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Enteropatía diabética


Presentación

  • La forma de presentación es, en la mayoría de los pacientes, una gastroparesia que puede asociarse o no a enteropatía.[elsevier.es]
  • La edad de presentación fue: menor de 3 meses en 5 (62,5%), 15 meses en uno (12,5%), 2 años en uno (12,5%) y 7 años en uno (12,5%).[analesdepediatria.org]
  • Aparecen tres modelos distintos que varían según la presentación clínica: La infiltración del epitelio velloso con linfocitos, con vellosidades normales y con criptas.[sumedico.com]
  • Introducción En la primera parte de esta presentación publicada en la edición octubre de Medwave, se analizaron los elementos fisiopatológicos asociados a las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus en general y a la nefropatía diabética en particular[medwave.cl]
  • En cuanto a su forma de presentación, esta es típicamente acuosa, voluminosa y explosiva, con o sin esteatorrea.[scielo.org.pe]
Diarrea
  • La diarrea se caracteriza por ser intermitente y ocurrir poco después de las comidas.[guia-diabetes.com]
  • Dentro de esta última, lo habitual es la alternancia del ritmo intestinal, predominando el estreñimiento sobre la diarrea junto con deposiciones normales 1.[elsevier.es]
  • La calidad de vida de los pacientes es menor ya que los síntomas como la diarrea, el estreñimiento y la incontinencia fecal son angustiosos y puede conducir al aislamiento social y la exclusión.[d-net.idf.org]
  • Síntomas de la diarrea diabética Los síntomas de la diarrea diabética son los siguientes: -Diarrea crónica -Calambres abdominales. -Heces sueltas, especialmente después de las comidas o por la noche.[cosasdesalud.es]
  • Los medicamentos utilizados por el paciente diabético para el manejo de su enfermedad, frecuentemente causan diarrea, por lo que se debe profundizar en los antecedentes farmacológicos al momento de estudiar la diarrea.[paho.org]
Dolor abdominal
  • En el estómago, la neuropatía produce un retraso del vaciamiento del contenido gástrico que conduce a náuseas, vómitos, plenitud y saciedad precoz, dolor abdominal inespecífico, y secundariamente, mal control glucémico.[elsevier.es]
  • Un estudio sugiere una causa de la enteropatía diabética y posible enfoque de tratamiento Hasta el 80% de las personas con la diabetes tipo 1, de larga data, desarrollan síntomas gastrointestinales – dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas, vómitos[medicalpress.es]
  • La mayoría son en menores de 10 años, se presenta en forma abrupta con vómitos, dolor abdominal, edema parpebral, anemia normocítica-normocrómica, eosinofilia e hipoalbuminemia.[scielo.sa.cr]
Diarrea crónica
  • Diagnóstico diferencial Otras enfermedades que cursan con edemas o hiperproteinemia cap. 1.17 ; otras causas de diarrea crónica cap. 1.9. TRATAMIENTO Arriba 1. Tratamiento de la enfermedad de base.[empendium.com]
  • Síntomas de la diarrea diabética Los síntomas de la diarrea diabética son los siguientes: -Diarrea crónica -Calambres abdominales. -Heces sueltas, especialmente después de las comidas o por la noche.[cosasdesalud.es]
  • Enfermedades paralelas a la diarrea crónica en la intolerancia al gluten. No siempre asociadas a la alteración intestinal.[sumedico.com]
  • Diarrea crónica en el diabético. Una revisión de la literatura. Rev. gastroenterol. Perú vol.36 no.4 Lima oct./dic. 2016. Consultado en:[paho.org]
  • Se presenta como diarrea crónica e incoercible en lactantes tras un embarazo y periodo neonatal normales. También se han descrito casos de inicio en la adolescencia y en la vida adulta 1.[analesdepediatria.org]
Diarrea nocturna
  • Las formas sintomáticas aparecen en diabéticos con más de 10 años de evolución; si bien por la ubicuidad de la enfermedad sus manifestaciones son diversas, las más frecuentes son la hipotensión postural, la diarrea nocturna y la disfunción sexual.[medwave.cl]
Aislamiento social
  • La calidad de vida de los pacientes es menor ya que los síntomas como la diarrea, el estreñimiento y la incontinencia fecal son angustiosos y puede conducir al aislamiento social y la exclusión.[d-net.idf.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico sigue siendo de exclusión, habiendo descartado previamente cualquier otra causa potencial. En el caso de la diabetes mellitus tipo 1 es imprescindible descartar enfermedad celíaca por su frecuente asociación 9.[elsevier.es]
  • […] propósito de un caso GARCÍA JÓDAR J, DEL OLMO GARCÍA D, GALLEGO RODRÍGUEZ S, MARTÍNEZ DE ICAYA ORTIZ DE URBINA P Endocrinología y Nutrición 2011;58(9): 499-500 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Diabetes mellitus, Diagnóstico[medes.com]
  • El análisis genético molecular confirma el diagnóstico.[orpha.net]
  • […] delgado confirmatoria para diagnóstico es adecuada (28).[scielo.org.pe]
  • DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1.[empendium.com]

Tratamiento

  • Aunque se trata de un caso aislado y no exista literatura científica previa sobre su utilización en el tratamiento de la enteropatía diabética, pensamos que la nutrición enteral continua debería contemplarse como tratamiento adyuvante para casos de enteropatía[elsevier.es]
  • Endocrinología y Nutrición 2011;58(9): 499-500 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Diabetes mellitus, Diagnóstico, Endocrinología, Enteropatías perdedoras de proteínas, Malnutrición, Mujeres, Nutrición enteral, Tratamiento[medes.com]
  • Como el tratamiento y el control es con frecuencia subóptimo, la prevención de las complicaciones que aparezcan es importante.[d-net.idf.org]
  • Se puede usar un sistema de puntaje para evaluar la gravedad y guiar el tratamiento.[pt.slideshare.net]

Pronóstico

  • Pronóstico Sin un diagnóstico y un tratamiento precoces, la enfermedad suele ser mortal en los dos primeros años de vida. Algunos pacientes pueden sobrevivir la primera infancia.[orpha.net]
  • Manifestaciones clínicas, evolución y pronóstico En su mayoría, los pacientes con EHNA son asintomáticos.[pt.slideshare.net]
  • El pronóstico depende de la enfermedad. La mayoría de las enfermedades autoinmunitarias son crónicas , pero muchas se pueden controlar con tratamiento. Los síntomas de los trastornos autoinmunitarios pueden aparecer y desaparecer.[medlineplus.gov]

Etiología

  • En cuanto a su etiología, esta es multifactorial, implica procesos reversibles e irreversibles.[scielo.org.pe]
  • No se conocen con exactitud las causas de estas diarreas, cuya etiología puede ser multifactorial.[iqb.es]
  • Etiología El síndrome IPEX está causado por mutaciones en el gen FOXP3 (Xp11.23).[orpha.net]
  • La neuropatía autonómica gastrointestinal se diagnostica por descarte de otras etiologías mediante un estudio adecuado.[medwave.cl]
  • La etiología se desconoce, pero la enfermedad suele asociarse con la diabetes de tipo 2 y la obesidad. En algunos casos, puede progresar a la esteatohepatitis no alcohólica con diversos grados de inflamación y fibrosis.[pt.slideshare.net]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida. Hasta la fecha se ha registrado menos de 150 casos, pero es probable que la enfermedad este infradiagnosticada.[orpha.net]
  • CONSULTA 23 Ago 2018 Autor: Giddalthi Almao Herrera Institución : Dirección de epidemiología Cargo / Puesto: Codificador de mortalidad País: Venezuela "Buenos días: difunto masculino 69 años parte I del certificado: a) deshidratación severa en shok b)[paho.org]
  • Prevalencia: En epidemiología, se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un grupo o una población que presentan una característica o evento determinado en un momento o en un período determinado.[donsacarino.com]
  • Epidemiología La incidencia de diabetes tipo 1, en niños y adultos, es variable, en diferentes grupos poblacionales; por ejemplo es baja en China y Venezuela (0.1 por 100.000 por año) y alta en Finlandia y Cerdeña (37 por 100.000 por año) 2.[scielo.org.bo]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Se cree que el vaciamiento tardío del estómago en pacientes con gastroparesia tiene su origen en el mal control vagal.[intramed.net]
  • El uso de heparina de bajo peso molecular se viene describiendo como curativo de ambas entidades, lo que sugiere tratarse de la misma fisiopatología 2 . Potencial Conflicto de Intereses Declaro no haber conflicto de intereses pertinentes.[scielo.br]
  • A pesar de los avances recientes en el conocimiento de su fisiopatología, en algunas entidades sus mecanismos fisiopatológicos no son aún claros.[scielo.org.pe]
  • En esta segunda parte se hablará sobre fisiopatología y manejo de la retinopatía, la neuropatía y las complicaciones macrovasculares propias de la diabetes.[medwave.cl]
  • La fisiopatología del por qué la sobrecarga de hierro produce diabetes mellitus ha sido revisada y postulada por los estudios de Wilson y cols, y Fernández-Real y cols (66, 67).[scielo.org.co]

Prevención

  • Como el tratamiento y el control es con frecuencia subóptimo, la prevención de las complicaciones que aparezcan es importante.[d-net.idf.org]
  • Control glucémico: El control metabólico es fundamental para la prevención de la neuropatía y recomendable intensivarlo para prevenir la evolución cuando ya se ha establecido.[diabetesmadrid.org]
  • Una investigación en el Hospital de Niños de Boston ahora revela la causa de esta complicación, conocida como enteropatía diabética, y una posible estrategia de prevención y tratamiento.[medicalpress.es]
  • No hay una forma de prevención conocida para la mayoría de los trastornos autoinmunitarios. Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmunity. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds.[medlineplus.gov]
  • En la siguiente ya entraré en la salsilla del asunto: la prevención y su famosa dieta a seguir (que aunque parezca que se resume en una linea tiene muchísima miga). Espero que os haya sido útil.[donsacarino.com]

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