Presentación
Hasta donde nuestro conocimiento alcanza, éste es el segundo caso publicado de paniculitis como forma de presentación de un caso de LMMC (18). [scielo.isciii.es]
En pacientes con VIH la presentación clínica es algo más peculiar y puede imitar las lesiones de sarcoma de Kaposi o angiomatosis bacilar. [dermapixel.com]
Métodos diagnósticos El diagnóstico se sospecha por la presentación clínica y el análisis histológico de las biopsias de piel por un dermatopatólogo. [orpha.net]
El eed es una enfermedad de patogénesis poco dilucidada que se reporta asociada a otras entidades clínicas con distintas presentaciones, por lo tanto, debe sospecharse como un diagnóstico diferencial en dermatitis acrales refractarias a tratamiento. [dcmq.com.mx]
Se reporta el caso de una presentación clínica e histológica típica. El eritema elevatum diutinun puede ocurrir a cualquier edad pero parece haber un pico en la sexta década. [intramed.net]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
[…] fibrosis secundaria al daño repetitivo.6 El daño vascular y la inflamación podrían estar implicados en la sintomatología, sobre todo en el dolor, el cual es secundario a la microangiopatía demostrada histológicamente. [dcmq.com.mx]
Empecé el tratamiento y fue devastadoramente perfecto: adiós dolor; rigidez; brazos, codos, manos, rodillas, cabeza y cuello hinchados; adiós a la pequeña pesadilla diaria. [rarasperonoinvisibles.com]
Las lesiones de EED son generalmente asintomáticas, pero se han reportado prurito, dolor y artralgias de las articulaciones involucradas. [intramed.net]
La paciente no refiere artromialgias, dolor abdominal, fiebre, manifestaciones respiratorias, ni urinarias. Figura 1. Lesiones sobre la piel de la cara posterior del hombro. 1. [amf-semfyc.com]
Algunos pacientes se quejan de prurito(8), ardor, dolor(15), sensación de quemazón(24), predominando la carencia de síntomas(16,21). [sisbib.unmsm.edu.pe]
Respiratorio
- Neumonía
Los pacientes más jóvenes de la serie presentan este patrón, que duró una media de 12,7 días, tuvo lugar más tarde en el curso de la enfermedad COVID-19 y se asoció con una enfermedad menos grave (en términos de ingreso hospitalario, neumonía, ingreso [saludymedicina.org]
Cardiovascular
- Hipertensión
PRESENTACIÓN DEL CASO Se presenta el caso de un hombre de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, cáncer de próstata y anemia en estudio. [opnaccs.com]
- Enfermedad vascular
Estos pacientes mostraron lesiones que sugerían enfermedad vascular oclusiva en diferentes grados, incluidas áreas de isquemia troncal o acral. Se presentan en pacientes mayores con enfermedad más grave (mortalidad del 10%). [saludymedicina.org]
Piel
- Pápula
Summary: Erythema elevatum diutinum is a rare, chronic inflammatory dermatosis, characterized by erythematous brown and purple papules and nodules on extensor surfaces with a characteristic clinical pattern. [revistasocolderma.org]
It manifests with erythematous papules of varying consistency, located on the extensor surfaces of the extremities predominately on the joints. [dermatolarg.org.ar]
Clinically is characterized by red, purple, brown or yelow papules, plaques or nodules. These lesions are usually symmetrically distributed on the extensor surfaces of the extremities. [dialnet.unirioja.es]
Pápulas y nódulos de color violáceo, algunos con costra serohemática adherida a la superficie localizadas en ambas piernas. Figura 1. Pápulas y nódulos múltiples de color violáceo en antebrazos y muslos. Figura 2. [opnaccs.com]
Una mujer de 24 años presentaba múltiples pápulas y placas localizadas simétricamente sobre la superficie de extensión de las extremidades, especialmente en torno a zonas articulares. [actasdermo.org]
- Prurito
Las lesiones de EED son generalmente asintomáticas, pero se han reportado prurito, dolor y artralgias de las articulaciones involucradas. [intramed.net]
A continuación se presenta el caso de una mujer de 90 años de edad, con placas conformadas por máculas purpúricas con eritema intenso y escasas pápulas asociadas a prurito y ardor. [dcmq.com.mx]
Las manifestaciones clínicas son muy variables y van desde las lesiones asintomáticas hasta prurito, ardor, dolor o parestesias. En las fases iniciales los pacientes pueden referir síntomas sistémicos inespecíficos, como fiebre y artralgias. [dermapixel.com]
Las lesiones de EED suelen ser asintomáticas, pero se han registrado casos de prurito, dolor y artralgia de las articulaciones involucradas. 8 EED puede confundirse clínica e histopatológicamente con una serie de otras afecciones de la piel, incluyendo [opnaccs.com]
Algunos pacientes se quejan de prurito(8), ardor, dolor(15), sensación de quemazón(24), predominando la carencia de síntomas(16,21). [sisbib.unmsm.edu.pe]
- Dermatitis
At first the patient was treated with topical and systemic steroids as a possible case of contact dermatitis, that worsened her symptoms. The histopathological findings were consistent with eed. [dcmq.com.mx]
Parece existir un espectro entre la vasculitis leucocitoclástica, la dermatitis herpetiforme y el EED, puesto que se ha descrito una colisión clínica e histológica entre las tres enfermedades. [dermapixel.com]
Erythema elevatum diutinum in association with dermatitis herpetiformis. Indian Dermatol Online J. 2014;5(1):48-50. doi: 10.4103/2229-5178.126032. Syuto T, Tago O, Kuriyama Y, Ishibuchi T, Sasahira S, Nagai Y, et al. [revista.asocolderma.org.co]
Linfomas cutáneos Síndrome de Sweet Dermatofibroma Xantoma todo por neutrófilos. 12 Fundamentalmente, el diagnóstico diferencial histopatológico está en función del estadio de la lesión. 12 Debe ser diferenciado del granuloma facial, granuloma anular, dermatitis [opnaccs.com]
EED es inefectivo, a artritis reumatoide(31), enfermedad de Crohn(32), hipereosinofilia idiopática(34), hiperinmunoglobulinemia D(38), granulomatosis de Wegener(39), junto a lesiones específicas del síndrome mielodis-plásico(40), a diabetes mellitus, dermatitis [sisbib.unmsm.edu.pe]
Diagnóstico
Diagnóstico por imagen, Eritema elevatum diutinum, Granuloma, Hombres, Tratamiento ID MEDES: 62088 DOI: 10.1016/j.ad.2010.03.023 * * RECUERDE. [medes.com]
Diagnóstico diferencial de las vasculitis. [amf-semfyc.com]
Métodos diagnósticos El diagnóstico se sospecha por la presentación clínica y el análisis histológico de las biopsias de piel por un dermatopatólogo. [orpha.net]
Meza CM, Dehesa E, Ruelas AG y Peña E, Vasculitis leucocitoclástica: un reto diagnóstico para el médico internista, Medicina Interna de México 2015; 31(1):113-8. [dcmq.com.mx]
Otras patologías
- Necrosis fibrinoide
Se observaba también edema endotelial y áreas de necrosis fibrinoide con extravasación de hematíes. [opnaccs.com]
fibrinoide, tumefacción de las células endoteliales, leucocitoclasia y neutrofilia dérmica con linfocitos. [dermapixel.com]
Eritema elevatum diutinum: vista con gran aumento que muestra edema endotelial y necrosis fibrinoide de la pared de los vasos. [actasdermo.org]
fibrinoide o fibrosis de las paredes capilares.7,12,13 Los diagnósticos diferenciales del eritema elevatum diutinum están ligados a la fase de la enfermedad en la que se encuentre el paciente, en la fase temprana incluyen: granuloma facial o extrafacial [dermatologiarevistamexicana.org.mx]
En las etapas tempranas se observan características de vasculitis leucocitoclástica, mientras que en etapas tardías se muestran fibrosis y tejido de granulación predominantemente.15 En el estadio inicial aparece necrosis fibrinoide de la pared vascular [dcmq.com.mx]
Tratamiento
GARCÍA-DIEZ A Actas Dermo-Sifiliográficas 2010;101(9): 814-815 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adultos mediana edad, Casos clínicos, Dermatología, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Eritema elevatum diutinum, Granuloma, Hombres, Tratamiento [medes.com]
Se estableció el tratamiento con dapsona y se discutió su evolución por reacciones adversas instaurando otros tratamientos. Se revisaron las características clínicas, histológicas e epidemiológicas y características asociadas al proceso. [opnaccs.com]
La dapsona constituye la primera línea de tratamiento para el EED. El tratamiento debe controlarse clínicamente y mediante análisis de sangre. [orpha.net]
¿Cuál es el tratamiento de elección del eritema elevatum? Metotrexato. Dexametasona. Dapsona. Imiquimod. Respuesta correcta Figura 2. [amf-semfyc.com]
Pronóstico
Pronóstico Aunque el EED es una afección crónica, suele mostrar una buena respuesta al tratamiento y el pronóstico es bueno. [orpha.net]
En estos pacientes, las angiografías renales, gastrointestinales o hepáticas, pueden ser de utilidad diagnóstica, y el pronóstico suele ser malo. [scielo.isciii.es]
Un punto fuerte de la publicación es la asociación que los autores establecen entre los diferentes patrones con la demografía del paciente, el tiempo en relación con los síntomas de la enfermedad, la gravedad y el pronóstico. [saludymedicina.org]
Es una enfermedad de curso crónico, pero con pronóstico benigno.6 Su patogenia podría estar explicada por depósitos de inmunocomplejos en pequeños vasos en la piel, resultantes de la exposición crónica a un antígeno; se cree que esto conlleva a la activación [dermatologiarevistamexicana.org.mx]
Etiología
Etiología El EED no es una enfermedad hereditaria y su etiología exacta es desconocida. [orpha.net]
Eritema elevatum diutinum / Eritema elevatum diutinum Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-289524 Biblioteca responsável: PE1.1 RESUMEN RESUMEN Se hace una revisón del eritema elevatum diutinum (EED), proceso poco frecuente, de etiología desconocida [pesquisa.bvsalud.org]
Es una entidad poco frecuente, de etiología desconocida. Existen pocas revisiones sobre la enfermedad, la más amplia fue realizada por el Dermline de 1985 a 1995 con solo 31 pacientes. En el instituto Dermatológico y Cirugía de Piel Dr. [opacbiblioteca.intec.edu.do]
[…] características clínicas, histológicas, epidemiológicas y asociativas de esta entidad clínica (AU) Descriptores: eritema/farmacoterapia dapsona/uso terapéutico vasculitis leucocitoclástica cutánea/farmacoterapia -enfermedades cutáneas papuloescamosas/etiología [ibecs.isciii.es]
Resumen El eritema elevatum diutinum es un tipo de vasculitis leucocitoclástica cutánea infrecuente de etiología desconocida, descrita por Hutchinson en 1888. [amf-semfyc.com]
Epidemiología
Resumen Epidemiología El eritema elevatum diutinum (EED) es muy infrecuente, pero su prevalencia exacta es desconocida. [orpha.net]
EPIDEMIOLOGÍA La edad de comienzo de la enfermedad varía desde los 5 a 75 años, pero usualmente se encuentran entre los 30 a 60 años, con un promedio sobre los 53 años(45), con una tendencia a surgir a edad temprana en las mujeres, afectando por igual [sisbib.unmsm.edu.pe]
Fisiopatología
Su fisiopatología no se comprende completamente, pero está asociada con el depósito de inmunocomplejos, la activación del complemento y citocinas inflamatorias. [revisionporpares.com]
Una vez más, su fisiopatología no es bien conocida. Parece existir un espectro entre la vasculitis leucocitoclástica, la dermatitis herpetiforme y el EED, puesto que se ha descrito una colisión clínica e histológica entre las tres enfermedades. [dermapixel.com]
Sugirieron entonces que los ANCA (especialmente IgA) pueden tener un papel en la fisiopatología del eritema elevatum diutinum y pueden actuar como marcador de actividad de la enfermedad porque detectaron ANCA (IgA/G) en el suero de pacientes con dermatosis [dermatologiarevistamexicana.org.mx]
[…] blanqueamiento) que utiliza la palidez en la piel inducida por vasoconstricción como un indicador de la potencia del fármaco.7 Es posible que el uso de clobetasol, al ser de alta potencia, generara un mayor daño microangiopático agregado al inherente a la fisiopatología [dcmq.com.mx]
ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA La causa del EED es aun desconocida (6,10,11,13,16,21,31,37,39,40), pero, el hallazgo de actividad de CIq en el suero de algunos pacientes, la exacerbación de la enfermedad por infecciones estreptocócicas o por pruebas epicutáneas [sisbib.unmsm.edu.pe]