Presentación
La revisión publicada por Sossai et al 9 afirma que la media de edad de presentación es de 46 años (rango: 15-72 años) y que las mujeres lo padecían con más frecuencia que los hombres. [mgyf.org]
Clínicamente se puede presentar con una presentación clínica simple y complicada. [scielo.sa.cr]
Respecto a la edad de presentación, un 33% presentó la EPI entre los 60-79 años, siendo la edad media de presentación de 61 años con desvío estándar de ± 14 años. [scielo.edu.uy]
Varias enfermedades pulmonares intersticiales de etiología desconocida presentan características histológicas, clínicas o de presentación típicas y, por lo tanto, se consideran enfermedades únicas, como En hasta un 30% de los pacientes con enfermedades [merckmanuals.com]
La forma habitual de presentación es subaguda con tos, fiebre, disnea y pérdida de peso. [posterng.netkey.at]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
Cursa con tos, disnea, fiebre, dolor torácico y artralgias. No parece estar relacionada con la dosis 6. [mgyf.org]
También es frecuente que las personas que padecen una EPI presenten tos seca, y con el paso del tiempo pérdida de peso, dolor articular y muscular y fatiga. [rochepacientes.es]
Otros signos que determinan que se puede padecer esta afección son el cansancio, la pérdida de peso o los dolores musculares y en las articulaciones. [cuidateplus.marca.com]
Otras complicaciones más raras son el dolor torácico, la hemoptisis, la fiebre, la anorexia y la pérdida de peso. [sintomastratamiento.com]
Es frecuente que se presente tos seca, pérdida de peso, dolor articular y fatiga. Lo usual es que haya ruidos crepitantes cuando se ausculta el tórax. [mejorconsalud.com]
- Malestar general
En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general. Otras complicaciones más raras son el dolor torácico, la hemoptisis, la fiebre, la anorexia y la pérdida de peso. [sintomastratamiento.com]
El cuadro clínico de fiebre, disnea, tos y malestar general mejora tras el cese de la exposición antigénica causal. [elsevier.es]
- Anemia
La analítica elemental permitirá valorar si existe anemia, con lo cual deberíamos descartar la existencia de sangrado a nivel pulmonar o hemosiderosis, neutropenia característica de los pacientes inmunodeprimidos, signos bioquímicos de afectación hepática [analesdepediatria.org]
Respiratorio
- Enfermedad pulmonar
[…] idiopática Abordaje histopatológico de la biopsia pulmonar quirúrgica en la enfermedad pulmonar intersticial Enfermedad pulmonar intersticial en las enfermedades del tejido conectivo Índice alfabético Obra de referencia única que proporciona a neumólogos [axon.es]
Lo común en todas ellas es que los tejidos pulmonares se inflaman y resultan dañados. A la enfermedad pulmonar intersticial también se la conoce con el nombre de enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa. [mejorconsalud.com]
Además, pueden necesitarse programas de oxígeno y rehabilitación pulmonar en el curso de la enfermedad. [europeanlung.org]
Neumonía lipoidea Linfangioleiomiomatosis Microlitiasis Neurofibromatosis Enfermedad de Niemann-Pick (rara) Proteinosis alveolar pulmonar Histiocitosis de células de Langerhans pulmonares (granulomatosis) Linfoma pulmonar Sarcoidosis Esclerosis tuberosa [merckmanuals.com]
- Tos
Cursa con tos, disnea, fiebre, dolor torácico y artralgias. No parece estar relacionada con la dosis 6. [mgyf.org]
La EPOC puede causar tos que genera grandes cantidades de moco, sibilancias, falta de aliento, y presión en el pecho. [ctsurgerypatients.org]
Se presenta en forma de tos y disnea de esfuerzo de curso insidioso. [posterng.netkey.at]
Los síntomas clínicos predominantes consisten en tos y disnea. En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general. [sintomastratamiento.com]
Una tos fuerte o síntomas como el cansancio, la pérdida de apetito y los vómitos pueden indicar también que nuestro hijo padece una neumopatía. Hay que tener mucho cuidado con los catarros, pueden evolucionar en esta enfermedad. [esgentside.com]
- Disnea
Cursa con tos, disnea, fiebre, dolor torácico y artralgias. No parece estar relacionada con la dosis 6. [mgyf.org]
Fue posible señalar una mejoría clínica moderada en la disnea con la administración de la ciclofosfamida. [cochrane.org]
Se presenta en forma de tos y disnea de esfuerzo de curso insidioso. [posterng.netkey.at]
Neumonitis intersticial aguda : Es una afección que evoluciona rápidamente, llegando incluso a provocar disnea o hipoxia (falta de oxígeno). [cuidateplus.marca.com]
Los síntomas clínicos predominantes consisten en tos y disnea. En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general. [sintomastratamiento.com]
- Tos seca
También es frecuente que las personas que padecen una EPI presenten tos seca, y con el paso del tiempo pérdida de peso, dolor articular y muscular y fatiga. [rochepacientes.es]
A medida que aumenta el tejido cicatrizal en los pulmones, la falta de aliento, la disminución de los niveles de oxígeno, y la tos seca crónica empeoran en los pacientes. [ctsurgerypatients.org]
Los síntomas clínicos predominantes consisten en tos y disnea. En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general. [sintomastratamiento.com]
Es frecuente que se presente tos seca, pérdida de peso, dolor articular y fatiga. Lo usual es que haya ruidos crepitantes cuando se ausculta el tórax. [mejorconsalud.com]
La clínica consiste en tos seca y disnea de esfuerzo progresivo, de años de evolución. [posterng.netkey.at]
- Disnea de esfuerzo
Se presenta en forma de tos y disnea de esfuerzo de curso insidioso. [posterng.netkey.at]
Clínicamente, los pacientes presentan una disnea de esfuerzo progresiva y tos crónica. El patrón radiológico tiende a variar según la enfermedad y la patología también(2). [scielo.sa.cr]
Los síntomas clínicos predominantes consisten en tos y disnea. En general, el enfermo manifiesta una disnea de esfuerzo larvada, tos seca, fatiga y malestar general. [sintomastratamiento.com]
La disnea de esfuerzo y tos seca son los principales síntomas de presentación. Al examen físico destacan los crépitos (70%) y acropaquia (30-50%). [scielo.conicyt.cl]
[…] de esfuerzo progresiva(4). [smiba.org.ar]
Diagnóstico
Tabla 3: Comparación entre clasificación CIE-10 vs. diagnósticos del Servicio Clínico 1 del INER. *Antes de reevaluar los diagnósticos por equipo multidisciplinario. [scielo.org.mx]
O diagnóstico de EPI realiza-se durante o primer ano do diagnóstico do EAIS, siendo NINE o patrón imagenológico mais frecuente. El patrón NIU fue el mais prevalente en AR y NINE en ESD. [scielo.edu.uy]
En un estudio que compara la utilidad de la radiografía simple con la TC de alta resolución en el diagnóstico de las EPI pediátricas en 20 pacientes que tenían diagnóstico histológico, se pudo comprobar que la radiografía permitía hacer un diagnóstico [analesdepediatria.org]
Ello ha hecho que se"reanime" el interés por la patología intersticial y su diagnóstico. [axon.es]
FPI, en el consenso español para el diagnóstico de las neumonías intersticiales idiopáticas (NII) y en la Normativa SEPAR sobre FPI2,3. [separ.es]
Rayos X
- Infiltrado pulmonar
Se requieren estudios adicionales para examinar el uso de la ciclofosfamida; deben tener un poder estadístico suficiente para comparar los resultados dentro de diferentes subgrupos, específicamente, estratificarse con respecto al grado de los infiltrados [cochrane.org]
El paciente típico con EPI es un niño que se presenta con insuficiencia respiratoria progresiva e infiltrados pulmonares difusos en la radiografía. [analesdepediatria.org]
- Líneas A de Kerley
Los septos localizados en la periferia y perpendiculares a la superficie pleural dan lugar a las llamadas líneas B de Kerley. El engrosamiento septal puede ser liso o nodular ( fig. 1 ). [elsevier.es]
Tratamiento
La última comunicación de la Agencia Española del Medicamento 13 recomienda utilizar nitrofurantoína como tratamiento curativo de ITU con una duración máxima de 7 días, no como tratamiento profiláctico. [mgyf.org]
[…] asociadas al tabaquismo Tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática Tratamiento no farmacológico de la fibrosis pulmonar idiopática Fibrosis pulmonar idiopática: diagnóstico y epidemiología Abordaje diagnóstico de la enfermedad pulmonar intersticial [axon.es]
Los médicos deben monitorizar cuidadosamente los efectos adversos durante el tratamiento y en los años posteriores. [cochrane.org]
[…] y podría también ser de referencia en qué momento finalizar el tratamiento esteroide. [smiba.org.ar]
Tratamientos Debido a que todavía se trata de una enfermedad cuyas causas son desconocidas, no se ha podido establecer un protocolo común para su tratamiento. Entre los fármacos recetados se encuentran los corticoides. [cuidateplus.marca.com]
Pronóstico
Evaluar la actividad del proceso, orientar el pronóstico. [smiba.org.ar]
El pronóstico depende de la causa que la produzca. También de la precocidad del diagnóstico. Los casos más difíciles de tratar son los que corresponden a fibrosis pulmonar idiopática o de causa desconocida. [mejorconsalud.com]
Cuando sospechamos una neumonía intersticial es importante conocer si es o no idiopática, puesto que las EPI con causa conocida presentan un tratamiento y pronóstico diferente, en la mayoría de los casos más favorable. [posterng.netkey.at]
Su pronóstico es malo y la mortalidad a los 5 y 10 años de su diagnóstico es del 43 por ciento y 15 por ciento, respectivamente. Neumonitis intersticial descamativa: El 90 por ciento de los pacientes que la padecen son fumadores. [cuidateplus.marca.com]
Exploración Pulmonar Respiratoria La exploración respiratoria representa un elemento principal mediante el momento del diagnóstico, así igual la valoración del avance y del pronóstico de la enfermedad. [superatuenfermedad.com]
Etiología
La piedra angular del tratamiento para las EPI de etiología desconocida son los corticoides, que reducen la inflamación. También se han utilizado agentes inmunosupresores y citotóxicos. [sintomastratamiento.com]
La clasificación utilizada más a menudo es la que las divide según su etiología ( tabla I ) (1,2). [smiba.org.ar]
Las enfermedades pulmonares intersticiales constituyen un grupo heterogéneo y con significativas diferencias entre ellas e incluso, en algunos casos, sin una etiología clara. [axon.es]
Varias enfermedades pulmonares intersticiales de etiología desconocida presentan características histológicas, clínicas o de presentación típicas y, por lo tanto, se consideran enfermedades únicas, como En hasta un 30% de los pacientes con enfermedades [merckmanuals.com]
Además de por desconocerse su etiología, las NII se caracterizan por presentar alteraciones clínicas y analíticas inespecíficas, lo que las convierte en un diagnóstico de exclusión. [posterng.netkey.at]
Epidemiología
Epidemiología y clínica – Anteriormente conocida como BONO, se llegó a clasificar de forma equívoca como una enfermedad de las pequeñas vías aéreas. [posterng.netkey.at]
[…] las nuevas formas de tratamiento Enfermedades pulmonares intersticiales asociadas al tabaquismo Tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática Tratamiento no farmacológico de la fibrosis pulmonar idiopática Fibrosis pulmonar idiopática: diagnóstico y epidemiología [axon.es]
Fisiopatología
Se desconoce la fisiopatología de cómo el carbón induce lesión pulmonar. [scielo.sa.cr]
Fisiopatología En el caso de la afección pulmonar intersticial, existe un elemento responsable de causar una irritación e inducirlo, se conozca o no se conozca produce la irritación del alveolo, en las vías volátiles pequeñas y en los estrechos sanguíneos [superatuenfermedad.com]
Prevención
Prevención Dado que no se conocen las causas exactas de esta afección, no se disponen de protocolos para prevenir su aparición. [cuidateplus.marca.com]
Comentarios Uno de los posibles agentes causales de EPID es la toma crónica de nitrofurantoína como prevención de las ITU de repetición. La incidencia de toxicidad pulmonar por este medicamente es de 1 % 3. [mgyf.org]
Actualmente las medidas laborales y el rápido diagnóstico clínico histológico y radiológico es indispensable para su prevención. Bibliografía 1. David, G. (2006). Mineral-Induced Lung Disease in Modern Industry. [scielo.sa.cr]