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Esclerosis Hepatoportal


Presentación

  • NOTA CLÍNICA Esclerosis hepatoportal en estadios clínicos evolutivos diferentes: presentación de 3 casos y revisión de la literatura Hepatoportal sclerosis clinical different evolutionary stages: presentation of 3 cases and literature review Alejandro[scielo.isciii.es]
  • Por tanto, la presentación clínica, las alteraciones de las pruebas complementarias y los hallazgos histológicos orientaron a lesión hepática inducida por didanosina con desarrollo de venopatía esclerosante portal que condujo a HPNC en ausencia de otras[sapd.es]
  • Presentación previa: póster (reporte de caso): Esclerosis hepatoportal como causa de hipertensión portal no cirrótica, en paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). López R., Tapias M., Andrade R.[scielo.org.co]
  • Además, es importante reconocer la presentación clínica de la HPNC ya que ésta podría ser fatal si su identificación es tardía, como el caso de nuestra paciente. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Price JC, Thio CL.[scielo.org.pe]
Tos productiva
  • Cinco meses más tarde nuevo ingreso por fiebre, odinofagia, tos productiva y decaimiento, persistiendo elevación de transaminasas (AST 57 U/L, ALT 52 U/L) y pancitopenia (Hb 10,8 g/dl, leucocitos 1.400/ µ l, plaquetas 64.000/µl).[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • El diagnostico de EHP es por lo general de exclusión. El diagnóstico diferencial de la cirrosis del hígado es crucial y puede ser difícil.[orpha.net]
  • En los pacientes con elevación de transaminasas mantenida de causa no filiada una de las posibilidades diagnósticas es la EHP y sólo la biopsia hepática puede ayudar en el diagnóstico. Dirección para correspondencia: Alejandro Martínez Caselles.[scielo.isciii.es]
  • Fue dado de alta con diagnóstico de pancitopenia probablemente secundaria a viriasis.[scielo.isciii.es]
  • Palabras clave: Ácido ursodesoxicólico, Adultos mediana edad, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedades del sistema digéstivo, Esclerosis hepatoportal, Gastroenterología, Hipertensión portal, Histología, Hombres, Revisión, Tomografía[medes.com]
  • Diagnóstico El principal diagnóstico de base fue la degeneración cavernomatosa de la vena porta en 21 casos (65.6%), siguiendo la trombosis de la vena porta en 6 casos (18.8%) y la trombosis de la vena esplénica en 5 casos (15.6%).[revistagastroenterologiamexico.org]

Tratamiento

  • Su tratamiento es el de las complicaciones y el pronóstico es mejor que en los pacientes con cirrosis.[medes.com]
  • […] como tratamiento de elección.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento quirúrgico es una buena alternativa cuando fracasa el tratamiento endoscópico y cuando el paciente presenta hiperesplenismo sintomático, episodios de sangrado recurrentes, anemia severa que requiera transfusión o infartos esplénicos de[scielo.isciii.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Tras estabilización inicial, se inició tratamiento con betabloqueantes.[sapd.es]

Pronóstico

  • El pronóstico global actual es bueno (80% de supervivencia diez años después del diagnóstico). Los pacientes de sexo masculino y los pacientes en que la enfermedad ha aparecido antes de los 40 años de edad presentan un pronóstico peor.[orpha.net]
  • Su tratamiento es el de las complicaciones y el pronóstico es mejor que en los pacientes con cirrosis.[medes.com]
  • El pronóstico de estos pacientes es mejor que en los pacientes con hipertensión portal secundaria a cirrosis.[scielo.isciii.es]
  • DISCUSIÓN El pronóstico de los pacientes con el VIH ha mejorado desde la introducción del TARGA.[scielo.org.pe]

Etiología

  • Se trata de un cuadro de etiología desconocida cuya gran mayoría de los casos se ha descrito en países orientales, si bien podría estar infradiagnosticada en Occidente.[medes.com]
  • Su etiología parece estar relacionada con alteraciones idiopáticas en la microvasculatura hepática.[scielo.org.co]
  • La etiología de la EHP no está clara.[orpha.net]
  • Esclerosis hepatoportal y angiosarcoma hepático: una asociación infrecuente y una posible etiología común. Gastroenterol Hepatol 2005;28:555-7. [ Links ] 9.[scielo.isciii.es]
  • Director: La esclerosis hepatoportal (EHP) es una entidad de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de pancitopenia, esplenomegalia e hipertensión portal en ausencia de cirrosis hepática.[scielo.isciii.es]

Fisiopatología

  • En condiciones basales, las células estelares mantienen un fenotipo quiescente; sin embargo, cuando se activan desarrollan habilidades contráctiles que les permiten funcionar como pericitos sinusoidales. 8 Fisiopatología de la hipertensión portal ...[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La fisiopatología involucra al agente infeccioso (VIH) y a su tratamiento (TARGA), pues ambas generan una venulopatía prehepática portal.[scielo.org.pe]

Prevención

  • La ligadura con bandas por vía endoscópica y los betabloqueantes son efectivos en la prevención del sangrado agudo9 mientras que la derivación intrahepática portosistémica transyugular (TIPS) es una alternativa en pacientes con hemorragias por varices[sapd.es]

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