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Enfermedad suprarrenal


Presentación

  • Los síntomas y signos de presentación en la afectación adrenal son inciertos.[medigraphic.com]
  • La edad media de presentación es menor a 28 años.[scielo.edu.uy]
  • Resumen La enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal primaria es poco frecuente en la edad pediátrica y de diagnóstico a veces difícil por la inespecificidad y la presentación insidiosa de los síntomas, siendo la crisis suprarrenal una emergencia[analesdepediatria.org]
  • Enfermedad de Cushing A veces el síndrome depresivo es la primera presentación de la enfermedad. Puede alcanzar una gran gravedad y llegar a presentarse con sintomatología psicótica.[depresion.psicomag.com]
  • La presentación clínica, hallazgos del examen físico y hallazgos de laboratorio rápidamente aumenta el índice de sospecha y posiblemente conduce al diagnóstico más apropiado.[scielo.org.bo]
Cansancio
  • El cansancio suprarrenal se puede comprobar en los estudios de laboratorio mediante los marcadores de la función adrenal. Dos de estos marcadores son el cortisol y el DHEA (Perfil de Estrés de Adrenocórtex).[adisen.es]
  • La fatiga o cansancio adrenal, suele aplicarse principalmente a una serie de síntomas inespecíficos asociados con la falta de energía física y mental, agotamiento, sentimientos depresivos, etc., sin que haya sospecha de enfermedad que lo cause.[sportlife.es]
  • […] tras , cirugía hipofisaria tumor hipofisario, enfermedades infiltrantes, autoinmunidad, infecciones, silla turca vací, o bien tras la suspensión de un tratamiento prolongado con corticoides, Síntomas IS primaria: La mayoría de los pacientes presentan cansancio[madrid.org]
  • Síntomas La Enfermedad de Addison se caracteriza por debilidad generalizada, cansancio y pérdida de peso y síntomas gastrointestinales como nauseas, vómitos, dolores abdominales y algunas veces diarreas.[alimentatubienestar.es]
Náusea
  • Report: 39 years old male patient presented two weeks ago diffuse abdominal pain, postprandial nausea and vomiting, irritability, disorientation and generalized hyperpigmentation of the skin.[dialnet.unirioja.es]
  • . • Náuseas, diarrea o vómitos . Es común que tengan lugar episodios de náuseas, en ocasiones, vómitos y diarrea. Todo ello con o sin dolor abdominal. • Episodios alternos de diarrea y estreñimiento . • Cambios en la tensión arterial .[adisen.es]
  • Las manifestaciones más comunes incluyen: fatiga, pérdida de peso y energía, malestar general, náuseas, anorexia, dolor muscular y articular.[orpha.net]
  • Falta de apetito Intenso deseo de sal Dolores musculares Náuseas Vómitos Diarrea Intolerancia al frío Los síntomas de la enfermedad de Addison pueden parecerse a los de otros problemas de salud.[healthlibrary.uchospitals.edu]
  • Clínica: a) Déficit glucocorticoides: astenia, hiporexia, pérdida de peso, náuseas, vómitos, hipoglucemia, hiponatremia. b) Déficit mineralocorticoides: hiponatremia, hiperpotasemia, deshidratación, hipotensión. c) Hiperpigmentación cutánea: es debido[librodopeto.com]
Dolor abdominal
  • Todo ello con o sin dolor abdominal. • Episodios alternos de diarrea y estreñimiento . • Cambios en la tensión arterial .[adisen.es]
  • Reporte: Paciente varón de 39 años presenta desde hace dos semanas dolor abdominal difuso intenso, náuseas y vómitos postprandiales; irritabilidad, desorientación e hiperpigmentación generalizada de la piel.[dialnet.unirioja.es]
  • En el examen físico de ingreso destacó un niño decaído, sudoroso, con dolor abdominal difuso, asociado a vómitos.[scielo.conicyt.cl]
  • abdominal, confusión, desorientación y shock.[librodopeto.com]
  • Signos y síntomas de la enfermedad de Addison: debilidad muscular o dolor fatiga hiperpigmentación irregularidad del estado de ánimo antojos de sal pérdida de peso y pérdida de apetito presión arterial baja náuseas o diarrea dolor abdominal dolor en la[es.beyondtype1.org]
Hipotensión
  • Los síntomas de hipotensión postural e hipoglucemia son manifestaciones tardías. Los pacientes pueden tener apetencia especial o avidez por la sal. El vitíligo y la alopecia areata suelen estar presentes cuando la causa es un trastorno autoinmune.[orpha.net]
  • Aunque los síntomas más importantes de la insuficiencia suprarrenal son la debilidad, fatiga, anorexia, dolor abdominal, hipotensión ortostática, deseo de sal, y una hiperpigmentación característica de la piel, hay que tener presente la relación completa[adisen.es]
  • Sólo si la temperatura rectal fuese inferior a 30 º C se procederá a calentamiento activo interno, pues esta situación favorece la hipotensión y la aparición de arritmias cardiacas.[librodopeto.com]
  • Enfermedad de Addison Sus síntomas iniciales son debilidad, fatiga e hipotensión ortostática. En las fases más avanzadas hay pérdida de peso, deshidratación, menor tolerancia al frío, hipotensión, anorexia, náuseas, vómitos y diarrea.[fundacionmapfre.org]
  • Uno de los primeros síntomas –fruto de un trabajo de la aldosterona alterado-, es la presencia de hipotensión ortóstática. Definir bien el cuadro es necesario porque hay opciones de control y solución.[medicinaintegrativa.com]
Osteopenia
  • […] troncular, acúmulo en la mitad superior de la cara (facies de luna llena) y en zona interescapular (jiba de búfalo) Atrofia cutánea, equímosis, estrías rojo vino Infecciones oportunistas Trastornos menstruales Hirsutismo, acné Trastornos psiquiátricos HTA, Osteopenia[librodopeto.com]
  • En cuanto a la evaluación del hipercortisolismo algunos expertos proponen realizarla sólo en los casos en que hay hechos consistentes con un SC como aumento de peso, intolerancia a la glucosa u osteopenia inexplicada ( 34 ).[elsevier.es]
Hirsutismo
  • En la adolescencia y edad adulta las mujeres pueden presentar irregularidades menstruales, hirsutismo, calvicie, ovario poliquístico, acné e infertilidad.[hiperplasiasuprarrenalcongenita.org]
  • Un mal control de la enfermedad puede dar lugar en las niñas a: acné, hirsutismo y disfunción ovárica (5) .[pediatriaintegral.es]
  • […] subclínico) Debilidad muscular proximal Obesidad troncular, acúmulo en la mitad superior de la cara (facies de luna llena) y en zona interescapular (jiba de búfalo) Atrofia cutánea, equímosis, estrías rojo vino Infecciones oportunistas Trastornos menstruales Hirsutismo[librodopeto.com]
  • En los casos donde se ve elevada la ACTH se puede encontrar hiperpigmentación y aumento de las secreción de andrógenos, lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales.[quimica.es]
  • Hirsutismo o virilización. Feminización. Pubertad precoz. Hiperaldosteronismo.[cancer.gov]

Diagnóstico

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Endocrinología, Enfermedad de Addison, Feocromocitoma, Glándulas suprarrenales, Mujeres, Poliendocrinopatías autoinmunes, Resonancia magnética, Tomografía computarizada, Tratamiento[medes.com]
  • Si la PAAF es sospechosa pero no diagnóstica de malignidad, se indicará una hemitiroidectomía ipsilateral.[librodopeto.com]
  • Asegúrese de que su hijo consulte a su proveedor de atención médica para tener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Addison? El proveedor de atención médica le preguntará sobre los síntomas de su hijo y sus antecedentes de salud.[healthlibrary.uchospitals.edu]
  • Definición y Causas - Síntomas - Diagnóstico - Crisis Suprarrenal La información facilitada en esta página es un resumen de los contenidos que ofrecemos a través de nuestros boletines y guías informativas para [email protected][adisen.es]
Hiponatremia
  • Clínica: a) Déficit glucocorticoides: astenia, hiporexia, pérdida de peso, náuseas, vómitos, hipoglucemia, hiponatremia. b) Déficit mineralocorticoides: hiponatremia, hiperpotasemia, deshidratación, hipotensión. c) Hiperpigmentación cutánea: es debido[librodopeto.com]
  • Los más frecuentes fueron la hiperpigmentación cutánea (100% de los casos) y la hiponatremia (en 4 de los 5 pacientes).[analesdepediatria.org]
  • Con el tiempo se terminan de instaurar los síntomas cardinales de la enfermedad, como la hiperpigmentación, hiponatremia, hiperpotasemia e hipotensión.[depresion.psicomag.com]
  • Entre los datos de laboratorio es comun encontrar; hiponatremia, hiperkalemia, hipocortisolemia e hipercalcemia y en un hemograma pueden encontrar anemia, linfocitosis relativa y esosinofilia moderada.[medicina.ufm.edu]
  • Los laboratorios del paciente demostraron hiponatremia, hiperpotasemia y también cortisol por debajo de rangos normales.[scielo.org.bo]

Tratamiento

  • Manejo y tratamiento El tratamiento es de por vida y precisa de un equipo multidisciplinar.[orpha.net]
  • El objetivo del tratamiento es reemplazar las hormonas y aliviar los síntomas. La enfermedad de Addison puede ser potencialmente mortal. Debido a esto, el tratamiento suele comenzar de inmediato con un medicamento corticosteroide.[healthlibrary.uchospitals.edu]
  • Esta patología debe ser considerada en glándula suprarrenal cuando hay afección adrenal y crecimiento nodal, para plantear el tratamiento individualizado que puede variar entre vigilancia activa, tratamiento con corticosteroides, quimioterapia y radioterapia[medigraphic.com]
  • Tratamiento Sin clínica compresiva y eutiroidismo: observación. Bocio multinodular tóxico o pretóxico: tratamiento con I-131.[librodopeto.com]
  • , Tratamiento quirúrgico ID MEDES: 45909 * RECUERDE .[medes.com]

Pronóstico

  • Pronóstico No hay cura para la CPAI pero con un tratamiento y un cuidado adecuados para prevenir la AAI no hay disminución de la esperanza de vida. La CPAI solo pone en riesgo la vida cuando se ignora.[orpha.net]
  • Aunque es una enfermedad de buen pronóstico y curso clínico favorable, el bajo índice de sospecha y el difícil diagnóstico radiológico diferencial llevan a tratamiento radical en la mayoría de los casos.[medigraphic.com]
  • Factores pronósticos En estudios retrospectivos se identificaron los siguientes tres factores pronósticos importantes:[ 3 ] Compleción de la resección. Estadio de la enfermedad. Grado patológico.[cancer.gov]
  • Con un tratamiento de reposición continuado y con control estricto, el pronóstico es bueno y el paciente puede llevar una vida completamente normal, incluyendo la conducción.[fundacionmapfre.org]
  • El pronóstico después de la operación depende de la razón por la cual se realizó la cirugía: Si se sometió a una cirugía por el síndrome de Conn, es probable que necesite continuar tomando medicamentos para la presión arterial.[medlineplus.gov]

Etiología

  • A diferencia de las demás etiologías de la insuficiencia suprarrenal (enfermedades infecciosas, enfermedades infiltrativas, hemorragia, enfermedades tumorales), respeta la médula adrenal.[medes.com]
  • Etiología La causa más común de CPAI en el mundo desarrollado es la enfermedad de Addison (AD), también conocida como adrenalitis autoinmune, observada en 80-90% de los casos.[orpha.net]
  • Etiología de la insuficiencia suprarrenal primaria Tabla 2. Glucocorticoides, preparados y equivalencias Tabla 3. Etiología del hipoaldosteronismo Tabla 4.[medicineonline.es]
  • Etiología La ISRP puede ser congénita o adquirida.[scielo.conicyt.cl]
  • El hallazgo de anticuerpos antiadrenales positivos estableció la etiología autoinmunitaria en esos 4 pacientes.[analesdepediatria.org]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Se trata de una enfermedad rara con una prevalencia de alrededor de 1/7.100 y una incidencia anual de 1/250.000 en poblaciones occidentales.[orpha.net]
  • Epidemiología frecuente en mujeres. El bocio no tóxico (difuso y/o nodular) puede ser: Esporádico: prevalencia 4-7%.[librodopeto.com]
  • Epidemiologia En nuestro medio, la frecuencia de formas clásicas neonatales es 1:10.000-1:14.000 , lo que implica una frecuencia de portadores de mutación grave de 1:50-1:60 en población general; de ahí, la importancia de realizar un adecuado consejo[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Enlaces Fisiopatología Glándula suprarrenal Referencias Catedra de Fisiopatología de la Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos - San Juan de los Morros - Venezuela Patología General, semiología clínica y fisiopatología - J.[quimica.es]
  • Se revisan las manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento inicial de la ISRP. Caso 1 Varón de 9 años, tercer hijo; nacido de pretérmino de 34 semanas, pesó 2.250 gr y midió 46,5 cm; hijo de madre con tiroiditis de Hashimoto y vitíligo.[scielo.conicyt.cl]
  • Guía internacional de consenso sobre la fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de 21OHD. 6. ** Nimkarn S, Lin-Su K, Berglind N, Wilson RC, New MI.[pediatriaintegral.es]
  • […] transcripción y proteínas de soporte del plegamiento, y el impacto del diagnóstico molecular en su caracterización, por ser entidades esencialmente monogénicas que se derivan muy directamente de la proteína implicada, han contribuido al conocimiento de su fisiopatología[endocrinologiapediatrica.org]

Prevención

  • IS secundaria y terciaria: únicamente requieren tratamiento con glucocorticoides Prevención Es importante conocer los síntomas de un déficit adrenal. Siempre debe llevar un vial intramuscular de glucocorticoides.[madrid.org]
  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.[cancer.gov]

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