Presentación
Presentación del tema: "ENTEROCOLITIS NECROSANTE (ECN)"— Transcripción de la presentación: 1 ENTEROCOLITIS NECROSANTE (ECN) 2 CONCEPTO Enfermedad gastrointestinal que consiste en la necrosis por coagulación e inflamación del intestino del lactante, especialmente [slideplayer.es]
Los datos de los autores sugieren que un perfil y una presentación de la ECN diferentes han surgido en esta población de niños prematuros con de 33 semanas de gestación. [intramed.net]
En el grupo I se observó una diferencia significativa en cuanto a presentación de ECN, con 0,4%, mientras que en el estudio Vermont Oxford fue 5,9%. [medwave.cl]
La forma clásica de presentación incluye signos digestivos y sistémicos(1,7). Pueden aparecen signos de retraso en el vaciado gástrico, con restos biliosos, distensión abdominal con dolor a la palpación o sangre en heces macro o microscópica. [pediatriaintegral.es]
Esta clasificación es útil para tomar decisiones terapéuticas basadas en la severidad clínica de la enfermedad en el momento de su presentación y para comparar el resultado entre y dentro de las etapas. (14 ). [revistasbolivianas.org.bo]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
[…] frecuencia, con una media de 1,3 casos por mil recién nacidos vivos, donde aproximadamente un 85% de ellos son de pre-término.[3] Esta enfermedad se manifiesta con diversos signos sistémicos, como apnea, dificultad respiratoria, inestabilidad térmica (fiebre [es.wikipedia.org]
El comienzo es súbito y repentino con los siguientes síntomas: dolor abdominal fiebre elevada diarrea profusa, acuosa y sanguinolenta La diarrea suele producir una rápida deshidratación que se sigue rápidamente del colapso cardiovascular y la muerte. [tuotromedico.com]
Inestabilidad térmica (fiebre o hipotermia). Retención gástrica. Vómitos. Diarrea. Neumatosis (presencia de aire dentro de la pared intestinal). 6 DIAGNOSTICO Se hace clínicamente en base al perfil sintomático. [slideplayer.es]
Gastrointestinal
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Distensión abdominal
Signos no específicos como distensión abdominal, residuo gástrico elevado, inestabilidad térmica, apnea. Se divide a su vez en etapas IA o IB por la ausencia (A) o presencia (B) de sangre en las heces. Etapa II: ECN probada. [es.wikipedia.org]
Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: distensión abdominal en el 94,3%, residuo gástrico patológico en el 77,7% y sangre en deposiciones en el 36,9%. [scielo.cl]
Estadio Signos sistémicos Signos abdominales Signos radiográficos Tratamiento IA Sospechado Temperatura inestable, apnea, bradicardia, letargia Retención gástrica, distensión abdominal, emesis, hem positivo en heces Normal o dilatación intestinal, íleo [medicalcriteria.com]
Los síntomas con los que se manifiesta una enterocolitis necrotizante o necrosante ( ECN ) pueden ser distintos en cada recién nacido, aunque habrá que sospecharla en los neonatos que presenten: Distensión abdominal: abdomen hinchado o ‘timpánico’ debido [webconsultas.com]
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Vómitos
Vómitos, intolerancia alimentaria. Los vómitos pueden ser de contenido alimentario, o amarillentos por la presencia de bilis. Inestabilidad hemodinámica: taquicardia, disminución de la tensión arterial, dificultad respiratoria. [webconsultas.com]
] Esta enfermedad se manifiesta con diversos signos sistémicos, como apnea, dificultad respiratoria, inestabilidad térmica (fiebre o hipotermia), letargia, intolerancia alimentaria; y signos abdominales como distensión abdominal, retención gástrica, vómitos [es.wikipedia.org]
Vómitos. Diarrea. Neumatosis (presencia de aire dentro de la pared intestinal). 6 DIAGNOSTICO Se hace clínicamente en base al perfil sintomático. [slideplayer.es]
[…] cuando se toca el abdomen Sangre en las heces o cambio en el volumen y frecuencia de la defecación Diarrea, con cambio de color o consistencia de la materia fecal, con frecuencia con presencia visible de sangre Disminución de la actividad (letargo) Vómitos [www1.nichd.nih.gov]
Los síntomas comunes incluyen: Inflamación estomacal Dolor de estómago Heces con sangre Cambio en las cantidades de heces o las veces que evacua Diarrea Vómitos Problemas de alimentación Disminución de la energía Cambio de la temperatura corporal Respiración [es.familydoctor.org]
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Diarrea
El comienzo es súbito y repentino con los siguientes síntomas: dolor abdominal fiebre elevada diarrea profusa, acuosa y sanguinolenta La diarrea suele producir una rápida deshidratación que se sigue rápidamente del colapso cardiovascular y la muerte. [tuotromedico.com]
[…] enfermedad se manifiesta con diversos signos sistémicos, como apnea, dificultad respiratoria, inestabilidad térmica (fiebre o hipotermia), letargia, intolerancia alimentaria; y signos abdominales como distensión abdominal, retención gástrica, vómitos, diarrea [es.wikipedia.org]
[…] alcohol, Apilam, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, bacterias, bacterias probióticas, bebés muy enfermos, bifidobacterias, cáncer, Clostridium difficile, Colin Hill, colitis ulcerosa, colon irritable, complementos alimenticios, dejar de fumar, diarrea [juliobasulto.com]
[…] alimento (no poder digerir los alimentos) Hinchazón del estómago (distensión abdominal) Decoloración del estómago, generalmente azulino o rojizo Dolor cuando se toca el abdomen Sangre en las heces o cambio en el volumen y frecuencia de la defecación Diarrea [www1.nichd.nih.gov]
Los síntomas comunes incluyen: Inflamación estomacal Dolor de estómago Heces con sangre Cambio en las cantidades de heces o las veces que evacua Diarrea Vómitos Problemas de alimentación Disminución de la energía Cambio de la temperatura corporal Respiración [es.familydoctor.org]
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Dolor abdominal
[…] leve Nada por boca, antibióticos por 3 días IB Sospechado Igual que arriba Heces francamente sanguinolentas Igual que arriba Igual que IA IIA Definido, levemente enfermo Igual que arriba Igual que arriba, más ausencia de ruidos intestinales con o sin dolor [medicalcriteria.com]
El comienzo es súbito y repentino con los siguientes síntomas: dolor abdominal fiebre elevada diarrea profusa, acuosa y sanguinolenta La diarrea suele producir una rápida deshidratación que se sigue rápidamente del colapso cardiovascular y la muerte. [tuotromedico.com]
Cuadro clínico En el momento del diagnóstico de enterocolitis necrosante todos los pacientes presentaron uno o más datos gastrointestinales, predominando distensión abdominal en 84.8%, vómito en 36.2%, dolor abdominal en 31.4%, dibujo de asas en 23.8% [elsevier.es]
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Vómito bilioso
Sin embargo, el diagnóstico patológico no siempre es posible y el diagnóstico clínico se basa en la presencia de los hallazgos característicos de distensión abdominal, vómitos biliosos o aspirado gástrico y sangrado rectal (hematoquecia), y el hallazgo [sapiensmedicus.org]
Cardiovascular
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Hipotensión
La aparición de hipotensión puede indicar la progresión a una forma más grave de la enfermedad.[2] El diagnóstico se hace clínicamente, pero se puede usar apoyo de imágenes, como una radiografía abdominal. [es.wikipedia.org]
[…] sonidos intestinales, dolor definido, con o sin inflamación abdominal o masa en el cuadrante inferior derecho Igual que IIA, más ascitis Nada por boca, antibióticos por 14 días IIIA Avanzado, severamente enfermo, intestino intacto Igual que IIB, más hipotensión [medicalcriteria.com]
Mismos que IIB, más hipotensión, bradicardia, apnea grave, acidosis metabólica mixta, CID y neutropenia. Mismos que IIB más signos de peritonitis, hipersensibilidad importante y distensión abdominal. Mismos que IIA más ascites. [sapiensmedicus.org]
[…] diarrea y/o heces (cacas) oscuras o sanguinolentas estar menos activo o más aletargado temperatura corporal baja o inestable vómitos verdes (que contienen bilis) apnea (interrupciones de la respiración) bradicardia (frecuencia cardíaca demasiado baja) hipotensión [kidshealth.org]
[…] intestinales, sensibili- dad abdominal definida, con o sin celulitis abdominal o masa en cuadrante inferior derecho Igual que IIA, más gas en vena porta, con o sin ascitis IIIA ECN avanzada, severamente enfermo, intestino intacto Igual como IIB, más hipotensión [scielo.cl]
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Taquicardia
Inestabilidad hemodinámica: taquicardia, disminución de la tensión arterial, dificultad respiratoria. Infección generalizada ( sepsis ) y shock por fracaso multiorgánico. [webconsultas.com]
Neurológico
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Letargo
Estadio Diagnóstico Signos sistémicos Signos Abdominales Signos radiográficos IA Sospecha Inestabilidad térmica, apnea, bradicardia, letargo. [sapiensmedicus.org]
[…] rojizo Dolor cuando se toca el abdomen Sangre en las heces o cambio en el volumen y frecuencia de la defecación Diarrea, con cambio de color o consistencia de la materia fecal, con frecuencia con presencia visible de sangre Disminución de la actividad (letargo [www1.nichd.nih.gov]
Los síntomas pueden incluir inflamación abdominal (distensión), heces sanguinolentas, intolerancia a la alimentación, vómito color bilioso (verde) o drenaje gástrico, signos de infección, tales como flojera (letargo) y cese de la respiración (apnea), [granma.cu]
Síntomas de la enterocolitis necrosante Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden abarcar: Distensión abdominal Sangre en las heces Diarrea Intolerancia alimentaria Letargo Inestabilidad de la temperatura Vómitos Causas de la enterocolitis [clinicadam.com]
Signos de infección: Respiración que se detiene y se reinicia (apnea) Ritmo cardíaco bajo Letargo (pereza) Los síntomas de la enterocolitis necrotizante pueden asemejarse a los de otras afecciones digestivas o problemas médicos. [stanfordchildrens.org]
Diagnóstico
La aparición de hipotensión puede indicar la progresión a una forma más grave de la enfermedad.[2] El diagnóstico se hace clínicamente, pero se puede usar apoyo de imágenes, como una radiografía abdominal. [es.wikipedia.org]
Diagnóstico Diferencial El diagnóstico diferencial de enterocolitis necrotizante incluye otras afecciones que causan sangrado rectal, distensión o perforación intestinal. [sapiensmedicus.org]
Diagnóstico de la enterocolitis necrosante Para llegar al diagnóstico de la enterocolitis necrotizante o necrosante, además de la sospecha clínica el pediatra realizará: Radiografía de abdomen, que pondrá de manifiesto la presencia de aire en la cavidad [webconsultas.com]
Diagnóstico diferencial En el diagnóstico diferencial de la ECN se debe considerar enfermedades inflamatorias, infecciosas, congénitas, vasculares y otras. [medwave.cl]
Colonoscopia
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Colitis
(Muy Interesante), Textos de Julio Basulto Tags: afecciones de la vagina, alcohol, Apilam, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, bacterias, bacterias probióticas, bebés muy enfermos, bifidobacterias, cáncer, Clostridium difficile, Colin Hill, colitis [juliobasulto.com]
El nombre de esta dolencia se deriva de de entero, referido al intestino, y colitis, inflamación del colon (la parte inferior del intestino). El término necrosante (de necrosis) significa daño y muerte de células. [granma.cu]
Entre las enfermedades inflamatorias están la colitis alérgica y la proctitis; entre las infecciosas, la infección sistémica, la gastroenteritis infecciosa y la colitis pseudomembranosa; entre las malformaciones vasculares, la estenosis y atresia intestinal [medwave.cl]
Tratamiento
El tratamiento fue médico en el 62,4% y además quirúrgico en el 37,6%. La sobrevida fue de 60,5%. [scielo.cl]
El tratamiento oportuno y agresivo puede ayudar a mejorar el pronóstico. [nlm.nih.gov]
Tratamiento En 94 pacientes (89.5%) se requirió tratamiento médico únicamente (uno de los cuales requirió paracentesis diagnóstica) y 11 pacientes (10.4%) ameritaron algún tratamiento quirúrgico; de ellos, a 2 (1.9%) se les colocaron drenajes tipo penrose [elsevier.es]
El tratamiento suele durar de 3 a 10 días. Puede durar más tiempo si la afección es grave. [northshore.org]
Pronóstico
Piña et al. 10 reportaron mortalidad de 5% en una serie de 20 pacientes, aunque ninguno de los 3 reportes hace mención a factores pronósticos de muerte. [elsevier.es]
El tratamiento oportuno y agresivo puede ayudar a mejorar el pronóstico. [nlm.nih.gov]
Expectativas (pronóstico) La enterocolitis necrosante es una enfermedad seria. Hasta el 40% de los bebés muere a raíz de esto. El tratamiento oportuno y agresivo puede ayudar a mejorar el pronóstico. [arh.adam.com]
El pronóstico La enterocolitis necrosante es una enfermedad grave con una tasa de mortalidad que se acerca al 25%. El tratamiento temprano y agresivo ayuda a mejorar el pronóstico. [clinicadam.com]
La presencia de gas en la vena porta es un signo de mal pronóstico. Análisis sanguíneo, para valorar la presencia de anemia y parámetros de infección. [webconsultas.com]
Etiología
Leer el resumen completo… Antecedentes: Aunque la etiología exacta de la enterocolitis necrosante (ECN) sigue siendo desconocida, los estudios de investigación indican que es multifactorial, y entre los presuntos mecanismos fisiopatológicos se incluye [cochrane.org]
ENTEROCOLITIS NECROSANTE (ECN)"— Transcripción de la presentación: 1 ENTEROCOLITIS NECROSANTE (ECN) 2 CONCEPTO Enfermedad gastrointestinal que consiste en la necrosis por coagulación e inflamación del intestino del lactante, especialmente, si es prematuro. 3 ETIOLOGIA [slideplayer.es]
La expresión de la ECN y los resultados a largo plazo pueden depender de la etiología subyacente en la población afectada. [intramed.net]
Es un síndrome clínico por necrosis isquémica del intestino, de etiología multifactorial, tanto con factores infecciosos como no infecciosos. [actapediatrica.com]
La etiología de la ECN no está claramente establecida. [medwave.cl]
Fisiopatología
Sin embargo sólo la prematuridad y la alimentación láctea tienen una base epidemiológica consistente. 4 FISIOPATOLOGIA Aun no es completamente aclarada, pero se señala que es el resultado final de un proceso multifactorial en un huésped predispuesto. [slideplayer.es]
Fisiopatología de la enterocolitis necrosante"2002;23(9):331-336. 5. Pediatrics in Review (ed. esp). "Enterocolitis Necrotizante: relación con la inmunidad" y "Probioticos" 2006;27(8): 289-296 y 311-313. 6. [scielo.org.bo]
Factores etiológicos de la ECN Respecto de la fisiopatología de la ECN, en este cuadro la función de la barrera intestinal está alterada: hay alteración de las uniones celulares, del peristaltismo intestinal y de los componentes del moco, como la mucina [medwave.cl]
Prevención
—¿Es posible hablar de medidas de prevención en el tema que abordamos? —Sí. Y quería remarcar que lo más importante es la prevención de la prematuridad, del bajo peso, y el fomento de la lactancia materna exclusiva. [granma.cu]
[…] de la enterocolitis necrotizante Dado que las causas exactas de ECN no son claras, la prevención es difícil. [stanfordchildrens.org]
"Prevención de enterocolitis necrotizante con probioticos" 2005;59(1):1-15. 4. Pediatrics in Review (ed. esp)."Fisiopatología de la enterocolitis necrosante"2002;23(9):331-336. 5. Pediatrics in Review (ed. esp). [scielo.org.bo]
Objetivos: Comparar la eficacia y la seguridad de la administración de probióticos enterales profilácticos versus placebo o ningún tratamiento en la prevención de la ECN grave o la sepsis en los neonatos prematuros. [cochrane.org]
Prevención La medida práctica más común es la alimentación con leche humana, para ayudar al tropismo intestinal. [medwave.cl]