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Enfermedad pulmonar intersticial crónica


Presentación

  • La revisión publicada por Sossai et al 9 afirma que la media de edad de presentación es de 46 años (rango: 15-72 años) y que las mujeres lo padecían con más frecuencia que los hombres.[mgyf.org]
  • Existen más de 100 enfermedades que pueden provocar EPID, con similitud en la presentación clínica, funcional respiratoria y radiológica.[fisterra.com]
  • Varias enfermedades pulmonares intersticiales de etiología desconocida presentan características histológicas, clínicas o de presentación típicas y, por lo tanto, se consideran enfermedades únicas, como En hasta un 30% de los pacientes con enfermedades[msdmanuals.com]
  • Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo[fundaciontorax.org.ar]
  • Se han descrito casos familiares de neumonía intersticial descamativa de presentación durante la lactancia y con evolución generalmente fatal pero que puede responder al tratamiento con cloroquina 11 .[analesdepediatria.org]
Tos
  • Cursa con tos, disnea, fiebre, dolor torácico y artralgias. No parece estar relacionada con la dosis 6 .[mgyf.org]
  • La EPOC puede causar tos que genera grandes cantidades de moco, sibilancias, falta de aliento, y presión en el pecho.[ctsurgerypatients.org]
  • Los síntomas clínicos predominantes consisten en tos y disnea. En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general.[sintomastratamiento.com]
  • La sensibilidad al berilio precede a la enfermedad pulmonar, que puede presentarse con tos seca crónica, fatiga, pérdida de peso, dolor torácico y disnea creciente.[orpha.net]
  • También es frecuente que las personas que padecen una EPI presenten tos seca, y con el paso del tiempo pérdida de peso, dolor articular y muscular y fatiga.[rochepacientes.es]
Disnea
  • Inmediatamente después del entrenamiento se observan mejorías en la capacidad funcional para el ejercicio, la disnea y la calidad de vida, con beneficios también evidentes del grupo con FPI.[cochrane.org]
  • Cursa con tos, disnea, fiebre, dolor torácico y artralgias. No parece estar relacionada con la dosis 6 .[mgyf.org]
  • Un estudio reciente demostró que el entrenamiento con ejercicios a corto plazo es un tratamiento seguro y eficaz para mejorar la capacidad de ejercicio, la disnea y la calidad de vida en pacientes con EPI y FPI.[sielbleu.es]
  • Los síntomas clínicos predominantes consisten en tos y disnea. En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general.[sintomastratamiento.com]
  • Neumonitis intersticial aguda : Es una afección que evoluciona rápidamente, llegando incluso a provocar disnea o hipoxia (falta de oxígeno).[cuidateplus.marca.com]
Tos seca
  • La sensibilidad al berilio precede a la enfermedad pulmonar, que puede presentarse con tos seca crónica, fatiga, pérdida de peso, dolor torácico y disnea creciente.[orpha.net]
  • También es frecuente que las personas que padecen una EPI presenten tos seca, y con el paso del tiempo pérdida de peso, dolor articular y muscular y fatiga.[rochepacientes.es]
  • Los síntomas más frecuentes y comunes a todas las EPID son la disnea de esfuerzo (agitación, falta de aire, dificultad para respirar al caminar o subir una pendiente) y la tos seca.[hospitalaleman.org.ar]
  • Síntomas [ editar ] Tos seca y no productiva. Disnea con disminución de la tolerancia al esfuerzo y agotamiento. Dedos en forma de martillo o en palillo de tambor (acropaquias, no siempre presente). A la auscultación, estertores crepitantes secos.[es.wikipedia.org]
  • A medida que aumenta el tejido cicatrizal en los pulmones, la falta de aliento, la disminución de los niveles de oxígeno, y la tos seca crónica empeoran en los pacientes.[ctsurgerypatients.org]
Disnea de esfuerzo
  • Los síntomas más frecuentes y comunes a todas las EPID son la disnea de esfuerzo (agitación, falta de aire, dificultad para respirar al caminar o subir una pendiente) y la tos seca.[hospitalaleman.org.ar]
  • En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general. Otras complicaciones más raras son el dolor torácico, la hemoptisis, la fiebre, la anorexia y la pérdida de peso.[sintomastratamiento.com]
  • Las manifestaciones se producen tras unos meses y tras varios años después de la exposición al berilio, e incluyen tos seca crónica, disnea de esfuerzo, dolor en el tórax, fatiga, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso.[orpha.net]
Acropaquia
  • Dedos en palillo de tambor o acropaquias Pero no todos los síntomas se centran en el sistema respiratorio, es muy importante valorar la afectación sistémica para poder realizar un correcto diagnóstico.[lovexair.com]
  • Dedos en forma de martillo o en palillo de tambor (acropaquias, no siempre presente). A la auscultación, estertores crepitantes secos. A medida que la enfermedad progresa, puede aparecer hipertensión pulmonar y cor pulmonale.[es.wikipedia.org]
  • En la exploración física pueden observarse crepitantes secos en ambas bases (generalmente descritos como el cierre de velcro), acropaquías y cianosis; otras veces, la exploración es normal.[sintomastratamiento.com]

Diagnóstico

  • Con estas pruebas se miden: Flujo de aire: Espirometría Volúmenes pulmonares Capacidad de difusión del Carbono Lavado broncopulmonar Biopsia pulmonar: Empleada para el diagnóstico definitivo Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial tiene que[lovexair.com]
  • Tabla 3: Comparación entre clasificación CIE-10 vs. diagnósticos del Servicio Clínico 1 del INER. *Antes de reevaluar los diagnósticos por equipo multidisciplinario.[scielo.org.mx]
  • Métodos diagnósticos El diagnóstico se basa en los antecedentes de exposición al berilio y los hallazgos clínicos y de laboratorio característicos.[orpha.net]
  • Las pruebas de funcionamiento de los pulmones y los niveles de oxígeno en sangre son también importantes para el diagnóstico y la supervisión del progreso de las enfermedades pulmonares intersticiales.[europeanlung.org]
  • […] los propios pacientes favorezcan el diagnóstico precoz.[infosalus.com]
Infiltrado pulmonar
  • La radiografía de tórax evidencia infiltrados pulmonares bilaterales y dudosa condensación en lóbulo inferior derecho.[scielo.isciii.es]
  • pulmonares en pacientes inmunodeprimidos Hemorragias pulmonares difusas Neumonía lipoidea Tuberculosis miliar y enfermedad miliar por bacilo de Calmette-Guérin Complicaciones Las complicaciones más frecuentes son: Insuficiencia respiratoria Infecciones[lovexair.com]
  • El paciente típico con EPI es un niño que se presenta con insuficiencia respiratoria progresiva e infiltrados pulmonares difusos en la radiografía.[analesdepediatria.org]

Tratamiento

  • La última comunicación de la Agencia Española del Medicamento 13 recomienda utilizar nitrofurantoína como tratamiento curativo de ITU con una duración máxima de 7 días, no como tratamiento profiláctico.[mgyf.org]
  • El tratamiento efectivo a largo plazo, aparte del trasplante de pulmón, sigue siendo limitado para la mayoría de los pacientes con FPI.[sielbleu.es]
  • Tratamientos Debido a que todavía se trata de una enfermedad cuyas causas son desconocidas, no se ha podido establecer un protocolo común para su tratamiento. Entre los fármacos recetados se encuentran los corticoides .[cuidateplus.marca.com]
  • El objetivo del tratamiento en la EPI es suprimir la alveolitis y prevenir el deterioro progresivo del pulmón.43,44 Sin tratamiento, la mayoría de las EPI evoluciona hacia una neumopatía terminal con cor pulmonale y muerte secundaria a la insuficiencia[sintomastratamiento.com]
  • Manejo y tratamiento No existe cura para la beriliosis crónica. El tratamiento consiste en el cese de la exposición al berilio y el uso de corticosteroides (prednisona).[orpha.net]

Pronóstico

  • Aburto, ya que, de obtenerse resultados positivos tendríamos la posibilidad de ofrecer a nuestros pacientes más opciones terapéuticas que podrían mejorar su calidad de vida y pronóstico a más largo plazo”, ha concluido la reumatóloga.[ser.es]
  • Pronóstico El pronóstico varía; algunos pacientes permanecen clínicamente estables durante muchos años y otros experimentan un empeoramiento gradual de los síntomas con el tiempo.[orpha.net]
  • José Antonio Rodríguez-Portal - Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar progresiva crónica con un pronóstico que puede ser peor que muchos cánceres.[avancesenrespiratorio.com]
  • El pronóstico depende de la causa que la produzca. También de la precocidad del diagnóstico. Los casos más difíciles de tratar son los que corresponden a fibrosis pulmonar idiopática o de causa desconocida.[mejorconsalud.com]
  • "El pronóstico, por tanto, depende del diagnóstico, cuanto más temprano, mejor, para administrar el tratamiento adecuado. Así como de cuál es el tipo de enfermedad pulmonar.[hola.com]

Etiología

  • La piedra angular del tratamiento para las EPI de etiología desconocida son los corticoides, que reducen la inflamación. También se han utilizado agentes inmunosupresores y citotóxicos.[sintomastratamiento.com]
  • Las EPID se clasifican según su etiología en diferentes grupos: de causa conocida, EPID granulomatosas, ultra raras y las neumonías intersticiales idiopáticas (NII).[avancesenrespiratorio.com]
  • Varias enfermedades pulmonares intersticiales de etiología desconocida presentan características histológicas, clínicas o de presentación típicas y, por lo tanto, se consideran enfermedades únicas, como En hasta un 30% de los pacientes con enfermedades[msdmanuals.com]
  • En un caso, la exposición a un solo ciclo de 5-FU 2.000mg/m 2 combinado con 85mg/m 2 de oxaliplatino provocó enfermedad pulmonar granulomatosa habiéndose descartado también cualquier etiología infecciosa 7 .[scielo.isciii.es]
  • Etiología La beriliosis crónica está causada por la exposición ocupacional al berilio y a aleaciones de berilio (normalmente por inhalación de polvo o vapores, pero también por contacto con la piel).[orpha.net]

Epidemiología

  • […] para conocer la epidemiología global de todas las EPID.[fisterra.com]
  • Resumen Epidemiología El número de trabajadores expuestos al berilio se ha estimado en 1 millón en los EE. UU., si bien no existe una cifra exacta para este país ni a escala mundial.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Enfermedad pulmonar intersticial nuevos conceptos sobre fisiopatología y manejo Resumen Las enfermedades Pulmonares intersticiales conforman un grupo heterogéneo de entidades con patrones comunes clínicos, radiológicos, funcionales, V de deterioro pulmonar[revistas.upb.edu.co]
  • Fisiopatología [ editar ] El agente inductor, sea conocido o no, produce irritación del alveolo, las vías aéreas pequeñas y los capilares sanguíneos ocasionando alveolitis y desorganización de las paredes alveolares activando un proceso inflamatorio y[es.wikipedia.org]
  • Fisiopatología El agente inductor, sea conocido o no, produce irritación del alveolo, las vías aéreas pequeñas y los capilares sanguíneos ocasionando alveolitis y desorganización de las paredes alveolares activando un proceso inflamatorio y de células[ecured.cu]

Prevención

  • El ejercicio físico es una herramienta importante, segura y eficaz para la prevención y el tratamiento no farmacológico de las enfermedades crónicas.[sielbleu.es]
  • Prevención Dado que no se conocen las causas exactas de esta afección, no se disponen de protocolos para prevenir su aparición.[cuidateplus.marca.com]
  • Comentarios Uno de los posibles agentes causales de EPID es la toma crónica de nitrofurantoína como prevención de las ITU de repetición. La incidencia de toxicidad pulmonar por este medicamente es de 1 % 3 .[mgyf.org]
  • Por ello, la colaboración entre neumólogos y reumatólogos es fundamental para su prevención y detección temprana”, así de tajante se ha mostrado la Dra.[ser.es]
  • […] profunda o necesita inclinarse hacia adelante al sentarse Está teniendo dolores de cabeza con más frecuencia Se siente soñoliento o confundido Tiene fiebre Está expectorando moco oscuro Las yemas de los dedos o la piel alrededor de las uñas están azules Prevención[clinicadam.com]

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