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Esclerosis concéntrica de Baló


Presentación

  • No existen muchos casos en la literatura que describan esta presentación clínica en ECB 4 .[elsevier.es]
  • La presentación clínica clásica es una encefalopatía subaguda fulminante y mortal, pero en los últimos años se han publicado casos con curso relativamente benigno e incluso remisión total de la enfermedad 2 .[elsevier.es]
  • La presentación del caso revela la importancia de la vartiante en cuanto a dificultad diagnóstica, presentación atípica y curso clínico acelerado, que requiere tratamiento oportuno, clave para evitar un final fulminante. REFERENCIAS 1.[scielo.org.co]
  • En otros estudios la presentación ha sido más aguda y similar a la de un infarto cerebral (4). No obstante, en otros estudios también se describen pacientes con lesiones asintomáticas (5).[revista-portalesmedicos.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Medica Neuróloga at Consultorios Médicos Merlo Publicado el 30 de ago. de 2014 CLASE DE ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES ATIPICAS 0 comentarios 1 recomendación Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales[es.slideshare.net]

Diagnóstico

  • La aparición de la RM ha permitido la descripción de hallazgos que se consideran patognomónicos, lo que permite el diagnóstico y el tratamiento precoces.[elsevier.es]
  • Durante los últimos años la aparición de la resonancia magnética (RM) ha facilitado el diagnóstico y el tratamiento en una fase más precoz 2 .[elsevier.es]
  • Para establecer el diagnóstico diferencial, cobra especial importancia el patrón de realce de contraste en anillo .[revista-portalesmedicos.com]
  • Existen entidades con características particulares que nos ayudan al diagnóstico.[posterng.netkey.at]
  • La resonancia magnética es una técnica fundamental para el diagnóstico, ya que permite determinar la localización, tamaño y progresión de las placas de desmielinización.[rochepacientes.es]

Tratamiento

  • Se decidió mantener a la paciente sin tratamiento inmunomodulador y realizar controles clínico y radiológico.[elsevier.es]
  • No hay evidencia sobre el tratamiento con inmunosupresores a largo plazo.[elsevier.es]
  • Luego del tratamiento con esteroides intravenosos, la paciente observó discreta mejoría, siendo egresada para su manejo con inmunomoduladores por consulta externa. Presentamos aquí una revisión narrativa con búsqueda sistemática sobre el tema.[revmexneuroci.com]
  • […] recurrente (EM-RR) refractarios al tratamiento con interferón beta-1b (IFN-1b).[web.archive.org]
  • Los nuevos fármacos y tratamientos son la esperanza para aquellos pacientes que viven con crisis incontroladas.[imedlevante.com]

Pronóstico

  • Pero las revisiones más recientes apoyan el papel de la resonancia magnética cerebral para el diagnóstico precoz y definitivo, lo que ha influido drásticamente en el pronóstico de la enfermedad, mejorando la morbimortalidad que conlleva.[elsevier.es]
  • La esclerosis múltiple (EM) engloba distintos tipos de patrones desmielinizantes entre los que se encuentra la enfermedad de Marburg , que se considera una variante muy poco frecuente y que tiene un pronóstico muy grave.[rochepacientes.es]
  • Enfermedad de Balo Enfermedad desmielinizante monofásica de mal pronóstico. Se producen áreas concéntricas de desmielinización en la sustancia blanca subcortical.[coursehero.com]
  • Encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) Evolución y pronóstico  ADEM no tratado: poca información, se sugiere que hay mejoría gradual con recuperación en 50- 70%.  ADEM tratado: buena recuperación 32.[es.slideshare.net]
  • Dado que la paciente tuvo episodios de recurrencia asociado a un último brote agresivo, progresivo y de mal pronóstico, se consideró un patrón de evolución atípico compatible con Marburg.[scielo.org.co]

Etiología

  • En una reciente revisión sobre enfermedades que simulan un ictus (stroke mimics) tratados con rTPA, la etiología inflamatoria/desmielinizante aparece en apenas un 5% de los casos, muy por detrás de otras enfermedades como las crisis comiciales o los trastornos[elsevier.es]
  • Las lesiones por debajo de las fibras en U o en la sustancia blanca profunda, que son zonas peor vascularizadas, sugieren más una etiología microvascular.[posterng.netkey.at]
  • Encefalomielitis hemorrágica necrotizante aguda Enfermedad desmielinizante hiperaguda de etiología descono- cida.[coursehero.com]
  • Conociendo la etiología de la obesidad, lo más probable es que en un plazo relativamente corto o largo (según se mire), el paciente recuperará un peso muy similar al inicial .[blogs.alimente.elconfidencial.com]

Epidemiología

  • Encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) Epidemiología  Afecta a niños entre 5-10 años más frecuentemente y predomina en varones 1,8:1. 26.[es.slideshare.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Sin embargo, hoy en día la fisiopatología de la ECB sigue siendo desconocida, y no existe consenso sobre su tratamiento en fase aguda o a largo plazo.[elsevier.es]
  • Esto es coherente con la fisiopatología de la enfermedad, dado que alteran la mielinización de los tractos de sustancia blanca, produciendo alteraciones en la difusión.[revista-portalesmedicos.com]
  • Neuromielitis Optica Fisiopatología Trastorno leve policlonal Cel.[es.slideshare.net]
  • FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES DE LA SUSTANCIA BLANCA Fig. 7 References: Unidad de Diagnóstico por Imagen (Galaria), Complejo Hospitalario Universitario de Vigo - Vigo/ES Existen 2 mecanismos principales de lesión en la sustancia blanca: -Daño microvascular[posterng.netkey.at]
  • El curso clínico tan severo de esta entidad podría explicarse por la localización de las placas desmielinizantes en el tallo cerebral o por un proceso inmunológico agresivo que se ha descrito en su fisiopatología (1,5-7,9,12,15).[scielo.org.co]

Prevención

  • Por otro lado, como la interpretación de la RM no es sencilla, la confusión puede prolongarse durante días llevando a tratamientos innecesarios de prevención secundaria.[elsevier.es]
  • .  Prevención Azatioprina, sola o combinada con Corticoides. Mitoxantrone, Ciclofosfamida, Metotrexato. Rituximab 21. Neuromielitis Optica Tratamiento Aquaporina 4 y NMO, Review.[es.slideshare.net]

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