Presentación
Presentacion de cinco casos. / Stenosis by bending of the ellow and curling of the extracranial internal carotid artery associated with intracraneal aneurysms.Report of 5 cases Fonte: Rev. méd. IMSS ;22(1):14-9, 1984. Idioma: es. [bases.bireme.br]
PRESENTACIóN DEL CASO Hombre de 72 años con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica de larga evolución con diagnóstico de oclusión de arteria carótida izquierda del 100% por angiotomografía (Figura 1). [medigraphic.com]
Licencia: CC BY 4.0 Presentación Clínica Estenosis asintomática de la arteria carótida: aterosclerosis carotídea sin antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico en el territorio carotídeo ipsilateral o de accidente isquémico transitorio en los [lecturio.com]
Las presentaciones más comunes son: Pérdida de la visión parcial o completa en uno de los ojos, que puede ser temporal o permanente. Pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo. Pérdida de la sensibilidad en la mitad del cuerpo. Cambios en el habla. [mdsaude.com]
Ojos
- Visión borrosa
Algunas personas con estenosis de la arteria carótida puede experimentar mareos, desmayos y visión borrosa. Estas pueden ser señales de que el cerebro no está recibiendo suficiente sangre. [radiologyinfo.org]
Los síntomas de un accidente cerebrovascular abarcan: Visión borrosa Confusión Pérdida de la memoria Pérdida de la sensibilidad Problemas con el habla y el lenguaje Pérdida de la visión Debilidad en una parte de su cuerpo Consiga ayuda tan pronto como [holadoctor.com]
[…] o visión borrosa en un ojo Pérdida de equilibrio o coordinación Problemas de habla o lenguaje La estenosis en la arteria carótida puede abordarse básicamente de tres formas diferentes: Endarterectomía carotídea (CEA): Técnica tradicional que consiste [iveivascular.com]
Los síntomas pueden incluir: Ceguera, visión borrosa o débil Debilidad, adormecimiento u hormigueo en el rostro, brazo, pierna o un lado del cuerpo Dificultad para hablar o entender palabras Mareos, inestabilidad al caminar, o caerse Dificultad con el [wnyurology.com]
Oídos
- Tinnitus
La hemiparesia, asociada a dolor de cuello, cara o cabeza ipsilateral constituye el síntoma más frecuente; síndrome de Horner ipsilateral (el 50% de los casos), parálisis de los nervios craneales (12%) y tinnitus pulsátil (5%) 11. [medintensiva.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Cirugía
Características de los estudios Esta revisión identificó tres ensayos controlados aleatorizados (6343 participantes asignados al azar) que comparaban la cirugía carotídea con ninguna cirugía carotídea (es decir, el mejor tratamiento médico más la cirugía [cochrane.org]
Cirugía de la arteria carótida Cirugía de la arteria carótida, endarterectomía carotídea, endarterectomía de la arteria carótida o cirugía para estenosis de la arteria carótida es un procedimiento quirúrgico para restablecer el flujo sanguíneo apropiado [clinicadam.com]
Dependiendo de la severidad de síntomas, el tratamiento se acerca al alcance de la estenosis de la arteria carótida de la modificación de la forma de vida a través a la cirugía. [news-medical.net]
Andrew Oldenburg, Cirugía Vascular de Mayo Clinic en Jacksonville, Florida. Artículos relacionados [newsnetwork.mayoclinic.org]
El primer método es una cirugía llamada endarterectomía carotídea. Durante esta cirugía, el cirujano abrirá la arteria carótida y retirará el coágulo. El cirujano también podría eliminar cualquier parte enferma de la arteria. [saludconsultas.org]
- Debilidad
Los síntomas incluyen: Amaurosis fugax (pérdida de visión monocular indolora) Debilidad, entumecimiento o pesadez de manos y brazos Hemiplejía contralateral Debilidad facial ipsilateral Afasia (hemisferio dominante) Anosognosia (negligencia; hemisferio [lecturio.com]
Los siguientes son otros indicios y síntomas de una obstrucción en una arteria carótida: Debilidad o parálisis del brazo, la pierna o el rostro, de un lado del cuerpo. [texasheart.org]
Los síntomas que pueden presentar los pacientes son: debilidad, adormecimiento o parálisis en la cara, en el brazo y/o en la pierna, generalmente de un lado del cuerpo; dificultad para hablar o para entender a otros, ceguera en un ojo o visión doble, [doctoraroblesmartin.com]
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que puede ocasionarte daño cerebral permanente y debilidad muscular. En los casos graves, un accidente cerebrovascular puede ser mortal. [mayoclinic.org]
Los síntomas clásicos son: • Debilidad, parálisis, entumecimiento u hormigueo del brazo, la pierna o el rostro, de un lado del cuerpo. • Pérdida de la vista o vista nublada en un ojo. • Dificultad para hablar o comprender. [icba.com.ar]
- Dolor
Un dolor de cabeza intenso y repentino, distinto a los dolores de cabeza anteriores. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de las arterias carótidas? La estenosis puede detectarse durante un examen físico. [cigna.com]
Un dolor de cabeza intenso y repentino, distinto a los dolores de cabeza anteriores. Llame a su médico ahora mismo o busque atención médica inmediata si: Siente mareo o aturdimiento, o siente que se va a desmayar. [espanol.kaiserpermanente.org]
[…] del cuerpo; confusión o dificultad para hablar o comprender de forma repentina; pérdida de la visión repentina en uno de los dos ojos o en ambos; problemas para caminar, mareo, pérdida de equilibrio o dificultad de coordinación de forma repentina; y dolor [canalsur.es]
Dolor de cabeza intenso y repentino de origen desconocido. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de las arterias carótidas? En la mayoría de los casos, los médicos pueden detectar la enfermedad durante un chequeo de rutina. [texasheart.org]
Sólo la parte del cuerpo sobre la cual se va a operar será anestesiada con un medicamento para que usted no sienta dolor. A usted le darán un medicamento para relajarlo. [clinicadam.com]
- Insuficiencia cardíaca congestiva
Estos factores son: antecedentes de ataque isquémico transitorio o ictus, fibrilación auricular, obstrucción carotídea contralateral, fallo cardiaco congestivo y diabetes. [medigraphic.com]
cardíaca e insuficiencia renal. [scielo.org.co]
- Pérdida de peso
Pérdida de peso Limitar el consumo de alcohol. [lecturio.com]
Cardiovascular
- Hipertensión
En general, el tratamiento de la estenosis asintomática de la arteria carótida se dirige a la enfermedad aterosclerótica sistémica y a menudo incluye estatinas, medicamentos antiplaquetarios, tratamiento de la hipertensión y diabetes e intervenciones [fundacionfemeba.org.ar]
[…] de una estenosis carotídea son las mismas que las que favorecen el desarrollo de arteriosclerosis y el resto de enfermedades cardiovasculares, es decir, la presencia de factores de riesgo cardiovascular, entre los que se encuentran el tabaquismo, la hipertensión [redaccionmedica.com]
El diagnóstico está basado en la angiografía por RM o por TC, y el tratamiento se centra en el control de la hipertensión y el colesterol, y en la modificación del estilo de vida. [lecturio.com]
Consultado el 6 de junio de 2014. ↑ ¿Cuál es el papel de la cirugía en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica? Endarterectomía pulmonar. Cardiocore Vol. 48. Núm. 02. abril 2013 - junio 2013. [es.wikipedia.org]
Caso clínico Varón de 64 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, hipercolesterolemia y claudicación intermitente que acude a urgencias por un cuadro súbito de parestesias en la hemicara y la mano izquierdas. [neurologia.com]
- Soplo carotídeo
Soplo carotídeo El soplo carotídeo es la única señal que puede ser identificada en el paciente con estenosis de la carótida aún en la fase asintomática. [mdsaude.com]
La sensibilidad y especificidad en relación al soplo carotideo fueron, respectivamente, del 34,5% y del 88,8%. [scielo.br]
En la exploración física, además de los síntomas neurológicos, a veces se puede observar un soplo carotídeo a nivel del ángulo mandibular en caso de estenosis >50 % Sin embargo, con estenosis >90 % u obstrucción completa, puede no auscultarse el soplo [empendium.com]
Se ha descubierto que la auscultación de soplos carotideos tiene poca precisión para detectar estenosis carotídea o accidente cerebrovascular y no se considera un enfoque de detección razonable.7 El USPSTF no recomienda la detección de adultos sin antecedentes [fundacionfemeba.org.ar]
- Cardiopatía
Número de pacientes 150 pacientes Edad en años media (DS) 70,6 (8,6) Sexo masculino, n (%) 126 (84%) Hipertensión arterial media, n (%) 110 (73,3%) Diabetes mellitus, n (%) 58 (38,7%) Dislipemia, n (%) 88 (58,7%) Tabaquismo, n (%) 54 (36%) Cardiopatía [revistaintervencionismo.com]
Para esto, se recomienda la práctica de un ecocardiograma preoperatorio de forma rutinaria con el propósito de descartar la existencia de una cardiopatía isquémica. Valorar el riesgo quirúrgico con escalas que incluyan aspectos de la VGI. [lr21.com.uy]
A diferencia del adulto, en que suele presentarse como complicación de la arteriosclerosis e hipertensión arterial, en el niño la etiología es múltiple: cardiopatías congénitas, enfermedades hematológicas, infecciosas, vasculitis, disecciones arteriales [analesdepediatria.org]
Musculoesquelético
- Debilidad muscular
El médico puede preguntarle si ha tenido síntomas de un accidente cerebrovascular (entumecimiento o debilidad muscular, desorientación o dificultad para hablar o ver). [texasheart.org]
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que puede ocasionarte daño cerebral permanente y debilidad muscular. En los casos graves, un accidente cerebrovascular puede ser mortal. [mayoclinic.org]
Los accidente cerebrovascular puede ocasionarte daño cerebral permanente y debilidad muscular, incluso puede ser mortal. Se puede provocar el accidente cerebrovascular debido a: Reducción del flujo sanguíneo. [cirugiacardiovascular.com.mx]
Si su médico sospecha que puede estar en alto riesgo, se le preguntará si ha experimentado síntomas como entumecimiento o debilidad muscular, disficultades en el habla o en la visión, o incluso mareos. [hospiten.com]
Neurológico
- Parestesia
Caso clínico Varón de 64 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, hipercolesterolemia y claudicación intermitente que acude a urgencias por un cuadro súbito de parestesias en la hemicara y la mano izquierdas. [neurologia.com]
En los 2 días previos había presentado episodios de sintomatología neurológica autolimitados, consistentes en parestesias linguales y sensación de mareo. [elsevier.es]
La isquemia cerebral puede manifestarse como: 1) alteraciones del movimiento en el lado opuesto a la estenosis: paresias y parálisis 2) alteraciones de la sensibilidad en el lado opuesto a la estenosis: entumecimiento, parestesia, hipoestesia e hiperestesia [empendium.com]
- Somnolencia
Se presenta al Servicio de Urgencias con cuadro de tres días de evolución; ceguera derecha inmediata, bradilalia y bradipsiquía y somnolencia progresiva. [medigraphic.com]
- Paresia
La isquemia cerebral puede manifestarse como: 1) alteraciones del movimiento en el lado opuesto a la estenosis: paresias y parálisis 2) alteraciones de la sensibilidad en el lado opuesto a la estenosis: entumecimiento, parestesia, hipoestesia e hiperestesia [empendium.com]
- Hipoestesia
La isquemia cerebral puede manifestarse como: 1) alteraciones del movimiento en el lado opuesto a la estenosis: paresias y parálisis 2) alteraciones de la sensibilidad en el lado opuesto a la estenosis: entumecimiento, parestesia, hipoestesia e hiperestesia [empendium.com]
Diagnóstico
Existe una tendencia a la sobreestimación, aunque sin repercusión en la exactitud diagnóstica global. La VACI/VACC no presenta mayor exactitud diagnóstica en la clasificación de las estenosis con oclusión contralateral. [neurologia.com]
Hoy disponemos de métodos diagnósticos no invasivos altamente sensibles capaces de detectar lesiones estenosantes ante la menor sintomatología neurológica o simplemente como screening en poblaciones de riesgo. [clinicavascularbarcelona.es]
¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico de una estenosis carotídea se suele realizar mediante una ecografía-doppler de la arteria carótida (dúplex). Una ecografía permite observar si existe estenosis y cuantificar el grado de obstrucción. [redaccionmedica.com]
El diagnóstico se establece a partir de imagenología, y el tratamiento incluye la terapia para el accidente cerebrovascular agudo y para la enfermedad subyacente. [lecturio.com]
El estudio no invasivo de troncos supraaóticos y arterias intracraneales es fundamental para el diagnóstico y manejo de la enfermedad cerebrovascular(ECV). [piper.espacio-seram.com]
Tratamiento
Tratamiento Existen básicamente tres tipos de tratamiento para los pacientes con estenosis carotídea: endarterectomía, angioplastia con stent y tratamiento farmacológico. [mdsaude.com]
Endarterectomía vs tratamiento endovascular. [scielo.cl]
[…] muertes no superan el 3 %, se atribuyó un mayor grado de recomendación al tratamiento quirúrgico (CEA) que al tratamiento intravascular (implantación de stent). [empendium.com]
Si el ictus ha dejado secuelas invalidantes, no se considera beneficioso el tratamiento revascularizador. El tratamiento revascularizador resulta más beneficioso cuanto más pronto tras el ictus se realice. [neurodidacta.es]
Pronóstico
Pronóstico Los pacientes con estenosis carotídea que no son sometidos a cirugía tienen un elevado riesgo de padecer un ictus. [redaccionmedica.com]
El pronóstico en los pacientes asintomáticos difiere: en pacientes con ≥60 % de estenosis de la arteria carótida interna tratados de forma conservadora (en la mayoría de los casos AAS o clopidogrel), el riesgo anual de ACV isquémico, estimado sobre la [empendium.com]
Para el análisis multivariante de las variables pronósticas realizamos un estudio de regresión logística para cada variable pronóstica, aceptando como variable dependiente a la variable pronóstica tanto precoz como tardía y como variables independientes [revistaintervencionismo.com]
Si el pronóstico y el tratamiento de la DFM es un tema controvertido, lo es aun más en la edad pediátrica. [analesdepediatria.org]
El pronóstico La cirugía de la arteria carótida puede ayudar a reducir la probabilidad de tener un accidente cerebrovascular, pero usted necesitará hacer cambios en el estilo de vida para ayudar a prevenir la acumulación de placa, coágulos de sangre y [clinicadam.com]
Etiología
La etiología es desconocida, aunque se han descrito factores hormonales, mecánicos y familiares. [analesdepediatria.org]
Endarterectomía Carotidea Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
Etiología Aterosclerosis Factores de riesgo modificables: Hipertensión Hipercolesterolemia Tabaquismo Consumo de alcohol Sedentarismo Diabetes mellitus Obesidad Factores de riesgo no modificables: Edad avanzada Antecedentes familiares Videos relevantes [lecturio.com]
Etiología y patogeniaArriba La ateroesclerosis es la causa de> 90 % de las estenosis u obstrucciones de las arterias carótidas internas. [empendium.com]
Un AIT precede a un infarto invalidante hasta en un 43% de pacientes con ictus de etiología aterotrombótica1, por lo que la identificación y el adecuado tratamiento de la estenosis arterial es una prioridad. [elsevier.es]
Epidemiología
Relacionados Español : Endarterectomía Carotidea Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
Epidemiología Afecta más a hombres que a mujeres hasta los 75 años El riesgo de estenosis moderada y grave de la arteria carótida aumenta con la edad: 0,5% de prevalencia en la 6ta década Prevalencia del 10% en pacientes de > 80 años Principal causa de [lecturio.com]
Epidemiologia das doenças cerebrovasculares no Brasil. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo. 1999; 9: 509-18. [ Links ] 5. Adams HP Jr, del Zoppo G, Alberts MJ, Bhatt DL, Brass L, Furlan A, et al. [scielo.br]
Epidemiología de los subtipos de ictus en pacientes hospitalizados atendidos por neurólogos: resultados del registro EPICES (I). Rev Neurol, 54 (2012), pp. 385-393 [2] G.W. Petty, R.D. Brown Jr., J.P. Whisnant, J.D. Sicks, W.M. O’Fallon, D.O. [elsevier.es]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Etiología Aterosclerosis Factores de riesgo modificables: Hipertensión Hipercolesterolemia Tabaquismo Consumo de alcohol Sedentarismo Diabetes mellitus Obesidad Factores de riesgo no modificables: Edad avanzada Antecedentes familiares Videos relevantes Fisiopatología [lecturio.com]
A pesar de que se trata de una entidad sistémica y que la fisiopatología de la aterosclerosis carotídea es similar a la de otros vasos, la estenosis carotídea presenta como característica particular que el 90 % de las lesiones se sitúan en la bifurcación [quironsalud.es]
Prevención
Estenosis carotídea Prevención primaria: Ante una estenosis carotídea que NO ha producido un ictus, se recomienda lo siguiente: En la estenosis carotídea leve o moderada, se recomienda tratamiento médico. [neurodidacta.es]
Es posible que con los tratamientos de prevención secundaria actuales el riesgo de recurrencia sea más bajo, lo que debería tenerse en cuenta en futuros estudios. Para ello se necesitan más estudios que unifiquen los criterios de intervención. [imim.cat]
Asimsimo, el antiagregante plaquetario ácido acetilsalicílico, en dosis de 75 a 325 mg al día, es considerado el medicamento de elección en la prevención de ictus en pacientes con estenosis carotídea, en todos los estadíos de la enfermedad. [europapress.es]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]