Se tiene el consenso de que son causas multifactoriales en todos los casos; lo explicaremos brevemente: Eventos personales; como la pérdida de un familiar o ser querido pueden llegar a preceder la presentación de la depresión. [ludi.com.mx]

La presentación clínica puede ser distinta en cada episodio y en cada individuo. Las formas atípicas son particularmente frecuentes en la adolescencia. [psicomed.net]

A menudo, los síntomas de presentación son el insomnio y la fatiga. Al principio, la persona quizá niegue que está triste pero la tristeza se podría deducir de su expresión facial o de su conducta. [lamenteesmaravillosa.com]

El tratamiento de continuación se administra para preservar y mejorar la remisión y prevenir la recaída del episodio de presentación. [sintesis.med.uchile.cl]

Las razones podrían ser varias: Distintas manifestaciones clínicas de la depresión en niños que en adultos o presentaciones atípicas. [portal.guiasalud.es]

• Aumento de peso

  […] de peso o de la prolactina. [cochrane.org]

  […] sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. [psicologia-mentsana.es]

  Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5 % del peso corporal en un mes) o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Insomnio o sueño excesivo casi cada día. [trastornolimite.com]

  Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso, o disminución del apetito casi todos los días. Insomnio o hipersomnia casi todos los días. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días. [ludi.com.mx]

  Pérdida o aumento de peso o disminución o incremento del apetito. Presencia de insomnio o hipersomnia. Enlentecimiento o agitación psicomotores. Fatiga o pérdida de energía. Sentimientos de culpa o inutilidad «excesivos o inapropiados». [es.wikipedia.org]

• Discapacidad

  Clase IV: Discapacidad grave (60-74%) La persona presenta graves restricciones y dificultades para llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana. [campmanyabogados.com]

  Además ocupa el primer lugar como motivo de discapacidad. [ludi.com.mx]

  Se estima que para el año 2030 ocupará el primer lugar según los años de vida ajustados por discapacidad. [elsevier.com]

  Además, se prevé en el año 2020, la depresión pase a convertirse en la segunda causa más común de discapacidad, después de las enfermedades cardiovasculares. Se estima que afecta a 1 de cada 6 españoles en algún momento a lo largo de su vida. [comunidad.madrid]

  Leer el resumen completo… Antecedentes: El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad frecuente, con una prevalencia durante la vida del 15% al 18% y que lleva a una discapacidad y padecimiento considerables. [cochrane.org]

• Pérdida de peso

  Lo más frecuente en estos casos, es que haya una notable disminución del apetito que se ve reflejada en una importante pérdida de peso. En los casos más graves, muchas veces es necesaria la hospitalización para evitar consecuencias graves. [salud.uncomo.com]

  En los niños, esto podría manifestarse como irritabilidad o sensibilidad Menor interés o satisfacción al hacer las actividades cotidianas que alguna vez fueron agradables Aumento o pérdida de peso; mayor o menor apetito Insomnio o hipersomnia (dormir [articulos.mercola.com]

  […] de peso) y dificultades para dormirse, los pacientes con depresión atípica muestran incremento del apetito y la ingestión de alimentos e incremento de la necesidad de dormir (hipersomnolencia). [ifightdepression.com]

  pérdida de peso (del orden del 5 % o más del peso corporal en el último mes), pérdida marcada de la libido. [psicomed.net]

• Aumento de energía

  Sin antecedentes de episodios independientes de elevación del estado de ánimo o aumento de energía (manía). Es la regla más que la excepción cuando se habla de depresión. [sintesis.med.uchile.cl]

  por lo que incluso las tareas pequeñas requieren un esfuerzo mayor Falta de apetito y adelgazamiento, o más antojos de comida y aumento de peso Ansiedad, agitación o inquietud Lentitud para razonar, hablar y hacer movimientos corporales Sentimientos [middlesexhealth.org]

• Epilepsia

  Los síntomas depresivos pueden desarrollarse como resultado de los siguientes factores: Causas neurológicas como accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, epilepsia, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer Endocrinopatías como diabetes [icloudhospital.com]

  Del mismo modo, se ha relacionado con patologías respiratorias, cardiovasculares, neurológicas como demencias, epilepsia, esclerosis múltiple, enfermedad de párkinson, así como también el VIH-SIDA y endocrinológicas como el hipotiroidismo, la enfermedad [scielo.org.co]

• Pérdida de apetito

  […] decisiones simples Dificultad para concentrarse Cambios físicos Pérdida de apetito y peso Dificultad para conciliar el sueño Despertarse más temprano de lo normal Sentirse completamente agotado Cambios en el comportamiento Dificultad en empezar o acabar [centrotap.es]

  d) Una perspectiva sombría del futuro. e) Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones. f) Los trastornos del sueño. g) La pérdida del apetito. [psicomed.net]

  Los principales síntomas de la depresión son los siguientes: • Decaimiento y fatiga. • Pérdida de energía. • Insomnio. • Dificultad de concentración. • Pérdida del apetito. • Irritabilidad e inquietud. • Sentimiento de culpa. • Pensamientos negativos. [elsevier.es]

  Los síntomas de la depresión pueden ser diferentes o menos evidentes en los adultos mayores, entre ellos: Problemas de memoria o cambios en la personalidad Dolores físicos Fatiga, pérdida del apetito, problemas del sueño o pérdida del interés en el sexo [mayoclinic.org]

  Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5 % del peso corporal en un mes) o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Insomnio o sueño excesivo casi cada día. [trastornolimite.com]

• Hipertensión

  La diabetes, la hipertensión, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la enfermedad de las arterias coronarias pueden verse exacerbadas por la depresión. [icloudhospital.com]

  […] cantidad consumidas durante... obtenga más información, anfetaminas Anfetaminas Las anfetaminas son fármacos simpaticomiméticos con propiedades estimulantes y euforizantes sobre el sistema nervioso central cuyos efectos adversos tóxicos incluyen delirio, hipertensión [msdmanuals.com]

  La mayoría presentaba enfermedad médica; las más frecuentes fueron: hipertensión arterial, dislipidemia, hipotiroidismo y dolor crónico (Tabla 2). [scielo.conicyt.cl]

  Es esta combinación de acciones la que conduce a la producción de hipertensión por la ingestión de productos que contienen tiramina 23, 24. [spapex.es]

• Anhedonia

  Episodio depresivo mayor Especialidad psiquiatría [editar datos en Wikidata] Un episodio depresivo mayor es un periodo, con una duración mínima de dos semanas, caracterizado por un estado de ánimo deprimido, anhedonia, cambios en el apetito, sentimientos [es.wikipedia.org]

  Diferencias: La anhedonia o falta de energía y empuje vital es más propia de la depresión y no aparece en las personas con ansiedad pura. La hiperactivación es más propia de la ansiedad. [sabervivirtv.com]

• Ideación suicida

  Ideación suicida con o sin plan específico o tentativa de suicidio. [es.wikipedia.org]

  En casos de ideación suicida grave es necesaria la hospitalización. [sintesis.med.uchile.cl]

• Aislamiento social

  De esta manera, los niños y adolescentes con pocos amigos presentan una mayor probabilidad de desarrollar depresión, así como trastornos de conducta y mayor aislamiento social. [ludi.com.mx]

  Transición en el rol social. Puede ser en el trabajo cuando se cambia de situación tanto por una promoción como por pasar al paro. Déficit interpersonal. Se manifiesta en aislamiento social. [cop.es]

  Conflictos familiares, dificultades en tus relaciones y problemas en la escuela o el trabajo Aislamiento social Sentimientos suicidas, intentos de suicidio o suicidio Automutilación, como por ejemplo cortes Muerte prematura a raíz de enfermedades Prevención [mayoclinic.org]

  […] de ejemplo, algunos de los siguientes síntomas pueden estar presentes durante el trastorno depresivo: Baja autoestima o autoconfianza, o sensación de inadecuación Pesimismo, desesperación o desesperanza Pérdida generalizada del interés o del placer Aislamiento [neuroclassics.org]

• Miedo

  o centrados en el miedo exagerado de padecer una enfermedad severa e incurable (delirio hipocondríaco). [ifightdepression.com]

  Otros síntomas o trastornos mentales (p. ej., ansiedad Generalidades sobre los trastornos de ansiedad Todos experimentamos periódicamente miedo y ansiedad. [msdmanuals.com]

  Pensamientos de muerte recurrentes (no solo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo. [ludi.com.mx]

  También pueden tener miedo y vergüenza de comunicar sus síntomas ya que saben que no son reales, lo que hace que esta patología sea mucho más difícil de diagnosticar. [galenusrevista.com]

• Indecisión

  Los cambios en la cognición, como la dificultad para concentrarse, la indecisión y la ideación mórbida (como los pensamientos de muerte) también son comunes. [mindyra.com]

  […] pérdida de peso; mayor o menor apetito Insomnio o hipersomnia (dormir excesivamente) Inquietud (agitación psicomotora) o moverse lentamente (retardo psicomotor) Cansancio, pérdida de energía o fatiga Poca concentración o menor capacidad para pensar; indecisión [articulos.mercola.com]

  […] día 7. sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo) 8. disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión [psicologia-mentsana.es]

  Incapacidad para concentrarse e indecisión. Pensamientos recurrentes sobre muerte o suicidio. La depresión es una enfermedad recurrente. [mdsaude.com]

  Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día. [trastornolimite.com]

• Agitación

  En algunos casos, la ansiedad, el malestar y la agitación psicomotriz pueden predominar sobre la depresión. [psicomed.net]

  Durante un episodio depresivo grave, la persona puede experimentar baja autoestima, sentimientos de inutilidad o de culpa significativos, angustia o agitación considerable o, en algunos casos, inhibición de la conducta. [pydesalud.com]

  Aquí puede presentarse lo que se denomina agitación o enlentecimiento. En el caso de la agitación, la persona se encuentra en continuo movimiento, no puede permanecer sentado o quieto. [salud.uncomo.com]

  Retardo psicomotor, con lentitud de movimientos, alternando en ocasiones con agitación e inquietud continuada, probablemente por la intensa ansiedad acompañante. [psiquiatriapsicologia-dexeus.com]

  Agitación o retraso psicomotor casi todos los días. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días. [ludi.com.mx]

• Ecolalia

  Repetición de palabras (ecolalia) o movimientos (ecopraxia) utilizados o realizados por el examinador Depresión psicótica Las características psicóticas (alucinaciones y delirios) ocurren solo durante los síntomas del estado de ánimo. [lecturio.com]

  Catatónica: los pacientes presentan retraso psicomotor intenso, participan excesivamente en una actividad sin sentido y/o se retraen; algunos pacientes gesticulan o imitan el habla (ecolalia) o el movimiento (ecopraxia). [msdmanuals.com]

• Ecopraxia

  Repetición de palabras (ecolalia) o movimientos (ecopraxia) utilizados o realizados por el examinador Depresión psicótica Las características psicóticas (alucinaciones y delirios) ocurren solo durante los síntomas del estado de ánimo. [lecturio.com]

  Catatónica: los pacientes presentan retraso psicomotor intenso, participan excesivamente en una actividad sin sentido y/o se retraen; algunos pacientes gesticulan o imitan el habla (ecolalia) o el movimiento (ecopraxia). [msdmanuals.com]

• Disfunción sexual

  […] recaptación de norepinefrina, serotonina o dopamina en la terminal presináptica Bupropión: Poco o ningún efecto sobre el peso Sin disfunción sexual El efecto activador puede ayudar con la fatiga. [lecturio.com]

  La persona se muestra lenta o torpe y presenta dificultades para realizar casi cualquier acción (comer, ducharse, ponerse la ropa…) Sequedad de boca, disfunciones sexuales o sensación de fatiga constante. Alteraciones de la conducta. [lamenteesmaravillosa.com]

  Causan efectos secundarios frecuentes que, en algunos casos, son causa de abandono del tratamiento: sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, aumentos de peso, somnolencia, mareos, vértigo, disfunción sexual, dificultades al orinar. [elsevier.es]

  Es importante discutir los efectos colaterales sexuales con los adolescentes. La mayoría de los antidepresivos causan disfunción sexual como la disfunción eréctil, anorgasmia y disminución de la libido en adolescentes varones y mujeres. [spapex.es]

CUADRO CLÍNICO Y DIAGNÓSTICO Arriba 1. [empendium.com]

Diagnóstico clínico de la depresión mayor El diagnóstico debe realizarse mediante entrevista clínica y no ser derivado únicamente de cuestionarios, ya que estos por sí solos no permiten la realización de un diagnóstico individual. [portal.guiasalud.es]

[…] tres deben estar presentes para hacer un diagnóstico definitivo, además de al menos dos del resto de los síntomas enumerados anteriormente (en F32.-, página 152). [psicomed.net]

DSM IV, los criterios diagnósticos son:[1] Cinco o más de los siguientes síntomas por al menos dos semanas Estado de ánimo depresivo. [es.wikipedia.org]

Tratamiento depresión leve Mensual 5.960 20% 1.190 Tratamiento depresión moderada Mensual 8.920 20% 1.780 Tratamiento depresión grave Mensual 11.090 20% 2.220 Tratamiento depresión con psicosis, alto riesgo suicida o refractariedad, fase aguda Mensual [supersalud.gob.cl]

Tratamiento electroconvulsivo El tratamiento electroconvulsivo (o electroshock) es el tratamiento más eficaz en la depresión mayor muy grave. [trastornolimite.com]

Tratamiento farmacológico 1. La farmacoterapia juega un rol muy importante en el tratamiento de la depresión, a pesar de que sus efectos no suelen aparecer antes de las 2 semanas de iniciado el tratamiento. [empendium.com]

Cuando se da esta asociación para el tratamiento, se tiene que definir el problema pendiente para poder iniciar el tratamiento psicológico. Tratamientos Tratamientos farmacológicos. Tratamientos cognitivos. Tratamientos conductuales. [cop.es]

El segundo tipo de tratamiento en este trastorno es la psicoterapia. Algunos de los tratamientos utilizados son la terapia cognitiva, la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal. [universidadviu.es]

Factores de buen pronóstico de un episodio depresivo A continuación vamos a resumir cuáles son los factores de buen pronóstico de un episodio depresivo: rápido inicio del tratamiento. buena y rápida respuesta al tratamiento. haber completado el tratamiento [menteamente.com]

Pronóstico La presencia de rasgos psicóticos en un trastorno depresivo mayor refleja enfermedad severa y es un indicador de pobre pronóstico. [galenusrevista.com]

[…] antidepresivos como primera opción, salvo en los casos en que el paciente tiene factores de riesgo adicionales como son los antecedentes de episodios depresivos previos de intensidad moderada o grave, otras comorbilidades asociadas que impliquen un mal pronóstico [essencialsalut.gencat.cat]

Por su parte, las alucinaciones son menos frecuentes que los delirios; además, cabe destacar que el caso es de peor pronóstico cuando las alucinaciones hacen acto de presencia. [lamenteesmaravillosa.com]

Se desconoce la etiología de la depresión en niños y adolescentes, pero es similar a la etiología en los adultos ; se considera que se debe a las interacciones de factores de riesgo genéticamente determinados con estrés ambiental (en particular, privación [merckmanuals.com]

Etiología y prevención La etiología de la depresión puede ser genética, aprendida o desencadenada por algún factor como: • Pérdida de un ser querido. • Problemas graves en el trabajo, escuela, hogar, etc. • Dolor prolongado o enfermedad. • Consumo de [elsevier.es]

Aspectos estadísticos y etiología Se estima que la depresión psicótica afecta a un 0,4% de la población y a 1 de cada 4 personas que ingresan a un hospital por depresión. [galenusrevista.com]

Además, puede haber insomnio o hipersomnia.[1] Con base en la cantidad y gravedad de la sintomatología, el episodio se clasifica como leve, moderado o grave.[2] Existen diversas teorías sobre la etiología del trastorno. [es.wikipedia.org]

Epidemiología El trastorno depresivo mayor se presenta con mayor frecuencia en mujeres, en adolescentes y adultos. En la preadolescencia la incidencia es igual en ambos sexos. [ludi.com.mx]

Etiología-epidemiología-fisiopatología La depresión es muy prevalente en todo el mundo y la prevalencia va en alza. [sintesis.med.uchile.cl]

Epidemiología Enfermedad altamente prevalente, altamente recurrente e incapacitante Clasificada como la 3ra causa de carga de enfermedad en el mundo en 2008 por la OMS Prevalencia en adultos: Prevalencia de por vida: 12%–15% La relación hombre-mujer es [lecturio.com]

Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud. Boletín Informativo sobre VIH/SIDA. Lima, Perú: Dirección General de Epidemiología; Enero 2012. [ Links ] 3. Ministerio de Salud. [scielo.org.pe]

Epidemiología La edad de aparición de la depresión está disminuyendo, de tal forma que muchos individuos experimentarán sus primeros episodios de depresión durante la adolescencia 6, 20. [spapex.es]

Se ha considerado y evidenciado el papel que niveles anormales de neurotransmisores tienen en la fisiopatología de la depresión. Además, algunos estudios han encontrado anormalidades en la estructura cerebral de pacientes deprimidos. [es.wikipedia.org]

También la dopamina tendría una importante participación en la fisiopatología del TDM. Las amenazas ambientales percibidas por la amígdala aumentan los valores de dopamina en la corteza prefrontal y el estriado ventral. [drromeu.net]

Factores contribuyentes y prevención La depresión es el resultado de interacciones complejas entre factores sociales, psicológicos y biológicos. [who.int]

Servicios e información Salud Depresión y conducta suicida Prevención del suicidio La depresión es uno de los trastornos mentales más frecuentes. [comunidad.madrid]

Llama a la línea directa para prevención del suicidio. [mayoclinic.org]

La psicoterapia puede ser una gran ayuda para la prevención y el tratamiento de la depresión. [elsevier.es]