 a 5 días después se pueden ver roturas cutáneas con ampollas y gangrena cutánea franca.[es.wikipedia.org]
Lesión cutánea
Confusión
  • Los síntomas iniciales son inespecíficos hasta el momento en que el paciente se deteriora rápidamente y aparece la septicemia, a menudo acompañada por shock o confusión.[intramed.net]

Diagnóstico

  • La ecografía puede ser diagnóstica, pero exige un especialista muy capacitado.[intramed.net]
  • El pronóstico varía en función del momento del diagnóstico y del tratamiento. Presenta tasas elevadas de morbimortalidad, llegando, incluso, al 76% en algunas series.[medes.com]
  • La tasa de mortalidad es alta si no se diagnostica de manera precoz. Los principales factores de riesgo son inmunosupresión, diabetes, arteriopatía periférica y cirugías recientes.[serau.org]
  • DIAGNÓSTICO 12. Debido al carácter altamente invasor de la enfermedad es imprescindible el reconocimiento temprano mediante la observación cuidadosa de la zona afectada… 13.[es.slideshare.net]
  • Se trata de una enfermedad que a menudo es de difícil diagnóstico y con una tasa de mortalidad de 33-60%. Generalmente es causada por la bacteria Streptococcus pyogenes , aunque otros steptococos y enterobacterias también juega un papel importante.[house.fandom.com]
Vibrio vulnificus
  • En los últimos años se ha integrado un nuevo agente etiológico del grupo de las vibrionaceas, el Vibrio vulnificus , este microorganismo es contraído por contacto de las lesiones erosivas en piel con peces y aguas marinas, es altamente agresivo y letal[scielo.org.bo]

Tratamiento

  • El paciente puede parecer relativamente bien inicialmente, pero se deteriorará a pesar del tratamiento con antibióticos.[intramed.net]
  • El tratamiento con base en antibióticos de amplio espectro, así como la debridación temprana y extensa del tejido necrótico supervisados por un equipo multidisciplinario, han logrado disminuir la mortalidad a 10 por ciento.[bases.bireme.br]
  • El pronóstico varía en función del momento del diagnóstico y del tratamiento. Presenta tasas elevadas de morbimortalidad, llegando, incluso, al 76% en algunas series.[medes.com]
  • El tratamiento requerirá un desbridamiento quirúrgico amplio y agresivo(3). Una vez realizados los correspondientes cultivos de sangre y de las vesículas se debe indicar un tratamiento antibiótico por vía intravenosa a dosis elevadas.[scielo.isciii.es]
  • Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.[drugs.com]

Pronóstico

  • El pronóstico varía en función del momento del diagnóstico y del tratamiento. Presenta tasas elevadas de morbimortalidad, llegando, incluso, al 76% en algunas series.[medes.com]
  • LRINEC es el acrónimo de Laboratory Risk Indicator fot Necrotizing Fascitis score, un instrumento para ayudar a decidir si un cuadro de infección de tejidos blandos es o no una fascitis necrotizante, y posiblemente a ayudar en el pronóstico de la misma[samiuc.es]
  • CONCLUSIONES: El pronóstico de las pacientes con fascitis necrotizante varía en función del diagnóstico y tratamiento oportunos. La tasa de morbilidad y mortalidad se estima, incluso, en 76%.[ginecologiayobstetricia.org.mx]
  • Se trata de una infección rara en extremo, de pronóstico muy delicado, generalmente relacionada con traumatismos e infecciones locales, parafimosis, extravasación de orina periuretral y cirugía de la región (circuncisión, herniorrafia) (5) .[scielo.org.bo]

Etiología

  • Suele ser de etiología polimicrobiana, aunque se han descrito casos derivados de un único agente microbiano, siendo las formas más frecuentes la E. Coli o Pseudomonas spp.[medes.com]
  • Se analizan con base en la bibliografía actual, los factores de riesgo, clasificación, etiología, diagnóstico y tratamiento Descritores: Cesárea Fasciite Fasciite Necrosante Necrose Pseudomonas aeruginosa / isolamento & purificação Limites: Seres Humanos[bases.bireme.br]
  • La gangrena de Fournier es una forma de fascitis necrosante de etiología polimicrobiana, que se inicia en el escroto y que se extiende por el periné y la pared abdominal.[es.wikipedia.org]
  • Diagnóstico diferencial [ editar ] La gangrena de Fournier es una forma de fascitis necrosante de etiología polimicrobiana, que se inicia en el escroto y que se extiende por el periné y la pared abdominal .[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Epidemiología [ editar ] La mortalidad global de la fascitis necrosante oscila entre el 20 y el 47%.[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Una vez que los microorganismos irrumpen el tejido subcutáneo y la fascia liberan toxinas y enzimas.[scielo.org.bo]
  • La fisiopatología estaría relacionada a la anatomía del canal femoral, con sus bordes rígidos y estrechos, que determinarían que el estrangulamiento y la isquemia del apéndice puedan producirse rápidamente, lo que también podría explicar la ausencia de[scielo.conicyt.cl]

Prevención

  • El Centro para Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estima que en Estados Unidos cada año se registran 10 mil casos de estreptococo del grupo A, un grupo de bacterias que incluye la fascitis necrotizante .[salud180.com]
  • Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades explican que esta infección bacteriana destruye los tejidos blandos del cuerpo y debe ser tratada con antibióticos cuanto antes.[vix.com]
  • Se desconoce por qué en algunas personas la bacteria se manifiesta en su forma más agresiva, pero los CDC (los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EEUU) estiman que cada año se dan entre 500 y 1.000 casos de fascitis necrotizante por[elmundo.es]
  • […] mundial, quizás debido a varios factores que en nuestro medio influyen: Cultura médica y bucal, el estrato socioeconómico de los pacientes, que en la mayoría de las veces es de nivel bajo, otro factor que quizás aumenta la cantidad de casos es la falta de prevención[scielo.org.mx]

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