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Estenosis de la arteria renal


Presentación

  • Aunque lo anterior pueda revertirse mediante la corrección de la estenosis, la presentación clásica es poco común, y la hipertensión es raramente curada en sujetos con EAR ateromatosa (EARA).[bago.com]
  • La clínica de presentación: calambres, parestesias, poliuria o polidipsia, depende en último término de las alteraciones electrolíticas presentes.[nefrologiaaldia.org]
  • La rotura aneurismática es la forma de presentación más grave y supone un compromiso vital si no se trata quirúrgicamente.[revespcardiol.org]
Cansancio
  • Muchas personas las utilizan para compensar la falta de horas de sueño o el simple cansancio.[nefrologiaaldia.org]
Hipertensión resistente
  • Causa poco frecuente de hipertensión (0.5-2 %), aunque el 1-11 % de los pacientes con HTA presumiblemente esencial no seleccionados, y hasta un 20% de las hipertensiones resistentes al tratamiento, tienen como causa un hiperaldosteronismo primario [58[nefrologiaaldia.org]
Náusea
  • Los síntomas de oclusión aguda son dolor intenso y sostenido en el flanco, dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómitos y hematuria. Puede aparecer una falla renal aguda.[msdmanuals.com]
  • La insuficiencia renal puede provocar: Letargo Disminución de la capacidad mental Tics nerviosos Calambres Convulsiones Náuseas Vómitos Sabor desagradable en la boca Desnutrición Estos síntomas no son específicos para la insuficiencia renal y pueden ser[cancercarewny.com]
  • Algunos de estos síntomas son: Mayor o menor producción de orina Dolores de cabeza Hinchazón (edema) en los tobillos Retención de fluidos Somnolencia, fatiga y problemas de concentración Nausea y vómitos Resequedad o comezón en la piel 3 Ten en cuenta[es.wikihow.com]
  • . - Dolor de cabeza intensoç - Náuseas o vómitos - Confusión - Cambios en la visión - Hemorragia nasal - Falla en el funcionamiento de los riñones, lo que con frecuencia ocurre repentinamente. - Estrechamiento de otras arterias como las que van a las[redsalud.uc.cl]
  • Si tiene una forma peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna, los síntomas pueden abarcar: Dolor de cabeza intenso Náuseas o vómitos Confusión Cambios en la visión Hemorragia nasal La hipertensión arterial causada por el estrechamiento[medlineplus.gov]
Hipertensión
  • Hipertensión arterial por estenosis de la arteria renal en una mujer embarazada.[imbiomed.com.mx]
  • Actualización de la hipertensión renovascular. Curr Hypertens Rep. 2006;8:521-527.[clinicadam.com]
  • Relacionada con el desarrollo de hipertensión -no lo está con grados leves o moderados-, se encuentra presente en hasta un tercio de los sujetos con hipertensión maligna o refractaria al tratamiento.[bago.com]
  • La hipertensión renovascular (HRV) es la forma de hipertensión secundaria más frecuente con una prevalencia que oscila entre el 5-15% (1).[revistanefrologia.com]
  • El diagnóstico se sospecha por los síntomas, la existencia de insuficiencia renal e hipertensión arterial severa que no responde al tratamiento.[es.wikipedia.org]
Cefalea
  • AP: estudiada en 2010 a los 12 años por cefaleas. Se constatan cifras elevadas de presión arterial 160/80 mmHg ( percentil 95). Peso 42 kg, talla 1,55 m., IMC 17,5 (percentil 50).[scielo.edu.uy]
  • Feocromocitoma: clínicamente suele presentarse la triada clínica clásica de hipertensión arterial, diaforesis profusa y cefalea.[nefrologiaaldia.org]
Insuficiencia renal
  • Sin embargo, la disminución del volumen de orina puede ser un síntoma de emergencia que indica insuficiencia renal.[clinicadam.com]
  • El diagnóstico se sospecha por los síntomas, la existencia de insuficiencia renal e hipertensión arterial severa que no responde al tratamiento.[es.wikipedia.org]
  • insuficiencia renal o lo hacía en estadio i o ii ) 13–15 .[elsevier.es]
  • La EAR es una causa de insuficiencia renal terminal en la cual los pacientes suelen presentar insuficiencia renal crónica. Se caracteriza por presentar un sedimento urinario con pocos cambios y proteinuria en el rango no nefrótico.[bago.com]
  • Si se obstruyen las dos arterias renales, se produce una insuficiencia renal.[cancercarewny.com]
Hematuria
  • Los síntomas de oclusión aguda son dolor intenso y sostenido en el flanco, dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómitos y hematuria. Puede aparecer una falla renal aguda.[msdmanuals.com]
  • La mayoría de los pacientes son asintomáticos, pero pueden presentar hematuria e hipertensión.[cbseram.com]
  • Hematuria dolorosa en un 65% de los feocromocitomas de vejiga, que con frecuencia se acompaña de nicturia y tenesmo. Dolor abdominal y/o lumbar: incidencia baja durante las crisis (10-30%).[nefrologiaaldia.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico Los principales diagnósticos diferenciales de EARA en hipertensos con disfunción renal son la nefroesclerosis hipertensiva benigna y la enfermedad microembólica de colesterol.[bago.com]
  • El diagnóstico se sospecha por los síntomas, la existencia de insuficiencia renal e hipertensión arterial severa que no responde al tratamiento.[es.wikipedia.org]
  • Se diagnostica mediante ecodoppler por velocidad 2 m/s.[elsevier.es]
  • ANGIOGRAFIA SUSTRACCIÓN DIGITÁLICA (ASD) Es el método diagnóstico de referencia de la estenosis de la arteria renal.[posterng.netkey.at]
  • El artículo de Estenosis de la arteria renal no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[clinicadam.com]

Tratamiento

  • Presión arterial sistólica según el grupo de tratamiento.[sac.org.ar]
  • Tratamientos para la estenosis de la arteria renal ¿Cuál es el mejor tratamiento para RAS? Existen dos tipos de tratamiento para RAS. Uno consiste en tomar pastillas para disminuir la presión arterial y el otro en someterse a angioplastia.[ncbi.nlm.nih.gov]

Pronóstico

  • Una razón para intentarla radica en que los pacientes con EARA tienen peor pronóstico que cualquier otro grupo en diálisis, con un promedio de sobrevida de 27 meses.[bago.com]
  • Conclusiones: La importancia de las asas vasculares es su diagnóstico diferencial con el pliegue vascular por su diferente pronóstico y manejo. Las opciones terapéuticas comprenden el tratamiento médico y la vigilancia de la función renal.[elsevier.es]
  • Pronóstico Los pacientes con la función renal empeorada pueden desarrollar la nefropatía contraste-inducida si se utiliza el contraste yodado solamente hidración flúida abundante antes de que la administración del contraste pueda prevenir efectivo esta[news-medical.net]
  • Expectativas (pronóstico) La estenosis de la arteria renal puede causar finalmente insuficiencia del riñón si obstruye progresivamente la arteria, lo que puede llevar a insuficiencia renal crónica, si hay sólo un riñón afectado o si ambas arterias renales[clinicadam.com]

Etiología

  • La arteria renal es el vaso sanguíneo que lleva la sangre al riñón , su obstrucción disminuye el flujo sanguíneo a este órgano y provoca insuficiencia renal e hipertensión arterial por activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona . [ 1 ] Etiología[es.wikipedia.org]
  • La estenosis de la arteria renal del término (RAS) se aplica a un atado de las condiciones de la enfermedad con etiologías diversas. El más prominentes entre ellas son displasia fibromuscular y RAS ateroscleróticos (ARAS).[news-medical.net]
  • Las etiologías predominantes en los niños y adolescentes son las vasculopatías renales, la displasia fibromuscular (que afecta a la capa muscular media arterial, y en menor proporción a la íntima), la enfermedad de Takayasu, y la neurofibromatosis; mientras[posterng.netkey.at]
  • La etiología es desconocida, pero son varios los factores involucrados en la génesis de esta patología que impresiona ser genética con influencia importante del medio ambiente.[scielo.edu.uy]
  • Definición: enfermedad de la capa muscular de los vasos, de carácter segmentario, no inflamatorio ni ateroesclerótico, de etiología desconocida, que lleva a la estenosis de las arterias de pequeño y mediano calibre. 2.[empendium.com]

Epidemiología

  • Epidemiologìa de la exposiciòn a las drogas y la apariciòn de RAM en 2 departamentos de Medicina Interna. Br J Clin Pharmacol 2000; 158. Bjerre LM, Le Iorier J.[bvs.sld.cu]
  • Nuestro estudio permitirá conocer la epidemiología de esta población (algunos autores sólo aceptan esta definición para considerar la nefropatía isquémica) y también verificar la evolución de la insuficiencia renal después de la intervención.[senefro.org]
  • Epidemiología. Hipertensión arterial esencial e insuficiencia renal. Nefroangioesclerosis. Nefropatía isquémica o ateroesclerotica. Nefrologia. 2004;24(6):73-83. 2. Pichette V, Prudhomme L, Dorsal M, Houde M, Cardinal J, Quimet D.[kundoc.com]
  • Agradecimientos A la doctora Claudia Jaramillo, quien es Médico Internista, Especialista en Cardiología Clínica y Epidemiología Clínica, por su colaboración en este estudio y porque con el aporte de sus conocimientos se logró realizar el análisis estadístico[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología La fisiopatología de la EAR unilateral brinda un ejemplo claro del desarrollo de la hipertensión.[bago.com]
  • Fisiopatología En la HTA vascular renal pueden considerarse 2 modelos.[revespcardiol.org]
  • En relación a la fisiopatología, en las fases iniciales (Figura 3) , la existencia de una estenosis significativa en la arteria renal, disminuye la presión de perfusión y estimula el aparato yuxtaglomerular con liberación de renina y aumento en la génesis[nefrologiaaldia.org]

Prevención

  • Estudios previos randomizados no demostraron beneficio con la angioplastia renal en relación a la función renal y su utilidad en la prevención de eventos mayores cardiovasculares y renales es incierta.[sac.org.ar]
  • No fumar ayuda a la prevención. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la estenosis de la arteria renal puede variar según la extensión y la gravedad de los síntomas.[topdoctors.es]
  • […] que falla pueden incluir: Atrofia de un riñón Edema pulmonar del rápido-inicio inexplicado Mucho buques del tramo o del corazón con ateroesclerosis Complicaciones RAS puede llevar al siguiente un de los: Tensión arterial alta Falla cardiaca congestiva Prevención[news-medical.net]
  • Prevención de la estenosis de la arteria renal Algunos casos de estenosis de la arteria renal se pueden prevenir evitando el consumo de cigarrillo.[clinicadam.com]
  • Prevención La prevención de la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias puede evitar el desarrollo de estenosis de la arteria renal. Tomar las siguientes medidas puede ayudar: Baje de peso si tiene sobrepeso.[arh.adam.com]

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