Edit concept Question Editor Create issue ticket

Estenosis pilórica congénita


Presentación

  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
  • Volver arriba El sistema digestivo ilustración Estenosis pilórica ilustración Estenosis pilórica - Serie Presentación El sistema digestivo ilustración Estenosis pilórica ilustración Estenosis pilórica - Serie Presentación Qué detecta esta prueba Estenosis[aia5.adam.com]
Pérdida de peso
  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
  • Se acompaña de trastornos dispépticos (sensación de plenitud postpandrial, flatulencia), nauseas, anorexia, astenia, perdida de peso marcada.[ecured.cu]
  • Imposibilidad para aumentar de peso o pérdida de peso. Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de consumir alimentos y justo antes de presentarse el vómito.[aia5.adam.com]
  • El cuadro clínico es variable y raramente es diagnóstico, predominan el dolor abdominal, vómitos persistentes, saciedad precoz, anorexia, dispepsia y pérdida de peso 2,3 .[elsevier.es]
Vómito
  • Prolapso gástrico:dolor intermitente en epigastrio, plenitud gástrica postpandrial, nauseas, vómitos, hemorragia gastrointestinal. Pólipo: se recoge el antecedente de pólipo, vómitos postpandriales, dolor en epigastrio, plenitud gástrica.[ecured.cu]
  • El vómito por lo general comienza alrededor de las 3 semanas de vida, pero puede empezar en cualquier momento entre la primera semana y los 5 meses de edad. El vómito es fuerte (vómitos explosivos).[aia5.adam.com]
  • Puede ocurrir que en las primeras semanas de vida el bebé devuelva después de cada toma y con frecuencia el vómito es en proyectil y por ello el bebé se queda siempre con hambre.[crecerfeliz.es]
  • Debe sospecharse ante la aparición de vómitos proyectivos tras un periodo postoperatorio sin incidencias por piloromiotomía previa.[scielo.isciii.es]
  • Los síntomas y signos de presentación de la EHP tardía son vómitos no biliosos, distensión gástrica, pérdida de peso y alcalosis metabólica.[analesdepediatria.org]
Vómito persistente
  • El cuadro clínico es variable y raramente es diagnóstico, predominan el dolor abdominal, vómitos persistentes, saciedad precoz, anorexia, dispepsia y pérdida de peso 2,3 .[elsevier.es]
  • Pasadas unas semanas libre de síntomas y con adecuada ganancia ponderal, si aparecen vómitos persistentes debe sopesarse la posibilidad de recurrencia de la EHP, circunstancia que, aunque de escasa frecuencia (0,1-2%) 9,10 , debe tenerse en cuenta.[scielo.isciii.es]
Náusea
  • Cursa con manifestaciones dermatológicas, trastornos dispépticos dados por vómitos,náuseas,y diarreas esteatorréicas.[ecured.cu]
  • Se repite la prueba de imagen tres horas más tarde ante la persistencia de naúseas a pesar de dieta absoluta, la cual demuestra imposibilidad completa de paso gástrico durante la exploración radiológica manteniendo parámetros previos de mensuración de[scielo.isciii.es]
Distensión abdominal
  • La familia no refirió episodios de vómitos previos, ni distensión abdominal, con buena tolerancia a la alimentación adecuada para su edad hasta la fecha. Hábito intestinal y deposiciones normales. No pérdida de peso y ni disminución del apetito.[analesdepediatria.org]
  • En la exploración física presentaba gran distensión abdominal, timpanismo y datos de irritación peritoneal. Analíticamente se objetivó acidosis metabólica compensada, siendo el hemograma, coagulación, PCR y bioquímica básica normales.[elsevier.es]
Vómito en proyectil
  • Se con- sidera positiva cuando en el transcurso de los siguientes 20 minutos se repro- duce la sintomatología clínica caracterizada por vómitos en proyectil, peristaltismo gastrointestinal visible y oliva pilórica palpable a través de la pared abdominal[redalyc.org]

Diagnóstico

  • Valor diagnóstico de la neostigmina en la hipertrofia congénita del píloro. Rev Med 1955;XXXV:362-364. 2. Straffon-Osorno A. Valor de la neostigmina en el diagnóstico de la hipertrofia congénita del píloro. Rev Sanidad Militar 1955;VII(7-9). 4.[redalyc.org]
  • El diagnóstico principalmente es radiológico (objetivando un canal pilórico mayor a 1 cm) y endoscópico (donde se observa un píloro estrechado con borde liso), no obstante el diagnóstico de confirmación es histológico.[elsevier.es]
  • Pruebas y exámenes La afección generalmente se diagnostica antes de que el bebé cumpla 6 meses de edad.[aia5.adam.com]
  • A continuación presentamos una niña de 2 años con OVG por EHP, que requirió de pilorotomía de Ramstedt para resolución y confirmación histológica del diagnóstico.[analesdepediatria.org]
  • Para finalizar, los casos de EHP se identificaron mediante el Danish National Patient Registy que contiene todos los diagnósticos de alta hospitalaria y los procedimientos quirúrgicos.[archivos.evidenciasenpediatria.es]

Tratamiento

  • Otros exámenes que se pueden hacer incluyen: Radiografía con bario -- que revela un estómago hinchado y un píloro estrecho Análisis bioquímico de la sangre -- que a menudo revela un desequilibrio de electrólitos Tratamiento El tratamiento para la estenosis[aia5.adam.com]
  • Los pacientes asintomáticos o con mínimos síntomas no requieren tratamiento mientras que los pacientes con evidencia clínica precisan tratamiento quirúrgico.[elsevier.es]
  • La medicina genética , al igual que la medicina personalizada , son términos recientes dentro de la genética médica, para destacar la aplicación directa de los fundamentos y métodos de la genética en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.[es.wikipedia.org]
  • Se encuentra en tratamiento con ranitidina prescrito por el pediatra de Atención Primaria por sospecha de reflujo gastroesofágico. Se extrae analítica sanguínea que muestra una alcalosis leve.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento de la EHP consiste en la pilorotomía extramucosa de Ramstedt 4 . Sharma et al (2008) propusieron una clasificación modificada 5 , en la que se consideró la existencia de una EHP infantil adquirida ( tabla 1 ).[analesdepediatria.org]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) La cirugía generalmente alivia todos los síntomas. Tan solo algunas horas luego de la cirugía, el bebé puede comenzar a recibir alimentaciones pequeñas y frecuentes.[aia5.adam.com]

Etiología

  • Su etiología es multifactorial, contribuyendo factores hereditarios, medioambientales y neurohormonales. Se caracteriza por hiperplasia e hipertrofia de las fibras musculares lisas pilóricas.[analesdepediatria.org]
  • La etiología permanece obscura, habiéndose planteado varias hipótesis, siendo las de mayor interés las siguientes 1,2,4 : 1.[elsevier.es]
  • No existe una explicación satisfactoria en cuanto a su etiología; algunos autores han propuesto que está relacionada con una lesión del sistema nervioso cen- tral y otros sugieren que la estenosis pilórica es el resultado de un espasmo pilórico preexistente[redalyc.org]
  • Aunque existen pocas comunicaciones sobre la EHP recurrente y sus posibles causas, hace más de 60 años 11 se publicaron casos de recidiva tras la técnica de Ramstedt aparentemente correcta, reconociendo la sección incompleta de fibras musculares como la etiología[scielo.isciii.es]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y laPolítica de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!