Presentación
Así mismo se realizó una entrevista directa a las personas que prepararon la comidas y a los familiares que ayudaron en su elaboración y presentación (junto a las encuestas antes mencionadas). [scielo.isciii.es]
La presentación clínica de la FA estreptocócica (FAE) se sobrepone con otras causas (p. ej.: virales) siendo fundamental su confirmación microbiológica (recomendación de SLIPE, AAP, IDSA, CDC*). [scielo.cl]
Una alternativa a la penicilina es la amoxicilina oral, cada ocho o doce horas, durante 10 días, dada su mayor variedad de presentaciones farmacéuticas, mejor sabor y tolerancia. [cuidateplus.marca.com]
También la presentación clínica clásica no es habitual, descubriéndose en la literatura médica la fiebre estreptocócica o estreptococosis (fiebre, rinitis mucopurulenta, narinas excoriadas, adenopatías difusas, faringitis no exudativa) como forma de presentación [archivos.pap.es]
Mandíbula y dientes
- Exudado amigdalino
Cada médico / a participante reclutó los 10 primeros pacientes de entre 14 y 60 años de edad con faringitis aguda y presencia de al menos uno de los criterios de Centor (fiebre, odinofagia, exudado amigdalino, adenopatías cervicales y / o ausencia de [ics.gencat.cat]
Amigdalitis: inflamación de las amígdalas debido a infecciones (virales o bacterianas); generalmente se presenta con exudado amigdalino y/o adenopatías cervicales. [scielo.cl]
Evaluación clínica Estreptococo beta-hemolítico del grupo A (GABHS) descartado por prueba de antígeno rápida, cultivo o ambos, de forma sistemática o selectiva Antecedente de fiebre Exudados amigdalinos Ausencia de tos Linfadenopatía cervical anterior [msdmanuals.com]
amigdalino y edad menor a 15 años. [revclinmedfam.com]
Los hallazgos con mayor CP+ son la presencia de cualquier tipo de exudado amigdalino (CP+3,4), exudado faríngeo (CP+2,1), y las adenopatías anterocervicales (CP+1,2). [amf-semfyc.com]
- Faringitis exudativa
Cursa con una faringitis exudativa similar a la estreptocócica. En el 50% de casos presenta un “rash” escarlatiniforme. [pediatriaintegral.es]
Cursa con una faringitis exudativa similar a la estreptocócica. En el 50% de casos presenta un rash escarlatiniforme. [scptfe.com]
Existe un espectro de enfermedad desde síntomas leves a faringitis exudativa con fiebre y postración. La sintomatología se resuelve en alrededor de una semana, incluso sin tratamiento. [scielo.cl]
La faringitis exudativa es rara. 11 En niños y adolescentes con sospecha de EBHGA, las escalas de puntuación clínica como la de Centor no son lo suficientemente sensibles o específicas, como para evitar la necesidad de realizar pruebas microbiológicas [grupdelmedicament.org]
- Petequias palatinas
Los pacientes con GAS frente a NGAS tenían más fiebre (32.6% vs 24.5%, P = 0.003), linfadenopatía (57,8% frente a 45,2%, P < 0,001), petequias palatinas (14.0% vs 3.1%, P < 0.001) y puntaje Centor modificado ≥2 (47.8% vs 27.1%; P < 0.001). [sepeap.org]
La fiebre, la adenopatía, las petequias palatinas y los exudados son algo más comunes en la faringoamigdalitis por EBHGA que en la viral, si bien se superponen. [msdmanuals.com]
Puede haber petequias palatinas (signo de Forchheimer). [grupdelmedicament.org]
- Lengua de fresa
Es característica la llamada «lengua de fresa», que comienza con una capa blanca con papilas hiperplásicas y cuando se resuelve el recubrimiento blanco, las pápulas permanecen, dando la apariencia de una fresa. [guiaterapeutica.wordpress.com]
La lengua primero se cubre de una capa saburral blanquecina sobe la que destacan las papilas rojas e hinchadas (lengua en fresa blanca) que luego desaparece al quinto día, quedando roja (lengua en fresa roja). ·Historia de exposición al EBHGA. [grupdelmedicament.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
En cambio, no se han observado diferencias estadísticamente significativas con la presencia de exudado ni con la presencia de fiebre. [elsevier.es]
[…] familiar de fiebre reumática, brote de fiebre reumática, brote de faringitis en una comunidad cerrada, transmisión intrafamiliar repetida o múltiples episodios (> 3/año) de faringitis sintomática confirmados con cultivo. [guia-abe.es]
También la presentación clínica clásica no es habitual, descubriéndose en la literatura médica la fiebre estreptocócica o estreptococosis (fiebre, rinitis mucopurulenta, narinas excoriadas, adenopatías difusas, faringitis no exudativa) como forma de presentación [archivos.pap.es]
El objetivo del tratamiento antibiótico en esta situación es la prevención de las complicaciones no supurativas (fundamentalmente fiebre reumática y glomerulonefritis). [juntadeandalucia.es]
- Mononucleosis infecciosa
Sin embargo, algunos autores la desaconsejan por el riesgo de exantema cutáneo si se utiliza en casos de mononucleosis infecciosa no diagnosticados y porque su espectro es innecesariamente más amplio que el de la penicilina. [juntadeandalucia.es]
Faringoamigdalitis asociada a mononucleosis infecciosa: Afecta con más frecuencia a adolescentes y adultos jóvenes, en los que la faringitis se prolonga más de una semana, con fiebre elevada y ganglios en el cuello en la parte anterior y posterior de [cuidateplus.marca.com]
La mononucleosis infecciosa, más frecuente en la adolescencia, cursa con fiebre, faringoamigdalitis y adenopatías dolorosas de predominio laterocervical. [analesdepediatria.org]
- Malestar general
El cuadro clínico fue de aparición abrupta y se caracterizó por amigdalitis pultácea, fiebre, odinofagia severa y malestar general. [scielosp.org]
Los síntomas pueden incluir: dolor de garganta fiebre dolores de cabeza disminución del apetito malestar general náuseas vómitos dolor de estómago dolor al tragar enrojecimiento o supuración visibles en la garganta ¿Cómo se diagnostican la faringitis [stanfordchildrens.org]
Entre esos síntomas se encuentran los siguientes: manchas rojas y blancas en la garganta dificultad para tragar dolor de cabeza dolor en la parte baja del estómago malestar general, molestias o sentirse enfermos pérdida del apetito y náuseas erupción [kidshealth.org]
CASO 1 Lactante varón de 11 meses de edad que acude a consulta por fiebre superior a 38,5 °C, malestar general, leve rinitis y rechazo de la alimentación; la madre refiere que no quiere comer porque le duele al tragar. [archivos.pap.es]
- Escalofríos
Los síntomas comunes incluyen: Fiebre que puede comenzar repentinamente y a menudo alcanza su punto máximo al segundo día Escalofríos Garganta con enrojecimiento y dolor que puede tener manchas blancas Dolor al tragar Glándulas inflamadas y sensibles [medlineplus.gov]
Refiere sensación de escalofríos. No tiene alergias conocidas, es bebedor de sidra ocasional y no fuma ni toma medicación de forma habitual. [amf-semfyc.com]
La FAA bacteriana cursa con un cuadro brusco de fiebre alta con escalofríos, odinofagia y disfagia importantes, pero sin síntomas virales generales. [ncbi.nlm.nih.gov]
- Síntoma constitucional
Episodios recurrentes de fiebre de inicio antes de los 5 años 2.Síntomas constitucionales en ausencia de infección de vías respiratorias altas con al menos uno de los tres siguientes: estomatitis aftosa, linfadenitis cervical y/o faringitis. 3. [guia-abe.es]
Síntomas constitucionales en ausencia de infección de vías respiratorias altas con al menos uno de los tres siguientes: estomatitis aftosa, linfadenitis cervical y/o faringitis 3. Exclusión de neutropenia cíclica 4. [medicalia.ning.com]
Respiratorio
- Edema faríngeo
·Hiperemia, eritema o edema faríngeo. Tumefacción/edema, eritema y/o exudados amigdalares en parches o placas: amígdalas eritemato pultáceas. ·Linfadenitis, esto es, linfadenopatía cervical anterior prominente y dolorosa a la palpación. [grupdelmedicament.org]
Gastrointestinal
- Vómitos
Los síntomas pueden incluir: dolor de garganta fiebre dolores de cabeza disminución del apetito malestar general náuseas vómitos dolor de estómago dolor al tragar enrojecimiento o supuración visibles en la garganta ¿Cómo se diagnostican la faringitis [stanfordchildrens.org]
[…] enrojecidas e inflamadas, en ocasiones con manchas blancas o rastros de pus Pequeños puntos rojos en la parte posterior del paladar (blando o duro) Ganglios linfáticos del cuello inflamados y sensibles Fiebre Dolor de cabeza Erupción cutánea Náuseas o vómitos [mayoclinic.org]
El pico máximo de incidencia se observa entre los 5-10 años, y generalmente se presenta con sintomatología característica: fiebre elevada de comienzo brusco, dolor de garganta y odinofagia, síntomas generales como cefalea, náuseas o vómitos y dolor abdominal [analesdepediatria.org]
El niño puede estar prostrado, con cefalea, vómitos y, en ocasiones, meningismo. [pediatriaintegral.es]
Otros síntomas de esta infección podrían incluir dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas o vómitos —especialmente en los niños—. [cdc.gov]
- Náusea
Los síntomas pueden incluir: dolor de garganta fiebre dolores de cabeza disminución del apetito malestar general náuseas vómitos dolor de estómago dolor al tragar enrojecimiento o supuración visibles en la garganta ¿Cómo se diagnostican la faringitis [stanfordchildrens.org]
Entre esos síntomas se encuentran los siguientes: manchas rojas y blancas en la garganta dificultad para tragar dolor de cabeza dolor en la parte baja del estómago malestar general, molestias o sentirse enfermos pérdida del apetito y náuseas erupción [kidshealth.org]
También puede ocasionar cefalea y un dolor reflejo en el oído, dolor abdominal y náuseas. Generalmente tienen menos carácter epidémico y son menos contagiosas que las virales. [orlsaludybienestar.com]
Amígdalas enrojecidas e inflamadas, en ocasiones con manchas blancas o rastros de pus Pequeños puntos rojos en la parte posterior del paladar (blando o duro) Ganglios linfáticos del cuello inflamados y sensibles Fiebre Dolor de cabeza Erupción cutánea Náuseas [mayoclinic.org]
- Odinofagia
El cuadro clínico fue de aparición abrupta y se caracterizó por amigdalitis pultácea, fiebre, odinofagia severa y malestar general. [scielosp.org]
El motivo de consulta más frecuente fue la fiebre (92 %) seguido de odinofagia (40 %) y dolor abdominal (16,7 %) (tabla 1). La exploración faríngea fue anormal en el 98,3 % de los casos, presentando el 37,9 % adenopatías. [analesdepediatria.org]
Cada médico / a participante reclutó los 10 primeros pacientes de entre 14 y 60 años de edad con faringitis aguda y presencia de al menos uno de los criterios de Centor (fiebre, odinofagia, exudado amigdalino, adenopatías cervicales y / o ausencia de [ics.gencat.cat]
Los síntomas pueden incluir angina, odinofagia, linfadenopatía cervical y fiebre. El diagnóstico es clínico... obtenga más información ). [msdmanuals.com]
- Dolor abdominal
El pico máximo de incidencia se observa entre los 5-10 años, y generalmente se presenta con sintomatología característica: fiebre elevada de comienzo brusco, dolor de garganta y odinofagia, síntomas generales como cefalea, náuseas o vómitos y dolor abdominal [analesdepediatria.org]
También puede ocasionar cefalea y un dolor reflejo en el oído, dolor abdominal y náuseas. Generalmente tienen menos carácter epidémico y son menos contagiosas que las virales. [orlsaludybienestar.com]
En los casos bacterianos también pueden darse otros síntomas como cefalea, dolor abdominal y, a veces, exantemas en la piel. [cuidateplus.marca.com]
Los primeros síntomas del STSS pueden incluir fiebre, mareo, confusión, hipotensión, salpullido y dolor abdominal. [health.ny.gov]
Presenta un proceso febril de 72 horas de duración, con temperatura de 39,5°C, asociado a faringodinia, vómitos, dolor abdominal, decaimiento y malestar general. [pediatriaintegral.es]
Piel
- Petequias
Los pacientes con GAS frente a NGAS tenían más fiebre (32.6% vs 24.5%, P = 0.003), linfadenopatía (57,8% frente a 45,2%, P < 0,001), petequias palatinas (14.0% vs 3.1%, P < 0.001) y puntaje Centor modificado ≥2 (47.8% vs 27.1%; P < 0.001). [sepeap.org]
Nótense las petequias, o puntos de color rojo, en el velo del paladar. [es.wikipedia.org]
- Erupción cutánea
cutánea Náuseas o vómitos, en especial en los niños más pequeños Dolor generalizado Es posible que tú o tu hijo tengan muchos de estos signos y síntomas pero que no tengan amigdalitis estreptocócica. [mayoclinic.org]
En niños puede presentarse en forma de escarlatina, acompañada de una erupción cutánea puntiforme, con una textura de la piel de "papel de lija" que comienza en el tórax, desciende hacia el abdomen y las extremidades. [cuidateplus.marca.com]
El enfoque para el tratamiento de la escarlatina es el mismo que el de la faringitis estreptocócica; no se justifica ningún tratamiento adicional para la erupción cutánea. [guiaterapeutica.wordpress.com]
cutáneas severas en pacientes con infección por el virus de Epstein Barr19. [grupdelmedicament.org]
Todos los antibióticos estudiados también causan efectos secundarios no deseados (como náuseas y vómitos, erupción cutánea), aunque no hubo pruebas sólidas sobre diferencias significativas entre los antibióticos. [cochranelibrary.com]
Sistema inmune
- Adenopatía cervical
La ausencia de tos y de adenopatías cervicales sensibles se asocia a valores de CP negativo de 0,53 y 0,56, respectivamente 4,5,8 (tabla 2). [amf-semfyc.com]
Cada médico / a participante reclutó los 10 primeros pacientes de entre 14 y 60 años de edad con faringitis aguda y presencia de al menos uno de los criterios de Centor (fiebre, odinofagia, exudado amigdalino, adenopatías cervicales y / o ausencia de [ics.gencat.cat]
cervicales, hepatoesplenomegalia y no mejoría o aparición de exantema con amoxicilina. 9 Normalmente asociado a faringitis, pero en algunas ocasiones a impétigo o heridas infectadas. 10 Más frecuente en verano. 11 Arcanobacterium haemolyticum produce [guia-abe.es]
Con respecto a los síntomas presentes en el momento de la consulta, la mayoría de los pacientes presentaron fiebre, hipertrofia o exudados amigdalinos, y más de la mitad mostraron adenopatías cervicales. [revclinmedfam.com]
Neurológico
- Dolor de cabeza
Los síntomas pueden incluir: dolor de garganta fiebre dolores de cabeza disminución del apetito malestar general náuseas vómitos dolor de estómago dolor al tragar enrojecimiento o supuración visibles en la garganta ¿Cómo se diagnostican la faringitis [stanfordchildrens.org]
Entre esos síntomas se encuentran los siguientes: manchas rojas y blancas en la garganta dificultad para tragar dolor de cabeza dolor en la parte baja del estómago malestar general, molestias o sentirse enfermos pérdida del apetito y náuseas erupción [kidshealth.org]
[…] rojos en la parte posterior del paladar (blando o duro) Ganglios linfáticos del cuello inflamados y sensibles Fiebre Dolor de cabeza Erupción cutánea Náuseas o vómitos, en especial en los niños más pequeños Dolor generalizado Es posible que tú o tu hijo [mayoclinic.org]
[…] en el cuello Otros síntomas pueden incluir: Sensación de indisposición general Inapetencia y sabor anormal Dolor de cabeza Náuseas Algunas cepas de la amigdalitis estreptocócica pueden causar una erupción similar a la escarlatina. [medlineplus.gov]
Otros síntomas de esta infección podrían incluir dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas o vómitos —especialmente en los niños—. [cdc.gov]
Diagnóstico
En este momento, existen pautas diferentes según los países respecto al diagnóstico y tratamiento de la FAA por EGA 4, 12. [archivos.pap.es]
En este momento, existen pautas diferentes según los países respecto al diagnóstico y tratamiento de la FAA por EGA 4,12. [scielo.isciii.es]
Objetivo Estudiar la validez de una técnica de diagnóstico antigénico rápido (TDAR) del estreptococo betahemolítico del grupo A para el diagnóstico de la faringitis aguda en comparación con el cultivo del exudado faríngeo. [dialnet.unirioja.es]
En la tabla 2 se describe la validez de los criterios de Centor en el diagnóstico de la faringitis por EBHGA. FIGURA 2 Infección confirmada por estreptococo betahemolítico del grupo A según presencia o ausencia de criterios de Centor. [elsevier.es]
Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. An Pediatr (Barc) 2011;75:342.e1-342.e13 7. Lurdes Matas, María Méndez, Carlos Rodrigo y Vicente Ausina. Diagnóstico de las faringitis estreptocócicas. [scielo.org.bo]
Microbiología
- Estreptococo beta-hemolítico del grupo A
| 03 SEP 01 Manejo de la faringitis por Estreptococo beta hemolítico del grupo A. El Estreptococo beta hemolítico del grupo A es el agente bacteriano de las faringitis más frecuente. Se revisa el diagnóstico y tratamiento de esta afección. [intramed.net]
Cochrane, 11 de septiembre de 2016 Los antibióticos proporcionan un modesto beneficio en el tratamiento de dolor de garganta, aunque la eficacia aumenta en los participantes con frotis de garganta positivos para estreptococos beta-hemolítico del grupo [fundacionfemeba.org.ar]
beta-hemolítico del grupo A. [msdmanuals.com]
Crecimiento y desarrollo normales 7 Los estreptococos beta-hemolíticos del grupo C y G asocian infecciones más leves que EBHGA con baja incidencia de complicaciones supurativas. [guia-abe.es]
Tratamiento
Los pacientes con fracaso clínico al tratamiento convencional deben recibir tratamiento con antibióticos resistentes a la acción de la beta lactamasa. [intramed.net]
No se debe perder de vista que el tratamiento antibiótico de la FAE no reduce de manera significativa la duración de los síntomas. [juntadeandalucia.es]
El fracaso bacteriológico del tratamiento se refiere a la persistencia de EbhGA en la faringe de niños asintomáticos, tras un tratamiento adecuado y bien cumplimentado. Esto no significa que exista un fracaso real del tratamiento. [analesdepediatria.org]
También podría deberse a falta de adherencia o resistencia al tratamiento (por ejemplo tras el uso de macrólidos y EBHGA resistente). Es importante valorar los factores epidemiológicos y la respuesta al tratamiento de cada episodio. [guia-abe.es]
Pronóstico
Conclusiones: Los criterios de CENTOR-m demostraron adecuado valor pronóstico negativo y el FAMR buena sensibilidad, especificidad y valor pronóstico positivo para faringitis por SGA. [revclinmedfam.com]
[…] cefalosporinas generales en pacientes con alergias menos graves. [ 5 ] Las infecciones estreptocócicas también pueden provocar glomerulonefritis aguda, sin embargo, la incidencia de este efecto secundario no disminuye con el uso de medicamentos. [ 9 ] Pronóstico [es.wikipedia.org]
Etiología
La faringitis aguda plantea problemas al médico de atención primaria, ya que es difícil diferenciar clínicamente la etiología por EBHGA de la no estreptocócica. [elsevier.es]
En la Tabla 1 se esquematiza una aproximación semiológica a la etiología de una FA. [scielo.cl]
El tratamiento de elección en faringoamigdalitis de etiología estreptocócia (FAE) es la penicilina V oral durante 10 días, por su efectividad (100% sensibilidad, no así a amoxicilina). [juntadeandalucia.es]
Además, en más de la mitad de los casos con cuatro criterios la etiología es viral 3. [fisterra.com]
Aproximadamente, el 30 al 65% de los casos de faringitis son idiopáticos, en el 30-60% se detecta una etiología viral y solo el 5 al 10% responden a una infección bacteriana. [intramed.net]
Epidemiología
Epidemiología: Las bacterias se diseminan por aerosoles y fómites. Los portadores asintomáticos son el reservorio de una diseminación adicional. Las infecciones tanto respiratorias como cutáneas son más frecuentes en niños. [viajarseguro.org]
En el verano de 1995 se inició la investigación de un brote que afectaba a reclutas de 6 de los 7 acuartelamientos militares de A Coruña y en el que tanto la clínica como la epidemiología descriptiva del mismo: brote explosivo, la comida suministrada [gacetasanitaria.org]
En las últimas dos décadas ha habido un incremento en el número de casos a nivel mundial, lo que sugiere un cambio en la epidemiología de la bacteria, especialmente en lo que concierte a virulencia. [diagnose.com.mx]
Para decidir si se lleva a cabo un análisis microbiológico en un paciente con faringitis debemos considerar la clínica y la epidemiología. [scielo.org.bo]
A la enfermera Sonia Gil Simón de la Agencia de Salud Pública de Barcelona y a la socióloga Ana Ayuso Álvarez, del Programa de Epidemiología de Campo del Instituto de Salud Carlos III por su contribución en el desarrollo de la presente investigación. [scielosp.org]
Fisiopatología
Semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y propedeútica. Enseñanza basada en el paciente. p. 1604. ISBN 9789500604512. Abad Paniagua, Eduardo (2001). Ediciones Díaz de Santos, ed. [es.wikipedia.org]
Prevención
· Prevención de las complicaciones supurativas y no supurativs. · Reducción de la transmisión bacteriana a los contactos cercanos. · Minimización de los efectos adversos de la antibioticoterapia. [intramed.net]
Objetivos: Evaluar la evidencia sobre la eficacia comparativa de los diferentes antibióticos en: (a) el alivio de los síntomas (dolor, fiebre); (b) reducción de la duración de la enfermedad; (C) prevención de recaídas; y (d) prevención de complicaciones [fundacionfemeba.org.ar]
Prevención de los Ataques Recurrentes de FR (prevención secundaria) Una persona con un ataque anterior de FR desarrolla un alto riesgo de ataques recurrentes. [scielo.org.bo]
El objetivo del tratamiento antibiótico en esta situación es la prevención de las complicaciones no supurativas (fundamentalmente fiebre reumática y glomerulonefritis). [juntadeandalucia.es]