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Falla ovárica autoinmune


Presentación

  • La edad media de presentación es menor a 28 años.[scielo.edu.uy]
  • Su presentación suele ocurrir hacia la tercera o cuarta década de la vida, 1,34 siendo muy raro en la infancia.[elsevier.es]
  • Sin embargo, la presentación clínica en pacientes afectados es mucho más leve que en pacientes con IPEX.[cenproex.com]
  • Concretamente se ha descrito que la edad media de presentación de la glomerulonefritis postinfecciosa en países desarrollados es de 56 años y que en el 35% de los casos los pacientes tienen más de 65 años, hecho que condiciona un peor pronóstico (3).[actualidadmedica.es]
  • Presentación de casos Carlos Cañas, César Jiménez, José Restrepo, Jorge Rojas, Nairo Cano, Juan Arteaga, Antonio Iglesias Dres. Carlos Cañas. César Jiménez: Residentes José Félix Restrepo: Profesor Asistente. Antonio Iglesias. Profesor Asociado.[actamedicacolombiana.com]
Rigor
  • Web consultas Healthcare La insuficiencia ovárica precoz (IOP), término acuñado en 2007 para sustituir al de fallo ovárico precoz (FOP) por expresar, según la Sociedad Española de Fertilidad , “con más rigor un deterioro progresivo de la función ovárica[dexeus.com]
Agresión
  • […] sea por aumento en la eliminación de albúmina, como en el síndrome nefrótico o la enteropatía pierdeproteínas; ya sea por una disminución de la síntesis de ésta, como en la cirrosis hepática o en las malnutriciones); o bien en el contexto de diversas agresiones[actualidadmedica.es]
Amenorrea
  • PALABRAS CLAVE: Insuficiencia ovárica prematura, genes candidatos, amenorrea .[scielo.conicyt.cl]
  • DeCS: INSUFICIENCIA OVARICA PREMATURA/complicaciones; AMENORREA; GONADOTROPINAS.[bvs.sld.cu]
  • Las menstruaciones se vuelven irregulares y van hacia la amenorrea.[scielo.org.pe]
  • Dentro de las principales características encontramos la ausencia de ovulación, amenorrea y altos niveles de gonadotropinas séricas (hipogonadismo hipergonadotrópico).[sapiensmedicus.org]
Amenorrea secundaria
  • Es más, la insuficiencia ovárica puede manifestarse de forma más común en aquellas mujeres que experimentaron durante la pubertad una amenorrea primaria (cuando la menstruación no aparece hasta los 14-16 años), en casos de amenorreas secundarias (cuando[creavalencia.com]
  • Deleciones que son originadas en la región Xq25 o q26, darán como resultado amenorrea secundaria (29,31,32).[scielo.conicyt.cl]
  • Lima, Perú. a Profesor Principal Resumen La falla ovárica precoz es una amenorrea secundaria que se presenta en una mujer antes de los 40 años, que conlleva a hipoestrogenismo, infertilidad y las consecuencias de la menopausia prematura, como osteoporosis[scielo.org.pe]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial del edema generalizado puede abordarse desde diversos puntos de vista.[actualidadmedica.es]
  • No obstante, esta condición no impide el sueño de lograr un embarazo y tener un bebé , si se recibe el diagnóstico y tratamiento adecuados tras conocer sus causas.[sumedico.com]
  • Aunque el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal debe confirmarse con una valoración funcional del eje hipofisario-adrenal, en los casos de elevada sospecha y gravedad, debe iniciarse el tratamiento sin esperar los resultados de los exámenes diagnósticos[scielo.edu.uy]
  • Aunque las causas son desconocidas y no se pueden determinar en el diagnóstico e informe de las pacientes, algunos de los posibles porqués de la insuficiencia ovárica primaria son: La genética.[agrupacionginecologica.es]
  • La ayuda profesional permite encontrar el lugar donde elaborar y organizar los sentimientos que afloran ante este diagnóstico.[doctormendozaladrondeguevara.com]
Candida
  • Decreased susceptibility of Candida albicans to azole antifungals: a complication of long-term treatment in autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED) patients. , 60 (J Antimicrob Chemother 2007), pp. 889-892[elsevier.es]

Tratamiento

  • La aparición de falla ovárica prematura de origen iatrogénica o secundaria a tratamientos médicos dependerá entonces de 3 factores: la edad de la mujer en el momento del tratamiento, el tipo de tratamiento y la dosis total de medicamento o radioterapia[inser.com.co]
  • Solo en los casos en que exista una enfermedad tromboembólica o tras el diagnóstico de un cáncer hormonodependiente este tratamiento estará contraindicado.[doctormendozaladrondeguevara.com]
  • Tratamiento para el fallo ovárico prematuro Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento para la insuficiencia ovárica por lo general es la Fertilización In Vitro , lo que permite estimular a los ovarios y, si resulta de manera exitosa, se obtienen[sumedico.com]
  • En los casos en que se deba iniciar un tratamiento oncológico –con radioterapia o quimioterapia– en una mujer en la etapa fértil de su vida, se le puede hacer una evaluación especializada antes de iniciar el tratamiento para considerar las opciones de[galenusrevista.com]
  • Tratamientos contra el cáncer, quimioterapia y radioterapia. Dependiendo de la intensidad de estos tratamientos, la falla ovárica puede ser reversible o permanente.[aido.es]

Pronóstico

  • Concretamente se ha descrito que la edad media de presentación de la glomerulonefritis postinfecciosa en países desarrollados es de 56 años y que en el 35% de los casos los pacientes tienen más de 65 años, hecho que condiciona un peor pronóstico (3).[actualidadmedica.es]
  • El descubrimiento precoz de una endocrinopatía asociada y su tratamiento antes de que se haga sintomática, son claves en el manejo exitoso del paciente con un SPA, mejorando así su pronóstico funcional y vital.[scielo.edu.uy]
  • De esta forma se podrá evaluar el riesgo de desarrollar enfermedad en el tiempo, teniendo en cuenta que un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno pueden mejorar la calidad de vida y el pronóstico a largo plazo.[cenproex.com]
  • […] naturaleza autoinmune de la misma, en base a los resultados es posible afirmar que esto no ocurrió Los resultados de este estudio denotan que la reserva ovárica se encuentra conservada en pacientes hipotiroideas controladas (eutiroideas), lo que mejora su pronóstico[ddd.uab.cat]
  • Finalmente, y como un buen dato pronóstico, no hubo diseminación sistémica viral o trasmisión vertical de la línea germinal del ADN del adenovirus a la descendencia (66) .[scielo.org.pe]

Etiología

  • Su etiología más prevalente en la actualidad es la adrenalitis autoinmune, con 70 a 90%.[scielo.edu.uy]
  • En la Tabla I se presenta una lista de los genes candidatos que mayor participación tienen en la etiología de IOP.[scielo.conicyt.cl]
  • Gerard en el 2000, describió las principales etiologías de el fallo ovárico prematuro, siendo la etiología idiopática y autoinmune las más frecuentes, seguido del Síndrome de Turner y quimioterapia entre otras.[ddd.uab.cat]
  • Poco se conoce de la etiología primaria de estas enfermedades, aunque se admite una base genética e inmunológica. En los órganos blanco se aprecia infiltrado inflamatorio con patrones de compromiso de los tipos humoral y celular (1).[actamedicacolombiana.com]
  • […] respiratoria de vías altas en los días previos al inicio de los edemas, la ausencia de fiebre y de soplo en la exploración junto con la normalidad de la ecocardiografía realizada, descartan razonablemente el diagnóstico de insuficiencia cardiaca de etiología[actualidadmedica.es]

Fisiopatología

  • Atendiendo a su fisiopatología, dicho tipo de edema se suele producir, bien como consecuencia de un aumento de la presión hidrostática capilar secundaria a un aumento de volemia por retención de sodio (situación propia de la insuficiencia cardíaca, insuficiencia[actualidadmedica.es]

Prevención

  • Es conveniente una visita psicológica para valorar este problema o bien para hacer prevención del mismo.[doctormendozaladrondeguevara.com]
  • Tener presente la prevención y manejo de la osteoporosis y la enfermedad cardiovascular.[scielo.org.pe]
  • El tratamiento debe ser multidisciplinario, enfocado particularmente a la terapia de reemplazo hormonal y prevención de complicaciones.[scielo.conicyt.cl]
  • La investigación en las próximas décadas debería enfocarse en la prevención y el tratamiento dirigido de las enfermedades autoinmunes.[cenproex.com]

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