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Enfermedad renal

Nefropatía


Presentación

  • HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET [email protected] Orden de Presentacion 127 Fecha de Presentacion Viernes 8 febrero 2013. 16.30-17.00.[seap.es]
  • La activación de la inmunorespuesta y del complemento naturales, así como la formación de complejos inmunes, juegan un papel importante en la presentación clínica y la severidad de la nefropatía de IgA.[news-medical.net]
  • Dada la prevalencia de NIgA en la población general, en algunos casos su presentación asociada a una enfermedad reumatológica puede ser casual.[reumatologiaclinica.org]
  • De ellos, 153 (20 %) presentaron afectación renal siendo la forma de presentación más frecuente la hematuria/proteinuria no nefrótica (67 pacientes) seguida de la hematuria aislada (41 pacientes).[analesdepediatria.org]
  • Tanto su presentación clínica como su evolución pueden ser variables, debido a ello los pacientes requieren una evaluación, tratamiento y pronóstico individualizado.[scielo.org.pe]
Debilidad
  • A medida que la enfermedad progresa, los síntomas pueden incluir: hinchazón de los pies y tobillos debilidad pérdida del apetito dolor de estómago insomnio y dificultad para dormir confusión y dificultad para pensar.[es.familydoctor.org]
  • Fatiga y debilidad. Confusión y dificultad para pensar.[tusdudasdesalud.com]
  • Otros síntomas de nefropatía incluyen la pérdida de sueño, falta de apetito, malestar estomacal, debilidad y dificultad para concentrarse. Es vital ir al médico con frecuencia.[diabetes.org]
  • Las señales y los síntomas de una enfermedad renal pueden ser los siguientes: Náuseas Vómitos Pérdida de apetito Fatiga y debilidad Problemas para dormir Cambio en la cantidad de orina Disminución de la rapidez mental Espasmos y calambres musculares Hinchazón[mayoclinic.org]
  • Los suplementos de eritropoyetina estimulan la producción de más glóbulos rojos, lo cual alivia la fatiga y la debilidad asociadas a la anemia. Medicamentos para aliviar la hinchazón.[mayoclinic.org]
Cansancio
  • Los síntomas pueden incluir micción nocturna, cansancio, náuseas, prurito o picor, espasmos musculares y calambres, pérdida de sensibilidad, confusión, ahogo y coloración marrón-amarillenta de la piel.[msdmanuals.com]
  • Sin embargo, cuando está más avanzada y la función renal se encuentra alterada se pueden producir: Cansancio Náuseas y vómitos Picores en la piel Sabor metálico en la boca Ardor de estómago Edemas (retención de líquido) en las piernas o en los párpados[hola.com]
Náusea
  • Pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Sensación de picazón (prurito). Fatiga.[davila.cl]
  • Una vez la nefropatía es más grave y prolongada, pueden aparecer síntomas como: Fatiga Malestar general Náuseas y vómitos Dolor de cabeza Falta de apetito Hinchazón de piernas Propensión a infecciones Picazón en la piel ¿Cuáles son las causas de la nefropatía[topdoctors.es]
  • Los síntomas pueden incluir micción nocturna, cansancio, náuseas, prurito o picor, espasmos musculares y calambres, pérdida de sensibilidad, confusión, ahogo y coloración marrón-amarillenta de la piel.[msdmanuals.com]
  • Sin embargo, cuando está más avanzada y la función renal se encuentra alterada se pueden producir: Cansancio Náuseas y vómitos Picores en la piel Sabor metálico en la boca Ardor de estómago Edemas (retención de líquido) en las piernas o en los párpados[hola.com]
  • Esto puede causar náuseas, vómitos, debilidad, falta de aire, y confusión. En los casos graves, la insuficiencia renal puede causar convulsiones y coma. Si usted tiene insuficiencia renal, su médico le indicará diálisis.[es.familydoctor.org]
Pérdida de apetito
  • Pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Sensación de picazón (prurito). Fatiga.[davila.cl]
  • Pérdida de apetito. Picor persistente. Fatiga y debilidad. Confusión y dificultad para pensar.[tusdudasdesalud.com]
  • A medida que la enfermedad progresa, los síntomas pueden incluir: hinchazón de los pies y tobillos debilidad pérdida del apetito dolor de estómago insomnio y dificultad para dormir confusión y dificultad para pensar.[es.familydoctor.org]
  • Las señales y los síntomas de una enfermedad renal pueden ser los siguientes: Náuseas Vómitos Pérdida de apetito Fatiga y debilidad Problemas para dormir Cambio en la cantidad de orina Disminución de la rapidez mental Espasmos y calambres musculares Hinchazón[mayoclinic.org]
Dolor abdominal
  • Materiales y métodos Niña de 8 años, de Marruecos, con antecedentes de Insuficiencia Renal Terminal secundaria a hiperoxaluria, Ingresa por cuadro de dolor abdominal, de 10 día de evolución, disminución de la diuresis y edemas generalizados.[seap.es]
  • Los criterios clínicos que se siguieron para su diagnóstico fueron la presencia de púrpura acompañada de artralgias y dolor abdominal de tipo cólico.[analesdepediatria.org]
Hipertensión
  • El nivel de triglicéridos en la sangre a menudo es alto y esto, unido a la hipertensión arterial, incrementa el riesgo de ateroesclerosis.[msdmanuals.com]
  • Hipertensión arterial . La presencia de hipertensión arterial es el factor de riesgo en los diabéticos mas importante para el desarrollo de nefropatía. Hb glicosilada .[abc.es]
  • Hipertensión arterial. La presencia de hipertensión arterial es el factor de riesgo en los diabéticos mas importante para el desarrollo de nefropatía. Hb glicosilada.[cun.es]
  • Por último, entre pacientes con DM2, la prevalencia de hipertensión aumenta al hacerlo el daño renal.[revespcardiol.org]
  • El control tanto de la diabetes como de la hipertensión asociada y el nivel de colesterol, puede prevenir o retrasar la aparición de las complicaciones.[davila.cl]
Dolor óseo
  • Si existe dolor óseo se debe realizar una densitometría ósea 43,44 . Una vez evaluado debe establecerse el tratamiento adecuado: 1.[elsevier.es]
Osteoporosis
  • Se excluyeron los pacientes en los que el único diagnóstico reumatológico fuera de gota, osteoporosis o enfermedad no inflamatoria. Se identificaron 6 pacientes (0,025%), todos varones.[reumatologiaclinica.org]
Astenia
  • Clínicamente, puede cursar de forma asintomática o, si es grave, puede manifestarse con astenia importante, polidipsia, poliuria, deshidratación y dolor óseo 43,44 .[elsevier.es]
Insuficiencia renal
  • La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal en el mundo desarrollado y representa aproximadamente un 35-40% de los nuevos casos de insuficiencia renal cada año.[nefronet.es]
  • Esto se llama insuficiencia renal. Si esto sucede, los desechos se acumulan en el cuerpo. Esto puede causar náuseas, vómitos, debilidad, falta de aire, y confusión. En los casos graves, la insuficiencia renal puede causar convulsiones y coma.[es.familydoctor.org]
  • Palabras claves: Nefropatía diabética, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus .[scielo.org.bo]
  • Las insulinas pueden utilizarse en todos los estadios de la insuficiencia renal.[elmedicointeractivo.com]
  • Cuando se detecta la nefropatía en las fases avanzadas, durante la macroalbuminuria, por lo general resulta en insuficiencia renal o insuficiencia renal en etapa final (end-stage renal disease o ESRD).[diabetes.org]
Hematuria
  • hematuria [TA-H]) en aquellos con hematuria persistente (TA-H media, 24 hematíes por campo) o hematuria mínima o negativa (TA-H media 0,2 hematíes por campo).[revistanefrologia.com]
  • Con referencia a la forma de presentación de la nefropatía, encontramos como más frecuente la hematuria/ proteinuria no nefrótica seguida de la hematuria aislada a diferencia de otras series en que el hallazgo más frecuente fue la hematuria aislada.[analesdepediatria.org]
  • PALABRAS CLAVE: Hematuria, Nefropatia Ig A, falla renal.[scielo.org.pe]
  • La prevalencia es mayor en varones y la presentación clínica comprende la presencia de proteinuria, HTA y hematuria. La cohorte de pacientes de Azevedo et al. 5 , evidencian mayor frecuencia en entesitis del calcáneo y uveítis anterior.[reumatologiaclinica.org]
  • Pues hay presentación clínica no patognomónica (aunque sea joven los varones con la hematuria macroscópica que sigue una infección superior de las vías respiratorias son altamente sospechosos para la enfermedad), la diagnosis requiere biopsia renal.[news-medical.net]
Disuria
  • Caso clínico Paciente mujer de 4 años, natural y procedente de Lima, con cuadro clínico de 2 meses de evolución, con hematuria no asociada a fiebre, disuria, ni dolor lumbar, acude a un centro de salud donde recibe nitrofurantoina c / 8 h por 15 días,[scielo.org.pe]
Oliguria
  • En todos ellos la oliguria apareció precozmente y no presentaron eosinofilia ni otros datos indicativos de ateroembolia. De estos 6 pacientes, uno precisó hemodiálisis, 4 mejoraron con diuréticos y uno mejoró con hidratación.[revespcardiol.org]
Poliuria
  • Clínicamente, puede cursar de forma asintomática o, si es grave, puede manifestarse con astenia importante, polidipsia, poliuria, deshidratación y dolor óseo 43,44 .[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Se revisaron los diagnósticos anatomopatológicos de 27.215 pacientes atendidos por el servicio de reumatología, y se seleccionaron aquellos con diagnóstico histológico de NIgA.[reumatologiaclinica.org]
  • La inmunotinción con el anticuerpo anti-SV40 asimismo facilita el diagnóstico biopsico.[roderic.uv.es]
  • Habitualmente aparece, en la DBT Tipo I unos 15 años después del diagnóstico.[scielo.org.bo]
  • Diagnóstico Como primer paso para obtener un diagnóstico de enfermedad renal, tu médico analizará contigo tus antecedentes personales y familiares.[mayoclinic.org]
  • Es por tanto importantísima su detección precoz y evitar su progresión cuando se diagnostica.[abc.es]

Tratamiento

  • Conclusiones de los autores: El tratamiento óptimo de la NIgA todavía es incierto, aunque el tratamiento con corticosteroides puede reducir los riesgos de progresión a nefropatía y la necesidad de diálisis o trasplante.[cochrane.org]
  • El tratamiento también redujo la cantidad de proteína en la orina. No se halló un efecto claro en la mortalidad, la presión arterial, las tasas de hospitalización, ni en los efectos secundarios del tratamiento.[cochrane.org]
  • En cuanto al seguimiento del tratamiento dialítico un 24% abandonaron el tratamiento por falta de recursos económicos, un 37% fue referido a su seguro social y un 39% continúa en tratamiento.[scielo.org.bo]
  • […] provocada por el propio tratamiento ARV.[elsevier.es]
  • Se estima que alrededor del 40% de los pacientes que se encuentran actualmente en tratamiento de hemodiálisis son diabéticos.[davila.cl]

Pronóstico

  • El estudio concluye que el diagnóstico histológico, el estudio de la estructura microscópica del material biológico, de la afectación renal en el paciente diabético puede facilitar un tratamiento eficaz y una mejoría en el pronóstico.[saludigestivo.es]
  • (EUROPA PRESS) - Un estudio coordinado por el Hospital del Mar (Barcelona) ha concluido que los pacientes diabéticos afectados por nefropatía diabética tienen mayor mortalidad y peor pronóstico renal que aquellos que tienen nefropatía no diabética.[infosalus.com]
  • Madrid [email protected] Lunes, 11 de Febrero de 2013 - 01:00 Un trabajo español ha clarificado por primera vez el curso natural de la nefropatía IgA: no suele precisar de tratamientos agresivos porque su pronóstico es relativamente favorable[cuidateplus.marca.com]
  • Conclusiones •Esta entidad aparece con mas frecuencia en la primera década de la vida, su aparición en el primer año de vida, tienen mal pronóstico.[seap.es]
  • En ellos se observó que una proteinuria media superior a 0,5-1 g/24 h se asociaba a un mal pronóstico renal 7 .[revistanefrologia.com]

Etiología

  • La etiología es desconocida siendo una enfermedad por inmunocomplejos IgA frente a un antígeno determinado.[analesdepediatria.org]
  • Constituye la etiología de insuficiencia renal con mayor incremento proporcional en las últimas décadas. 1,7 La IRC es un proceso continuo que comienza cuando algunas nefronas pierden su función en forma irreversible y finaliza cuando las nefronas restantes[scielo.org.bo]
  • La etiología de la nefropatía en los pacientes infectados por VIH-1 es muy diversa.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Epidemiología de la diabetes y sus complicaciones no coronarias. Rev Esp Cardiol . 2002;55:657-70. Medline 10 . Arroyo J, Badía X, De la Calle H, Díez J, Esmatjes E, Fernández I, et al; Grupo pro-Star.[revespcardiol.org]
  • Keywords: Kidney disease Renal failure HIV-1 Antiretroviral drugs Texto Completo Epidemiología de las alteraciones nefrológicas del paciente con infección por VIH-1 Los avances en el tratamiento antirretroviral (ARV) en la última década se han traducido[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención de enfermed renal crónica, Chile 2008. Disponible en www.minsal.cl 4.-Gross J, De Azevedo M, Silveiro S, Canani L, Caramori M, Zelmanovitz T. Diabetic Nephropathy:Diagnosis, Prevention, and Treatment.[medicina.uc.cl]
  • Por esta razón, es muy importante poner énfasis en la prevención y el tratamiento temprano para evitar la progresión de la enfermedad”, explica la doctora Marcela Ursu, nefróloga de Clínica Dávila.[davila.cl]
  • […] secundaria), algo que no parece tan claro en lo que se refiere a la prevencion primaria [43] .[nefrologiaaldia.org]
  • Por lo tanto, el correcto control de ambos parámetros es necesario para la prevención y ralentización en la evolución de las complicaciones microvasculares.[auladelafarmacia.com]
  • Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana, NOM 015- SSA2-1994, para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes. Diabetes hoy. 20:229-250. 1999 [ Links ] 3.[scielo.org.bo]

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