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Estenosis aórtica


Presentación

  • Este ha sido un argumento que también se ha repetido en la presentación de Munich. El editorial , por contra, sigue exponiendo dudas sobre este hallazgo casual, incluso propone un posible mecanismo.[hemosleido.es]
  • Tras un largo intervalo libre sin síntomas, los síntomas de presentación son la angina de pecho, síncope (generalmente de esfuerzo), disnea (por insuficiencia cardiaca) o muerte súbita (en general en un paciente ya sintomático).[livemed.in]
  • Sin embargo, la asociación de la ET con la estenosis valvular aórtica congénita y subvalvular aórtica por rodete fibromuscular es excepcional, por lo que consideramos importante la presentación del siguiente caso.[analesdepediatria.org]
  • Las revisiones consultadas enseñan que la edad de presentación es de 48 años, la mayoría de las veces con angina de una duración de 5 años, el 15% tenía historia de síncope de una duración de 3 o 4 años y pocos con fallo cardiaco.[enotas.es]
  • El conocimiento de su semiología exquisita, presentación clínica, más el uso de herramientas diagnósticas, así como las posibilidades de instaurar Terapia Médica a términos óptimos, como la realización de Procedimientos Intervencionistas (TAVI) y Quirúrgicos[revcardiologia.sld.cu]
Cansancio
  • Cuando recién aparece, la estenosis aórtica leve normalmente no presenta síntomas; pero a medida que la afección avanza, la necesidad de que el corazón trabaje más para bombear sangre a través de la válvula estrecha puede ocasionar síntomas, tales como cansancio[newsnetwork.mayoclinic.org]
  • Sensación de cansancio y falta de aire. Una sensación de que el corazón late fuerte, en forma acelerada o irregular ( palpitaciones ). Si comienza a notar alguno de estos síntomas, dígaselo a su médico inmediatamente.[cigna.com]
Insuficiencia cardíaca congestiva
  • La astenia se manifiesta más frecuentemente que la disnea por insuficiencia cardiaca, pero a la larga se produce insuficiencia cardiaca congestiva.[fundacionmapfre.org]
  • Si esta situación se mantiene en el tiempo sin corregirse, puede generar una insuficiencia cardíaca congestiva . En adultos, los síntomas se desarrollan normalmente entre los 20 y 50 años de edad.[abc.es]
Náusea
  • […] si: Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco: Estrujamiento, presión o tensión en su pecho y podría incluir cualquiera de los siguientes: Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo Dificultad para respirar Náuseas[drugs.com]
Soplo cardíaco
  • Cuándo consultar al médico Si tienes un soplo cardíaco, el médico puede recomendarte una consulta con un cardiólogo. Si tienes algún síntoma que pudiera sugerir estenosis de la válvula aórtica, consulta de inmediato con tu médico.[mayoclinic.com]
  • Se puede haber hecho un diagnóstico cuando el proveedor de salud escuchó un soplo cardíaco y llevó a cabo exámenes. Los síntomas de la estenosis aórtica incluyen: Molestia en el tórax.[nlm.nih.gov]
  • En la mayoría de los casos, diagnosticamos la estenosis aórtica después de que un médico de atención primaria detecte un soplo cardíaco y nos remita a un niño a consulta.[cardiopedhgugm.com]
Cardiopatía
  • Servicio de Cardiopatías Congénitas, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, D.F. ** Especialista del Servicio de Cardiopatías Congénitas.[scielo.org.mx]
  • Entre el 3 y el 6% de las cardiopatías congénitas que se detectan durante la infancia son una estenosis aórtica. En el caso de los hombres y las mujeres predomina entre un 3 o un 4%.[hospital.vallhebron.com]
  • La estenosis de la válvula aórtica o estenosis aórtica (EA o AS, por sus siglas en inglés: Aortic Stenosis) es una valvulopatía (cardiopatía valvular) caracterizada por el estrechamiento anormal del orificio de la válvula aórtica del corazón.[es.wikipedia.org]
  • Estenosis de la válvula aórtica; Estenosis aórtica reumática; Estenosis aórtica cálcica; Estenosis aórtica del corazón; Estenosis aórtica; Cardiopatía congénita - estenosis aórtica; Fiebre reumática - estenosis aórtica Carabello BA.[nlm.nih.gov]
  • Resumen Introducción: La estenosis aórtica severa (EAS) comparte factores de riesgo con la cardiopatía coronaria isquémica; sin embargo, su presencia concomitante es de prevalencia variada.[scielo.org.pe]
Síncope de esfuerzo
  • Síncope de esfuerzos, expresión del desajuste entre la disminución de la resistencia vascular y la dificultad del ventrículo en aumentar el gasto en forma instantánea.[medicina.uc.cl]
  • Síncope de esfuerzos , expresión del desajuste entre la disminución de la resistencia vascular que acompaña al ejercicio y la dificultad del ventrículo de aumentar el gasto en forma instantánea.[ecured.cu]
Hipertensión diastólica
  • Disnea de esfuerzos, por elevación de la presión de AI, secundaria a hipertensión diastólica del ventrículo izquierdo, por disminución de la distensibilidad y deterioro de la capacidad contráctil del miocardio .[ecured.cu]
Mareo
  • En personas de edad avanzada se calcula que hay un 7% que padece estenosis aórtica de mayor o menor gravedad, es decir, la válvula aórtica puede calcificarse y estrecharse provocándole fatiga, dolor de pecho y mareos.[larazon.es]
  • Los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica pueden ser: Sonido cardíaco anormal (soplo cardíaco) que se puede escuchar con un estetoscopio Dolor en el pecho (angina de pecho) o presión con la actividad Sensación de desmayo o de mareo,[mayoclinic.com]
  • […] leve normalmente no presenta síntomas; pero a medida que la afección avanza, la necesidad de que el corazón trabaje más para bombear sangre a través de la válvula estrecha puede ocasionar síntomas, tales como cansancio, falta de aire, dolor del pecho, mareo[newsnetwork.mayoclinic.org]
Oliguria
  • En las primeras horas o días un niño aparentemente sano, desarrolla rápidamente datos de hipoperfusión, hipotensión, palidez grisácea y oliguria.[scielo.org.mx]

Diagnóstico

  • El diagnóstico Normalmente, el paciente es un niño que no presenta síntomas y que tiene un buen desarrollo, pero en una exploración rutinaria se le descubre un soplo en el corazón.[hospital.vallhebron.com]
  • ¿Cómo se diagnostica? La auscultación de un soplo sistólico en foco aórtico sugerente suele ser el primer dato que lleva al diagnóstico de sospecha de estenosis aórtica.[livemed.in]
  • Cerrar Enviar Diagnóstico y tratamiento de la estenosis aórtica la Clínica Para el diagnóstico de la estenosis aórtica, el médico auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio.[cun.es]
  • Esencialmente, así se diagnostica la estenosis aórtica.[eyriesalud.com]

Tratamiento

  • Muchos pacientes con estenosis aórtica llegan a la insuficiencia cardíaca, los cuales suelen vivir 1 a 2 años sin tratamiento.[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento de la estenosis aórtica moderada Lamentablemente, no hay tratamiento médico, ni dietas, ni hábitos saludables que puedan impedir la progresión de la enfermedad.[barnaclinic.com]
  • Esto supone solo uno de cada seis pacientes con estenosis aórtica severa, " lo que deriva en que cinco de cada seis pacientes sí que puede recibir este tratamiento.[secardiologia.es]
  • El único tratamiento eficaz para una estenosis aórtica es el recambio de la válvula, ya sea el recambio convencional, que se realiza con cirugía cardiaca abierta, o el nuevo tratamiento que se está empezando a realizar para pacientes en los que la cirugía[agenciasinc.es]
  • Si la estenosis aórtica es grave, este tratamiento debe hacerse en forma cuidadosa para que la presión arterial no baje demasiado.[nlm.nih.gov]

Pronóstico

  • Nuestro objetivo fue evaluar los determinantes en el manejo y pronóstico de la EAo severa en la vida real.[dialnet.unirioja.es]
  • Por su parte, la guía de la Sociedad Europea de Cardiología de 2017 4 propone que la observación en pacientes sin factores de mal pronóstico parece ser segura, mientras que es poco probable que la cirugía temprana traiga beneficio.[elsevier.es]
  • Este pronóstico es especialmente desfavorable cuando los pacientes tienen síntomas de insuficiencia cardiaca 1,2 .[medintensiva.org]
  • En los siguientes cinco años podríamos estar hablando de un crecimiento de entre un 10 y un 20 por ciento mínimo”, pronostica.[redaccionmedica.com]
  • La aplicación de este índice para la valoración de pacientes ancianos que deben recibir tratamiento para la estenosis aórtica severa mejorará el conocimiento del pronóstico de la enfermedad, lo que a su vez derivará en un aumento de la aplicación de la[secardiologia.es]

Etiología

  • Su etiología es variada, siendo las más frecuentes las de origen congénito, las secundarias a una enfermedad reumática y las estenosis calcificadas del adulto mayor.[medicina.uc.cl]
  • Diversas etiologías de estenosis aórtica. 1, valvulopatía reumática. Obsérvese la fusión de comisuras. 2, válvula bicúspide congénita, con tendencia a degenerar y calcificarse con el paso de los años. 3, estenosis aórtica degenerativa senil.[cardiofamilia.org]
  • Se ha postulado una etiología multifactorial como causa de la estenosis subaórtica.[analesdepediatria.org]
  • Sin embargo, debido a que la etiología más frecuente de la estenosis aórtica en los países occidentales es la degenerativa, la edad de los pacientes es avanzada (en adultos de 75 o más años, se halla estenosis aórtica en el 7% de los casos), por lo que[blogs.elconfidencial.com]

Epidemiología

  • Estamos en la década de 1960 cuando la epidemiología aplicada a la investigación estaba daba sus primeros pasos, ni si quiera entonces se conocían medidas de impacto como el odds ratio y lo más frecuente es que se hicieran comparacionnes buscando únicamente[enotas.es]
  • Epidemiologia : Estenosis Valvular Aórtica es más Prevalente en el Sexo Masculino 2 con una relación: 4 a 1. La Incidencia esta entre el 3 a 6% de todas las Cardiopatías Congénitas.[revcardiologia.sld.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la estenosis aórtica severa (EAS) incluye disfunción endotelial, calcificación y factores genéticos (1).[scielo.org.pe]
  • El dato fundamental en la fisiopatología de la EAo es la obstrucción al tracto de salida del VI como consecuencia de la estrechez de la válvula, produciéndose resistencia a la eyección con la aparición de un gradiente sistólico de presión entre el VI[fisterra.com]
  • Fisiopatologia Independientemente de la etiología, lo que se produce es un engrosamiento y fibrosis de los velos, con reducción de su apertura valvular durante el sístole.[medicina.uc.cl]
  • Al final, el fenotipo de los miofibroblastos valvulares se diferencia hacia osteoblastos e inician la síntesis activa de proteínas de la matriz ósea, lo que permite el depósito de cristales de hidroxiapatita cálcica. 1,5 . 4.2 Fisiopatología de la Estenosis[revcardiologia.sld.cu]

Prevención

  • Prevención Trate las infecciones por estreptococos oportunamente para prevenir la fiebre reumática, que puede causar estenosis aórtica. Esta afección en sí a menudo no se puede prevenir, pero sí algunas de sus complicaciones.[ecured.cu]
  • […] de la válvula aórtica puede producir complicaciones, entre ellas: Insuficiencia cardíaca Accidente cerebrovascular Coágulos sanguíneos Sangrado Anomalías en el ritmo cardíaco (arritmias) Infecciones que afectan el corazón, como la endocarditis Muerte Prevención[mayoclinic.com]
  • Prevención Volver al comienzo Las infecciones por estreptococos deben tratarse oportunamente para prevenir la fiebre reumática, que puede causar estenosis aórtica.[funsepa.net]

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