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Estenosis pilórica hipertrófica


Presentación

  • Una presentación poco común hypertrophic pyloric stenosis.[repositorio.pediatria.gob.mx]
  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
  • Hay dos presentaciones clínicamente diferentes: una es la hipertrofia congénita de la musculatura o estenosis pilórica congénita, caracterizada por una hipertrofia de la musculatura lisa, con predisposición alta en razas braquiocefálicas (Boxer, Boston[affinity-petcare.com]
  • Dicho exceso se ha relacionado con un importante estrés durante el embarazo Síntomas Al tratarse de una enfermedad de instauración progresiva, los vómitos son inicialmente de presentación esporádica, es decir, aparecen en algunas de las tomas.[ecured.cu]
  • Resultados: Se encontró 44 casos con una tasa de incidencia de 1,67 x 1000 nacidos vivos, principalmente varones (35 casos; 79%); la edad de presentación más frecuente fue entre la 3ra y 4ta semana de vida (rango: 16-67 días); el síntoma predominante[sisbib.unmsm.edu.pe]
Pérdida de peso
  • El cuadro clínico es variable y raramente es diagnóstico, predominan el dolor abdominal, vómitos persistentes, saciedad precoz, anorexia, dispepsia y pérdida de peso 2,3 .[elsevier.es]
  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
  • La estenosis pilórica puede impedir que el bebé aumente de peso y, a veces, puede causar pérdida de peso.[mayoclinic.org]
  • […] de peso por deshidratacion y desnutricion, con signos universales de ambas entidades 2.5 Exploracion abdominal -- Ondas peristalticas gasgtricas de izq a der. desde el borde costal hasta epigastrio, si no ha vomitado o durante alimentacion, distensión[goconqr.com]
Vómito
  • El cuadro clínico es variable y raramente es diagnóstico, predominan el dolor abdominal, vómitos persistentes, saciedad precoz, anorexia, dispepsia y pérdida de peso 2,3 .[elsevier.es]
  • Qué síntomas produce El síntoma más característico y llamativo de este cuadro son los vómitos bruscos en un lactante de pocos días o semanas de vida. Estos vómitos suelen ocurrir tras la ingesta y una vez que el niño vomita vuelve a tener hambre.[notodoespediatria.com]
  • Vómitos y regurgitaciones, reflujo gastroesofágico y estenosis pilórica. – Torré M, Molina JC. Vómitos. En: Protocolos diagnósticos terapéuticos de la Asociación Española de Pediatría: Urgencias Pediatría. Madrid.[chuletasmedicas.com]
  • El vómito por lo general comienza alrededor de las 3 semanas de vida, pero puede empezar en cualquier momento entre la primera semana y los 5 meses de edad. El vómito es fuerte (vómitos explosivos).[medlineplus.gov]
  • Los signos incluyen: Vómitos después de la alimentación. Puede que el bebé vomite con fuerza y que expulse la leche materna o la fórmula hasta varios metros de distancia (vómito explosivo).[mayoclinic.org]
Distensión abdominal
  • En la exploración física presentaba gran distensión abdominal, timpanismo y datos de irritación peritoneal. Analíticamente se objetivó acidosis metabólica compensada, siendo el hemograma, coagulación, PCR y bioquímica básica normales.[elsevier.es]
  • Puede haber, tras la comida, eructos, incomodidad y distensión abdominal que desaparecen tras el vómito. En casos crónicos, puede haber anorexia y adelgazamiento y normalmente no hay alteraciones en electrolitos ni en el equilibrio ácido-base.[affinity-petcare.com]
  • abdominal, palpacion de la OLIVA PILORICA se considera signo patognomonico que se encuentra en cuadrante superior derecho o epigastrio 3 DIAGNOSTICO 3.1 ULTRASONIDO ABDOMINAL -- mide la hipertrofia del piloro Diametro total del piloro 15-18 mm, espesor[goconqr.com]
  • La familia no refirió episodios de vómitos previos, ni distensión abdominal, con buena tolerancia a la alimentación adecuada para su edad hasta la fecha. Hábito intestinal y deposiciones normales. No pérdida de peso y ni disminución del apetito.[analesdepediatria.org]
  • La oliva pilórica fue palpada en 20 casos (45,5%) y se observó distensión abdominal en 13 casos (29,5%) (Tabla N 2). Diecinueve niños (43%) eran primogénitos.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Náusea
  • Se repite la prueba de imagen tres horas más tarde ante la persistencia de naúseas a pesar de dieta absoluta, la cual demuestra imposibilidad completa de paso gástrico durante la exploración radiológica manteniendo parámetros previos de mensuración de[scielo.isciii.es]
Vómito en proyectil
  • Cuadro clínico de vómitos crónicos, intermitentes unas horas después de la ingestión de comida, pudiendo ser vómitos en proyectil, con alimentos digeridos o no y sin bilis.[affinity-petcare.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico principalmente es radiológico (objetivando un canal pilórico mayor a 1 cm) y endoscópico (donde se observa un píloro estrechado con borde liso), no obstante el diagnóstico de confirmación es histológico.[elsevier.es]
  • Aún así hay casos en los que el diagnóstico no está claro.[notodoespediatria.com]
  • De los 205 pacientes, 203 (99%) tenían diagnóstico ecográfico en la visita índice antes de someterse a la cirugía.[intramed.net]
  • Diagnóstico Inicialmente el diagnóstico es difícil aún cuando el Médico tenga en mente esta posibilidad.[ecured.cu]

Tratamiento

  • Debido a este posible riesgo con azitromicina o eritromicina, se recomienda la monitorización de estos niños para detectar signos y síntomas de estenosis pilórica durante las 6 semanas después del tratamiento.[saludcastillayleon.es]
  • Los pacientes asintomáticos o con mínimos síntomas no requieren tratamiento mientras que los pacientes con evidencia clínica precisan tratamiento quirúrgico.[elsevier.es]
  • Estos niños deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas de estenosis pilórica durante 6 semanas después del tratamiento.[sepeap.org]
  • Tratamiento [ editar ] El tratamiento de esta enfermedad es quirúrgico y consiste en realizar un corte en la sección del músculo del píloro en su cara antral.[es.wikipedia.org]
  • El tratamiento es quirúrgico con diversas técnicas de piroloplastia y en algunos casos la pilorrectomía y gastroduodenostomía.[affinity-petcare.com]

Pronóstico

  • PRONÓSTICO : El pronóstico suele ser bueno con la técnica quirúrgica adecuada. SÍNTOMAS : Estenosis pilórica adquirida: Se presenta normalmente en perros pura raza de menos de 10 kg, por ejemplo Lasa Apso, Shih Tzu y Caniche adultos.[affinity-petcare.com]
  • Qué pronóstico tiene Si se diagnostica y se trata de forma precoz, el pronóstico es bueno , pudiendo el niño empezar a comer incluso a partir de las cuarenta y ocho horas tras la intervención quirúrgica.[notodoespediatria.com]
  • Pronóstico El pronóstico es excelente. La vía oral se reinicia en las primeras doce horas postoperatorias y la mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta en el segundo día postoperatorio. Los pacientes recuperan dramáticamente el peso.[ecured.cu]
  • ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para la estenosis pilórica? Es muy poco probable que el problema se repita. Los bebés que fueron sometidos a una intervención quirúrgica no deberían presentar efectos a largo plazo a raíz de ella.[stanfordchildrens.org]

Etiología

  • La etiología permanece obscura, habiéndose planteado varias hipótesis, siendo las de mayor interés las siguientes 1,2,4 : 1.[elsevier.es]
  • Su etiología es multifactorial, contribuyendo factores hereditarios, medioambientales y neurohormonales. Se caracteriza por hiperplasia e hipertrofia de las fibras musculares lisas pilóricas.[analesdepediatria.org]
  • ETIOLOGÍA : Se caracteriza por la disminución de la luz del canal pilórico, produciendo una obstrucción parcial y, en consecuencia, retraso en el vaciado del contenido gástrico y vómitos crónicos.[affinity-petcare.com]
  • Estenosis Hipertrófica del Píloro Se trata de una obstrucción digestiva a nivel pilórico que afecta típicamente a lactantes de entre 2-8 semanas de vida , causada por la hiperplasia e hipertrofia de las capas musculares de la región antropilórica de etiología[chuletasmedicas.com]
  • Epidemiología y etiología La incidencia varía, se produce en aproximadamente 2 a 4 por cada 1 000 nacidos vivos. 1 Han habido numerosos informes en la literatura que citan una amplia variedad de factores etiológicos.[accessmedicina.mhmedical.com]

Epidemiología

  • Epidemiología y etiología La incidencia varía, se produce en aproximadamente 2 a 4 por cada 1 000 nacidos vivos. 1 Han habido numerosos informes en la literatura que citan una amplia variedad de factores etiológicos.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • An unusual presentation Creador: Nivel de acceso: Open access Palabras clave : Estenosis Hipertrofica de Piloro - Epidemiología Estenosis Hipertrofica de Piloro - Terapia Estenosis Hipertrofica de Piloro - Cirugía Estenosis Hipertrofica de Piloro - Fisiopatología[repositorio.pediatria.gob.mx]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • An unusual presentation Creador: Nivel de acceso: Open access Palabras clave : Estenosis Hipertrofica de Piloro - Epidemiología Estenosis Hipertrofica de Piloro - Terapia Estenosis Hipertrofica de Piloro - Cirugía Estenosis Hipertrofica de Piloro - Fisiopatología[repositorio.pediatria.gob.mx]

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