Presentación
/June 2015 Presentación atípica de esofagitis herpética Viviana Parra V. MD. (1), Margarita Huertas Q. [scielo.org.co]
[…] de parálisis vocal Criterio de exclusión: - Paciente de esofagitis herpética sin presentación de parálisis vocal Género: Masculino Edad mínima: 50 años Edad máxima: 55 años Voluntarios Saludables: Acepta Voluntarios Saludables Contacto general La información [ichgcp.net]
Esofagitis herpética: presentación en adolescente inmunocompetente Esofagitis herpética: presentación en adolescente inmunocompetente. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 2012; 104(4), 214-217. [comteruel.es]
Diagnóstico diferencial Las infecciones por CMV, VZV y por VIH del esófago pueden tener una presentación similar. [hmong.es]
Mandíbula y dientes
- Sialorrea
Los síntomas principales fueron disfagia y sialorrea. Diez enfermos tenían lesiones en la mucosa oral y la endoscopia mostró úlceras y placas blanquecinas. [pesquisa.bvsalud.org]
Los síntomas principales fueron: disfagia y sialorrea. Diez enfermos tenían lesiones en la mucosa oral y la endoscopia mostró úlceras y placas blanquecinas. [scielo.org.mx]
- Úlceras bucales
Las úlceras bucales (herpes labial) se acompañan con frecuencia de esofagitis por herpes simple. B. Estudios especiales El tratamiento puede ser empírico. [accessmedicina.mhmedical.com]
- Halitosis
Halitosis (mal aliento) y salivación excesiva. [hospitalcruzrojacordoba.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
En pacientes sanos se presenta como una enfermedad aguda autolimitada, caracterizada por fiebre, odinofagia, disfagia y dolor retroesternal3. [analesdepediatria.org]
Setenta y dos horas antes del inicio de los síntomas esofágicos presentó fiebre de hasta 38,9 oC y mialgias actualmente ausentes y atribuidas a un proceso gripal. [scielo.isciii.es]
Los pacientes inmunocompetentes con esofagitis por herpes son mayoritariamente varones menores de 40 años y cuya sintomatología predominante consiste en disfagia, odinofagia y fiebre. [elsevier.es]
Si su niño presenta cualquiera de los siguientes síntomas: Fiebre alta (38,5-40 ºC) durante 2-3 días de difícil control. Malestar general o irritabilidad. [hospitalcruzrojacordoba.es]
- Asintomático
Presentamos el caso de un paciente con eosinofilia esofágica asintomática tras esofagitis por VHS. [reed.es]
1 Informe de un caso: eosinofilia esofágica asintomática tras esofagitis por virus herpes simple. [medes.com]
Asimismo, las infecciones se transmiten generalmente a través de personas con herpes simple sintomáticas, aunque también es posible contagiarse de una persona asintomática. [empendium.com]
Los pacientes pueden estar asintomáticos, pero los síntomas característicos de esofagitis infecciosas son: Dificultad o dolor con la deglución (es decir, disfagia, odinofagia). Pirosis. Molestias o dolor retroesternal. Náusea, vómito. [espanol.medscape.com]
Signos y síntomas La infección por herpes labial suele ser asintomática y la mayoría de las personas infectadas por VHS-1 no saben que lo están. [who.int]
- Pérdida de peso
Anorexia, pérdida de peso (dependiendo del tiempo de evolución y de la gravedad de la enfermedad subyacente). Tos. [espanol.medscape.com]
Caso clínico Paciente varón de 67 años, fumador activo, sin antecedentes personales de interés, que acudió para estudio endoscópico por disfagia a sólidos y líquidos progresiva de un año de evolución, con odinofagia ocasional, sin pérdida de peso, hiporexia [scielo.isciii.es]
Los síntomas de la esofagitis herpética incluyen los siguientes: Dificultad o dolor al tragar Llagas en la parte posterior de la garganta o en el esófago Fiebre Pérdida de peso Molestias generales Diagnóstico de la esofagitis herpética Lo más probable [colgate.com]
Los síntomas más frecuentes son disfagia, pérdida de peso, dolor retrosternal y tos con la deglución 2,59. [elsevier.es]
Otros síntomas pueden incluir impactación de alimentos, [4] hipo, [5] pérdida de peso, fiebre, [3] y en raras ocasiones hemorragia digestiva alta como se observa en la imagen de arriba [6] y fístula traqueoesofágica. [7] Con frecuencia se pueden ver lesiones [hmong.es]
- Escalofríos
Los factores que aumentan el riesgo de esofagitis por herpes: HIHIV / SIDA Quimioterapia Diabetes Leucemia o linfoma trasplantes de órganos Otras afecciones que inhiben o debilitan el sistema inmunológico Los signos y síntomas Los síntomas incluyen: Escalofríos [m.pozemedicale.org]
Síntomas Los síntomas abarcan: Escalofríos. Dificultad para deglutir. Fiebre. Herpes en la boca (herpes labial). [ecured.cu]
Síntomas Volver al comienzo Los síntomas abarcan: Escalofríos Dificultad para deglutir Fiebre Herpes en la boca (herpes labial) Dolor articular y otros síntomas generales Deglución dolorosa Las personas sanas se recuperan por sí solas en 3 a 5 días, pero [funsepa.net]
[…] albicans Citomegalovirus (CMV) Virus del herpes simple (VHS) Virus del papiloma humano (VPH) Bacteria de la tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ) Síntomas Los síntomas de la esofagitis incluyen: Dificultad para deglutir y deglución dolorosa Fiebre y escalofríos [kelseyseyboldse3.adam.com]
La familia refirió un episodio de fiebre y escalofríos. Se colocó una sonda nasogástrica observándose al aspirar un contenido en borra de café. No refería hematemesis o melena. [scielo.conicyt.cl]
- Escalofríos
Los factores que aumentan el riesgo de esofagitis por herpes: HIHIV / SIDA Quimioterapia Diabetes Leucemia o linfoma trasplantes de órganos Otras afecciones que inhiben o debilitan el sistema inmunológico Los signos y síntomas Los síntomas incluyen: Escalofríos [m.pozemedicale.org]
Síntomas Los síntomas abarcan: Escalofríos. Dificultad para deglutir. Fiebre. Herpes en la boca (herpes labial). [ecured.cu]
Síntomas Volver al comienzo Los síntomas abarcan: Escalofríos Dificultad para deglutir Fiebre Herpes en la boca (herpes labial) Dolor articular y otros síntomas generales Deglución dolorosa Las personas sanas se recuperan por sí solas en 3 a 5 días, pero [funsepa.net]
[…] albicans Citomegalovirus (CMV) Virus del herpes simple (VHS) Virus del papiloma humano (VPH) Bacteria de la tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ) Síntomas Los síntomas de la esofagitis incluyen: Dificultad para deglutir y deglución dolorosa Fiebre y escalofríos [kelseyseyboldse3.adam.com]
La familia refirió un episodio de fiebre y escalofríos. Se colocó una sonda nasogástrica observándose al aspirar un contenido en borra de café. No refería hematemesis o melena. [scielo.conicyt.cl]
Gastrointestinal
- Disfagia
Los síntomas principales fueron disfagia y sialorrea. Diez enfermos tenían lesiones en la mucosa oral y la endoscopia mostró úlceras y placas blanquecinas. [pesquisa.bvsalud.org]
En pacientes sanos se presenta como una enfermedad aguda autolimitada, caracterizada por fiebre, odinofagia, disfagia y dolor retroesternal3. [analesdepediatria.org]
Cursa con disfagia crónica o intermitente e impactaciones alimentarias. [medicineonline.es]
Los primeros días de ingreso el paciente sigue empeoramiento progresivo de disfagia tolerando solamente dieta líquida. Hemograma, bioquímica e inmunoglobulinas normales. Estudio serológico positivo para V. [sapd.es]
La esofagitis eosinofílica es una entidad clínico patológica, caracterizada por disfagia y atragantamientos. Presentamos el caso de un paciente con eosinofilia esofágica asintomática tras esofagitis por VHS. [reed.es]
- Odinofagia
En pacientes sanos se presenta como una enfermedad aguda autolimitada, caracterizada por fiebre, odinofagia, disfagia y dolor retroesternal3. [analesdepediatria.org]
Discusión Discusión La esofagitis herpética en individuos inmunocompetentes es una entidad rara que debe sospecharse clínicamente por el inicio agudo y presencia de una triada sintomática consistente en odinofagia, dolor retroesternal y fiebre[1], [2] [sapd.es]
Los pacientes con esofagitis herpética presentan inicio brusco de odinofagia intensa. Otros síntomas iniciales son disfagia, dolor torácico, y hemorragia digestiva alta. Para más información sobre la esofagitis infecciosa, lea aquí. [espanol.medscape.com]
Caso clínico Paciente varón de 16 años que acude a consulta por intensa odinofagia y dolor torácico de 15 días de evolución, que aumenta con la inspiración profunda y le impide la ingesta. [scielo.isciii.es]
Etiología: Herpes Virus Tipo 1 Síntomas: Odinofagia, Disfagia, Hemorragia Digestiva Hallazgos endoscópicos: Estadio temprano: Vesiculas en esofago distal como primera manifestación (raro) Múltiples úlceras bien delimitadas como resultado de la coalescencia [ivanrivasmd.com]
Cardiovascular
- Dolor torácico
Conviene, por tanto, consultar ante cualquier dolor torácico crónico de causa no conocida. [abc.es]
Otros síntomas iniciales son disfagia, dolor torácico, y hemorragia digestiva alta. Para más información sobre la esofagitis infecciosa, lea aquí. [espanol.medscape.com]
En algunos pacientes hay dolor torácico retroesternal. En ocasiones los enfermos con esofagitis por Candida son asintomáticos. [accessmedicina.mhmedical.com]
En los estudios realizados se reporta que los síntomas varían desde pacientes asintomáticos, hasta disfagia, odinofagia, dolor torácico y sangrado gastrointestinal. 1,2,4,7,8,11 En este estudio los síntomas estuvieron presentes en todos los casos. [scielo.org.mx]
Caso clínico Paciente varón de 16 años que acude a consulta por intensa odinofagia y dolor torácico de 15 días de evolución, que aumenta con la inspiración profunda y le impide la ingesta. [scielo.isciii.es]
Piel
- Úlcera
Biopsias: borde de las úlceras Lesiones Vesiculares múltiples Ulceras superficiales bien delimitadas Ulceras Confluentes Placas Ulceras en Volcan Características de la Esofagitis por Herpes Esofagitis por Herpes Citomegalovirus: La esofagitis es la segunda [ivanrivasmd.com]
En las fases iniciales pueden aparecer pequeñas úlceras superficiales con un síndrome seudogripal 47, pero posteriormente las úlceras son extensas y profundas 48, pudiendo fistulizar al árbol traqueobronquial. [elsevier.es]
[…] en relacion con un paciente inmunocomprometido El caso de la candidiasis se caracteriza por placas blanquecinas de las cuales se deben tomar biopsias En el caso del VHS se caracteriza por ulceraciones en volcan En el caso del CMV se caracteriza por ulceras [es.slideshare.net]
[…] como una o múltiples úlceras de profundidad variable, con una mucosa INTERMEDIA normal. [gastrointestinalatlas.com]
Figura 2 Material fibrinonecrótico de fondo de úlcera alternando con fragmentos de mucosa esofágica normal. Figura 3 Esófago con bandas longitudinales sin signos inflamatorios actuales. [sapd.es]
Diagnóstico
En nuestro caso, el diagnóstico se realizó histológicamente. [scielo.org.co]
El diagnóstico de esofagitis por VHS generalmente se hace por endoscopia. [scielo.isciii.es]
Específicamente, en nuestro caso, el diagnóstico del paciente se ha establecido en base a la clínica, a los hallazgos endoscópicos y serológicos. Además, también ha apoyado el diagnóstico la buena respuesta al tratamiento antiviral. [sapd.es]
El estudio inmunohistoquímico es un método diagnóstico complementario en esta patología. El tratamiento con aciclovir está indicado en casos graves y en pacientes inmunodeficientes5,8. [analesdepediatria.org]
Tratamiento
Tratamiento. Al tratarse de una enfermedad autolimitada en pacientes inmunocompetentes hay diversidad de opiniones respecto a cuál debe de ser el tratamiento. [elsevier.es]
En lo referente al tratamiento, un estudio aleatorizado doble ciego de aciclovir oral a altas dosis utilizado en el tratamiento de 174 pacientes no inmunocomprometidos con infección labial recurrente por VHS halló que la iniciación temprana del tratamiento [scielo.isciii.es]
Iniciamos tratamiento con omeprazol 20 mg/12 h a pesar del cual, el paciente persistía sintomático después de 15 días de tratamiento. [revistanefrologia.com]
Esófago con infección por virus del herpes simple es poco común en personas con sistemas inmunes normales para curar, por lo general sin tratamiento. [m.pozemedicale.org]
Glucocorticoides tópicos: es el tratamiento de elección. No existen fármacos específicamente aprobados para el tratamiento de la EE. [empendium.com]
Pronóstico
Pronóstico La esofagitis por lo general se puede tratar en forma efectiva. Las personas sanas se recuperan por sí solas en 3 a 5 días, pero aquellas con un sistema inmunitario debilitado tardan más tiempo para mejorar. [ecured.cu]
Esofagitis por herpes Contenido: Imágenes Definición Causas, incidencia y factores de riesgo Síntomas Signos y exámenes Tratamiento Expectativas (pronóstico) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia médica Prevención Imágenes Definición Volver [funsepa.net]
Representan un marcador de mal pronóstico por lo que debe iniciarse tratamiento precoz y avanzar en la escala terapéutica de no presentar mejoría sintomática y endoscópica 1,5–7. [revistagastroenterologiamexico.org]
Expectativas (pronóstico) En la mayoría de los casos, los trastornos que causan la hinchazón y la inflamación del esófago responden bien al tratamiento. Posibles complicaciones Sin tratamiento, esta afección puede causar molestia intensa. [umms.org]
Expectativas (pronóstico) La esofagitis por lo general se puede tratar en forma efectiva y usualmente sana en 3 a 5 días. Las personas con un sistema inmunitario debilitado pueden tardar más tiempo en mejorar. [kelseyseyboldse3.adam.com]
Etiología
La esofagitis infecciosa tiene principalmente 3 etiologias la candida, el virus herpes simple y el citomegalovirus Las tres etiologias estan en relacion con un paciente inmunocomprometido El caso de la candidiasis se caracteriza por placas blanquecinas [es.slideshare.net]
Etiología La causa infecciosa más común de la esofagitis en pacientes infectados con VIH es la Candida. [intramed.net]
Etiología: Candida albicans es la más frecuente Las placas consisten en leucocitos, mucosa necrótica y pseudohifas Tratamiento: Fluconazol: 200-400 mgs vía oral por 14-21 días. [ivanrivasmd.com]
La Candida albicans constituye la etiología más frecuente en este tipo de pacientes, con una prevalencia reportada hasta del 93% (4, 5). [scielo.org.co]
En esta mesa redonda se abordarán las diferentes etiologías de esofagitis en la infancia y la niñez, distinguiendo las siguientes: química (RGE de ácido gástrico, pepsina, bilis y tripsina), ingestión de sustancias u objetos (medicamentos o cáusticos) [sepeap.org]
Prevención
Echemos un vistazo a los síntomas, las opciones de tratamiento y las formas de prevención. La esofagitis es el término general para referirse a cualquier irritación o inflamación del esófago. [colgate.com]
Prevención El virus herpes simple es contagioso por contacto directo, por lo tanto, evite el contacto con las úlceras (lesiones) herpéticas conocidas. [ecured.cu]
Esofagitis por herpes Contenido: Imágenes Definición Causas, incidencia y factores de riesgo Síntomas Signos y exámenes Tratamiento Expectativas (pronóstico) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia médica Prevención Imágenes Definición Volver [funsepa.net]
La prevención de la adquisición de nuevas infecciones herpéticas genitales es particularmente importante al final del embarazo, cuando más elevado es el riesgo de herpes neonatal. [who.int]
Prevención El virus del herpes simple se encuentra comúnmente en humanos, pero con poca frecuencia da lugar a manifestaciones sistémicas. [hmong.es]