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Estridor laríngeo


Presentación

  • Una mayor extensión del colapso se asocia a una presentación más temprana.[sapiensmedicus.org]
  • Tener en cuenta además la velocidad de presentación. Un inicio abrupto y sin otra sintomatología hace sospechar aspiración de cuerpo extraño. Las reacciones alérgicas severas también tienen un inicio abrupto.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Tumores o Granulomas Endobronquiales v Presentación Clínica: Comienzo gradual de la disnea.[clinicasubiza.com]
  • Laringomalacia: dos formas de presentación poco habitua- les. Rev Pediatr Aten Primaria. 2015;17:e271-e278.[redalyc.org]
  • Las presentaciones de estos tumores varían, pero de acuerdo con la serie de casos que se ha estudiado, la presentación más común fue el cambio de voz 74% (23 casos).[scielo.conicyt.cl]
Estridor
  • La población pediátrica es la más frecuentemente presenta estridor laríngeo. Laringomalacia es la causa de estridor crónico más frecuente en el lactante y RN.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Para Darmon, el edema menor fue la presencia de estridor y/o signos de obstrucción aérea superior.[foamex.org]
  • En los pacientes con laringomalacia grave, por el contrario, el estridor empeora durante el llanto. En algunos bebés, el estridor puede estar presente solo durante el sueño o la relajación.[sapiensmedicus.org]
  • […] del estridor y orientar hacia el tratamiento definitivo.[scielo.conicyt.cl]
  • […] aplica a la laringomalacia o "estridor laríngeo congénito del lactante".[bago.com]
Cianosis
  • Existe un consenso de que la evaluación complementaria es necesaria en los bebés con cianosis, apnea, disfonía, dificultad para alimentarse, retraso en el desarrollo o estridor atípico.[sapiensmedicus.org]
  • Menos frecuentes son la estenosis subglótica congénita y traqueomalacia 14 - 16 y aún más raras son el hemangioma subglótico, anillo traqueal y membrana laríngea que pueden manifestarse por dificultad respiratoria progresiva, cianosis y apnea, los que[scielo.conicyt.cl]
  • El cuadro puede evolucionar a estado tóxico, con palidez, y dificultad respiratoria rápidamente progresiva, incluso con cianosis y coma (1,13) .[pediatriaintegral.es]
  • Tras uno de los intentos, se apreció un crecimiento abrupto laterocervical derecho en la zona de venopunción, secundario a extravasación de sangre, desarrollando minutos más tarde insuficiencia respiratoria aguda con aumento del trabajo respiratorio, cianosis[medintensiva.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico de presunción de laringomalacia generalmente se hace mediante la historia clínica y el examen físico. Se confirma mediante laringoscopia de fibra óptica flexible.[sapiensmedicus.org]
  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Traduce un fenómeno fisiopatológico obstructivo, pero no representa un diagnóstico por sí mismo, lo que obliga siempre a realizar un estudio etiológico.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Enfermedades genéticas congénitas , Laringe, Microcirugía, Niños, Otorrinolaringología, Quistes, Ruidos respiratorios, Tomografía computarizada ID MEDES: 79314 DOI: 10.1016[medes.com]
  • Exámenes complementarios La única prueba diagnóstica capaz de proporcionar un diagnóstico de certeza es la fibrobroncoscopia completa 1,2 .[scielo.isciii.es]
  • EXÁMENES COMPLEMENTARIOS La única prueba diagnóstica capaz de proporcionar un diagnóstico de certeza es la fbrobroncoscopia completa 1,2 .[redalyc.org]

Tratamiento

  • Tratamiento Manejo de la vía aérea en casos graves. Manejo de causas infecciosas (ver capítulo de laringitis). Las causas congénitas son de resorte del especialista, quien decidirá el tratamiento según la etiología.[sintesis.med.uchile.cl]
  • El tratamiento médico del reflujo, incluida la supresión ácida, la terapia de deglución y/o la fórmula alta en calorías, es un tratamiento adecuado en algunos bebés con enfermedad leve a moderada.[sapiensmedicus.org]
  • Darmon no menciona el tratamiento de quienes desarrollaron edema, a diferencia del trabajo de François, donde la terapéutica fue dejada al criterio del médico tratante.[foamex.org]
  • Tratamiento con medicamentos Si su hijo tiene crup viral y no comienza a respirar mejor después del tratamiento con vapor, el pediatra o el médico del departamento de urgencias podrían recetarle un tratamiento respiratorio con epinefrina (adrenalina)[healthychildren.org]
  • En caso de obstrucción secundaria a infección, debe hacerse un tratamiento intensivo (antibioticoterapia, kinesioterapia), o incluso recurrir a la internación, para el tratamiento sintomático.[bago.com]

Pronóstico

  • Manejo de la Traqueomalacia El pronóstico a largo plazo de este trastorno es bueno en niños sin comorbilidad.[sapiensmedicus.org]
  • PRONÓSTICO El tiempo libre de enfermedad en promedio va entre 6 y 15 meses para todos los casos 4,13,23.[scielo.conicyt.cl]
  • . • Estenosis subglóticas: las congénitas suelen tener mejor pronóstico que las adquiridas.[scielo.isciii.es]
  • […] volumen del hemangioma hasta que se produce la invo- lución natural mediante tratamiento con pro- pranolol 8 , corticoides sistémicos o intralesiona- les, reducción con láser o quirúrgica 3,8 .  Estenosis subglóticas: las congénitas suelen tener mejor pronóstico[redalyc.org]
  • Pronóstico Habitualmente, se trata de un proceso benigno y autolimitado, aunque lleve consigo múltiples consultas a Urgencias y gran ansiedad para la familia.[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • Las causas congénitas son de resorte del especialista, quien decidirá el tratamiento según la etiología.[sintesis.med.uchile.cl]
  • La etiología de la laringomalacia no está claramente definida, y pueden aplicar diferentes mecanismos en diferentes casos.[sapiensmedicus.org]
  • La aparición tardía del estridor (varias semanas después del nacimiento) evoca una etiología adquirida (ej. quistes vestibulares, angioma subglótico).[bago.com]
  • Resumen Una etiología menos frecuente de estridor y dificultad respiratoria en el recién nacido y lactante es el quiste sacular laríngeo congénito, y debe ser considerado en el diagnóstico diferencial del estridor.[medes.com]
  • Otros factores que se han involucrado en la etiología de la laringomalacia incluyen un cartílago supraglótico plegable de modo anómalo, trastornos neuromusculares y reflujo gastroesofágico. Figura 32-1.[accessmedicina.mhmedical.com]

Epidemiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Traduce un fenómeno fisiopatológico obstructivo, pero no representa un diagnóstico por sí mismo, lo que obliga siempre a realizar un estudio etiológico.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Epidemiología El crup incide, sobre todo, en otoño-invierno, en niños entre 6 meses y 3 años.[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Traduce un fenómeno fisiopatológico obstructivo, pero no representa un diagnóstico por sí mismo, lo que obliga siempre a realizar un estudio etiológico.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Fisiopatología La infección se transmite por contacto de persona a persona o por secreciones infectadas. Ocasiona inflamación difusa, eritema y edema, y deteriora la movilidad de las cuerdas vocales.[pediatriaintegral.es]

Prevención

  • Figura 2 : Protocolo de extubación y prevención de reintubación.[foamex.org]

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