Presentación
La presentación clínica de éste caso es una forma atípica debido a la extensión de las lesiones ya que es muy poco frecuente encontrarlo con topografía generalizada Resumen en inglés The adverse reactions to drugs are immune or nonimmune reactions like [biblat.unam.mx]
Clínica La forma de presentación más típica del EFM es en forma de mácula solitaria, redonda u oval, bien definida, de un tamaño variable entre los pocos mm y los 10-20 cm, edematosa, de color rojizo o violáceo, que aparece minutos o pocas horas después [elsevier.es]
ERITEMA POLIMORFO: Este es un patrón clínico caracterizado por la afección de piel y mucosas;considerando su grado de severidad, se han descrito dos formas de presentación. [scielo.org.bo]
Tabla 1 Grupos farmacológicos implicados en el desarrollo de exantema fijo medicamentoso La forma clínica de presentación más típica del EFM es en forma de una mácula solitaria, redonda u oval, edematosa, de color rojizo o violáceo, bien delimitada y [scielo.isciii.es]
Presentación de los casos por grupos de edad. CUADRO I. LUGAR DE RESIDENCIA DE LOS PACIENTES CON EPF. [opnaccs.com]
Todo el sistema del cuerpo
-
Antecedentes familiares de diabetes mellitus
Algunos autores han hallado cierta predisposición en personas con antecedentes familiares de diabetes mellitus, atopia y alergias medicamentosas. [elsevier.es]
Piel
-
Picadura de insecto
El EFM, cuando se presenta como una lesión única, puede parecerse a la celulitis postpicadura o a la reacción exagerada a una picadura de insecto. [fundacionpielsana.es]
El diagnóstico diferencial del EFM se establece, en caso de presentarse como una lesión única, con el loxocelismo, celulitis pospicadura o la reacción exagerada a la picadura de insecto, entre otros. [elsevier.es]
La bibliografía refleja que en caso de presentarse lesión única, se debe plantear el diagnóstico diferencial entre el loxocelismo (picadura de la araña Loxosceles ) y la celulitis pospicadura o reacción exagerada a picadura de insecto, entre otros. [scielo.isciii.es]
Urogenital
-
Incontinencia
En la histología se caracteriza por degeneración hidrópica de la capa basal, incontinencia pigmentaria, cuerpos de “Civatte”, ampollas subepidérmicas y en ocasiones necrosis colicuativa de la epidermis. [imbiomed.com.mx]
Es muy característica la presencia de incontinencia pigmentaria, con macrófagos melanófagos cargados de melanina en la dermis papilar. [elsevier.es]
En el agente causal se se observa degeneración hid w róp w ica w de. m la c e ap d a b i g ara p cit h ó e i l c no. m o b r re g de. m la s x ustancia activa de cada fármaco, sal, incontinencia del pigmento, acumulaciones de material eosinófilo llamados [opnaccs.com]
Diagnóstico
[…] clínica siguen siendo las claves diagnósticas del EFM. [elsevier.es]
Ciertas zonas de la piel son más proclives a que aparezcan las placas, sobre todo genitales, manos, pies y la mucosa de la boca y labios. [ 5 ] Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico del exantema fijo medicamentoso se basa en los síntomas, el aspecto característico [es.wikipedia.org]
Manifestaciones, cuadro clínico, diagnóstico diferencial, diagnóstico de certeza Las manifestaciones clínicas son muy variadas. [studocu.com]
Prueba cutánea
-
Anergia
Etiopatogenia Al estudiar la piel a posteriori de sujetos que habían tenido un episodio de EFM, se observó la presencia de linfocitos intraepidérmicos, la mayoría del subtipo CD8, con potencial citotóxico, pero que mantenían un estado de anergia sin producir [elsevier.es]
Tratamiento
[…] medicina, se conoce como exantema fijo medicamentoso a ciertas lesiones de la piel con características específicas que aparecen en algunos pacientes varias horas después de la administración de determinados medicamentos y desaparecen cuando se suspende el tratamiento [es.wikipedia.org]
[…] de una paciente con Enfermedad de Hansen (Lepra) indeterminada, la cual manifestó una dermatosis medicamentosa del tipo del Eritema pigmentado fijo en forma generalizada secundaria a la administración de Diaminodifenilsulfona, fármaco utilizado en el tratamiento [biblat.unam.mx]
Tratamiento El tratamiento se basa en: Modificación de la dosificación Interrupción del fármaco, si fuera necesario Cambio por un fármaco diferente En el caso de las reacciones adversas a fármacos relacionadas con la dosis, puede ser suficiente [studocu.com]
Diversos estudios recomiendan un periodo de tratamiento máximo de 8 semanas. [dcmq.com.mx]
Pronóstico
La afección visceral es un dato de mal pronóstico. Imagen A. Eritema figurado por furazolidona Imagen B. Eccema por medicamentos Cuadro 1. [studocu.com]
De los factores pronósticos, el más importante es la presencia de afección linfática, seguido de ulceración y grosor de la lesión. En términos generales el pronóstico es malo. [dcmq.com.mx]
Etiología
En 1894 Louis-Anne-Jean Brocq acuñó el término de hiperpigmentación residual delimitada y comprobó que las lesiones reaparecían en la misma zona de la piel cuando se introducía de nuevo el tratamiento desencadenante. [ 3 ] Etiología [ editar ] El piroxicam [es.wikipedia.org]
Toxicodermias: etiología, patogenia y patrones clínicos (I). JANO 2001; 61: 3541. [ Links ] 9. Shin HT, Chang MW. Drug eruptions in children. Curr Probl Pediatr 2001;31: 207234. [ Links ] [scielo.org.bo]
Tecnología lipidocoloidal en lesiones de etiología venosa. Rev ROL Enf. 2004;28(2):86-90. [ Links ] 22. Conferencia nacional de consenso sobre úlceras de la extremidad inferior. Documento Nacional de Consenso CONUEI. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
Epidemiología Afecta a todas las razas, con predominio en mujeres (2:1) y de los 21 a 30 años de edad. La frecuencia dermatológica en México es de 0.92%. [studocu.com]
Epidemiología EL EFM puede afectar a personas de cualquier edad, aunque la mayoría de los casos se producen entre adultos jóvenes. La proporción entre sexos varía según las series, y tiene una distribución mundial, sin diferencias raciales. [elsevier.es]
Fisiopatología
Fisiopatología Se desconoce, o se entiende poco, el mecanismo patógeno de casi todas las reacciones cutáneas; ya que puede existir una combinación de factores intrínsecos, extrínsecos, inmunológicos y no inmunológicos, siendo estos últimos los más comúnmente [studocu.com]
[…] una lesión cutánea localizada en maléolo externo de la extremidad inferior derecha (EID), edemas bima- leolares con signos de fóvea negativos e insuficiencia venosa crónica (IVC) grado C-6 según la clasificación CEAP (Clínica - Etiología - Anatomía - Fisiopatología [scielo.isciii.es]
Prevención
[…] precisan hospitalización y, en algunos casos, ingreso en una unidad especializada de cuidados intensivos y/o quemados, donde se les manejará como a los grandes quemados, con medidas de soporte vital (control hidroelectrolítico, térmico, metabólico), y prevención [scielo.org.bo]
La efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en el cuidado de la piel perilesional, la prevención de las úlceras por presión, vasculares y de pie diabético. Gerokomos [revista en Internet]. 2009 Mar [citado 2014 Dic 08];20(1):41-46. [scielo.isciii.es]